Luupus: sümptomid ja ravi

Luupus on autoimmuunhaigus, mis paneb teie immuunsüsteemi kahjustama kogu keha organeid ja kudesid. See põhjustab põletikku, mis võib mõjutada teie nahka, liigeseid, verd ja elundeid, nagu neerud, kopsud ja süda. Tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida ravimeid, et hallata sümptomeid ja vähendada ägenemiste sagedust.

Ülevaade

Kõigil luupusega inimestel on erinev sümptomite kombinatsioon ja raskusaste, kuid need on mõned kõige levinumad.

Mis on luupus?

Luupus on seisund, mis põhjustab põletikku kogu kehas. See on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et teie immuunsüsteem kahjustab teie keha, selle asemel, et seda kaitsta. Sümptomid võivad ilmneda kogu kehas sõltuvalt sellest, kus teie autoimmuunsüsteem kudesid kahjustab, sealhulgas:

• Nahk.
• Veri.
• Liigesed.
• Neerud.
• Aju.
• Süda.
• Kopsud.

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate oma nahal, juustel või silmades uut valu, löövet või muutusi.

Luupuse tüübid

Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad mõnikord süsteemseks erütematoosluupuseks (SLE). See on kõige levinum luupuse tüüp ja tähendab, et teil on luupus kogu kehas. Muud tüübid hõlmavad järgmist:

• Naha erütematoosne luupus: Luupus, mis mõjutab ainult teie nahka.
• Ravimitest põhjustatud luupus: Mõned ravimid põhjustavad kõrvaltoimena luupuse sümptomeid. Tavaliselt on see ajutine ja võib mööduda pärast seda, kui lõpetate selle põhjustanud ravimi võtmise.
• Vastsündinu luupus: Lapsed sünnivad mõnikord luupusega. Luupusega bioloogiliste vanemate imikutel ei ole kindlasti luupus, kuid neil võib olla suurem risk.

Sümptomid ja põhjused

Mis on luupuse sümptomid?

Luupus põhjustab sümptomeid kogu kehas, olenevalt sellest, milliseid organeid või süsteeme see mõjutab. Igaüks kogeb erinevat sümptomite kombinatsiooni ja raskusastet.

Luupuse sümptomid tulevad ja lähevad tavaliselt lainetena, mida nimetatakse ägenemisteks. Ägenemise ajal võivad sümptomid olla piisavalt tõsised, et mõjutada teie igapäevast rutiini. Teil võib esineda ka remissiooniperioode, kui teil on kerged sümptomid või sümptomid puuduvad.

Sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt. Alguses võite märgata üht või kahte luupuse tunnust ja hiljem rohkem või erinevaid sümptomeid. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Liigesvalu, lihasvalu või valu rinnus (eriti sügavalt sissehingamisel).
• Peavalud.
• Lööbed (tavaline on lööve üle näo, mida teenuseosutajad mõnikord nimetavad liblika lööbeks).
• Palavik.
• Juuste väljalangemine.
• Suuhaavandid.
• Väsimus (pidev väsimustunne).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Paistes näärmed.
• Turse kätes, jalgades või näol.
• Segadus.
• Verehüübed.

Lupus võib mõnikord põhjustada muid tervisehäireid või probleeme, sealhulgas:

• Valgustundlikkus (tundlikkus päikesevalguse suhtes).
• Kuiv silm.
• Depressioon (või muud vaimse tervise seisundid).
• Krambid.
• Aneemia.
• Raynaud’ sündroom.
• Osteoporoos.
• Südamehaigus.
• Neeruhaigus.

Mis põhjustab luupust?

Eksperdid ei tea kindlalt, mis põhjustab luupust. Uuringud on leidnud, et teatud tegurid teie tervise või teie elukoha kohta võivad põhjustada luupust:

• Geneetilised tegurid: Teatud geneetiliste mutatsioonide olemasolu võib suurendada luupuse tekke tõenäosust.
• Hormoonid: Reaktsioonid teie keha teatud hormoonidele (eriti östrogeenile) võivad suurendada luupuse tekke tõenäosust.
• Keskkonnategurid: Aspektid selle kohta, kus te elate ja kui palju reostust või päikesevalgust kokku puutute, võivad mõjutada teie luupuse riski.
• Teie tervise ajalugu: Suitsetamine, teie stressitase ja teatud muud tervislikud seisundid (nagu muud autoimmuunhaigused) võivad vallandada luupuse.

Riskitegurid

Igaüks võib haigestuda luupusesse, kuid mõnel inimrühmal on suurem risk:

• Inimesed, kelle sünnihetkel on naine (AFAB), eriti 15–44-aastased inimesed.
• Mustad inimesed.
• Hispaanlased.
• Aasia inimesed.
• Põlisameeriklased, Alaska põliselanikud ja esimesed rahvad.
• Vaikse ookeani saarlased.
• Inimesed, kelle bioloogiline vanem on luupus.

Diagnoos ja testid

Kuidas luupust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib luupuse füüsilise läbivaatuse ja mõne testiga. Nad uurivad teie sümptomeid ja räägivad teiega sellest, mida kogete. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda sümptomeid või muutusi oma kehas. Teie teenusepakkuja küsib teie haiguslugu, sealhulgas haigusseisundeid, mis teil praegu võivad olla ja kuidas te neid ravite või juhite.

Luupust võib olla keeruline diagnoosida, kuna see võib mõjutada nii paljusid kehaosi ja põhjustada palju erinevaid sümptomeid. Isegi väikesed muudatused või probleemid, mis tunduvad teie jaoks ebatavalised, võivad olla võtmeks. Ärge kartke oma teenusepakkujale rääkida kõigest, mida olete tundnud või tundnud – tunnete oma keha paremini kui keegi teine.

Milliseid teste kasutavad pakkujad luupuse diagnoosimiseks?

Pole ühtegi testi, mis kinnitaks luupuse diagnoosi. Selle diagnoosimine on tavaliselt osa diferentsiaaldiagnoosist. See tähendab, et teie teenusepakkuja kasutab enne muude seisundite välistamist ja luupuse diagnoosimist tõenäoliselt mõnda testi, et teha kindlaks, mis teie sümptomeid põhjustab. Nad võivad kasutada:

• Vereanalüüsid, et näha, kui hästi teie immuunsüsteem töötab, ja kontrollida infektsioonide või muude probleemide, nagu aneemia või madal vererakkude arv.
• Uriinianalüüs, et kontrollida teie pissi infektsioonide või muude tervislike seisundite suhtes.
• Tuumavastaste antikehade (ANA) test otsib antikehi (valgumarkereid, mis näitavad, et teie keha on varem nakkustega võitlenud). Luupust põdevatel inimestel on tavaliselt teatud antikehad, mis näitavad, et nende immuunsüsteem on olnud liiga aktiivne.
• Teie naha- või neerukoe biopsia võib näidata, kas teie immuunsüsteem on neid kahjustanud.

Juhtimine ja ravi

Mis on luupuse ravi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teie sümptomeid leevendavaid luupuse ravimeetodeid. Eesmärk on minimeerida teie elundite kahjustusi ja seda, kui palju luupus teie igapäevast elu mõjutab. Enamik luupusega inimesi vajab ravimite kombinatsiooni, et aidata neil ennetada ägenemisi ja vähendada nende sümptomite raskust. Teil võib tekkida vajadus:

• Hüdroksüklorokiin: Hüdroksüklorokviin on retsepti alusel väljastatav viirusevastane ravim, mis võib leevendada luupuse sümptomeid ja aeglustada nende progresseerumist (muutuda või süveneda).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Käsimüügis (OTC) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja vähendavad põletikku. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millist tüüpi MSPVA-d teie jaoks kõige paremini töötavad ja kui sageli peaksite seda võtma. Ärge võtke MSPVA-sid kauem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on retseptiravimid, mis vähendavad põletikku. Prednisoon on tavaline kortikosteroidide pakkuja, mida kasutavad luupuse raviks. Teie teenusepakkuja võib teile välja kirjutada pillid, mida te võtate suu kaudu või süstida kortikosteroidi otse mõnda teie liigesesse.
• Immunosupressandid: Immunosupressandid on ravimid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi ja takistavad selle aktiivsust. Need võivad aidata vältida kudede kahjustusi ja põletikku.

Teil võib olla vaja muid ravimeid või ravimeetodeid, et hallata teie luupuse spetsiifilisi sümptomeid või muid haigusi, mida see põhjustab. Näiteks kui luupus põhjustab neid probleeme, võite vajada ravi aneemia, kõrge vererõhu (hüpertensiooni) või osteoporoosi korral.

Ärahoidmine

Kas ma saan luupust ära hoida?

Te ei saa luupust ära hoida, sest eksperdid pole kindlad, mis seda põhjustab. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga oma riskist, kui ühel teie bioloogilistest vanematest on luupus.

Kuidas vältida luupuse ägenemist?

Teil võib olla võimalik luupuse ägenemisi ennetada ja vähendada, vältides tegevusi, mis põhjustavad teie sümptomeid, sealhulgas:

• Päikese käes viibimise vältimine: Liiga palju päikese käes viibimine võib mõnel inimesel põhjustada luupuse sümptomeid. Vältige õue minemist kõige eredamal päikesel (tavaliselt kella 10–16). Kandke pikki varrukaid, mütsi või päikese eest kaitsvat riietust. Kasutage päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 50.
• Aktiivne püsimine: Liigesevalu võib muuta liikumise raskeks või valulikuks. Kuid liigeste liigutamine ja õrn kasutamine võib olla parim viis selliste sümptomite nagu valu ja jäikus leevendamiseks. Kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, jooga ja tai chi on kõik suurepärased viisid keha liigutamiseks ilma liigestele liigset stressi avaldamata. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised tegevused on teie jaoks kõige ohutumad.
• Piisavalt magamine ja oma vaimse tervise kaitsmine: Luupusega elamine võib olla masendav. Õige uneaeg (täiskasvanute puhul seitse kuni üheksa tundi) ja stressi vähendamine võib mõnel inimesel aidata ära hoida ägenemisi. Psühholoog või muu vaimse tervise spetsialist võib aidata teil välja töötada terved toimetulekumehhanismid.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on luupus?

Luupus on eluaegne (krooniline) seisund. Peaksite luupuse sümptomitega toime tulema kogu ülejäänud elu.

Luupus võib olla ettearvamatu ja see, kuidas see teid mõjutab, võib aja jooksul muutuda. Peate regulaarselt külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, et nad saaksid jälgida teie sümptomite muutusi.

Tõenäoliselt töötate koos teenusepakkujate meeskonnaga, kui õpite luupusega elama. Teie esmatasandi arstiabi soovitab spetsialiste, kes saavad aidata konkreetsete probleemide või sümptomite korral. Tõenäoliselt peate külastama reumatoloogi – tervishoiuteenuse osutajat, kes on spetsialiseerunud autoimmuunhaiguste diagnoosimisele ja ravile. Milliseid spetsialiste peate külastama, sõltub sellest, millised sümptomid teil on ja kuidas need teie keha mõjutavad.

Kas luupuse vastu on ravi?

Praegu ei ole luupuse vastu ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida ravikombinatsiooni, et hallata sümptomeid ja viia luupuse remissioon (pikad perioodid ilma sümptomite või ägenemisteta).

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat niipea, kui märkate uusi või muutuvaid sümptomeid. Isegi väikesed nihked selles, mida tunnete ja kogete, võivad olla olulised.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teile tundub, et teie ravi ei suuda luupuse sümptomeid nii hästi toime tulla, kui varem. Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil esinevad ägenemised sagedamini või kui ägenemised põhjustavad raskemaid sümptomeid. Need aitavad teil ravi vastavalt vajadusele kohandada.

Minge kiirabisse või helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Sa ei saa hingata.
• Sul on tugev valu.
• Arvate, et teil on südameataki sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kas mul on luupus või mõni muu autoimmuunhaigus?
• Milliseid ravimeid ma vajan?
• Kui sageli peaksin teid nägema järelkohtumistel?
• Kas ma pean külastama teisi spetsialiste?
• Kas saate soovitada tugirühmi või muid vaimse tervise ressursse?

Luupus võib olla masendav ja väsitav seisund. Valu, põletik ja ärritus kogu kehas võivad olla kurnavad. Kuid ärge unustage ennast hinnata. Kroonilise haigusega elamine on raske töö ja te väärite tunnustust iga päev oma sümptomite juhtimise eest. Küsige oma teenusepakkujalt vaimse tervise ressursside ja tugirühmade kohta, kui arvate, et kellegagi oma enesetundest rääkimine võiks teid aidata.

Ärge kartke oma teenusepakkujaga rääkida ja küsimusi esitada. Isegi väikesed muutused teie sümptomites või tervises võivad olla märk sellest, et luupus mõjutab teid erinevalt. Pidage meeles, et teie olete parim kohtunik selle üle, kui teie kehas on midagi valesti.