Lupus nefriit: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Lupus nefriit on autoimmuunhaigus, mis mõjutab neerude funktsiooni. Haiguse põhjuseks on immuunsüsteemi rünnak oma keha kudede vastu, põhjustades neerude põletikku ja kahjustusi. Lupus nefriiti iseloomustavad sümptomid nagu turse, veri uriinis, kõrge vererõhk ja neerufunktsiooni halvenemine. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja kaitsta neerukudesid edasise kahjustuse eest. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida neerukahjustuse süvenemist ja säilitada neerude tervist.

Luupusnefriit on autoimmuunhaiguse luupuse põhjustatud neerupõletik. Sümptomiteks võivad olla vedeliku kogunemine kehas ja suurenenud uriinieritus. Umbes pooltel täiskasvanutel ja 80%-l luupusega lastest tekib luupusnefriit.

Ülevaade

Mis on luupusnefriit?

Luupusnefriit on süsteemse erütematoosluupuse (SLE) põhjustatud põletik ja neerukahjustus. SLE on kõige levinum luupuse vorm. Luupus on autoimmuunhaigus, mis käivitab teie immuunsüsteemi teie kudesid ründama. Lisaks neerudele võib luupus kahjustada aju, südant, liigeseid, nahka ja muid kehaosi.

Luupusnefriit takistab teie neerudel:

• Vererõhu ja veremahu kontrollimine.
• Jäätmete filtreerimine verest.
• Kehavedelike, sealhulgas soolade, hapete ja mineraalide õige taseme säilitamine.
• Hormoonide taseme reguleerimine.

See võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas neerupuudulikkust ja lõppstaadiumis neeruhaigust.

Kes saab luupuse nefriiti?

Luupusnefriit võivad areneda ainult täiskasvanutel ja lastel, kellel on luupus. Teil on suurem tõenäosus luupuse tekkeks, kui:

• Kas naine (9 10-st luupusega inimesest on naised) vanuses 15–44 aastat, kuigi meestel on suurem tõenäosus luupuse nefriidi tekkeks.
• On mustanahalised, põlisameeriklased, hispaanlased/latiinlased, Vaikse ookeani saarte elanikud või Aasia päritolu.
• Kokkupuude teatud infektsioonide, viiruste, toksiliste kemikaalide või keskkonnas leiduvate saasteainetega.
• On haiguse perekonna ajalugu.
• Kas teil on mõni muu autoimmuunhaigus.

Kui levinud on luupusnefriit?

Umbes 50% luupusega täiskasvanutest areneb luupusnefriit. Umbes 80% luupusega lastest areneb see neeruhaigus.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab luupuse nefriiti?

Luupusnefriidi korral ründab teie keha teie neeru, mis põhjustab põletikku ja ebanormaalset neerufunktsiooni. Pikaajaline põletik põhjustab armistumist ja püsivat neerukahjustust.

Millised on luupusnefriidi sümptomid?

Luupusnefriidi sümptomid kipuvad arenema umbes viis aastat pärast luupuse sümptomite esmakordset ilmnemist. Kuid luupusnefriit võib olla süsteemse erütematoosluupuse (SLE) esimene – ja mõnikord ka ainus – ilming. Luupusnefriit võib põhjustada:

• Turse (vedeliku kogunemisest tingitud turse) alakehas või silmade ümbruses.
• Palavik teadmata põhjuseta.
• Hematuria (veri uriinis).
• Kõrge vererõhk.
• Suurenenud urineerimine, eriti öösel.
• Liigesevalu või turse.
• Lihasvalu.
• Proteinuuria (valk uriinis), mille tõttu muutub uriin sageli vahuseks.
• Punane nahalööve näol.
• Kaalutõus kehas liigse vedeliku tõttu.

Diagnoos ja testid

Kuidas luupusnefriiti diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse, vaatab üle teie sümptomid ja hindab teie haiguslugu. Vere- ja uriinianalüüsid luupusnefriidi tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

• Antikehade vereanalüüsid kontrollivad teie immuunsüsteemi toodetud valkude kõrget taset.
• Laborid neerufunktsiooni hindamiseks.
• Uriinianalüüs kontrollib teie uriini jäätmete ja muude ebanormaalsete ainete suhtes.
• Uriini valgu test kontrollib valku teie uriinis.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha ka neeru biopsia. See on protseduur väikese koetüki või neerude rakuproovi uurimiseks. Biopsia võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal määrata teie neerukahjustuse tõsidust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse luupuse nefriiti?

Ravimid ja dieedi muutused on luupusnefriidi kõige levinumad ravimeetodid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:

• Vererõhu ravimid: Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid) ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) aitavad reguleerida vererõhku ja vähendada valgukadu.
• Kortikosteroidid ja immunosupressiivsed ravimid: Need ravimid takistavad teie immuunsüsteemil rünnata teie neerude veresooni.
• Dieedi muutused: Võimalik, et peate vähendama naatriumi (soola) tarbimist. Valkude (nt liha ja piimatooted) vähem söömine võib samuti teie neerude tööd kergendada. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutaja ja dietoloogiga, et luua teie vajadustele kohandatud tervislik toitumine.
• Diureetikumid: Need ravimid aitavad ravida turset (liigne vedelik ja turse). Diureetikumid võivad samuti vererõhku alandada.

Kas ma vajan luupusnefriidi korral operatsiooni või dialüüsi?

Neerupuudulikkus areneb 10–30% luupusnefriidiga inimestest. Kui see juhtub, võib teil vaja minna:

• Dialüüs, mis on protseduur vere puhastamiseks, kui neerud ei tööta korralikult.
• Neeru siirdamine, mis on kirurgiline protseduur, mille käigus asendatakse üks teie neerupuudulikkusest terve neeruga doonorilt.

Hooldus SFOMCusLupuse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida luupuse nefriiti?

Kui teil on luupus, pole selget viisi luupuse nefriidi vältimiseks. Mõned ravimid (nt hüdroksüklorokviin) võivad seda ära hoida, seetõttu on oluline konsulteerida oma hematoloogiga ja saada vajadusel luupuse vastu ravi.

Väljavaade / prognoos

Milline on luupusnefriidiga inimeste prognoos (väljavaade)?

Inimestel, kes saavad luupuse nefriidi õigeaegset ravi, on positiivne väljavaade. Inimesed, kellel on luupusnefriit ja kes saavad ravimeid, dialüüsi või neerusiirdamist, saavad tavaliselt sama hästi kui inimesed, kellel on muud neeruhaigused, kes saavad seda ravi. Kuid enamik inimesi peab kogu ülejäänud elu haigusega toime tulema ravimite või dialüüsiga.

Millised on luupusnefriidi pikaajalised tüsistused?

Lisaks neerupuudulikkusele on luupusnefriidi muud pikaajalised tüsistused järgmised:

• Teatud vähivormide, sealhulgas B-rakulise lümfoomi kõrgem risk.
• Südame ja veresoonte probleemid.

Koos elamine

Millal peaksin luupusnefriidi korral oma arstile helistama?

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, kuna need võivad olla äkilise neerupuudulikkuse tunnused:

• Kõhuvalu.
• Raskused urineerimisel või vähene uriinieritus.
• Väsimus või unisus.
• Vahune või verine uriin.
• Sügelev nahk.
• Suurenenud vererõhk.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Õhupuudus.
• Turse.

Luupusnefriit on autoimmuunhaiguse luupuse põhjustatud neerupõletik ja -kahjustus. Seisund takistab teie neerudel töötamast nii, nagu peaks. Oluline on otsida luupusnefriidi ravi kohe. Seisundi juhtimine ravimite ja dieedimuudatustega võib aidata neerupuudulikkust edasi lükata või ennetada. Raske luupusefriidiga inimesed võivad vajada dialüüsi või neerusiirdamist.

Lupus nefriit on autoimmuunne haigus, mis mõjutab neerusid ja põhjustab neerufunktsiooni halvenemist. Selle põhjused on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega, mis põhjustavad neerude põletikku. Sümptomid võivad hõlmata veres uriini, turset, kõrget vererõhku ja väsimust. Ravi hõlmab immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmist, põletiku vähendamist ja neerufunktsiooni toetamist. On oluline diagnoosida lupus nefriit varakult ja alustada ravi, et vältida neerukahjustuste teket ja säilitada neerufunktsiooni.