Madal östrogeen: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Madal östrogeeni tase on vananemise normaalne osa, kuid madalat taset nooremas eas võib seostada ebatüüpilise seksuaalse arenguga. Kui teil tekivad kuumahood või olete üle 16-aastane ja teil pole menstruatsiooni tulnud, helistage oma teenusepakkujale.

Ülevaade

Mida tähendab madal östrogeenisisaldus?

Östrogeen on oluline hormoon, mis stimuleerib teie seksuaalset arengut ja aitab säilitada teie reproduktiivsüsteemi. See mängib olulist rolli ka teistes kehasüsteemides. Östrogeeni tase tõuseb ja langeb kogu teie elu jooksul, sageli sünkroonis teiste hormoonidega, mis kontrollivad olulisi kehaprotsesse, nagu teie menstruaaltsükkel. Östrogeenitasemega seotud pidevalt muutuvad tõusud ja mõõnad on normaalsed.

Pidevalt madal östrogeeni tase on erinev. Pidevalt madal östrogeeni tase võib tähendada, et elate läbi loomuliku muutuse, näiteks menopausi. Mõnikord on madal östrogeen märk seisundist, mis aeglustab teie seksuaalset arengut, mis võib raskendada rasestumist.

Keda mõjutab madal östrogeen kõige rohkem?

Östrogeen mõjutab kõige enam inimesi, kelle sünnihetkel on emane (AFAB). Kuid iga inimese keha toodab östrogeeni.

Madal östrogeenitase mõjutab teid kõige tõenäolisemalt, kui:

• Teil on menopaus või postmenopaus. Teie munasarjad toodavad teie reproduktiivaastal suurema osa teie östrogeenist. Menopausi ja postmenopausi ajal teie menstruaaltsükkel peatub ja munasarjad ei tooda enam östrogeeni. Selle asemel hakkavad rasvarakud tootma suurema osa teie keha östrogeenist. Menopaus algab ametlikult siis, kui teil pole menstruatsiooni olnud kaksteist kuud järjest. Postmenopaus on periood, mis järgneb.
• Teie munasarjad eemaldati või vigastati ravi ajal. Teie keha toodab ainult väikeses koguses östrogeeni, kui teie munasarjad eemaldati mõne haigusseisundi ravi osana (nt vähiravi operatsiooni ajal). Samamoodi võib kiiritusravi teie munasarju vigastada, nii et need toodavad väikeses koguses östrogeeni.

Kuidas mõjutab madal östrogeen naise või AFAB-i inimese keha?

Madal östrogeen võib teie keha mõjutada mitmel viisil, olenevalt sellest, kus te oma seksuaalse arengu seisukohalt olete.

Madal östrogeen:

• Võib edasi lükata puberteeti, aeglustada või takistada seksuaalset arengut.

• Esineb perimenopausis ja menopausis, põhjustades sageli valulikku seksi, seksuaalse soovi vähenemist ja kuumahoogusid.

Kuidas mõjutab madal östrogeen mehe või AMAB-i inimese keha?

Inimesed, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB), kellel on liiga palju östrogeeni, võivad kogeda seksuaalfunktsiooni häireid. Siiski vajavad nad oma reproduktiivtervise ja üldise tervise jaoks veidi östrogeeni. Uuringud on näidanud, et madal östrogeenitase võib põhjustada:

• Kõhu rasv.
• Vähenenud seksiisu.
• Luukaotus ja osteoporoos.

Transsooliste naiste või mittebinaarsete peenistega inimeste puhul võib madal östrogeenitase takistada nende kehal soovitud välimust. Kui see nii on, võib valikuvõimaluseks olla feminiseeriv hormoonravi. See ravi hõlmab östrogeeni võtmist, et arendada välja sekundaarsed sootunnused, nagu pehmemad näojooned, vähem kehakarva, rinnad ja puusad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on madala östrogeenitaseme sümptomid?

Madala östrogeeniga seotud sümptomid teie reproduktiivaastatel kattuvad tavaliste menopausi ja postmenopausiga seotud sümptomitega. Teie sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustab teie madalat östrogeeni taset.

Madala östrogeeni taseme tunnuste hulka kuuluvad:

• Kuiv nahk.
• Õrnad rinnad.
• Nõrgad või rabedad luud.
• Probleemid keskendumisega.
• Tujutunne ja ärrituvus.
• Vaginaalne kuivus või atroofia.
• Kuumahood ja öine higistamine.
• Ebaregulaarsed menstruatsioonid või menstruatsiooni puudumine (amenorröa).
• Kaalutõus, eriti kõhus.
• Peavalud enne menstruatsiooni või selle ajal.
• Vähenenud sugutung ja valulik vahekord (düspareunia).
• Väsimustunne ja unehäired (unetus).

Mis põhjustab madalat östrogeeni taset?

Madala östrogeeni kõige levinum põhjus on vanus. On loomulik, et teie östrogeeni tase langeb vananedes. Madal tase, mis ei ole seotud menopausiga, võib olla haigusseisundi tunnuseks.

• Vanus. Menopausi ajal väheneb östrogeeni tase. Sel hetkel lülitub östrogeeni esmane vorm teie kehas östradioolilt (toodetakse peamiselt teie munasarjades) östrooni vastu (toodetakse peamiselt keharasvas).
• Söömishäired. Söömishäired, nagu anoreksia ja buliimia, võivad jätta teie keha ilma hormoonide tasakaalus hoidmiseks vajalikest toitainetest.
• Geneetilised tingimused. Turneri sündroom ja Fragile X sündroom põhjustavad mõlemad madalat östrogeeni.
• Autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaigused, mis ründavad teie munasarju, võivad takistada neil piisavalt östrogeeni toota.
• Primaarne munasarjade puudulikkus, muidu tuntud kui enneaegne menopaus. Selle seisundi korral lõpetavad teie munasarjad munaraku tootmise enne 40. eluaastat. Selle tulemusel läbib teie keha varajase menopausi. Teie menstruatsioonid lakkavad ja östrogeeni tase väheneb.
• Teie munasarju mõjutavad ravimeetodid. Vähiravi, nagu kiiritus ja keemiaravi, võivad teie munasarju kahjustada. Vigastus võib takistada teie munasarjadel normaalset östrogeeni taset sekreteerimast. Ühe või mõlema munasarja eemaldamine (ooforektoomia) osana ravist võib samuti põhjustada madalat östrogeeni taset.
• Tingimused, mis mõjutavad teie hüpofüüsi. Teie hüpofüüs eritab hormoone, mis käsivad teie munasarjadel hakata östrogeeni tootma. Teie keha võib toota madalat östrogeeni taset, kui teie hüpofüüs ei vabasta neid hormoone piisavalt.
• Hüpotalamuse amenorröa. Kui teie keha on stressis (nt liigne treening) ja ei saa piisavalt toitu, võib teil tekkida hüpotalamuse amenorröa. Hüpotalamuse amenorröa korral ei vabasta teie aju piisavalt hormooni, mis aktiveerib teie munasarjades östrogeeni tootmist. Selle tulemusena lakkavad teie menstruatsioonid täielikult. Eriti vastuvõtlikud on sportlased, kelle sünnihetkel on naine.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste tehakse madala östrogeeni taseme diagnoosimiseks?

Teie keha toodab kolme tüüpi östrogeeni. Östrogeenitestiga saab mõõta kõiki kolme: östroon (E1), östradiool (E2) ja östriool (E3). Teie teenusepakkuja teeb lihtsa verevõtu ja saadab selle analüüsimiseks laborisse.

• Östroon (E1) on peamine hormoon, mida teie keha toodab menopausi ja postmenopausis. See on östrogeeni nõrgem vorm kui östradiool (E2).
• Östradiool (E2) on peamine hormoon, mida teie keha toodab teie reproduktiivaastatel.
• Estriool (E3) on peamine hormoon, mida teie keha toodab raseduse ajal.

Östrogeeni saab hinnata, kui teie teenusepakkuja pole teie hormoonide seisundis kindel (näiteks menopausis või hüsterektoomiaga inimese hormoonide kontrollimiseks). Sellest hoolimata on FDA hormoonasendusravi jaoks heaks kiidetud vaid paar tingimust.

Juhtimine ja ravi

Kas saate östrogeeni suurendada dieedi ja elustiili kaudu?

Sageli saate teatud käitumisega seotud madala östrogeenitasemega tegeleda, muutes elustiili.

• Eesmärk on tervislik kehakaal: Alakaalulisus on madala hormoonitaseme riskitegur. Rääkige oma teenusepakkujaga toitumismuudatustest, mis on vajalikud selleks, et saaksite iga päev õige koguse kaloreid.
• Mõõdukalt treenige: Ülekoormus võib kaasa aidata madalale östrogeenitasemele. Mõõdukas treenimine on hea. Üle pingutamine võib ammendada olulisi ressursse, mida teie keha vajab toimimiseks.
• Stressi vähendama: Liiga palju stressihormoone võib põhjustada teie reproduktiivsüsteemi reguleerivate hormoonide tasakaalustamatust. Stressi vähendamise tehnikate kaasamine oma igapäevasesse rutiini on kasulik teie üldisele heaolule ja teie hormoonidele.
• Maga piisavalt: Uni laadib teie keha, et teie hormoonid saaksid korralikult toimida. Keskmiselt vajavad täiskasvanud igal ööl seitse kuni üheksa tundi und.

Millised ravimid ravivad madalat östrogeeni?

Hormoonasendusravi (HT) on tavaline madala östrogeeni taseme ravimeetod, eriti menopausi ja postmenopausis. HT-ga võtate oma taseme tõstmiseks östrogeeni ja/või hormooni progesterooni sünteetilisi vorme. HT-d on kahte tüüpi, östrogeenravi ja östrogeeni progesterooni/progestiini hormoonravi (EPT). Pakkujad määravad teie sümptomite raviks väikseimad võimalikud annused, vältides samal ajal kõrvaltoimeid.

Ainsad FDA poolt heaks kiidetud põhjused kogu keha hõlmava hormoonasendusravi jaoks on madal luutihedus ja kuumahoogude ravi, tavaliselt pillide või plaastrite kujul. Vaginaalne östrogeen – rõngaste, kreemide ja vaginaalsete vahetükkide kujul – on mõeldud tupe kuivuse ja valuliku vahekorra raviks. Mõnikord võib “keha hõlmav” östrogeen mõjutada tupe kude. Mõnikord ei juhtu. Vastupidi, tupe östrogeen ei ole kuumahoogude raviks heaks kiidetud.

Pole ebatavaline, et kuumahoogude ja valuliku seksi korral on vaja lisaks kogu keha hõlmavale östrogeenile ka vaginaalset östrogeeni.

Östrogeeniteraapia

Te võtate ainult östrogeeni toidulisandeid, ilma progesteroonita. Teie teenuseosutaja määrab selle ravi ainult siis, kui teil ei ole enam emakat (nt teile on tehtud hüsterektoomia).

Östrogeeni progesterooni/progestiini hormoonravi (EPT)

Kui teil on endiselt emakas, võtate östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni. Mõlema võtmine on oluline, sest progesteroon tasakaalustab östrogeeni toimet emakas. Östrogeen paksendab teie emaka limaskesta. Liigne paksenemine võib põhjustada ka emaka ülekasvu, mis võib põhjustada emakavähki. Progesteroon takistab ülekasvu.

HAR ei ole riskideta. Uuringud on näidanud, et kombineeritud ravi pikaajaline kasutamine (5 aastat või rohkem) võib suurendada rinnavähi, verehüüvete, südameinfarkti ja insuldi riski.

Arutage oma teenusepakkujaga, kas olete sobiv hormoonasendusravi kandidaat. Nad võivad teile rääkida mis tahes raviga seotud riskidest ja kõrvaltoimetest. Kõige levinumad põhjused, miks te ei pruugi olla hormoonravi kandidaat, on järgmised:

• Menopaus rohkem kui 10 aastat tagasi.
• Anamneesis rinnavähk, munasarjavähk või melanoom.
• Verehüüvete esinemine jalgades, kopsudes ja ajus.

Ärahoidmine

Kuidas vältida madalat östrogeeni taset?

Te ei saa vältida vananemisega seotud östrogeeni langust. Saate paika panna tervislikud harjumused, mis viivad teie elus üldise tasakaaluni – sealhulgas tasakaalustatumad hormoonid. Need muutused ei vaja alati hormoonravi. Näiteks võib mõõdukas treenimine ja meditatsioon aidata madala östrogeenisisaldusega seotud unehäirete ja väsimuse korral. Piisavalt kalorite ja õigete toitainete saamine võib parandada teie tervise kõiki aspekte. Libesti kasutamine võib muuta seksi meeldivamaks.

Sõltuvalt sellest, mis põhjustab teie madalat taset ja sümptomite tõsidust, võite vajada abi. Rääkige oma teenusepakkujaga oma valikutest.

Koos elamine

Kuidas ma saan oma östrogeeni loomulikult suurendada?

Östrogeeniga sarnaseid koostisosi sisaldavad toidud ja toidulisandid võivad aidata teie taset tõsta. Enne östrogeeni suurendamise režiimi alustamist rääkige oma teenusepakkujaga.

Toidud, mis sisaldavad fütoöstrogeene

Fütoöstrogeenid on taimsed östrogeenid. Mõned uuringud näitavad, et fütoöstrogeene sisaldavate toitude söömine aitab leevendada menopausi sümptomeid, nagu kuumahood. Mõned fütoöstrogeenid võivad aidata edendada südame tervist, luude tervist ja naha elastsust. Kindlasti on vaja rohkem uurida.

Fütoöstrogeene sisaldavad toidud on järgmised:

• Kaunviljad (sojaoad, läätsed, kikerherned, maapähklid).
• Seemned (linaseemned, päevalilleseemned).
• Marjad (maasikad, vaarikad, mustikad).
• Puuviljad (ploomid, pirnid, õunad, viinamarjad ja marjad).

Fütoöstrogeene sisaldavad toidulisandid

FDA ei reguleeri toidulisandite ohutust ja tõhusust, seetõttu on oluline enne toidulisandite võtmist konsulteerida oma teenusepakkujaga. Mõned toidulisandid sisaldavad fütoöstrogeene, mis on sarnased toiduainetes leiduvatele ja võivad aidata hallata madala östrogeeniga seotud sümptomeid:

• Must cohosh.
• Punane ristikhein.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Kuidas ma tean, et mul on vaja östrogeeni testi?
• Kas minu madal östrogeenitase on haigusseisundi märk?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et hallata madala östrogeeniga sümptomeid?
• Kas ma pean oma sümptomite leevendamiseks oma östrogeeni taset tõstma?
• Kas soovitaksite mulle hormoonasendusravi? Millised on riskid?
• Milliseid toite, vitamiine või toidulisandeid soovitaksite hormoonide tasakaaluhäirete ennetamiseks või raviks?

Paljud inimesed kehitavad madala östrogeeniga seotud sümptomeid, mis on vananemise ebameeldiv osa. Kuid te peaksite tegelema sümptomitega, mis häirivad teie elukvaliteeti. Kui märkate häirivaid märke madalast östrogeeni tasemest, pöörduge oma teenusepakkuja poole ja arutage hormonaalseid ja mittehormonaalseid viise oma sümptomite juhtimiseks.