Maakula auk: sümptomid, põhjused ja ravi

Maakula auk on silmahaigus, mis võib mõjutada nägemist ja põhjustada keskse nägemise kadumist. Selle haiguse sümptomiteks võivad olla moonutatud või ähmane nägemine, kirjud või pimedad täpid nägemisväljas ning värvi tajumise probleemid. Maakula augu peamisteks põhjusteks on vananemine, pärilik eelsoodumus, suitsetamine ja ebatervislik toitumine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida nägemise halvenemist. Ravi võib hõlmata ravimite manustamist, laseroperatsiooni või süstide tegemist silma. On oluline pöörduda silmaarsti poole, kui tekivad maakula augu sümptomid, et saada õige ravi.

Maakula auk on kogu paksusega häire makulas, mis on osa teie võrkkestast. Kui see juhtub, võib teil olla probleeme selgeltnägemisega, eriti kesknägemise osas. Kui auk on väiksem, on kollatähni augu ravimisel tehtud operatsioon edukas.

Ülevaade

Maakula auk

Mis on kollatähni auk?

Maakula auk on tegelik auk või kogu paksusega häire teie silma kollatähnis, võrkkesta keskosas. Võrkkesta on teie silma osa, mis sisaldab närvirakke, mis reageerivad valgusele ja võimaldavad meil näha. Maakula auk tekib tavaliselt ainult ühes silmas, kuigi see võib juhtuda mõlemas silmas.

Võrkkesta (tähni) keskel on närvirakud üksteisele väga lähedal. Mõnikord muudab teie silma täitev tarretisesarnane aine – klaaskeha huumor – oma konsistentsi ja võib kokkutõmbudes tõmmata kesktähni ja põhjustada kollatähni auku. Maakula auk võib nägemist mitmel viisil mõjutada, kuid see mõjutab peamiselt teie kesknägemist (asju, mida näete oma nägemise keskel). See mõjutab selliseid tegevusi nagu autojuhtimine ja lugemine.

Kui levinud see seisund on?

Üks USA uuring näitab, et uute makulaaugu juhtude arv on 7,8 inimest 100 000 inimese kohta aastas. Seda haigusseisundit esineb sagedamini naiste ja sündides naissoost isikute seas (AFAB). See juhtub palju sagedamini 55-aastastel ja vanematel inimestel, kuid see võib juhtuda igaühega.

Kas on olemas maakula aukude tüüpe?

Seal on primaarsed ja sekundaarsed makulaarsed augud. Primaarne kollatähni auk on selline, mis tekib ilma silmakahjustusteta ja ei ole tingitud muust meditsiinilisest seisundist. Sekundaarne kollatähni auk on kollatähni auk, mis tekib mõne muu haiguse või seisundiga, nagu trauma või silmapõletik (uveiit) või selle tõttu.

Silmaarstid võivad maakula auke klassifitseerida mitmel viisil. Neid nimetatakse lavastussüsteemideks. Üks süsteem kasutab nelja etappi, kusjuures esimene etapp on kõige raskem ja neljas kõige raskem. Uuemal süsteemil on kolm maakula aukude etappi, mis põhinevad pilditestide tulemustel. Teie silmahooldusteenuse osutaja annab teile teavet selle kohta, kui tõsine on makulaarne auk.

Sümptomid ja põhjused

Maakula auk on tühimik makulas, mis on teie silma võrkkesta keskpunkt.

Millised on makulaarse augu sümptomid?

Maakula augu varased sümptomid on järgmised:

• Ähmane nägemine.
• Moonutatud nägemine. Sirged jooned võivad olla kõverad või lainelised.
• Raskused väikese kirja lugemisel.

Hilisem märk kollatähni august on tume või pime koht teie nägemise keskel.

Kui kollatähni auk põhjustab neid sümptomeid, tekivad need makulaauguga silmas.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on oluline võimalikult kiiresti oma silmahooldusteenuse osutajaga kohtumine kokku leppida.

Mis põhjustab kollatähni auku?

Enamikul inimestel tekivad kollatähni augud klaaskeha tõmbejõu tõttu, mis on tõenäolisem vananedes. Mõnikord on kollatähni auk vigastuse või meditsiinilise seisundi tagajärg, mis mõjutab silma, sealhulgas väga lühinägelikkus.

Teil võib olla suurem tõenäosus kollatähni augu tekkeks, kui teil on:

• Väga kõrge lühinägelikkus (lühinägelikkus).
• Silma põletik (uveiit).
• Silma trauma.

Millised on maakula augu tekke riskifaktorid?

Maakula aukude riskitegurid on järgmised:

• Vananemine.
• Olla naine või määratud naine sündides.
• Silmatrauma kogemine.
• Olles väga lühinägelik.
• Varasemad silmaoperatsioonid või silmapõletik.

Millised on makulaarse augu tüsistused?

Ravimata kollatähni auk võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Nägemise kaotus, eriti tsentraalne nägemine.
• Maakula auguga seotud võrkkesta irdumine.
• Maakula augu suuruse suurenemine.

Diagnoos ja testid

Kuidas maakula auk diagnoositakse?

Teie silmahooldusteenuse osutaja küsib kõigepealt teie perekonna ja haigusloo kohta. Soovite neile rääkida mis tahes tüüpi ravimitest – retsepti- ja käsimüügiravimitest, mida te võtate. Teie teenusepakkuja teeb seejärel täieliku silmade läbivaatuse, mis hõlmab pilulambi eksamit. Teie teenusepakkuja paneb teie silma silmatilku, et muuta teie pupillid suuremaks ja võimaldada võrkkesta uurimist.

Milliseid teste tehakse makulaarse augu diagnoosimiseks?

Teie silmaarst tellib teie võrkkesta uurimiseks tõenäoliselt ühe või mitu neist testidest:

• Optiline koherentstomograafia.
• Silmapõhja fluorestsentsangiograafia (nimetatakse ka fluorestseiini angiograafiaks).
• Silmapõhja pildistamine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas maakula auku ravitakse?

Kõige tavalisem kollatähni aukude ravi on protseduur, mida nimetatakse vitrektoomiaks. Vitrektoomia on operatsioon, mille käigus võrkkesta spetsialist eemaldab teie silma klaaskeha geeli. Teie kirurg, silmaarst, kes on koolitatud võrkkesta kirurgia alal, võib eemaldada ka kõik koetükid (membraanid), mis võivad teie makulat pingestada.

Teie kirurg paneb teie silma steriilset gaasi, et hoida auku survet kuni selle paranemiseni. Võimalik, et peate jääma näoga allapoole suunatud asendisse üks kuni seitse päeva, et mull paigal püsiks ja auk sulguks.

Kui teil on väike auk, võib teie võrkkesta spetsialist soovitada seda ravimise asemel jälgida ja oodata. Mõnikord sulgub varajases staadiumis kollatähni auk iseenesest.

Millised on maakula augu vitrektoomia tüsistused?

Vitrektoomia võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

• Võrkkesta irdumine.
• Infektsioon.
• Glaukoom.
• Verejooks.
• Maakula auk avaneb uuesti või ei sulgu kunagi.

Eeldatavasti areneb katarakt kõigil inimestel, kellel on võrkkesta operatsioon.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kui teil on vitrektoomia, peate võib-olla veetma kuni nädal aega allapoole, et gaasimull oleks õiges asendis. Gaasimull kestab kolm kuni kaheksa nädalat ja teie nägemine jääb häguseks, kui gaasimull on silmas. Teie nägemise paranemiseks ja stabiliseerimiseks võib kuluda mitu kuud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Võrkkestahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas kollatähni auku saab ära hoida?

Maakula auku ei saa kuidagi vältida. Saate oma riski vähendada, kui:

• Kaitsev silmakatete kasutamine töötamisel või kontaktspordiga tegelemisel.
• Regulaarne silmakontrolli läbimine. See ei pruugi maakula auku ära hoida, kuid teie teenusepakkuja suudab kollatähni augu varem leida, kui järgite soovitatud eksamite ajakava.
• Silmade eest hoolitsemine ja veresuhkru taseme kontrollimine, kui teil on diabeet, ja vererõhk, kui teil on hüpertensioon.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on kollatähni auk?

Vitrektoomia operatsioonide edukus on üle 90%. Operatsioon on kõige edukam, kui auk on väiksem ja värskem. Võite taastada enamiku või osa oma kaotatud nägemisest, kuid taastatud nägemise hulk võib varieeruda.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Peate mõnda aega töölt või koolist eemale võtma. Aja pikkus võib varieeruda sõltuvalt teie töö tüübist. Küsige oma kirurgilt, mida peate pärast protseduuri tegema või vältima.

Tõenäoliselt ei saa te sõita kuni kuus kuni kaheksa nädalat ega saa ka lennata umbes nii kaua. Nii kaua kulub teie kehal gaasi omastamiseks. Õhurõhu muutused võivad silmamulli suurendada ja silmarõhku ohtlikult suurendada. Vältige igasugust tegevust, mis hõlmab õhurõhu muutusi.

Milline on makulaarse augu väljavaade?

Kui saate varem ravi või kui auk on väike, on teie prognoos (väljavaade) hea.

Ilma ravita võite kaotada suure osa oma kesksest nägemisest, kuid perifeerne (külgne) nägemine säilib.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Igaüks peaks saama regulaarselt silmakülastusi. Peale nende pöörduge oma silmaarsti poole iga kord, kui märkate oma nägemises muutusi. Kui tunnete tugevat valu või kui teil on äkiline nägemiskaotus, minge kiirabisse.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt makulaaugu kohta?

Kui teil on kollatähni auk, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millist ravi soovitate?
• Millised on selle raviga seotud kõrvaltoimed või tüsistused?
• Kas kollatähni auk kordub?
• Kuidas ma saan oma nägemise eest hoolitseda?
• Kas ma ikka saan sõita?

Silmad on haprad ja olulised. Teadmine, et teil on silmahaigus, näiteks maakula auk, võib põhjustada ärevust. Makulaaraugu ravimise operatsioon on tavaliselt edukas ja tõenäosus on suurem, kui teie teenusepakkuja leiab augu, kui see on hiljutine ja väike. See on üks põhjus, miks külastada regulaarselt oma silmahooldusteenuse pakkujat.

Kokkuvõttes võib öelda, et maakula auk võib tekitada nägemisprobleeme, nagu nägemisteravuse vähenemine ja keskse nägemise moonutamine. Selle seisundi peamised põhjused võivad olla vanusega seotud muutused või silmakahjustused. Ravi võib hõlmata vitamiinide ja toidulisandite kasutamist ning mõnes olukorras võib vajalik olla laseroperatsioon või süstid. Oluline on konsulteerida silmaarstiga, et saada õige diagnoos ja raviplaan. Ennetusmeetmed, nagu tervisliku toitumise ja suitsetamisest loobumise toetamine, võivad aidata vähendada maakula augu riski.