Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kõhunäärmevähi, pankreatiidi, sapikivide ja sapiteede probleemide diagnoosimiseks magnetresonantskolangiopankreatograafiat (MRCP), kontrastset MRI-d. MRI skanner teeb pilte, kui IV värvaine liigub läbi pankrease ja sapiteede süsteemi. See on vähem invasiivne kui endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP).

Ülevaade

Mis on magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)?

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) on pilditest, mille eesmärk on uurida teie pankrease ja sapiteede (sapiteede) süsteeme. Selles testis kasutatakse värvi, mis infundeeritakse teie veeni intravenoosse (IV) liini kaudu. Värvaine (nn kontrastaine) aitab luua selgemaid pilte teie elunditest ja neid ühendavatest torudest. Tulemused aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal haigusseisundeid diagnoosida ja ravi planeerida.

Mida MRCP diagnoosib?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada MRCP-d, kui teil on seletamatu kõhuvalu.

See spetsiaalne kontrastse MRI tüüp aitab teie teenusepakkujal diagnoosida:

• Sapiteede vähk (kolangiokartsinoom).
• Sapiteede kivid või tsüstid.
• Blokeeritud või kitsendatud sapijuha (sapiteede kitsendus).
• Blokeeritud, ahenenud või laienenud pankrease kanalid.
• Laienenud sapiteed.
• Sapikivid.
• Kõhunäärmepõletik (pankreatiit) või sapipõie (koletsüstiit).
• Pankrease vähk.
• Pankrease tsüstid ja pseudotsüstid.

Testi üksikasjad

Kes teeb MRCP-d?

Radioloogiatehnoloog teeb tavaliselt MRCP-d. Kohal on ka radioloog (arst, kes on spetsialiseerunud meditsiinilisele pildistamisele) ja loeb analüüsi tulemusi. MRCP on ambulatoorne protseduur, mis toimub meditsiinikliinikus või haiglas.

Milliseid MRI-skannereid kasutatakse MRCP jaoks?

Erinevad meditsiiniasutused kasutavad erinevaid MRI-skannereid. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Suletud avaga MRI: Lamate uurimislaual, mis libiseb suureks silindrikujuliseks toruks, mida ümbritseb võimas ringikujuline magnet. Teie pea ja kõht on skanneri sees. Mõnel suletud avaga MRI-l on nüüd laiemad tunneliavad (laia avaga MRI-d).
• Avatud avaga MRI: Need MRI-skannerid kasutavad magneteid, mis on teie kohal ja all, kuid küljed on avatud. Klaustrofoobiaga (või muude terviseprobleemidega, mis muudavad kitsad ruumid ebamugavaks) inimestel on neid sageli palju lihtsam taluda.

Mis juhtub enne MRCP-d?

MRCP ettevalmistamiseks peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Teil võib tekkida vajadus:

• Enne testi paastu (mitte süüa ega juua).
• Kui saate sedatsiooni, veenduge, et pereliige või sõber saaks teid pärast testi koju viia.
• Teavitage oma teenusepakkujat kõigist implanteeritud metallseadmetest, nagu liigeseasendus, südamestimulaator või sisekõrvaimplantaat.
• Eemaldage kõik, milles on metalli, nagu ehted (sh kõik kehaaugud), kuuldeaparaadid ja proteesid.
• Lõpetage selliste ravimite nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), samuti vitamiinide ja taimsete toidulisandite võtmine.
• Kui teil on klaustrofoobia, saate rahustit pillina või IV kaudu, et aidata teil lõõgastuda. Teie hooldusmeeskond võib soovitada ka silmad sulgeda, et teid paremini tunda.
• Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on heinapalavik (allergiline riniit), astma, toiduallergia või kui teil on kalduvus nõgestõvele (urtikaaria). Need seisundid võivad veidi suurendada teie riski allergilise reaktsiooni tekkeks kontrastvärvi suhtes.

Mis juhtub MRCP ajal?

MRCP ajal teeb teie hooldusmeeskond järgmist:

1. Pakub teile kõrvatroppe või kõrvaklappe, mis aitavad summutada skanneri müra ja kaitsta teie kuulmist. Saate endiselt oma hooldusmeeskonda kuulda.
2. Asendid, mille olete eksamilaual näoga ülespoole, kasutades vajadusel rihmasid ja tugesid, et aidata teil soovitud asendis püsida.
3. Paigutab raadiolaineid saatvad ja vastuvõtvad kerimisseadmed ümber teie keha.
4. Manustab IV värvi, mis võib põhjustada lühiajalist jahutavat tunnet.
5. Vajutab juhtnuppe, et libistada uuringulaud suletud avaga MRI tunnelisse (või lamate avatud avaga laual).
6. Lahkub ruumist. Tehnoloog näeb teid endiselt läbi akna ja saab teiega kahepoolse sisetelefoni kaudu suhelda.

1. Käivitab MRI-skaneeringute jada. Teie keha võib tunduda veidi soe. Peate jääma paigale ja hoidma hinge kinni, kuni skanner pilte teeb.

Kui kaua MRCP aega võtab?

MRCP skannimise seeria käivitamiseks kulub umbes 15 minutit. Võite teha ka standardse kõhu MRI, mis võib võtta veel 30 minutit.

Mis juhtub pärast MRCP-d?

Võite koju minna pärast seda, kui teie elulised näitajad on head ja rahusti (kui saite) on lõppenud. Värvi või protseduuri kõrvaltoimed on haruldased. Te peaksite oma hooldusmeeskonda teavitama, kui tunnete iiveldust, peavalu või tunnete, et teil on allergiline reaktsioon. Keegi peaks teid pärast testi koju viima. Võite jätkata tavapäraste tegevuste ja dieediga.

Millised on MRCP eelised?

See spetsiaalne kontrast-MRI annab selgeid ja üksikasjalikke pilte elunditest ja kanalitest ilma röntgenkiirgust kasutamata. MRCP kasutab MRI skannerit, mis loob ülivõimsa magnetvälja ning kasutab piltide loomiseks raadiosageduslaineid ja arvutitöötlust. MRI raadiosageduslained on sarnased autos kuulatavate FM-raadiosadete raadiosageduslainetega. See tähendab, et kiirgusega kokkupuudet pole.

Millised on MRCP riskid?

MRCP on suhteliselt ohutu protseduur. Võimalikud riskid hõlmavad järgmist:

• Allergiline reaktsioon: On haruldane, et kellelgi tekib MRCP ajal allergiline reaktsioon, nagu anafülaksia IV kontrastaine või värvaine suhtes. Värvaine kasutab joodi asemel elementi nimega gadoliinium, kuna jood põhjustab tõenäolisemalt reaktsiooni.
• Klaustrofoobia: Kui teil on klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees), võib kinnises ruumis, nagu MRI-skanneris, lamamine olla raske – kui mitte võimatu –. Umbes 1 inimesel 8-st põeb klaustrofoobiat, mistõttu on see üks levinumaid foobiaid. Tervishoiuteenuse osutajad, kes teevad MRCP-teste, on selle foobiaga väga tuttavad ja võivad anda teile rahustit, mis aitab teil testi ajal lõõgastuda.

Kes ei peaks saama MRCP-d?

Pärast MRCP-d filtreerivad teie neerud kontrastvärvi välja. Kuid uuringud näitavad, et väikesed metallikogused võivad teie kehas püsida kuude või aastate jooksul. Enamikul inimestel ei ole selle tõttu mingeid kõrvaltoimeid, kuid neeruprobleemidega (neeruhaigus või neerupuudulikkus) inimesed ei pruugi MRCP-d läbi viia. Samuti ei tohiks te MRCP-d teha, kui olete rase või plaanite rasestuda aasta jooksul.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin testi tulemused saama?

Teie radioloog loeb pildiskaneeringud läbi ja saadab tulemused teie suunavale tervishoiuteenuse osutajale. Testitulemuste saamiseks võib teie teenusepakkujalt kuluda kuni nädal või kaks. Nad vaatavad tulemused koos teiega üle. Sõltuvalt tulemustest võib teil olla vaja operatsiooni või teistsugust ravi.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil tekivad koju jõudes nõgestõbi või muud allergilise reaktsiooni nähud, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Samuti peaksite neile teatama, kui sellised sümptomid nagu kõhuvalu süvenevad.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on ERCP-l ja MRCP-l?

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) ja MRCP kontrollivad samu pankrease ja sapiteede probleeme. ERCP on invasiivsem ja nõuab anesteesiat. Gastroenteroloogid, seedehaigustele spetsialiseerunud arstid, viivad läbi ERCP-sid.

Protseduuri ajal teie teenusepakkuja:

1. Sisestab endoskoobi (kaamera ja valgusega painduv toru) suhu ja läbi söögitoru (toidutoru), et jõuda peensoolde.
2. Libistab kateetri (õhuke, painduv toru) läbi endoskoobi, et jõuda sapiteede ja pankrease kanaliteni.
3. Süstib värvi läbi kateetri.
4. Kasutab fluoroskoopiat (liikuvad röntgenpildid), et vaadata kanaleid, kui värvaine neid läbib.

ERCP võib toimuda samaaegselt ülemise endoskoopia protseduuriga. Teie teenusepakkuja võib ravida ka ERCP ajal. Näiteks võivad nad lõhkuda ja eemaldada kive või asetada stente blokeeritud kanalite avamiseks. Samuti saavad nad teha biopsia, et koguda analüüsiks koeproove. Need protseduurid ei ole MRCP-ga võimalikud.

Ebakindlus, et te ei tea, mis teie kehaga toimub, võib teid rahutuks muuta. MRCP võib anda vastuseid. See suhteliselt madala riskiga kontrastaine MRI test aitab teie tervishoiuteenuse osutajal tuvastada selliseid probleeme nagu pankreatiit, kõhunäärmevähk ja sapikivid. Olenevalt teie vajadustest ja eelistustest on saadaval erinevat tüüpi MRI-skannereid. Teie teenusepakkuja arutab teiega teie testitulemuste põhjal järgmisi samme.