Lymphogranuloma Venereum (LGV): sümptomid ja ravi

Lümfogranulooma venereum (LGV) on haruldane, kuid raske sugulisel teel leviv nakkushaigus, mille põhjustajaks on teatud tüüpi bakter. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad suguelundite haavandid, lümfisõlmede paistetus ja valulikkus, samuti võimalikud seedetrakti ja kuseteede probleemid. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, kuna LGV võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks armistumine ja fistulid. Õnneks on LGV ravitav antibiootikumidega ning oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustatakse haigestumist.

Lymphogranuloma venereum (LGV) on sugulisel teel leviv haigus (STD), mis on põhjustatud Chlamydia trachomati bakteritest. LGV-l on kolm etappi. Sümptomid algavad vedelikuga täidetud villidega suguelunditel. Kui te ei ravi LGV-d kiiresti antibiootikumidega, võivad teil tekkida tõsised tüsistused. Turvaseksi harjutamine aitab vähendada selle suguhaiguse riski.

Ülevaade

Mis on lymphogranuloma venereum?

Lymphogranuloma venereum (LGV) on sugulisel teel leviv haigus (STD). LGV esimene etapp põhjustab suguelundite ville. LGV teine ​​staadium põhjustab kubeme, vaagna või pärasoole lümfisõlmede paistetust ja valulikkust.

Antibiootikumid võivad tavaliselt ravida LGV-d, kuid ravimata LGV võib põhjustada teie lümfisüsteemi pikaajalist kahjustust. LGV võib samuti suurendada teie riski saada HIV-i ja muid suguhaigusi.

Kes võib saada lymphogranuloma venereumi?

Seksuaalselt aktiivsetel inimestel vanuses 15 kuni 40 aastat on kõrgeim risk lymphogranuloma venereum’i tekkeks. LGV-d võivad saada nii mehed kui naised. Kuid meestega seksivatel meestel on juhtumeid rohkem teatatud kui naistel. Suurem risk on ka HIV-nakkusega inimestel.

Kui levinud on lymphogranuloma venereum?

Troopilistes ja subtroopilistes piirkondades esineb kõige rohkem lymphogranuloma venereum’i. LGV juhtumid Ameerika Ühendriikides on haruldased. Kuid meestega seksivatel meestel on olnud LGV puhanguid Põhja-Ameerikas, Euroopas ja Austraalias. Näiteks teatas 2018. aastal 22 Euroopa riiki 2389 LGV juhtumist.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab lymphogranuloma venereum’i?

Bakter nimega Chlamydia trachomatis põhjustab lymphogranuloma venereum’i. Nende bakterite tüübid, mida nimetatakse serovarideks L1, L2 ja L3, põhjustavad LGV-d. Teist tüüpi klamüüdiabakterid (serovarid DK) põhjustavad sagedamini esinevat sugulisel teel levivat haigust klamüüdia. LGV võib levida anaalseksi, vaginaalse või oraalseksi kaudu.

Millised on lymphogranuloma venereumi sümptomid?

LGV sümptomid algavad tavaliselt umbes kolm kuni 12 päeva pärast nakatumist. Mõnikord ei pruugi sümptomid ilmneda kuni 30 päeva jooksul. Sümptomid ilmnevad kolmes etapis:

Esimene aste: Teil tekivad teie peenisele või vagiinale väikesed vedelikuga täidetud villid (tavaliselt 1–6 millimeetri suurused). Need villid tavaliselt ei põhjusta valu ja paranevad kiiresti. Samuti võivad teil olla haavandid suus või kurgus.

Teine etapp: See etapp toimub umbes kaks kuni kuus nädalat pärast esimest etappi. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Paistes, hellad lümfisõlmed kubemes (mubud), eriti meestel.
• Paistes, valulikud lümfisõlmed vaagnas ja pärasooles, eriti naistel.

Teie lümfisõlmede kohal olev nahk võib laguneda. Selle tulemuseks on läbipääs (siinustrakt), mis laseb verel või mädal teie nahale välja voolata.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu.
• Anaalne valu.
• Naiste selja- või vaagnavalu.
• Keha valutab.
• Kõhukinnisus.
• Väsimus.
• Selline tunne, nagu oleks vaja väljaheidet välja ajada (kaka).
• Peavalu ja palavik.
• Pärasoole ja päraku põletik (proktiit).
• Rektaalne verejooks, sügelus või eritis.
• Valulik urineerimine (düsuuria) ja valu väljaheites (kakamine).
• Seletamatu kaalulangus.

Kolmas etapp: See etapp tekib tavaliselt siis, kui LGV-d ei ole korralikult ravitud. Kolmandas etapis haavandid paranevad, kuid jätavad sageli armid. Teil võivad endiselt olla siinustraktid.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Abstsessid.
• Anaalfistulid.
• Deformeerunud suguelundid.
• Pärasoole ahenemine (rektaalsed kitsendused).
• Vaagnapõhja düsfunktsioon.
• Teie suguelundite turse.

Diagnoos ja testid

Kuidas lümfogranuloomi venereum diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite ja seksuaalse ajaloo kohta. Seejärel teevad nad füüsilise läbivaatuse. Kui nad kahtlustavad LGV-d, võivad nad soovitada teste, sealhulgas:

• Vereanalüüs, mis otsib vastaseid antikehi klamüüdia trachomatis.
• Nukleiinhappe amplifikatsiooni test (NAAT), mis otsib klamüüdia trachomatis teie kubemest, pärasoolest või lümfisõlmest võetud proovis.

Pakkujad kalduvad diagnoosima mehi haigusseisundi varasemates staadiumides ja naisi hilisemates staadiumides.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse lymphogranuloma venereumit?

Pakkujad ravivad LGV-d antibiootikumi doksütsükliiniga. Tavaliselt soovitavad nad 100 milligrammi doksütsükliini kaks korda päevas 21 päeva jooksul. Teenusepakkujad võivad alternatiivse ravina määrata erütromütsiini või asitromütsiini.

Teenusepakkujad võivad soovitada ka teie kubeme mädatäidisega lümfisõlmede (mubude) nõela biopsiat (peene nõela aspiratsiooni või FNA). FNA võib aidata valu ja ebamugavustunde leevendamisel.

Hooldus Clevelandi kliinikus Seksuaalselt levivate infektsioonide raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada lümfogranuloomi venereumi riski?

Saate vähendada oma LGV riski:

• Vältige ebaturvalist seksi, sealhulgas mitme seksipartneri samaaegset kasutamist.
• Saate diagnoosida ja ravida sugulisel teel levivaid haigusi (STD), kui sümptomid ilmnevad esimest korda.
• Andke oma seksuaalpartnerile teada, kui teie teenusepakkuja diagnoosib teil LGV. Te peaksite teavitama kõiki oma partnereid 60 päeva jooksul enne diagnoosimist. Neid saab seejärel testida ja vajadusel ravida.
• Kasutage seksi ajal kondoome või muid kaitsevahendeid.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on lymphogranuloma venereum?

Kui teil on pikaajaline ravimata LGV, võivad tekkida teatud tüsistused:

• Anaalfistulid.
• Lümfisüsteemi läbiva lümfivedeliku blokeerimine (lümfi obstruktsioon).
• Teie suguelundite laienemine.
• Viljatus.
• Infektsioonist põhjustatud liigesehaigus (reaktiivne artropaatia).
• Pärasoole ahenemine (rektaalsed kitsendused).
• Teie suguelundite märkimisväärne turse (elevantiaas).

Samuti võib teil olla suurem risk hepatiidi ja kopsupõletiku tekkeks. Kui fistulid või striktuurid põhjustavad tõsist kahjustust teie pärakule või pärasoolele, võite vajada operatsiooni.

Milline on väljavaade, kui mul on lymphogranuloma venereum?

Kui teie teenusepakkuja ravib teid LGV suhtes varajases staadiumis, võite täielikult taastuda. Uuringud näitavad, et doksütsükliini võtmine 21 päeva jooksul ravib enam kui 98,5% LGV juhtudest. Teil võib siiski esineda turse, kui LGV on kahjustanud torusid (lümfisooneid), mis kannavad vedelikku (lümfi) teie kudedest eemale.

LGV-ga inimestel on suurem risk teiste suguhaiguste tekkeks, sealhulgas:

• Gonorröa.
• HIV.
• B-hepatiit.
• C-hepatiit.
• süüfilis.

Teie teenusepakkuja võib soovitada nende ja teiste sugulisel teel levivate Haiguste testimist. Nii saate vajadusel ravi saada. Samuti peaksite end uuesti testima klamüüdia trachomatis umbes kolm kuud pärast ravi.

Koos elamine

Kuidas end lymphogranuloma venereum’i korral hooldada?

Te peaksite hoiduma seksuaalsest tegevusest kuni LGV-ravi lõpetamiseni. Pärast seda harjutage turvaseksi, et vältida tulevasi uuesti nakatumist.

Lymphogranuloma venereum (LGV) on sugulisel teel leviv haigus (STD). LGV võib levida anaalseksi, vaginaalse või oraalseksi kaudu. LGV sümptomid ilmnevad kolmes etapis. Sümptomiteks on vedelikuga täidetud villid, millele järgneb lümfisõlmede turse kubemes, vaagnas või pärasooles. Kui te LGV-d kiiresti ei ravita, võivad tüsistused hõlmata viljatust ja suguelundite laienemist. Pakkujad saavad lümfogranuloomi venereumi edukalt ravida antibiootikumidega. Kui teie teenusepakkuja ravib teid varakult, saate täielikult taastuda.

Kokkuvõttes võib öelda, et Lümfogranuloomvenereumi (LGV) sümptomid võivad olla sarnased teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega ning seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravi. LGV raviks on tavaliselt antibiootikumid, kuid oluline on ka seksuaalpartnerite teavitamine ja nende testimine ning ravimine vajadusel. Ennetamiseks on oluline kasutada kondoomi ja vältida riskantseid seksuaalkäitumisi. Oluline on teavitada inimesi selle haiguse olemasolust ja sellest, kuidas seda vältida, et vähendada infektsioonide levikut.