Maksotsütoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Maksotsütoos on seisund, mis mõjutab otseselt maksa tervist ja funktsioneerimist. Paljud ei ole teadlikud selle salakavalast olemusest, mis varjatud sümptomitega hiilib sisse ja mõjutab elukvaliteeti. Siin artiklis heidame valgust maksotsütoosi põhjustele, varajastele hoiatavatele märkidele ja kaasaegsetele ravimeetoditele. Olles informeeritud, on võimalik tuvastada riskitegureid ning astuda samme haiguse ennetamiseks ja kontrolli alla saamiseks.

Maksotsütoos kirjeldab punaseid vereliblesid, mis on tavalisest suuremad. Teil on makrotsütoos, kui teie MCV väärtus vereanalüüsis on üle 100 femtoliitri (fL). Makrotsütoos võib olla makrotsüütilise aneemia tunnuseks, mis on vitamiinipuudusega seotud seisund. Sageli ei ole makrotsütoos millegi tõsise märk.

Ülevaade

Mis on makrotsütoos?

Maksotsütoos on sõna, mis kirjeldab ebanormaalselt suuri punaseid vereliblesid. See ei ole seisund ega diagnoos. Selle asemel võite täieliku vereanalüüsi (CBC) tulemuste saamisel teada saada, et teil on suurenenud punased verelibled. CBC on rutiinne vereanalüüs, mida kasutavad teie tervise jälgimiseks, uurides teie vererakke.

CBC sisaldab väärtust, mida nimetatakse keskmiseks korpuskulaarseks mahuks (MCV), mis on teie punaste vereliblede keskmine suurus. Teil on makrotsütoos, kui olete täiskasvanu, kelle MCV ületab normaalseks peetavat väärtust – 100 femtoliitrit (fL).

Maksotsütoos ei ole tavaliselt millegi tõsise märk. Mõnikord aga puuduvad laienenud punastel verelibledel vajalikud toitained, mida nad vajavad oma tööks – hapniku transportimiseks kogu kehas. See juhtub makrotsüütilise aneemiaga. Makrotsüütiline aneemia võib ilma ravita põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kui levinud on makrotsütoos?

Ligikaudu 2–4% inimestest on makrotsütoos. Üle pooltel makrotsütoosiga inimestel (60%) on ka aneemia.

Makrotsütoosi ilma aneemiata esineb sagedamini imikutel, vanematel täiskasvanutel ja rasedatel inimestel. Tavaliselt ei vaja see ravi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on makrotsütoosi sümptomid?

Sageli on ainsaks makrotsütoosi tunnuseks kõrge MCV väärtus CBC-s, mis tähendab, et teil on suurenenud punased verelibled. Kui sümptomid ilmnevad, on need seotud sellega, mis põhjustab teie punaste vereliblede suurenemist.

Näiteks makrotsüütilise aneemia korral võivad teil esineda tavalised aneemia sümptomid, nagu nõrkus või kahvatu nahk. Kui põhjuseks on toitumisvaegus, võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus või mälu- või tasakaaluhäired.

Sümptomid on sama erinevad kui põhjused.

Mis põhjustab makrotsütoosi?

Probleemid punaste vereliblede tootmisega teie luuüdis (kus tekivad vererakud) ja punaste vereliblede struktuursed probleemid võivad põhjustada makrotsütoosi. Teil võib olla kõrge MCV, kuna teie veres on palju ebaküpseid punaseid vereliblesid (retikulotsüüte). Retikulotsüüdid on suuremad kui täielikult küpsed punased verelibled.

Makrotsütoosi põhjused on järgmised:

• Toitumisalased puudused: Teie keha vajab tervete punaste vereliblede moodustamiseks toitaineid, nagu vitamiin B12 ja folaate (vitamiin B9). Teie punased verelibled ei pruugi normaalselt areneda, kui te ei tarbi neid toitaineid piisavalt või kui mõni seisund ei lase teie kehal neid omastada. Vitamiin B12 ja folaadi puudused põhjustavad makrotsüütilist aneemiat.
• Ravimid: Mitmed ravimid võivad põhjustada makrotsütoosi. Kõige levinumad tüübid hõlmavad sirprakulise aneemia ravimeid, mida nimetatakse hüdroksüuureaks, erinevaid kemoteraapiaravimeid vähi raviks ja retroviirusevastast ravi (ART) HIV-i raviks.
• Alkoholi tarvitamise häire: Liiga palju alkoholi joomine võib takistada teie kehal tervete punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete omastamist.
• Maksahaigus: Maksotsütoos võib olla maksahaiguse tunnuseks. Sageli, kuid mitte alati, on maksahaigus seotud liigse alkoholitarbimisega.
• Hemolüütiline aneemia: Hemolüütilise aneemia korral surevad teie punased verelibled liiga vara. Kui see juhtub, võib teie keha kompenseerimiseks vabastada teie vereringesse retikulotsüüdid. Need ebaküpsed punased verelibled ei ole piisavalt moodustunud, et edukalt transportida hapnikku nagu küpsed punased verelibled.
• Raske verekaotus: Kui kaotate suure hulga verd, võib teie keha vabastada teie vereringesse retikulotsüüte. Nagu hemolüütilise aneemia puhul, võib teie keha varakult vabastada ebaküpsed vererakud, et kompenseerida kadunud vererakke.
• Müelodüsplastiline sündroom: Seda tüüpi vähk takistab teie luuüdi tervete punaste vereliblede tootmist.
• Hüpotüreoidism: Selle haigusseisundiga inimestel võib olla makrotsütoos koos aneemiaga või ilma.

Mõnikord pole makrotsütoosil selget põhjust. See kehtib eriti juhul, kui teil on makrotsütoos, kuid teil pole aneemiat.

Diagnoos ja testid

Kuidas makrotsütoosi diagnoositakse?

Maksotsütoos on suurenenud punaste vereliblede kirjeldus, mitte ametlik diagnoos. Teie punased verelibled on normaalsest suuremad, kui MCV tulemus CBC-s on suurem kui 100 fL.

Mõnikord saavad tervishoiuteenuse osutajad määrata tõenäolised põhjused teie makrotsütoosi tõsiduse põhjal. Näiteks äärmiselt kõrge MCV (110–115 fL) annab sageli märku makrotsüütilise aneemia raskest vormist, mida nimetatakse megaloblastiliseks aneemiaks.

Milliseid teste tehakse, et teha kindlaks, mis põhjustab makrotsütoosi?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja tunneb muret teie suurenenud punaste vereliblede pärast, võivad nad põhjuse väljaselgitamiseks esitada küsimusi. Nad võivad küsida teie haiguslugu, sealhulgas seda, milliseid retseptiravimeid te võtate, teie toitumist ja alkoholitarbimist. Nad võivad teha täiendavaid katseid, sealhulgas:

• Perifeerse vere määrdumine: Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie vererakke mikroskoobi all. Nad otsivad kõrvalekaldeid, mis on seotud probleemidega, mis võivad põhjustada makrotsütoosi, näiteks vererakkude arenguga seotud probleeme.
• B12-vitamiini ja folaadi tase: B12-vitamiini või folaadi madal tase võib anda märku sellest, et toitainevaegus jätab teie punased verelibled ilma normaalseks arenguks vajalikest koostisosadest.
• Retikulotsüütide arv: See test aitab teie teenusepakkujal kindlaks teha, kas teie kõrge MCV on seotud paljude ebaküpsete punaste verelibledega vereproovis.
• Maksafunktsiooni test: See test võib aidata teie teenusepakkujal kindlaks teha, kui hästi teie maks neelab tervislike punaste vereliblede moodustamiseks vajalikke toitaineid.
• Luuüdi biopsia: Teie teenusepakkuja võib seda protseduuri teha, kui kahtlustab, et teil on haigusseisund, mis häirib punaste vereliblede tootmist teie luuüdis. Nad võtavad teie luuüdi proovi ja vaatavad rakke mikroskoobi all, et kontrollida kõrvalekaldeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas makrotsütoosi ravitakse?

Te ei pruugi ravi vajada, eriti kui teil ei ole aneemia sümptomeid ja teie testitulemused ei näita kõrvalekaldeid. Vastasel juhul sõltub ravi sellest, mis põhjustab teie suuri punaseid vereliblesid.

Kui teie makrotsütoos on seotud toitumisvaegusega, peate võib-olla muutma oma dieeti või võtma toidulisandeid. Kui probleem on seotud ravimiga, võib teie tervishoiuteenuse osutaja annust kohandada või välja kirjutada teist tüüpi ravimi. Kui teil on raske aneemia koos makrotsütoosiga, võite vajada vereülekannet.

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja raviplaani, mis põhineb teie makrotsütoosi põhjustel.

Kas saate makrotsütoosi ravida?

Sageli pöördub algpõhjuse kõrvaldamine makrotsütoosi tagasi. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas ravi tõenäoliselt teie tervist mõjutavad.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada makrotsütoosi riski?

Võimalik, et te ei saa ennetada kõiki võimalikke makrotsütoosi põhjuseid, kuid tervislikud harjumused võivad teie riski vähendada. Näiteks B12-vitamiini ja folaadi sisaldavate toitude (nt kala, piimatooted ja rikastatud teraviljad) söömine võib vähendada makrotsüütilise aneemia riski. Saate vähendada oma makrotsütoosi riski, piirates alkoholitarbimist.

Samuti ärge jätke vahele iga-aastaseid vereanalüüse. Maksotsütoos on tavaliselt tavapärase veretöö juhuslik leid. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad sageli peatada haigusseisundi progresseerumise millekski tõsiseks.

Väljavaade / prognoos

Mis juhtub, kui makrotsütoosi ei ravita?

Ainult tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas teie makrotsütoos on murettekitav. Kui teil on makrotsütoos ja aneemia, on hädavajalik saada ravi. Ravimata makrotsüütiline aneemia võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, mida teha, kui saate teada, et teil on ebatavaliselt suured punased verelibled. Küsimused hõlmavad järgmist:

• Kas ma peaksin oma kõrge MCV pärast muretsema?
• Milliseid teste pean tegema, et teha kindlaks, mis põhjustab makrotsütoosi?
• Kas ma vajan ravi, et selgitada välja, mis põhjustab minu suurenenud punaliblesid?
• Kas ma saan teha oma makrotsütoosi muutmiseks elustiili?

Pidage meeles, et makrotsütoos või kõrge MCV väärtus ei ole alati murettekitav, seega ärge kartke, kui need numbrid on CBC-s kõrged. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid tulemuste tõlgendamise kohta. Sõltuvalt teie tulemustest võib teie teenusepakkuja soovitada dieedimuudatusi või soovitada toidulisandeid. Ärge kartke küsida, kuidas ravi teie vererakke ja üldist tervist mõjutavad.

Kokkuvõttes on maksotsütoos seisund, mille korral maksarakkudes koguneb ülemäärane hulk rasva. See võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, nagu alkohol, teatud ravimid, ülekaalulisus või metaboolsed haigused. Sümptomid võivad hõlmata väsimust, kõhuvalu ja iiveldust. Ravi keskendub põhjuste kõrvaldamisele, elustiili muutustele ja vajadusel ravimitele. Oluline on varajane diagnoosimine ja asjakohane sekkumine, et vältida maksakahjustuse edasist süvenemist ja tüsistuste tekkimist.