Madal Vererõhk (hüpotensioon): Põhjused Ja Sümptomid

Madal vererõhk on näit alla 90/60 mm Hg. Paljud probleemid võivad põhjustada madalat vererõhku. Ravi varieerub sõltuvalt sellest, mis seda põhjustab. Madala vererõhu sümptomiteks on pearinglus ja minestamine, kuid paljudel inimestel pole sümptomeid. Põhjus mõjutab ka teie prognoosi.

Ülevaade

Madala vererõhu sümptomid.

Mis on madal vererõhk?

Hüpotensioon ehk madal vererõhk on siis, kui teie vererõhk on oodatust palju madalam. See võib ilmneda kas iseseisva seisundina või paljude seisundite sümptomina. See ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kuid kui see juhtub, võite vajada arstiabi.

Madala vererõhu tüübid

Hüpotensioonil on kaks määratlust:

Absoluutne hüpotensioon: Teie puhkeoleku vererõhk on alla 90/60 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg).
Ortostaatiline hüpotensioon: Teie vererõhk püsib madalal kauem kui kolm minutit pärast istumisasendist püstitõusmist. (On normaalne, et teie vererõhk langeb korraks asendi vahetamisel, kuid mitte nii kaua.) Langus peab olema 20 mm Hg või rohkem teie süstoolse (ülemise) rõhu ja 10 mm Hg või rohkem teie diastoolse (alumise) rõhu puhul. survet. Selle teine nimi on posturaalne hüpotensioon, kuna see juhtub kehahoiaku muutustega.

Vererõhu mõõtmine hõlmab kahte numbrit:

Süstoolne (ülemine number): See on surve teie arteritele iga kord, kui teie süda lööb.
Diastoolne (alumine number): See on see, kui suure rõhu all on teie arterid südamelöökide vahel.

Mida peetakse madalaks vererõhuks?

Madal vererõhk on alla 90/60 mm Hg. Normaalne vererõhk on üle selle, kuni 120/80 mm Hg.

Kui levinud on madal vererõhk?

Kuna madal vererõhk on tavaline ilma sümptomiteta, on võimatu teada, kui palju inimesi see mõjutab. Siiski näib ortostaatiline hüpotensioon olevat vanemaks saades üha tavalisem. Hinnanguliselt on see 50-aastaselt 5% inimestest, samas kui see arv tõuseb üle 70-aastastel inimestel üle 30%.

Keda mõjutab madal vererõhk?

Hüpotensioon võib mõjutada igas vanuses ja taustaga inimesi, olenevalt sellest, miks see juhtub. Siiski põhjustab see tõenäolisemalt sümptomeid üle 50-aastastel inimestel (eriti ortostaatiline hüpotensioon). See võib juhtuda ka (ilma sümptomiteta) inimestel, kes on väga füüsiliselt aktiivsed, mis on sagedamini noorematel inimestel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on madala vererõhu sümptomid?

Madala vererõhu sümptomite hulka kuuluvad:

Pearinglus või peapööritus.
Minestamine või minestamine (sünkoop).
Iiveldus või oksendamine.
Moonutatud või hägune nägemine.
Kiire, pinnapealne hingamine.
Väsimus või nõrkus.
Väsinud, loid või loid tunne.
Segadus või keskendumisraskused.
Agitatsioon või muud ebatavalised muutused käitumises (inimene ei käitu nagu ta ise).

Sümptomite korral sõltuvad tagajärjed hüpotensiooni põhjusest, selle arengu kiirusest ja põhjustest. Aeglane vererõhu langus toimub tavaliselt, nii et hüpotensioon muutub vanemaks saades tavalisemaks. Vererõhu kiire langus võib tähendada, et teatud kehaosad ei saa piisavalt verevoolu. Sellel võivad olla ebameeldivad, häirivad või isegi ohtlikud tagajärjed.

Tavaliselt suudab teie keha teie vererõhku automaatselt kontrollida ja hoida seda liiga palju langemast. Kui see hakkab langema, püüab teie keha seda tasa teha, kas kiirendades teie südame löögisagedust või ahendades veresooni, et muuta need kitsamaks. Hüpotensiooni sümptomid ilmnevad siis, kui teie keha ei suuda vererõhu langust kompenseerida.

Paljude inimeste jaoks ei põhjusta hüpotensioon mingeid sümptomeid. Paljud inimesed isegi ei tea, et nende vererõhk on madal, kui nad just vererõhku ei mõõda.

Millised on madala vererõhu võimalikud tunnused?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib täheldada järgmisi madala vererõhu tunnuseid:

Südame löögisagedus on liiga aeglane või liiga kiire.
Nahavärv, mis näeb välja heledam kui tavaliselt.
Lahedad põlvekaitsmed.
Madal südame väljund (kui palju verd teie süda pumpab).
Madal uriinieritus (piss).

Mis põhjustab madalat vererõhku?

Hüpotensioon võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Madala vererõhu põhjused on järgmised:

Ortostaatiline hüpotensioon: See juhtub siis, kui tõusete liiga kiiresti püsti ja teie keha ei suuda kompenseerida aju suurema verevooluga.
Kesknärvisüsteemi haigused: Sellised seisundid nagu Parkinsoni tõbi võivad mõjutada seda, kuidas teie närvisüsteem kontrollib teie vererõhku. Nende seisunditega inimesed võivad pärast söömist tunda madala vererõhu mõju, kuna nende seedesüsteem kasutab toidu seedimisel rohkem verd.
Madal veremaht: Rasketest vigastustest tingitud verekaotus võib põhjustada madalat vererõhku. Dehüdratsioon võib samuti kaasa aidata madalale veremahule.
Eluohtlikud seisundid: Nende seisundite hulka kuuluvad ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad), kopsuemboolia (PE), südameinfarkt ja kopsude kollaps. Eluohtlikud allergilised reaktsioonid (anafülaksia) või immuunreaktsioonid rasketele infektsioonidele (sepsis) võivad samuti põhjustada hüpotensiooni.
Südame- ja kopsuhaigused: Hüpotensioon võib tekkida siis, kui teie süda lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt või kui teie kopsud ei tööta nii nagu peaks. Kaugelearenenud südamepuudulikkus (nõrk südamelihas) on teine põhjus.
Retseptiravimid: Hüpotensioon võib tekkida ravimitega, mis ravivad kõrget vererõhku, südamepuudulikkust, erektsioonihäireid, neuroloogilisi probleeme, depressiooni ja palju muud. Ärge lõpetage ühegi retseptiravimi võtmist, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja käsib teil lõpetada.
Alkohol või narkootikumid: Meelelahutuslikud ravimid võivad teie vererõhku alandada, nagu ka alkohol (lühiajaliselt). Teatud taimsed toidulisandid, vitamiinid või kodus kasutatavad abinõud võivad samuti alandada teie vererõhku. Seetõttu peaksite need alati lisama, kui ütlete oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate.
Rasedus: Ortostaatiline hüpotensioon on võimalik raseduse esimesel ja teisel trimestril. Verejooks või muud rasedusega kaasnevad tüsistused võivad samuti põhjustada madalat vererõhku.
Äärmuslikud temperatuurid: Liiga kuum või külm võib mõjutada hüpotensiooni ja süvendada selle mõju.

Loe rohkem: Ondansetrooni süstimine

Millised on madala vererõhu tüsistused?

Hüpotensiooni tõttu võivad tekkida järgmised tüsistused:

Kukkumised ja kukkumisega seotud vigastused: Need on suurimad hüpotensiooni riskid, kuna see võib põhjustada pearinglust ja minestamist. Kukkumine võib põhjustada luumurde, põrutusi ja muid tõsiseid või isegi eluohtlikke vigastusi. Kui teil on hüpotensioon, peaks kukkumiste ärahoidmine olema teie üks suurimaid prioriteete.
Šokk: Kui teie vererõhk on madal, võib see mõjutada teie organeid, vähendades nendesse siseneva vere hulka. See võib põhjustada elundikahjustusi või isegi šoki (kus teie keha hakkab piiratud verevoolu ja hapniku tõttu välja lülituma).
Südameprobleemid või insult: Madal vererõhk võib panna teie südame proovima kompenseerida seda kiiremini või tugevamini pumpades. Aja jooksul võib see põhjustada püsivaid südamekahjustusi ja isegi südamepuudulikkust. See võib põhjustada ka selliseid probleeme nagu süvaveenide tromboos (DVT) ja insult, kuna veri ei voola nii nagu peaks, põhjustades trombide teket.

Diagnoos ja testid

Kuidas madalat vererõhku diagnoositakse?

Hüpotensiooni ise on lihtne diagnoosida. Kõik, mida pead tegema, on vererõhu mõõtmine. Kuid hüpotensiooni põhjuse väljaselgitamine on teine lugu. Kui teil on sümptomeid, kasutab tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt mitmesuguseid teste, et välja selgitada, miks see juhtub ja kas see on teile ohtlik.

Milliseid teste tehakse madala vererõhu diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib soovitada järgmisi teste:

Laboratoorsed testid

Teie vere ja pissi (uriini) analüüsid võivad otsida võimalikke probleeme, näiteks:

Diabeet.
Vitamiinipuudused.
Kilpnäärme- või hormoonprobleemid.
Madal rauasisaldus (aneemia).
Rasedus (kõigile, kes võivad rasestuda).

Pildistamine

Kui teenuseosutajad kahtlustavad, et teie hüpotensiooni taga on südame- või kopsuprobleem, kasutavad nad tõenäoliselt pilditeste, et näha, kas neil on õigus. Need testid hõlmavad järgmist:

röntgenikiirgus.
Kompuutertomograafia (CT) skaneeringud.
Magnetresonantstomograafia (MRI).
Ehhokardiogramm või sarnased ultrahelipõhised testid.

Diagnostiline testimine

Need testid otsivad konkreetseid probleeme teie südame või teiste kehasüsteemidega.

Elektrokardiogramm (EKG või EKG).
Treeningu stressitestid.
Kallutatud laua test (võib aidata ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimisel).

Juhtimine ja ravi

Kuidas madalat vererõhku ravitakse?

Madala vererõhu ravi algab tavaliselt selle põhjuse väljaselgitamisega. Kui teenusepakkuja saab seda põhjust otse ravida, paraneb hüpotensioon tavaliselt iseenesest. Näiteks võib hüpotensioon tekkida vigastuse ja verekaotuse tõttu. Selle vigastuse parandamine ja kaotatud vere asendamine vereülekandega peatab hüpotensiooni seni, kuni vigastus püsib.

Kui te võtate ravimeid, mis mõjutavad teie vererõhku, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teie annust muuta või lasta teil selle ravimi võtmise täielikult lõpetada.

Kui põhjus jääb saladuseks, on võimalik seda ka otse ravida. Hüpotensiooni ravimine on siiski võimalik ainult siis, kui selle põhjuseks on ravitav põhjus.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse?

Madalat vererõhku raviva teenuseosutaja jaoks on kõige olulisem leida algpõhjus ja see kõrvaldada. Ravi võib ulatuda lihtsatest IV vedelikest kuni antibiootikumideni kuni operatsioonini või isegi südame siirdamiseni. Mõned madala vererõhuga inimesed vajavad haiglas viibimist.

Hüpotensiooni otsene ravi toimub tavaliselt ühel kolmest viisist:

Vere mahu suurendamine: See meetod, mida tuntakse ka kui vedelikuga elustamist, hõlmab vedelike infundeerimist teie verre. Näited hõlmavad intravenoosset (IV) vedelikku või plasma- või vereülekannet.
Veresoonte ahenemine: Nii nagu on ravimeid, mis alandavad vererõhku, lõdvestades veresooni kehas, on ka ravimeid, millel on vastupidine toime.
Keha vedelike käitlemise muutmine: Teie neerud vastutavad vedeliku tasakaalu säilitamise eest teie kehas. Teatud ravimid võivad panna teie neerud hoidma kehas vedelikku ja soola, mis võib aidata madala vererõhu korral.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil hüpotensiooni, võib ta teha järgmist:

Soovitage teil oma dieeti muuta: Soola tarbimise suurendamine võib sageli aidata tõsta vererõhku.
Õpetage, kuidas sümptomeid ära tunda ja neile reageerida: Teades, mis tunne on hüpotensioon, aitab teil sellega probleeme vältida. Teie teenusepakkuja võib teile õpetada, mida teha, kui tunnete, et see hakkab.

Loe rohkem: Betametasooni paikne pihusti

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Ravi tüsistused sõltuvad konkreetsest ravimist või ravist. Teie tervishoiuteenuse osutaja oskab kõige paremini selgitada võimalikke tüsistusi või kõrvaltoimeid. Seda seetõttu, et nad saavad arvesse võtta teie konkreetseid asjaolusid, sealhulgas muid tervislikke seisundeid, teie kasutatavaid ravimeid ja palju muud.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Sõltuvalt teie hüpotensiooni põhjusest võite end ravi ajal paremini tunda. Mõnel juhul võib kuluda kauem – päevi või isegi nädalaid –, enne kui ravimid või muud ravimeetodid aitavad teil end pidevalt paremini tunda.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada madala vererõhu riski?

Tavaliselt ei ole võimalik hüpotensiooni riski vähendada ega seda vältida. Ainsaks erandiks on selliste asjaolude või tegevuste vältimine, mis võivad selleni viia, näiteks meelelahutuslike ravimite või toidulisandite/taimsete ravimite võtmine, mis võivad teie vererõhku alandada.

Väiksemate süsivesikute sisaldusega väiksemate einete söömine võib aidata teil vältida madalat vererõhku pärast sööki.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on madal vererõhk?

Kui teil on hüpotensioon, sõltub see, mida võite oodata, selle põhjustest ja sümptomitest. Kui teil pole sümptomeid, on ebatõenäoline, et hüpotensioon teile probleemiks on.

Kui teil on sümptomeid, võib hüpotensioon häirida teie võimet püsti tõusta, enda eest hoolitseda, süüa teha, sõita ja teha palju muid tegevusi. Seetõttu on madala vererõhu mõistmine ja tervishoiuteenuse osutaja juhiste järgimine nii oluline, et minimeerida selle seisundi mõju teie elule.

Kui kaua püsib madal vererõhk

Kui kaua see seisund kestab, sõltub sellest, mis selle põhjustas. Kui teil on normaalse vananemise tõttu hüpotensioon, on see tõenäoliselt eluaegne probleem.

Madala vererõhu väljavaade

Kui teil on madal vererõhk, kuid teil pole sümptomeid, ei ole see seisund tavaliselt kahjulik ega tohiks teie elu mõjutada.

Kui teil on sümptomeid, määrab selle haigusseisundi väljavaated tavaliselt selle põhjuseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, mida sellest seisundist oodata ja mida saate nende mõjude ohjamiseks teha.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on sümptomitega hüpotensioon, on parim, mida saate teha, järgida oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle seisundi juhtimiseks. Nende soovitused võivad sisaldada ühte järgmistest:

Oma dieedi haldamine: Toitumissoovituste järgimine, eriti see, kui palju soola peaks oma dieedis sisaldama, võib aidata vältida hüpotensiooni sümptomeid.
Ravimi võtmine: Need võivad aidata teil vältida madala vererõhu häirivaid sümptomeid ja tagajärgi.
Riidesse panema: Kompressioonsokid, mis avaldavad teie jalgadele kerget survet, võivad suruda verd üles ja tõsta vererõhku.
Aeglaselt võttes: Vältige liiga kiiret püsti tõusmist, eriti ortostaatilise hüpotensiooni korral. See võib aidata teil vältida hüpotensiooni pearinglust ja minestamist.
Istekoht: Kui märkate, et tunnete peapööritust või peapööritust, istuge maha. Seismiselt kukkumine võib ohustada raskete või isegi katastroofiliste vigastuste, nagu puusaluumurd, põrutus, koljuluumurd või ribide murd.

Mida tohib/ei tohi madala vererõhuga süüa/juua?

Kui teil on madal vererõhk, peate:

Joo rohkem vett.
Jooge alkoholi mõõdukalt.
Lisage oma dieeti soola.

Enne nende muudatuste tegemist rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga. Nad võivad anda teile täpsemaid juhiseid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teate, et teil on hüpotensioon, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui hakkate märkama sümptomeid, mis mõjutavad teie elu või häirivad teie tavapärast rutiini ja tegevusi.

Kui te ei tea, et teil on hüpotensioon, peaksite korduvate pearingluse või minestamise episoodide korral pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. See on eriti oluline, kuna need sümptomid on võimalikud paljude muude terviseseisundite korral, millest mõned on ohtlikud.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on hüpotensioon, peate minema haiglasse, kui:

On valu rinnus.
Minestada või minestada.
Kukkuge peapöörituse tõttu ja lööge pead (eriti kui võtate verd vedeldavaid ravimeid). Haiglasse tuleks minna ka siis, kui vigastate end minestamise tõttu kukkudes.
Kui teil on šoki sümptomid, nagu külmatunne, higistamine, kiire hingamine või kiire südame löögisagedus. Samuti võib teie huulte nahk või küünte all olla sinine toon.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida peaksite oma teenusepakkujalt küsima, hõlmavad järgmist:

Kas sa tead mu madala vererõhu põhjust?
Kas ma vajan ravi?
Mis on minu jaoks parim ravi?
Kui sageli peaksin vererõhku kontrollima?

Hüpotensioon on seisund, millel ei pruugi olla sümptomeid ja paljud inimesed isegi ei tea, et neil see on. Teiste jaoks võib see põhjustada sümptomeid, mis on ebameeldivad ja isegi häirivad teie igapäevaelu ja tegevusi. Kui kahtlustate, et teil on madal vererõhk, on selle diagnoosimine ja ravi hädavajalik. Õige diagnoos ja ravi aitavad vältida kukkumisi ja muid tüsistusi. Õnneks on see seisund sageli ravitav ja teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile palju selgitada, mis aitavad teil enda eest hoolitseda.