Maksapuudulikkus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Maksapuudulikkus on tõsine meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui teie maks ei suuda enam oma funktsioone täita. See võib põhjustada mitmeid eluohtlikke sümptomeid ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Siin artiklis uurime maksapuudulikkuse peamisi põhjuseid, varajasi hoiatusmärke, diagnoosimise protsesse ning kaasaegseid ravivõimalusi. Samuti vaatleme, kuidas õige ennetamine võib aidata riski vähendada. Olgu see tingitud alkoholist, ravimitest või haigustest – teadlikkus on esimene samm tervema maksa poole.

Maksapuudulikkus tekib siis, kui teie maks ei tööta piisavalt hästi oma funktsioonide täitmiseks (nt sapi tootmine ja keha puhastamine kahjulikest ainetest). Sümptomiteks on iiveldus, isutus ja veri väljaheites. Ravi hõlmab alkoholi vältimist ja teatud toitude vältimist.

Ülevaade

Mis on maksapuudulikkus?

Teie maks täidab palju olulisi funktsioone, sealhulgas:

• Vere valkude valmistamine, mis aitavad kaasa hüübimisele, hapniku transportimisele ja immuunsüsteemi toetamisele.
• Sapi valmistamine, toidu seedimiseks vajalik aine.
• Aidates teie kehal säilitada suhkrut (glükoosi) glükogeeni kujul.
• Keha vabastamine vereringesse sattuvatest kahjulikest ainetest, sealhulgas narkootikumidest ja alkoholist.
• Küllastunud rasvade lagundamine ja kolesterooli tootmine.

Maksapuudulikkus tekib siis, kui teie maks ei tööta nende ülesannete täitmiseks piisavalt hästi. Maksapuudulikkus võib olla eluohtlik hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kui levinud on maksahaigus üldiselt?

USA-s on ligikaudu 30 miljonil inimesel mingi maksahaigus. 2017. aastal sai USA-s maksasiirdamise rohkem kui 8000 inimesele ja maksa siirdamise ootenimekirjas on üle 17 000 inimese.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab maksapuudulikkust?

Paljud erinevad haigused ja seisundid põhjustavad maksapuudulikkust, sealhulgas B- ja C-hepatiit, alkoholiga mitteseotud rasvmaksahaigus, alkoholi kuritarvitamine ja hemokromatoos.

Paljudel juhtudel on krooniline maksapuudulikkus tingitud tsirroosist. Tsirroos on teie maksa armistumine korduvate või pikaajaliste vigastuste tõttu, näiteks pikaajalisest liigsest alkoholitarbimisest või kroonilisest hepatiidist. Kuna armkude asendab terve maksakude, kaotab teie maks oma funktsioneerimisvõime.

Äge maksapuudulikkus on kõige sagedamini põhjustatud:

• Viiruslikud infektsioonid, nagu B-hepatiit.
• Teatud ravimite või toksiinide, nagu atsetaminofeen (Tylenol®) liigne kasutamine ja teiste ravimite (sh teatud antibiootikumid, antidepressandid, krambivastased ravimid, tehishormoonid ja seenevastased ravimid) ja ravimtaimede (rohelise tee ekstrakt ja kava) kasutamine .
• Metaboolsed (bioloogilised) või vaskulaarsed (vedelikke kandvad veresooned, nt arterid) häired, nagu Wilsoni tõbi ja autoimmuunne hepatiit.

Millised on maksapuudulikkuse sümptomid?

Maksapuudulikkuse kujunemine võib kesta aastaid. Maksapuudulikkuse sümptomid sarnanevad sageli muude haigusseisundite sümptomitega, mis võivad raskendada diagnoosimist selle varases staadiumis. Sümptomid süvenevad, kui teie maksapuudulikkus nõrgeneb.

Krooniline maksapuudulikkus või paljude aastate jooksul esinev maksapuudulikkus võib põhjustada:

• Väsimus
• Iiveldus
• Söögiisu kaotus
• Kõhulahtisus
• Vere oksendamine
• Veri väljaheites

Maksapuudulikkuse edenedes muutuvad sümptomid raskemaks. Hilisemates etappides võivad maksapuudulikkuse sümptomid hõlmata:

• Kollatõbi (naha ja silmade kollasus).
• Äärmuslik väsimus.
• Desorientatsioon (segadus ja ebakindlus).
• Vedeliku kogunemine kõhus ja jäsemetes (kätes ja jalgades).

Mõnikord tekib teie maks ootamatult, mida nimetatakse ägedaks maksapuudulikkuseks. Ägeda maksapuudulikkusega inimestel võivad olla järgmised sümptomid:

• Verejooks.
• Muutused vaimses seisundis.
• Kopitanud või magus hingeõhk.
• Liikumisprobleemid.
• Söögiisu kaotus.
• Üldine halb enesetunne.
• Kollatõbi.

Diagnoos ja testid

Kuidas maksapuudulikkust diagnoositakse?

Arst diagnoosib maksapuudulikkuse teie sümptomite, haigusloo ja analüüside (vereanalüüsid, uriinianalüüsid, kõhupiirkonna pildid) tulemuste põhjal.

Juhtimine ja ravi

Kuidas maksapuudulikkust ravitakse?

Maksahaigusi ja maksapuudulikkust ravivad tavaliselt spetsialistid, mida nimetatakse hepatoloogideks.

Maksapuudulikkuse ravi sõltub sellest, kas see on äge või krooniline. Kroonilise maksapuudulikkuse korral hõlmab ravi dieedi ja elustiili muutmist, sealhulgas:

• Vältige alkoholi või ravimeid, mis võivad teie maksa kahjustada.
• Sööge vähem teatud toite, sealhulgas punast liha, juustu ja mune.
• Kaalulangus ja metaboolsete riskitegurite, sealhulgas kõrge vererõhu ja diabeedi juhtimine.
• Soola tarbimise vähendamine toidus (sh toidule soola mitte lisamine).

Ägeda (äkilise) maksapuudulikkuse korral hõlmab ravi:

• Intravenoossed (IV) vedelikud vererõhu säilitamiseks.
• Ravimid, nagu lahtistid või klistiirid, mis aitavad toksiine (mürke) välja loputada.
• Vere glükoosisisalduse (suhkru) jälgimine. Teie teenusepakkuja annab teile glükoosi, kui teie veresuhkur langeb.

Kui teil on ülemäärane verejooks, võidakse teile teha ka vereülekanne või hingamistoru, mis aitab teil hingata.

Nii ägeda kui ka kroonilise maksapuudulikkuse korral võib arst soovitada maksa siirdamist. Enne siirdamist vaatavad arstid siirdamise kandidaadid põhjalikult läbi, et veenduda, kas uus elund võib neid aidata, enne kui nad panevad nad elundite ootenimekirjadesse.

Siirdamisoperatsiooni ajal asendab kahjustatud või haige maksa elusalt või surnud doonorilt saadud terve maks. Mõned siirdamiskeskused suudavad kahjustatud maksa asendada terve maksa osaga, kuna maks võib taastuda või tagasi kasvada.

Millised tüsistused on seotud maksapuudulikkusega?

Maksapuudulikkus võib mõjutada paljusid teie keha organeid. Äge maksapuudulikkus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu infektsioon, elektrolüütide puudulikkus ja verejooks. Ilma ravita võib nii äge kui ka krooniline maksapuudulikkus lõppeda surmaga.

Ärahoidmine

Kas maksapuudulikkust saab ära hoida?

Saate vähendada maksapuudulikkuse tekkimise võimalust, kui:

• Vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu.
• Alkoholitarbimise vähendamine.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine ja aktiivne elustiil
• Järgige juhiseid selliste ravimite nagu atsetaminofeen (Tylenol®) kasutamisel.
• Igal aastal (vähemalt) esmatasandi arstiga läbivaatus koos rasvumise, kõrge kolesteroolitaseme, kõrge vererõhu ja diabeedi sõeluuringuga.

Kellel on suurim risk maksapuudulikkuse tekkeks?

Inimesed, kellel on kõige suurem risk maksapuudulikkuse tekkeks, on järgmised:

• Kas teil on kroonilised (pikaajalised) maksainfektsioonid, nagu B- või C-hepatiit.
• Joo või oled joonud liigselt alkoholi.
• Kui teil on olemasolev või omandatud haigusseisund, mis muudab maksapuudulikkuse tõenäolisemaks, näiteks hemokromatoos (keha omastab toidust liiga palju rauda), alkoholiga mitteseotud rasvmaksahaigus (suur rasvasisaldus maksas; seotud metaboolse sündroomiga). , autoimmuunhaigus (teie keha enda immuunsüsteem ründab teie maksa) ja Wilsoni tõbi (teie keha ei suuda eemaldada liigset vaske).

Väljavaade / prognoos

Millised on patsientide väljavaated pärast maksapuudulikkuse ravi?

Paljud inimesed paranevad maksapuudulikkusest raviga. Kui siirdamine on vajalik, naaseb enamik patsiente kuue kuu jooksul oma igapäevaste tegevuste juurde. Inimesed, kes on saanud siirdamise, vajavad elukestvat arstiabi, sealhulgas ravimeid, mis takistavad nende organismil uut elundit tagasi lükata.

Koos elamine

Millal peaksin võimaliku maksapuudulikkuse korral oma arstile helistama?

Võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekivad maksapuudulikkuse sümptomid.

Maksapuudulikkus on tõsine seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjustatud sageli kroonilisest haigusest või ägedast kahjustusest, esinevad sümptomid nagu ikterus, väsimus ja segasusseisund. Diagnoosimisel tugineb arst vereanalüüsidele ning vajadusel kuvatõendusmeetoditele. Ravi sõltub haiguse staadiumist, hõlmates medikamentoosset sekkumist kuni maksa siirdamiseni. Ennetamiseks on oluline tervislik elustiil, alkoholi vältimine ja Haiguste varajane avastamine.