Maksasiirdamine: kriteeriumid, operatsioon, protseduur ja taastumine

Maksasiirdamine on keerukas, kuid elutähtis operatsioon neile, kelle maksa on tõsiselt kahjustatud või ei tööta enam korralikult. Selle artikli eesmärgiks on anda ülevaade olulistest aspektidest, nagu siirdamise kriteeriumid, protseduur ise ja patsiendi taastumine pärast operatsiooni. Saage teada, kuidas meditsiinitöötajad aitavad päästa elusid ja parandavad patsientide elukvaliteeti, kasutades edukat maksasiirdamise tehnoloogiat.

Maksa siirdamise operatsioon on elupäästev protseduur, mis asendab haige ja ebaõnnestunud maksa tervega. Uue maksa ootejärjekorras on palju inimesi. Need, kes saavad maksasiirdamist, on kriitiliselt haiged ja neil pole muud ravivõimalust. Neil võib olla lõppstaadiumis maksahaigus, äge maksapuudulikkus või maksavähk.

Ülevaade

Mis on maksasiirdamine?

Maksasiirdamine on kirurgiline protseduur, mille käigus asendatakse ebaõnnestunud maks terve maksaga, mis pärineb teise inimese kehast. Hiljuti surnuks tunnistatud doonorilt võid saada terve maksa või elusdoonorilt osa maksa. Jagatud maks võib kasvada täissuuruses nii teie kui ka elusdoonori kehas.

Miks peaks kellelegi maksa siirdama?

Ilma toimiva maksata ei saa elada. Kui teie maks on ebaõnnestunud või kui teil on esmane maksavähk, võib maksasiirdamine päästa teie elu. Paljud asjad võivad põhjustada teie maksa töö lõpetamist, sealhulgas kohesed (ägedad) põhjused, nagu toksiline mürgistus ja kroonilised maksahaigused. Maksasiirdamist vajavaid inimesi on palju rohkem kui saadaval on doonormaksa.

Milliseid haigusi saab maksa siirdamine ravida?

Maksa siirdamise operatsioon on tavaliselt ette nähtud:

• Maksapuudulikkus (äge või krooniline).
• Primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Tavaliselt on see viimane abinõu. Konkurents doonormaksa pärast on suur ja isegi kui selle saad, ei ravi see alati põhihaigust. Mõned kroonilised maksahaigused jätkavad lihtsalt oma hävitavat tööd uue maksaga. Kuid kuna need haigused kipuvad progresseeruma aeglaselt, võib terve maksaga otsast alustamine võita väärtuslikku aega.

Äge maksapuudulikkus

Äge maksapuudulikkus tekib siis, kui varem terve maks on tõsiselt kahjustatud. Kahju võib tuleneda mürgisest mürgitusest või infektsioonist. Kui teil on äge maksapuudulikkus, ilmnevad teil maksapuudulikkuse sümptomid – see on tõend, et teie maks on lakanud töötamast. See on hädaolukord. Mõned maksad taastuvad ägedast maksapuudulikkusest, kuid teised mitte.

Krooniline maksapuudulikkus

Krooniline maksapuudulikkus on kroonilise progresseeruva maksahaiguse lõppstaadium. Tavaliselt tähendab see, et liiga palju maksakudet on asendatud armkoega, millel puudub verevool. Seda nimetatakse ka maksatsirroosiks. Kui teie maksafunktsioonid hakkavad lagunema, ilmnevad teil “dekompenseeritud” maksahaiguse nähud.

Primaarne maksavähk

Teie maksas algavat vähitüüpi nimetatakse primaarseks maksavähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. Kui vähk ei levi teie maksast kaugemale, võib maksa eemaldamine eemaldada vähi ja seda ravida. Mõnikord võib teie teenusepakkuja eemaldada ainult tüki teie maksast koos kasvajaga (osaline maksa resektsioon). Kuid kui teie maks on halvas seisukorras, võib olla vajalik siirdamine.

Kui kaua saate elada ilma maksasiirdamiseta?

Kui teil on äge maksapuudulikkus, võite paraneda, kuid see on ettearvamatu. Need, kes ei parane, võivad mõne päeva jooksul surra. Krooniline maksapuudulikkus on järkjärgulisem protsess. Maksasiirdamist oodates võite tsirroosiga elada kuid või aastaid, kuigi vajadus muutub kiiremaks, kui hakkavad tekkima tüsistused, nagu portaalhüpertensioon.

Kui ootate maksa siirdamist primaarse maksavähi raviks, võib vähk ise olla siiski esimeses staadiumis. Maksasiirdamise operatsioon on ainult maksavähi ravi, kui see ei ole veel levinud maksast kaugemale. Kuid enamikul primaarse maksavähiga inimestel on ka krooniline maksahaigus. Selle tulemusena sõltub teie väljavaade paljudest individuaalsetest teguritest.

Kui levinud on maksa siirdamine?

Maksa siirdatakse aastas umbes 8500 inimesele. Igal aastal lisatakse doonori ootenimekirja umbes 12 500 inimest. Peaaegu kõik (95%) maksasiirdamised on surnud doonorite terved maksad. Siiski on elusdoonoritelt osaliste siirdamiste arv tõusuteel. 2019. aastal teostati elusdoonori maksasiirdamiste arv 30% rohkem kui 2018. aastal.

Protseduuri üksikasjad

Millised on maksasiirdamise kvalifitseerumise kriteeriumid?

Nõudlus maksasiirdamise järele on suur ja kõik soovijad seda ei saa. Neile, kes seda teevad, tehakse intensiivne operatsioon ja taastumine. Tervishoiuteenuse osutajad tahavad teha kõik endast oleneva, et nende siirdamised oleksid edukad. Sellepärast nõuavad nad maksa siirdamiseks kvalifitseerumiseks teatud kriteeriumide täitmist.

Minimaalsed nõuded maksa siirdamiseks on järgmised:

• et teil on maksapuudulikkuse või primaarse maksavähi kliinilised nähud.
• Et olete piisavalt terve, et operatsiooni teha ja hästi taastuda.
• Et teid ei peeta tulevikus alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise ohuks.

Nende asjade kindlaksmääramisega on palju seotud. Tervishoiuteenuse osutajad hindavad täielikult teie füüsilist ja vaimset tervist ning keemiliste sõltuvuste ajalugu. Kui teil on mingeid kompromiteerivaid seisundeid, tuleb need esmalt ravida. Kui olete täitnud maksa siirdamise miinimumkriteeriumid, kantakse teid riiklikku ootenimekirja.

Kuidas on järjestatud maksasiirdamise ootenimekiri?

Väike hulk inimesi, kes on ägeda maksapuudulikkusega kriitilises seisundis, lähevad otse nimekirja tippu. Need inimesed haigestuvad väga ootamatult ja on nimekirjas vaid loetud päevad. Enamikul loendis olevatest inimestest on krooniline maksapuudulikkus ja/või maksavähk. Kui olete nende hulgas, kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie seisundi järjestamiseks hindamissüsteemi.

Kroonilise maksahaiguse hindamissüsteemi nimetatakse MELD-ks (Mudel for End-Stage Liver Disease) või PELD-ks (Pediatric End-Stage Liver Disease). See arvutatakse vereanalüüsi tulemuste põhjal. Testid mõõdavad:

• Bilirubiin. Kõrge bilirubiini tase näitab, et sapp lekib teie vereringesse.
• Protrombiini aeg. Nii kaua kulub teie vereproovi hüübimiseks.
• Kreatiniin. See mõõdab, kui hästi teie neerud töötavad. Seda kasutatakse täiskasvanutele.
• Albumiin. Seda neerufunktsiooni mõõdikut kasutatakse lastel kreatiniini asemel.

Need tegurid aitavad määrata, kui hästi teie maks ikka veel töötab. Täiendavad tegurid võivad teie skoorile punkte lisada, mida nimetatakse erandipunktideks. Nende hulka kuuluvad sekundaarsed seisundid ja tüsistused, mis muudavad teie vajaduse kiireloomulisemaks. Lastel lisab madal kasvumäär erandipunkte. Teie koguskoor määrab teie koha ootenimekirjas.

Kui teil on hepatotsellulaarne kartsinoom (esmane maksavähk), arvutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie suremuse riski kasvaja suuruse ja ooteaja põhjal.

Kuidas sobitatakse doonori maksa ja siirdatud retsipientide maksa?

Maksasiirdamise ootenimekirja ei sorteerita ainult vajaduse järgi. Samuti on see sorteeritud:

• Veretüüp.
• Kehasuurus.
• Geograafia.

Ühilduva veregrupi olemasolu aitab vältida teie keha doonormaksa tagasilükkamist. Sarnase kehasuuruse jagamine aitab tagada, et teie uus maks on teie kehale sobiva suurusega. Samas geograafilises piirkonnas viibimine aitab tagada, et teie doonormaksa jõuaks teieni, kuni see on veel elujõuline (kaheksa kuni üheksa tunni jooksul).

Doonormaksaga sobitamiseks peate tavaliselt vastama kõigis kolmes kategoorias. Kiireloomulise vajaduse korral võite saada maksa kuni 500 miili kauguselt, kui see saadavale tuleb. Enamasti sobitatakse kogu maks ühe retsipiendiga, kuid mõnikord suudavad tervishoiuteenuse osutajad tuvastada kaks kandidaati, kes saavad ühte maksa jagada.

Kui palju maksa on vaja maksa siirdamiseks?

Enamik täiskasvanuid vajab doonorilt ainult ühte maksasagarat (poolkera). Kui annetatud lobe on terve, taastub see endise suuruseni. Kirurgid valivad sageli siirdamiseks õige sagara, kuna see on natuke suurem, kuid näpuotsaga läheb hästi ka vasak sagar. Enamik lapsi vajab ainult umbes 20% täiskasvanu maksast, mis on umbes ühe vasaku külgmise segmendi suurus.

Kust tulevad annetatud maksad?

Siirdamiseks elujõuline maks peab olema täielikult funktsionaalne. See tähendab, et ükski kude pole veel surnud. Kudede surm tekib siis, kui verevool kaob. Niisiis pärinevad doonorimaksad kehadest, millel on endiselt aktiivne verevool – mille süda veel peksab -, kuid mille aju on surnud. Sageli on neil olnud katastroofiline ajukahjustus.

Mõnikord on isik eelnevalt kokku leppinud oma maksa annetamises sellistel asjaoludel. Muul ajal annetab nende perekond maksa nende nimel. Need asjaolud ja doonori isik jäävad konfidentsiaalseks. Tervishoiuteenuse osutajad hindavad annetatud maksa tervist ja testivad seda infektsioonide suhtes, enne kui nad seda ootava retsipiendiga sobitavad.

Kuidas elusmaksa doonorlus toimib?

Kui teil on võimalik elusdoonori maksasiirdamine, võite maksa siirdamise ootenimekirja vahele jätta. Tavaliselt on see sõber või pereliige, kellel on sarnane keha suurus ja sobiv veregrupp ning kes on vabatahtlikult annetanud teile osa oma maksast. Mõnikord muutub anonüümseks doonoriks altruistlik isik, kes ei pruugi teiega üldse seotud olla.

Elusdoonorid kontrollitakse põhjalikult enne protseduuri heakskiitmist. Tervishoiuteenuse osutajad hindavad oma üldist tervist ja sobivust operatsiooniks, samuti maksa seisundit. Nad tagavad, et potentsiaalne doonor mõistab täielikult protseduuriga kaasnevaid riske ja on psühholoogiliselt valmis võetud kohustuseks.

Üks elus maksadoonori eelis on see, et teie ja teie doonor saate operatsiooni koos ette planeerida. Teil on samal ajal operatsioon. Teil on ka eelis, et teie maks siirdatakse varem kui enamikul juhtudel. See muudab tõenäolisemaks, et saate tervema maksa ja ka teie tervis on operatsiooniks ja taastumiseks parem.

Kui tõsine on maksa siirdamise operatsioon?

Hepatektoomiat – maksa osa või kogu maksa eemaldamist – peetakse tehniliselt keeruliseks operatsiooniks. Üks põhjus on see, et maks veritseb palju, mistõttu maksakirurge tuleb verejooksu juhtimiseks spetsiaalsete tehnikate osas välja õpetada. Maksapuudulikkusega inimesed kipuvad veritsema veelgi rohkem, sest vere hüübimine liigse verejooksu peatamiseks on üks maksa töödest, mille puhul see enam hästi ei tööta.

Te võite vajada operatsiooni ajal mitut vereülekannet, mis võib kesta kuus kuni 12 tundi. Operatsiooni pikkus suurendab ka võimalike tüsistuste riski nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Seejärel olete vähemalt 24 tundi tähelepaneliku jälgimise all ja pärast seda viibite haiglas üks kuni kolm nädalat.

Mis juhtub, kui mulle sobitatakse doonormaksa?

Kui teie maksasiirdamise koordinaator helistab teile, et ta on maksa leidnud, peate kohe haiglasse minema. Teil palutakse mitte midagi süüa ega juua kuni pärast operatsiooni. Saabumisel teete mõned standardsed tervisekontrolli testid ja kohtute operatsiooniks valmistumiseks oma kirurgi ja anestesioloogiga. See algab kohe, kui maks saabub.

Mis juhtub maksa siirdamise operatsiooni ajal?

Maksa siirdamise operatsioon on suur operatsioon, mis kestab kuus kuni 12 tundi. Te magate operatsiooni ajal üldnarkoosis. Seda tüüpi protseduuride jaoks paigaldavad kirurgid teie kehasse mitmesuguseid torusid, et täita teatud funktsioone, kui olete teadvuseta. Torud jäävad paigale mõneks päevaks pärast operatsiooni. Teil on:

• IV (intravenoosne kateeter) teie käe või käe veeni vedelike ja ravimite kohaletoimetamiseks.
• IV teie kaela või reie veeni vererõhu jälgimiseks ja vereproovide võtmiseks.
• Toru läbi suu ja hingetoru, mis on kinnitatud mehaanilise ventilaatori külge. Ventilaator laiendab teie kopse mehaaniliselt, et tagada operatsiooni ajal hingamine.
• Kõhuõõnes olevad torud vere ja vedeliku väljajuhtimiseks maksa ümbrusest.
• Nina-maosond, mis sisestatakse nina kaudu maosse, et eemaldada maost sekretsiooni. See jääb paigale mõneks päevaks, kuni teie soolefunktsioon normaliseerub.
• Kateeter teie põies uriini tühjendamiseks.

Operatsiooni alustamiseks teeb teie kirurg teie kõhule ühe pika sisselõike, et pääseda juurde teie maksale. Nad eraldavad hoolikalt teie maksa ja kinnitavad sellega ühendatud veresooned ja sapijuhad. Seejärel paigaldavad nad uue maksa ja kinnitavad selle teie veresoonte ja sapiteede külge. Pärast sisselõike sulgemist saadetakse teid intensiivravi osakonda.

Mis juhtub pärast maksa siirdamise operatsiooni?

Pärast operatsiooni võite jääda intensiivravi mitmeks päevaks. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie seisundit ja jälgib tüsistuste märke. Nad võtavad vereproove, et kontrollida, kuidas teie uus maks töötab. Neil võib olla vaja IV-de kaudu aktiivselt juhtida teie vedeliku/elektrolüütide tasakaalu, veresuhkru taset ja veremahtu.

Kui teie seisund on stabiliseerunud, eemaldatakse teie torud ja te kolite taastamisosakonda, et jätkata seal viibimist veel üks kuni kolm nädalat. Teie sooled hakkavad uuesti tööle mõne päeva pärast. Hakkate jooma vedelikke ja sööte aeglaselt uuesti sisse tahket toitu. Enne koju minekut hakkate aeglaselt võõrutama IV valuvaigistist.

Millist järelhooldust saan taastumise ajal?

Kui jätkate kodus taastumist, käite oma tervishoiumeeskonnaga sageli kontrollimas. Nad jätkavad regulaarsete vereanalüüside võtmist, et kontrollida teie uut maksa. Mõne nädala pärast võidakse teil sisselõike õmblused eemaldada. Te võtate kohe pärast operatsiooni mitut ravimit ja mõnda ravimit jätkate kogu oma ülejäänud elu.

Teie tervishoiumeeskond õpetab teile:

• Kuidas oma lõikehaava eest hoolitseda.
• Kuidas oma ravimeid võtta.
• Kuidas kontrollida oma vererõhku ja pulssi.
• Kuidas ära tunda infektsiooni märke.
• Kuidas ära tunda elundi äratõukereaktsiooni märke.
• Kui on oluline nendega ühendust võtta.

Mis on immunosupressandid?

Kui teil on elundisiirdamine, peate kogu ülejäänud elu võtma immunosupressante. Need on ravimid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi. Teie immuunsüsteem aitab vältida nakatumist võõraste sissetungijate, näiteks viiruste ja bakterite poolt. Kahjuks, kuna teie uus maks pärineb teie kehast väljastpoolt, näeb see välja nagu võõras sissetungija.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad immuunsupressante, et vältida teie keha uue maksa ründamist. Alguses võtate suurema annuse ja seejärel vähendate tavaliselt väiksemat annust. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie ravivastust sagedaste vereanalüüside kaudu ja kohandab teie retsepti vastavalt. See võib sisaldada:

• Kortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoon).
• Monoklonaalsed antikehad (basiliksimab, daklizumab).
• Kaltsineuriini inhibiitorid (tsüklosporiin, takroliimus).
• Inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi (IMDH) inhibiitorid (mükofenolaatmofetiil, asatiopriin).
• Rapamütsiini (mTOR) inhibiitorite (siroliimus, everoliimus) mehhaaniline sihtmärk.

Riskid / eelised

Millised on maksa siirdamise operatsiooni võimalikud riskid või tüsistused?

Protseduuri enda kõige olulisemate riskide hulka kuuluvad:

• Verehüübed. Maksa siirdamine on pikem operatsioon ja mida kauem olete operatsioonilaual, seda suurem on verehüüvete tekkerisk. Risk on endiselt alla 5%.
• Hemorraagia. Maks veritseb palju, eriti kui teil on maksakahjustusest tingitud vere hüübimishäire. Maksakirurgid ootavad seda ja kasutavad sageli automaatset vereülekande tehnoloogiat.
• Sapiteede vigastus. Operatsiooni ajal saadud vigastus võib põhjustada sapi lekkimist kõhuõõnde, mis on mürgine. Pärast operatsiooni võib teie sapijuhade vigastamise kohas tekkida armkude ja tekkida kitsendus või ummistus, mis põhjustab sapi tagasivoolu teie maksa.
• Maksapuudulikkus. Mõnikord on doonori maks transpordi ajal kahjustatud ja pärast siirdamist ei tööta. Kui see juhtub, vajate uut doonormaksa, et see võimalikult kiiresti asendada. Seda esineb umbes 5% juhtudest.

Millised probleemid võivad tekkida pärast maksa siirdamist?

Maksasiirdamise kõige olulisemad operatsioonijärgsed tüsistused on elundi äratõukereaktsioon ja infektsioon.

Elundite tagasilükkamine

Teie tervishoiumeeskond kirjutab välja äratõukereaktsiooni vastased ravimid (immunosupressandid), mis aitavad vältida teie immuunsüsteemi rünnakut teie uut maksa. Sellegipoolest on esimesel aastal pärast siirdamist tavalised kerged tagasilükkamise episoodid. Äge elundi äratõukereaktsioon esineb 25–50% kõigist maksatransplantaadi retsipientidest esimese aasta jooksul, kusjuures kõrgeim risk on esimese nelja kuni kuue nädala jooksul pärast siirdamist.

Esimesed tõendid ägeda elundi äratõukereaktsiooni kohta pärinevad tavaliselt maksaensüümide aktiivsuse tõusust teie vereanalüüsis. Teie tervishoiumeeskond kinnitab diagnoosi maksa biopsiaga, mis on lihtne nõelaga voodi kõrval protseduur. Nad ravivad seda teie ravimeid kohandades. Umbes 5% inimestest võib esineda krooniline organi äratõukereaktsioon – korduvad episoodid, mis jätkuvad hoolimata ravimitest. Krooniline elundi äratõukereaktsioon võib lõpuks põhjustada teie uue maksa ebaõnnestumise.

Infektsioon

Teatud oht on nakatuda mis tahes operatsiooniga, kuid rohkem elundisiirdamisega. See on immunosupressantide võtmise üks kõrvalmõju. Need ravimid nõrgendavad teie immuunsüsteemi, nii et see ei suuda teid infektsioonide eest kaitsta nii hästi kui varem. See hõlmab haiglast pärinevaid infektsioone, aga ka neid, millega puutute kokku pärast lahkumist. Nüüdsest on teil suurem oht ​​nakatuda külmetus- ja gripiviirustesse, bakteriaalsetesse ja seeninfektsioonidesse.

Teie risk on kõrgeim kohe pärast siirdamist, kui ka teie immunosupressantide annus on suurim. Esimesel kuul esineb kõige sagedamini bakteriaalseid ja seeninfektsioone. Viirusinfektsioonid, nagu tsütomegaloviirus, võivad tekkida esimese kuue kuu jooksul. Võib-olla soovite võtta lisameetmeid, et kaitsta end nende riskide eest, eriti esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Kui need ilmnevad, saab teie tervishoiumeeskond neid antibiootikumidega ravida.

Võimalikud pikaajalised tüsistused pärast maksa siirdamist on järgmised:

• Hüpertensioon. Maksasiirdamise saajad ei pruugi olla võimelised oma vererõhku nii tõhusalt juhtima kui teised.
• Kõrge veresuhkur ja 2. tüüpi diabeet on immunosupressantide võimalikud kõrvaltoimed mõnel inimesel, eriti kui teil on juba olnud metaboolne sündroom.
• Neeruhaigus ja neerupuudulikkus. Varasem maksahaigus võib neerufunktsiooni halvendada ja mõnel siirdatud retsipientidel jätkub see protsess uuest maksast hoolimata.
• Vähi risk. Inimestel, kellele on tehtud maksasiirdamine, on nende allasurutud immuunsüsteemi tõttu suurem risk haigestuda teatud vähivormidesse, eriti nahavähki ja viiruslikku lümfoomi.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kulub pärast maksa siirdamise operatsiooni normaalsesse ellu naasmine?

Enamik inimesi suudab naasta tööle ühe kuni kahe kuu jooksul ja naasta kõigi muude tegevuste juurde kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul. Selle aja jooksul näete regulaarselt oma tervishoiumeeskonda.

Milline arm jääb pärast maksa siirdamist?

Avatud kõhuoperatsiooni laparotoomia arm on kuus kuni 12 tolli pikk. See võib olla horisontaalne arm või V-tähe kujuline. See võib tunduda punane ja naha kohal tõusnud. Mõnikord tuhmub ja mõnikord mitte.

Milline on maksa siirdamise operatsiooni edukuse määr?

Siirdamisoperatsiooni edukuse määr on 85–90%. See tähendab, et siirdamine oli edukas, uus maks toimis ja patsient elas üle aasta kestnud taastumisprotsessi. Tegurid, mis võivad operatsiooni edukust mõjutada, hõlmavad teie olemasolevaid tervislikke seisundeid ja doonormaksa kvaliteeti.

Kui kaua saate pärast maksa siirdamist elada?

See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja algsest maksahaigusest, mis põhjustas maksa siirdamise vajaduse. Mõnel juhul võib haigus naasta või jätkuda. Keskmine elulemus pärast maksasiirdamist on viie aasta pärast 75% ja 20 aasta pärast 53%.

Kuidas saan aidata pärast siirdamisoperatsiooni oma uue maksa eest hoolitseda?

• Hoidke ühendust oma tervishoiumeeskonnaga. Pidage kinni kõik oma arstide kohtumised, tehke kõik oma regulaarsed testid ja võtke ühendust oma meeskonnaga, kui teil on küsimusi või muresid.
• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Ärge jätke annust vahele. Kui unustate, andke sellest oma tervishoiumeeskonnale teada. Konsulteerige kindlasti oma meeskonnaga kõigi täiendavate ravimite, sealhulgas looduslike toidulisandite osas, mida soovite võtta. Need ei pruugi teie uute ravimitega seguneda.
• Võtke meetmeid, et kaitsta end tavaliste infektsioonide, näiteks viiruste ja toidumürgituse eest. Jälgige infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, oksendamine või turse, ja otsige viivitamatult ravi.
• Säilitage tervislik toitumine ja elustiil. Pikaajalise toitumiskava koostamiseks võiksite konsulteerida toitumisspetsialistiga. Vältige alkoholi ja tubakat. Proovige enamikul päevadel veidi trenni teha.

Teie maks on üks teie olulisi organeid. See täidab nii palju keerulisi funktsioone, et ükski meditsiiniline või mehaaniline asendaja ei saa seda asendada. Te ei märka, et teie maks seda tööd teeb, kuni see hakkab ebaõnnestuma. Kuid kui hakkate kogema maksapuudulikkuse sümptomeid, saate aru.

Maksahaigusel on palju põhjuseid. Mõned neist ei ole meie kontrolli all ja mõnedest me isegi ei tea enne, kui kahju on tehtud. Paljudele tuhandetele ootenimekirjas olevatele inimestele pakub maksa siirdamise operatsioon lootust. Kui teil on õnn saada maksadoonor, võib siirdamine teie elu päästa.

Maksasiirdamine on keerukas ja elupäästev protseduur, mis aitab tuhandetel inimestel pikendada oma elu ja parandada elukvaliteeti. Patsiendi kriteeriumide rangel järgimisel, südame-veresoonkonna kvaliteet, mida toetab professionaalne meditsiiniline meeskond, on oluline tagada operatsiooni ja taastumise edu. Selle tulemusena toob maksasiirdamine loodetavasti uue elu neile, kes seda kõige enam vajavad.