Mallory Weissi pisar: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Mallory Weissi pisar on seedetrakti haigus, mille puhul tekib söögitoru ja mao vahel rebend. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad oksendamine koos veriga, ülakõhuvalu ja nõrkus. Põhjused võivad hõlmata alkoholi kuritarvitamist, tugevat köhimist või oksendamist ning stressi. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, vedeliku säilitamist ja toitumise korrigeerimist. Haiguse ärahoidmiseks on oluline vältida ülemäärast alkoholi tarbimist ja vältida stressi tekitavaid olukordi. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad sümptomid, et saada õigeaegne abi ja ravi.

Mallory Weissi pisar on lõhe söögitoru sisemises kihis, mis on põhjustatud tugevast oksendamisest, tõmblustest või pingutamisest. Sümptomid, sealhulgas vere oksendamine ja tume, kleepuv väljaheide, nõuavad viivitamatut meditsiinilist hindamist, et hinnata nende raskusastet. Enamik Mallory Weissi pisaraid paraneb aga iseenesest.

Ülevaade

Mis on Mallory Weissi pisarad?

Teie söögitoru on toru, mis ühendab teie kõri kõhuga. Mallory Weissi sündroomi korral teie söögitoru sisemine vooder lõheneb ja veritseb. Need lõhed, mida nimetatakse Mallory Weissi pisarateks, tekivad kohas, kus teie söögitoru kohtub teie maoga või selle lähedal.

Mallory Weissi pisarad on nime saanud kahe arsti Kenneth Mallory ja Soma Weissi järgi. 1929. aastal kirjeldasid nad söögitoru alumise osa pisaraid inimestel, kes kogesid pärast liigset alkoholi joomist tugevat oksendamist või oksendamist.

Enamikul juhtudel paranevad Mallory Weissi pisarad ise, kuigi mõned inimesed vajavad ravi.

Kuidas Mallory Weissi pisar välja näeb?

Mallory Weissi rebend näeb tavaliselt välja nagu pragu, mis jookseb söögitorust üles ja alla, nagu lõhenenud voolik. Rebendid on keskmiselt 0,75–1,5 tolli pikad või ühe kuni kahe nikli laiused. Mõned pisarad võivad ulatuda ülemisse kõhtu.

Kellel on Mallory Weissi pisarad oht?

Mallory Weissi pisarad mõjutavad kõige sagedamini 40–60-aastaseid inimesi. Meestel on Mallory Weissi pisarate tõenäosus kaks kuni neli korda suurem kui naistel. Lastel tekib harva Mallory Weissi rebend.

Kui levinud on Mallory Weissi pisarad?

Tervishoiuteenuse osutajad leiavad, et 1–15% inimestest, kellel on söögitoru või mao verejooks, on Mallory Weissi pisarad.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Mallory Weissi pisaraid?

Mallory Weissi pisarad on põhjustatud suurenenud rõhust kõhus. Teadlased arvavad, et kõhu surve sunnib mao sisu söögitorru, mis viib pisarateni.

Kõhuõõne rõhu suurenemise põhjused on järgmised:

• Tugev oksendamine või oksendamine.
• Raske tõstmine või pingutamine.
• Pikaajaline köha.
• CPR.
• Kõhu või rindkere trauma.

Mõned tingimused suurendavad Mallory Weissi rebendi saamise riski:

• Raske alkoholi tarbimine, mis on seotud umbes 50% kuni 70% inimestest, kellel on Mallory Weissi pisarad.
• buliimia, söömishäire, mida iseloomustavad liigsöömine ja oksendamine.
• tsüklilise oksendamise sündroom (CVS), korduvate iivelduse, oksendamise ja kurnatuse seisund.
• Söögitoru veenilaiendid, laienenud veenid söögitorus.
• Hyperemesis gravidarum, tugev iiveldus ja oksendamine raseduse ajal.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), kui maohape taastub söögitorusse ja suhu.
• portaalhüpertensioon, kõrge vererõhk veenis, mis kannab verd teie seedeorganitest maksa.

Ülemine endoskoopia või transösofageaalne ehhokardiogramm põhjustab harva Mallory Weissi rebendi.

Millised on Mallory Weissi pisarate sümptomid?

Mallory Weissi pisara kõige levinum sümptom on vere oksendamine, mida esineb umbes 85% juhtudest. Veri võib tunduda erepunane või tumepruun, nagu kohvipaks.

Muud Mallory Weissi pisaratega seotud sümptomid on järgmised:

• Tume, kleepuv väljaheide.
• Pearinglus.
• Minestamine.

Millised on Mallory Weissi pisarate tüsistused?

Ravimata jäetud Mallory Weissi pisarate verekaotus võib põhjustada aneemiat, väsimust ja õhupuudust.

Kui rebend on tõsine ja tekib sisemine verejooks, võivad teil tekkida šoki sümptomid, näiteks:

• Ärevus või agitatsioon.
• Suukuivus või janu.
• Iiveldus.
• Kahvatu, külm ja niiske nahk.
• Kiire südametegevus või südamepekslemine.
• Pindlik, kiire hingamine.
• Nõrkus.

Diagnoos ja testid

Kuidas Mallory Weissi pisaraid diagnoositakse?

Kui teil tekivad seedetrakti verejooksu nähud, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja järgmist:

• Küsige teilt oma haiguslugu, eriti haigusseisundite kohta, mis põhjustavad oksendamist, oksendamist, pingutamist või köhimist.
• Tehke oma eluliste näitajate kontrollimiseks füüsiline läbivaatus.
• Hinnake teid tõsise verejooksu või šoki suhtes, mis võib vajada erakorralist ravi.
• Võtke verd laboratoorsete analüüside jaoks, nagu täielik vereanalüüs (CBC), hüübimisprofiil või neerufunktsiooni test.

Milliseid teste kasutatakse Mallory Weissi pisarate diagnoosimiseks?

Tavaliselt kasutavad tervishoiuteenuse osutajad Mallory Weissi pisarate diagnoosimiseks ja söögitoru muude häirete välistamiseks ülemist endoskoopiat.

Endoskoopia ajal suunab teie teenusepakkuja pika, õhukese ja painduva sondi (endoskoobi) teie kurku. Kasutades sondi otsas olevat kaamerat, otsib teie teenusepakkuja teie söögitorust ja ülakõhust pisaraid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Mallory Weisi pisaraid ravitakse?

Enamikul Mallory Weissi pisaratega patsientidest peatub verejooks iseenesest 72 tunni jooksul.

Söögitoru ja mao paranemiseks määrab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt ravimeid maohappe vähendamiseks. Peamised happe redutseerijate tüübid on:

• H2-retseptori blokaatorid.
• Prootonpumba inhibiitorid.

Teie teenusepakkuja jätkab teie sümptomite jälgimist, et tagada teie paranemine.

Kas ma vajan Mallory Weissi rebendi raviks operatsiooni?

Kui Mallory Weissi pisar veritseb või peatub ja algab uuesti, võib endoskoopiline ravi aidata. Need ravimeetodid on vähem invasiivsed kui operatsioon.

Mallory Weissi pisarate kõige levinumad endoskoopilised ravimeetodid on:

• Endoskoopiline süstimisravi: Teie teenusepakkuja süstib endoskoobi kaudu epinefriini. Epinefriin peatab verejooksu, sulgedes pisara ümber olevad veresooned. Kuna epinefriin võib mõjutada südant, peaksite seda tüüpi ravi vältima, kui teil on anamneesis koronaararterite haigus.
• Endoskoopiline elektrokoagulatsioon: Elektrokoagulatsioon hõlmab mitmeid tehnikaid rebendi sulgemiseks elektrivoolu abil. Teenusepakkuja kasutab kahjustatud koesse elektrivoolu edastamiseks endoskoobi kaudu langetatud sondi.
• Endoskoopiline hemoklipp: Hemoklipp on väike metallist klamber, mille pakkuja annab läbi endoskoobi, mis pigistab pisara kinni.
• Endoskoopilise riba ligeerimine: Teie teenusepakkuja sisestab toru läbi endoskoobi ja katab rebendi toru otsaga. Toru imeb koe sisse ja mähib selle ümber riba, nagu seoks väikese õhupalli otsa. Lint katkestab verevoolu piirkonnas ja peatab verejooksu.

Kui endoskoopiline ravi on ebaõnnestunud, võib teie teenusepakkuja kaaluda angioteraapiat. See protseduur on suunatud veresoontele, mis toidavad verd rebenenud piirkonda. Teie teenusepakkuja:

1. Kasutage arterini jõudmiseks kateetrit.
2. Süstige kateetri kaudu arteri sulgemiseks ravimit, näiteks vasopressiini, või kasutage selle sulgemiseks geeli.

Operatsioon on viimane võimalus, kui nii endoskoopiline ravi kui ka angioteraapia ei peata verejooksu. Teie teenusepakkuja kasutab rebendi kinniõmblemiseks minimaalselt invasiivset laparoskoopilist protseduuri.

Ärahoidmine

Kuidas saan Mallory Weissi pisaraid ära hoida?

Mallory Weissi pisarate teket saate vältida, vältides püsivat, jõulist oksendamist ja liigset alkoholitarbimist, mis on Mallory Weissi pisarate levinumad põhjused. Alkoholi tarbimist vähendades saate oma riski vähendada. Kui vajate abi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Need võivad teid ühendada ressurssidega, mis aitavad teil alkoholitarbimist vähendada.

Milliste tingimuste tõttu on Mallory Weissi pisarate oht suurem?

Alkoholi tarbimine on Mallory Weissi pisarate kõige levinum riskitegur.

Muud tingimused võivad samuti teie riski suurendada. Kui olete rase hyperemesis gravidarum’iga või teil on selliseid haigusi nagu GERD, buliimia või CVS, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Ennetav hooldus võib vähendada nende pisarate tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Kas Mallory Weissi pisaraid saab ravida?

Mallory Weissi pisarad paranevad tavaliselt ise ja korduvad harva.

Mida võib oodata pärast Mallory Weissi rebendi ravi?

Kui vajasite Mallory Weissi rebendi endoskoopilist või kirurgilist ravi, jälgib teie meditsiinimeeskond hoolikalt teie taastumist.

Koos elamine

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema kiirabisse, kui teil on seedetrakti verejooksu nähud, näiteks veri oksendas või tume, kleepuv väljaheide.

Mallory Weissi pisarad on üks paljudest seedetrakti ülaosa verejooksu põhjustest. Peamised sümptomid (verine oksendamine ja tume, kleepuv väljaheide) nõuavad kiiret meditsiinilist hindamist, et hinnata nende raskusastet. Kuigi teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid tähelepanelikult, paraneb enamik Mallory Weissi pisaraid iseenesest. Kui verejooks jätkub, on saadaval tõhusad mitteinvasiivsed ravimeetodid. Saate vähendada Mallory Weissi rebenemise riski, vähendades või lõpetades alkoholitarbimise. Kui vajate abi, pöörduge teenusepakkuja poole. Need võivad teid ühendada ressurssidega, mis aitavad teil tervislikumat elustiili omaks võtta.

Kokkuvõttes võib öelda, et Mallory Weissi pisar on tõsine seisund, mille sümptomiteks on oksendamine koos verega, kõhuvalu ja nõrkus. Pisara põhjuseks võib olla tugev oksendamine või köhimine ning seda tuleb ravida haiglas, et vältida tüsistusi nagu verejooks. Ravi hõlmab tavaliselt seedetrakti limaskesta kahjustuste parandamist ja verejooksu peatamist. Ennetavalt saab seda seisundit vältida alkoholi tarbimise vähendamisega ja stressi maandamisega. Seega on oluline mõista selle seisundi sümptomeid, põhjuseid, ravi ja ennetamist, et tagada kiire ja tõhus abi.