Malaaria: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Malaaria on globaalne terviseprobleem, mis mõjutab miljoneid inimesi igal aastal. Põhjustatuna Plasmodium parasiitidest, edastavad seda tõbe peamiselt Anopheles sääsed. Haiguse sümptomid – palavik, külmavärinad, peavalu – võivad eskaleeruda eluohtlikeks komplikatsioonideks, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Avastamiseks on vajalik täpne diagnoos, mida järgib sihipärane ravi. Malaaria ennetamine nõuab terviklikke meetmeid, sealhulgas sääsevõrgud, putukamürkid ja vaktsiinid. Uurime lähemalt, kuidas neid strateegiaid rakendades saame seda ohtlikku haigust kontrolli all hoida.

Malaariat põhjustavad parasiidid, mis sisenevad teie kehasse nakatunud sääsehammustuse kaudu. See mõnikord surmav haigus esineb kuumades ja niisketes kohtades, näiteks Aafrikas.

Ülevaade

Mis on malaaria?

Malaaria on tõsine haigus, mis levib siis, kui teid hammustab pisikeste parasiitidega nakatunud sääsk. Kui sääsk hammustab, süstib see teie vereringesse malaariaparasiite. Malaariat põhjustavad parasiidid, mitte viirus või teatud tüüpi bakter.

Kui malaariat ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu krambid, ajukahjustus, hingamisraskused, elundipuudulikkus ja surm.

See haigus on USA-s haruldane, umbes 2000 juhtu aastas. Kui reisite piirkonda, kus malaaria on levinud, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas saate nakatumist vältida. Inimesed, kes on nakatunud ja reisivad USA-sse, võivad haigust levitada, kui sääsk neid hammustab ja seejärel kedagi teist.

Kui levinud on malaaria?

Malaaria on levinud troopilistes piirkondades, kus on kuum ja niiske. 2020. aastal registreeriti kogu maailmas 241 miljonit malaariajuhtumit, millest 627 000 suri malaaria tõttu. Enamik neist juhtudest esineb Aafrikas ja Lõuna-Aasias.

Kus malaaria tavaliselt esineb?

Malaariat esineb kõikjal maailmas ja kõige sagedamini arengumaades ning sooja temperatuuri ja kõrge õhuniiskusega piirkondades, sealhulgas:

• Aafrika.
• Kesk- ja Lõuna-Ameerika.
• Dominikaani Vabariik, Haiti ja muud Kariibi mere piirkonnad.
• Ida-Euroopa.
• Lõuna- ja Kagu-Aasia.
• Saared Vaikse ookeani kesk- ja lõunaosas (Okeaania).

Kes võib saada malaaria?

Igaüks võib haigestuda malaariasse, kuid Aafrikas elavatel inimestel on suurem risk nakatuda kui teistel. Väikestel lastel, vanematel inimestel ja rasedatel on suurem risk surra malaariasse. Inimestel, kes elavad vaesuses ja kellel ei ole juurdepääsu tervishoiule, tekivad haigusest suurema tõenäosusega tüsistused.

Rohkem kui 90% malaariasurmadest toimub Aafrikas ja peaaegu kõik surevad inimesed on väikesed lapsed. Rohkem kui 80% malaariasurmadest piirkonnas 2020. aastal hõlmasid alla 5-aastaseid lapsi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab malaariat?

Kui sääsk hammustab kedagi, kellel on malaaria, nakatub sääsk. Kui see sääsk kedagi teist hammustab, kannab see parasiidi teise inimese vereringesse. Seal parasiidid paljunevad. On viis tüüpi malaariaparasiite, mis võivad inimesi nakatada.

Harvadel juhtudel võivad rasedad ja malaariat põdevad inimesed haiguse enne sündi või sünnituse ajal oma lastele üle kanda.

On võimalik, kuid ebatõenäoline, et malaaria levib vereülekande, elundidoonorluse ja hüpodermiliste nõelte kaudu.

Millised on malaaria tunnused ja sümptomid?

Malaaria nähud ja sümptomid on sarnased gripi sümptomitega. Nad sisaldavad:

• Palavik ja higistamine.
• Külmavärinad, mis raputavad kogu keha.
• Pea- ja lihasvalu.
• Väsimus.
• Valu rinnus, hingamisprobleemid ja köha.
• Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Kui malaaria süveneb, võib see põhjustada aneemiat ja kollatõbe (naha ja silmavalgete kollasus).

Malaaria kõige raskem vorm, mis võib areneda koomasse, on tuntud kui ajumalaaria. See tüüp moodustab umbes 15% laste surmajuhtumitest ja peaaegu 20% täiskasvanute surmadest.

Millal algavad sümptomid, kui olete nakatunud malaariasse?

Malaaria sümptomid ilmnevad tavaliselt 10 päeva kuni üks kuu pärast inimese nakatumist. Sõltuvalt parasiidi tüübist võivad sümptomid olla kerged. Mõned inimesed ei tunne end haigena kuni aasta pärast sääsehammustust. Parasiidid võivad mõnikord elada kehas mitu aastat ilma sümptomeid põhjustamata.

Sõltuvalt parasiidi tüübist võib teatud tüüpi malaaria uuesti tekkida. Parasiidid on teie maksas passiivsed ja seejärel vabanevad aastate pärast teie vereringesse. Sümptomid algavad uuesti, kui parasiidid hakkavad ringlema.

Diagnoos ja testid

Kuidas malaariat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi ja küsib teie sümptomite ja reisiajaloo kohta. Oluline on jagada teavet hiljuti külastatud riikide kohta, et teenusepakkuja saaks teie riskist selgelt aru.

Teie teenusepakkuja võtab teie vereproovi ja saadab selle laborisse, et näha, kas teil on malaariaparasiite. Vereanalüüs annab teie teenusepakkujale teada, kas teil on malaaria, ja tuvastab ka teie sümptomeid põhjustava parasiidi tüübi. Teie teenusepakkuja kasutab seda teavet õige ravi määramiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas malaariat ravitakse?

Oluline on alustada malaaria ravi niipea kui võimalik. Teie teenusepakkuja määrab ravimid malaariaparasiidi hävitamiseks. Mõned parasiidid on malaariaravimite suhtes resistentsed.

Mõned ravimid manustatakse koos teiste ravimitega. Parasiidi tüüp määrab, millist tüüpi ravimeid te võtate ja kui kaua te seda võtate.

Malaariavastased ravimid hõlmavad:

• Artemisiniini ravimid (arteteeter ja artesunaat). Parim ravi selleks Plasmodium falciparum malaaria, kui see on saadaval, on artemisiniini kombinatsioonravi.
• Atovakvoon (Mepron®).
• Klorokviin. On parasiite, mis on selle ravimi suhtes resistentsed.
• Doksütsükliin (Doxy-100®, Monodox®, Oracea®).
• Meflokviin.
• Kiniin.
• Primaquine.

Ravimid võivad teid malaariast ravida.

Millised on malaariaravi ravimite kõrvaltoimed?

Malaariavastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige kindlasti oma teenusepakkujale teistest kasutatavatest ravimitest, kuna malaariavastased ravimid võivad neid häirida. Sõltuvalt ravimist võivad kõrvaltoimed hõlmata:

• Seedetrakti (GI) probleemid, nagu iiveldus ja kõhulahtisus.
• Peavalud.
• Suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes.
• Unetus ja häirivad unenäod.
• Psühholoogilised häired ja nägemishäired.
• Helin kõrvus (tinnitus).
• Krambid.
• Aneemia.

Ärahoidmine

Kas ma saan malaariat ära hoida?

Kui kavatsete ajutiselt elada piirkonnas, kus malaaria on levinud, või sinna reisida, rääkige oma teenusepakkujaga malaaria ennetamiseks ravimite võtmisest. Te peate võtma ravimeid enne viibimist, selle ajal ja pärast seda. Ravimid võivad oluliselt vähendada malaariasse haigestumise tõenäosust. Neid ravimeid ei saa raviks kasutada, kui teil tekib nende võtmisest hoolimata malaaria.

Samuti peaksite võtma ettevaatusabinõusid sääsehammustuste vältimiseks. Malaariasse haigestumise tõenäosuse vähendamiseks peaksite:

• Kandke katmata nahale DEET-iga (dietüültoluamiidiga) sääsetõrjevahendit.
• Katke voodikohtadele sääsevõrk.
• Asetage akendele ja ustele ekraanid.
• Töötle riideid, sääsevõrke, telke, magamiskotte ja muid kangaid putukatõrjevahendiga, mida nimetatakse permetriiniks.
• Kandke naha katmiseks pikki pükse ja pikki varrukaid.

Kas malaaria vastu on vaktsiini?

Seal on lastele mõeldud vaktsiin, mis töötati välja ja katsetati Ghanas, Keenias ja Malawis pilootprogrammi raames. RTS, S/AS01 vaktsiin on efektiivne Plasmodium falciparum malaaria, mis põhjustab lastel raskeid haigusi.

Teised programmid töötavad malaariavaktsiini väljatöötamiseks.

Väljavaade / prognoos

Millised on malaaria põdevate inimeste väljavaated?

Kui malaariat ei ravita korralikult, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas püsivaid elundikahjustusi ja surma. Kui arvate, et teil on malaaria või olete külastanud piirkonda, kus see on levinud, on oluline kohe ravi otsida. Ravi on palju tõhusam, kui seda alustada varakult.

Õige ravim ja õige annus võivad malaariat ravida ja infektsiooni teie kehast eemaldada. Kui teil on varem olnud malaaria, võite selle uuesti haigestuda, kui nakatunud sääsk teid hammustab.

Koos elamine

Millal peaksin malaaria osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui olete reisinud või elate riigis, kus malaaria on levinud ja teil on malaaria sümptomid, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole. Varajane diagnoosimine muudab ravi tõhusamaks. Samuti on oluline pöörduda koheselt ravi poole, et vältida malaaria levikut teistele.

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas on sirprakuline tunnus malaariaga seotud?

Aastate jooksul on teadlased avastanud, et sirprakulise tunnusega inimestel on teatud kaitse malaaria tüüpide eest Plasmodium falciparum. Tundub, et punaste vereliblede sirbikujuline kuju püüab parasiidid kinni ja aitab neid hävitada. Uuringud jätkuvad, et välja selgitada, kuidas seda teavet rakendada.

Sirprakuline tunnus ilmneb siis, kui teil on üks sirprakuline geen ja üks normaalne geen. See ei ole sama mis sirprakuline haigus. Sirprakuline aneemia on osa verehaiguste rühmast, mida nimetatakse sirprakuliseks aneemiaks.

Malaaria on tõsine haigus, kuid selle vältimiseks saate astuda samme. Saate vähendada oma nakatumisohtu, kaitstes end sääsehammustuste eest ja võttes ennetavaid ravimeid. Kui reisite seal, kus malaaria on levinud, rääkige oma teenusepakkujaga mitu nädalat enne lahkumist. See on eriti oluline, kui olete rase.

Malaaria on tõsine haigus, mida põhjustavad Plasmodium parasiidid ning edastavad Anopheles sääsed. Haiguse sümptomid ulatuvad palavikust ja külmavärinatest kuni tõsiste tüsistusteni, nagu aneemia ja aju malaaria. Diagnoosimine toimub vereproovide analüüsi kaudu. Ravi hõlmab antimalaaria ravimeid ning sõltub parasiidi tüübist ja haiguse raskusastmest. Ennetamine seisneb sääsehammustuste vältimises, profülaktiliste ravimite kasutamises ja vaktsineerimises, kui see on saadaval. Oluline on globaalne koostöö malaaria leviku tõkestamisel.