Maopolüübid: sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Maopolüübid on levinud seisund, mille puhul tekivad seedetraktis väikesed kasvajad. Sellel seisundil võivad olla erinevad sümptomid, sealhulgas seedehäired ja kõhuvalu. Maopolüüpide tekkepõhjused ei ole täielikult teada, kuid arvatakse, et geneetiline eelsoodumus või ebatervislikud eluviisid võivad mängida rolli nende arengus. Maopolüübid võivad kuuluda mitmesse erinevasse tüüpi, sealhulgas adenomatoosse polüübi ja hüperplastilise polüübi. Õnneks on saadaval mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas polüpektoomia ja endoskoopiline limbitamine, mis võivad aidata maopolüüpe tõhusalt ravida.

Maopolüübid on väikesed kasvajad teie mao siseseintel. Erinevatel tüüpidel on erinevad põhjused. Kõige levinumad tüübid ei ole vähieelsed, kuid mõned vähem levinud tüübid on. Teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab need ja saadab analüüsimiseks laborisse.

Ülevaade

Mis on maopolüübid?

Maopolüübid on kasvajad teie mao sisepinnal. Neid nimetatakse ka maopolüüpideks. Polüübid on teatud tüüpi kasvajad, mis kasvavad välja teie õõnsate organite sees olevast limaskestast, nagu need, mis asuvad teie seedetraktis. Maopolüübid on tavaliselt healoomulised, kuid mõned võivad muutuda vähiks.

Kas maopolüübid on tõsised?

Paljudel kõige tavalisematel maopolüüpide tüüpidel on vähkkasvaja potentsiaal vähe või puudub üldse. Mõned tüübid on vähieelsed, seega ei ole nad tavaliselt veel vähkkasvajad, kui tervishoiuteenuse osutaja need tuvastab. Polüüpide vähiks muutumine võtab kaua aega. Tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad need, et seda ei juhtuks.

Millised on maopolüüpide erinevad tüübid?

Kõige levinumad maopolüübid on epiteeli polüübid, mis tähendab, et need kasvavad välja teie mao limaskesta ülemisest kihist (epiteelist). Teised, vähem levinud tüübid võivad alata teie mao limaskesta sügavamatest kihtidest ja ulatuda läbi ülemiste kihtide. Neid nimetatakse mesenhümaalseteks polüüpideks.

Epiteeli maopolüübid hõlmavad:

Põhinäärme polüübid. Need on kõige levinumad maopolüübid, mis esinevad tavaliselt juhuslikult läbi mao ülaosa (põhjapõhja). Neil on vähe või üldse mitte vähipotentsiaali, kui nad sellisena ilmuvad. Siiski võivad need mõnikord esineda suuremal arvul harvaesinevate pärilike vähi sündroomide, sealhulgas perekondliku adenomatoosse polüpoos (FAP) ja mao adenokartsinoomi ja mao proksimaalse polüpoosiga (GAPPS). Sellistel juhtudel on nad tõenäolisemalt vähieelsed.

Hüperplastilised polüübid. Need on teine ​​​​kõige levinum maopolüübid ja neil on vähe või üldse mitte vähipotentsiaali. Neid seostatakse tavaliselt maopõletikuga (gastriit). Siiski võivad need mõnikord esineda samaaegselt teise vähiga ja neid võib pidada hoiatusmärgiks. Kui tervishoiuteenuse osutajad nad leiavad, võtavad nad vähktõve kontrollimiseks proovi ümbritsevalt limaskestalt.

Adenomatoossed polüübid (adenoomid). Umbes 10% maopolüüpidest on adenoomid, mistõttu on need kõige levinumad vähieelsed tüübid. Tavaliselt on nad juhuslikud ja üksikud. Kuid mõnikord võivad need esineda suuremal arvul seoses perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP). Tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad need polüübid, kui nad need leiavad, ja uurivad neid, et teha kindlaks nende vähipotentsiaal.

Mao neuroendokriinsed kasvajad (kartsinoidkasvajad). Kartsinoidkasvajad kasvavad välja teie mao limaskesta neuroendokriinrakkudest. Need moodustavad 1% kõigist mao kasvajatest ja võivad olla vähkkasvajad või healoomulised. On neli erinevat tüüpi ja igaühel on veidi erinev prognoos (väljavaade). Tervishoiuteenuse osutajad määravad kindlaks selle tüübi, et hinnata selle vähipotentsiaali.

Hamartomatoosi polüübid (hamartoomid). Hamartoomid moodustavad 1% maopolüüpidest. Need võivad ilmneda juhuslikult või teatud haruldaste pärilike sündroomidega, sealhulgas Peutz-Jeghersi sündroom, juveniilse polüpoosi sündroom ja PTEN hamartoomi kasvaja sündroom. Kui need ilmuvad juhuslikult, on nad sageli üksikud ja healoomulised. Sündroomide korral ilmnevad need arvukalt ja neil on vähktõve potentsiaal.

Mesenhümaalsete maopolüüpide hulka kuuluvad:

Põletikulised fibroidsed polüübid. Põletikulised fibroidpolüübid on haruldased healoomulised kasvajad, mille päritolu on endiselt vaieldav. Neid on mõnikord nimetatud granuloomideks, mis on põletikureaktsioonist põhjustatud immuunrakkude kobarad. Tavaliselt on nad üksikud ja väikesed, kuid võivad suureks saades probleeme tekitada. Teie maos võib suur maos takistada põhjas olevat väljalaskeava (pylorus).

Seedetrakti strooma kasvajad (GIST). GIST-id on haruldased vähieelsed kasvajad, mis saavad alguse teie mao limaskesta sügavaimast kihist (muscularis propria). Tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad need, kui nad need leiavad. Nende kasvajate eemaldamine nõuab tavaliselt eraldi protseduuri, nagu endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) või endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD).

Leiomüoomid. Need haruldased silelihaste kasvajad võivad areneda muscularis proprias ja ilmneda tükkidena teie mao limaskesta pinnal. Need võivad mõnikord olla vähkkasvajad (leiomüosarkoomid). Nende eemaldamiseks võib vaja minna eraldi protseduuri.

Kui levinud on maopolüübid?

Maopolüübid on üldiselt haruldased. Need esinevad ligikaudu 4% ülemistest endoskoopiatest (mis lähevad valgustatud kaameraga mao sisse). Umbes pooled neist on põhjanäärme polüübid, 30% on hüperplastilised polüübid ja 10% on adenomatoossed polüübid, kusjuures haruldasemad tüübid moodustavad viimased 10%.

Sümptomid ja põhjused

Kas maopolüüpidel on sümptomeid?

Enamik maopolüüpe ei põhjusta mingeid sümptomeid. Tavaliselt avastatakse need juhuslikult mõnel muul põhjusel sooritatava eksami ajal. Kuid teatud tüüpi polüübid võivad veritseda. Ja harva võivad mõned tüübid kasvada piisavalt suureks, et tekitada takistust. Need sündmused võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, näiteks:

• Verejooks: Te ei tunne seedetraktis veritsust, kuid kui te veritsete palju, võite oma kakas näha vere märke. (Genaasi ülaosa verejooks põhjustab tõenäolisemalt musta tõrvata väljaheidet kui punast.) Aja jooksul võite isegi kaotada piisavalt verd, et põhjustada aneemiat, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu kahvatus, nõrkus ja väsimus.
• Takistus: Piisavalt suur polüüp, mis häirib teie seedesüsteemi, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, seedehäired ja kõhuvalu. Kõhule vajutades võib see tunduda hell. Kui polüüp blokeerib teie mao väljalaskeava, võite oksendada, kaotada söögiisu ja kaotada kaalu.

Kuidas maopolüübid välja näevad?

Erinevat tüüpi maopolüübid võivad välja näha erinevalt. Mõned on sibulakujulisemad ja teised on suhteliselt lamedad. Tervishoiuteenuse osutajad kirjeldavad laiu, veidi kõrgenenud polüüpe kui “istumatuid” ning pea ja varrega polüüpe kui “käppadega”. Teatud tüüpidel võivad pinnal olla haavandid, mis võivad veritseda.

Polüüpide suurus ulatub millimeetrist mõne sentimeetrini. Enamik neist on väiksemal küljel, sest nad kasvavad väga aeglaselt. Suuremad polüübid on suurema tõenäosusega vähkkasvajad, kuna nad on vanemad. Kuid tervishoiuteenuse osutajad ei saa sageli mikroskoobi all uurimata öelda, kas nad on vähkkasvajad.

Mis põhjustab maopolüüpe?

Pärilike sündroomidega seotud maopolüübid on geneetilised häired. Kuid juhuslikke maopolüüpe põhjustab geneetika ja muude tegurite kombinatsioon. See tähendab, et erinevad geneetilised mutatsioonid tekitavad erinevat tüüpi polüüpe, kuid nende mutatsioonide käivitamisel näib olevat seotud ka muud tegurid.

Mõned käivitajad, mida teadlased on täheldanud, on järgmised:

• Krooniline gastriit. Gastriit, mao limaskesta põletik, võib olla erosioonne või mitteerosioonne. Erosiivne gastriit on tavalisem ja seda põhjustab tavaliselt keemiline erosioon või krooniline infektsioon, nagu H. pylori. Mittenerosiivne gastriit võib põhjustada mao limaskesta atroofiat (atroofiline gastriit), mis põhjustab erinevaid rakulisi muutusi. Mõlemad liigid on seotud erinevate kasvajatega, eriti hüperplastiliste polüüpide, adenoomide, põletikuliste fibroidide ja neuroendokriinsete kasvajatega.
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI). Kroonilise seedehäirete ja happe refluksiga inimestele määratakse tavaliselt maohappe vähendamiseks prootonpumba inhibiitoreid. Nende sageli pikaajaline kasutamine võib häirida teie mao limaskesta tööd. Kui ravim peatab teatud rakkude happe tootmise, hakkavad teised rakud ületootma, et proovida seda korvata. See on healoomuliste põhjanäärmepolüüpide ja mõnikord ka mao neuroendokriinsete kasvajate tavaline põhjus.

Diagnoos ja testid

Kuidas maopolüüpe diagnoositakse?

Enamik maopolüüpe avastatakse ülemise endoskoopia (EGD) uuringu käigus. Eksamit läbi viiv gastroenteroloog või kirurg võtab edasiseks uurimiseks koeproovid (biopsia) või eemaldab polüübid (polüpektoomia). Patoloog uurib neid, et teha kindlaks tüüp ja kas nad on vähkkasvajad.

Mida näitavad polüübid maos?

Erinevat tüüpi polüübid võivad tähendada erinevaid asju. Sõltuvalt sellest, mida nad leiavad, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teha täiendavaid teste, et kontrollida erinevaid seotud seisundeid. Näiteks võivad nad soovida testida H. pylori infektsioon või muud kroonilised põletikulised seisundid.

Samuti on oluline teie polüüpide suurus ja arv. Kui teil on neid palju, võib teie teenusepakkuja soovitada pärilike sündroomide geneetilist testimist. Kui teil on sündroomi test positiivne, peavad nad sageli otsima teisi polüüpe mujalt. Kui nad leiavad vähieelseid polüüpe, võivad nad soovida uuesti teie kõhtu vaadata.

Juhtimine ja ravi

Mis on maopolüüpide ravi?

Ravi sõltub polüüpide tüübist ja nende olemusest. See võib hõlmata järgmist:

• Mao polüüpide eemaldamine.
• Täiendavad polüüpide sõeluuringud.
• Seotud seisundite ravi.

Mao polüüpide eemaldamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib olla eemaldanud teie maopolüübid juba ülemise endoskoopia (polüpektoomia) ajal. Kuid mõnikord peavad nad otsima või eemaldama täiendavaid polüüpe. Mõned rasked või sügavamad polüübid võivad vajada nende eemaldamiseks spetsiaalseid tehnikaid, nagu EMR, ESD või harva operatsiooni.

Täiendavad linastused

Kui teie teenusepakkuja leidis ja eemaldas vähieelsed või vähkkasvajad polüübid, soovivad nad varsti uuesti kontrollida uute tekkivate polüüpide suhtes. Nad soovitavad regulaarsete sõeluuringute ajakava, mis põhineb leitud polüüpide tüübil ja olemusel. Samuti võivad nad soovida jälgida teie reaktsiooni ravile.

Seotud seisundite ravi

Mõnikord on maopolüübid teie esimene märk sellest, et teil on gastriit või mõni muu ravitav haigus. Teie teenusepakkuja käsitleb neid tingimusi koos teie polüüpidega. Mõnel juhul polüübid, mis on otseselt seotud H. pylori infektsioon või prootonpumba inhibiitorite kasutamine kaovad koos raviga.

Hooldus Clevelandi kliinikusEndoscopy CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas on võimalik maopolüüpe ära hoida?

Kroonilise gastriidi ja selle põhjuste ravi võib ära hoida teatud tüüpi maopolüüpe. Prootonpumba inhibiitorite kasutamise vähendamine võib ära hoida muud tüüpi. Sageli on prootonpumba inhibiitoritega seotud polüübid aga healoomulised, mistõttu ei pruugi olla vajalik ravimi vahetamine või nende ennetamine.

Väljavaade / prognoos

Mis juhtub, kui teie kõhus on polüübid?

Kui teie teenusepakkuja leiab teie maost polüüpe, testivad nad neid, et teha kindlaks, mis tüüpi need on ja mida need tähendavad. Enamasti ei tähenda need midagi tõsist. Maovähi leidmise tõenäosus polüübis on alla 2%. Võite avastada, et teil on mõni muu ravitav haigus.

Koos elamine

Kas ma peaksin pärast maopolüüpide eemaldamist oma dieeti muutma?

Toitev toitumine võib aidata teie maol paraneda pärast endoskoopilist operatsiooni ning aidata ära hoida gastriiti, mis on maopolüüpide peamine põhjus. Tervishoiutöötajad soovitavad põletikuvastast dieeti, rõhutades täistoitu, lahjat valku ja küllastumata rasvu töödeldud toitude asemel, liigset suhkrut ja küllastunud rasvu.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pärast polüüpide eemaldamist on oluline jälgida oma sõeluuringuid. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peaksite tagasi tulema. Samuti peaksite nendega kindlasti ühendust võtma mis tahes ebatavaliste seedetrakti sümptomite korral. Nad võivad teile öelda, kas nad on normaalsed või vajavad kontrolli.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võib-olla soovite küsida:

• Mis tüüpi polüübid mul on?
• Kas mu polüüpidel on vähipotentsiaali?
• Kas mul on suurem või väiksem risk maovähi tekkeks?
• Mis oli minu maopolüüpide tõenäoline põhjus?
• Milliseid muudatusi peaksin maopolüüpide vältimiseks edaspidi tegema?
• Millal peaksin läbima järgmise endoskoopia sõeluuringu?

Maopolüüpide avastamine tuleb tavaliselt üllatusena, kui teile tehakse meditsiinilisi analüüse mõnel muul põhjusel. Ja see võib olla närvesööv. Kuid enamik maopolüüpe ei ole vähkkasvajad ja tõenäoliselt ei muutu need vähiks. Need on sageli vaid järjekordsed sümptomid haigusseisundist, mis teid sisse tõi.

Teie maopolüüpide tüüp annab teie tervishoiuteenuse osutajale olulist teavet teie seedetrakti tervise kohta. Nad teavad, kuidas ravida teie seisundit ja hallata teie maovähi riskitegureid. Kui on risk, on alati parem avastada see varem kui hiljem.

Kokkuvõttes võib öelda, et maopolüübid on üsna levinud seedetrakti probleem, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid nagu kõhuvalu, seedehäired ning veritsus soolestikus. Nende esinemise põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas pärilikud tegurid, vanus ning ebatervislikud toitumisharjumused. Maopolüüpide tüüpe on mitmeid, kuid enamasti esinevad need jämesooles. Õnneks on olemas mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, mis hõlmavad nii ravimeid kui ka kirurgilist sekkumist. Oluline on aga õigeaegne avastamine ja ravi alustamine, et vältida tõsisemaid tüsistusi.