Lümfoom: sümptomid, põhjused ja ravi

Lümfoom on tõsine haigus, mis mõjutab lümfisüsteemi ehk immuunsüsteemi olulist osa. Sellel on mitmeid erinevaid sümptomeid, mille hulka kuuluvad suurenenud lümfisõlmed, väsimus, kehakaalu langus ja isutus. Lümfoomi põhjused võivad ulatuda geneetilistest faktoritest keskkonnategurite mõjutusteni. Õigeaegne diagnoosimine ja individuaalne ravi on olulised, et võidelda selle haiguse vastu ja parandada elukvaliteeti.

“Lümfoom” on termin teie lümfisüsteemi verevähi rühma kohta. Lümfoomi on kahte tüüpi – Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom. Tervishoiuteenuse osutajad saavad seda edukalt ravida ja sageli ka ravida.

Ülevaade

Lümfoom on vähk, mis saab alguse teie valgetest verelibledest (lümfotsüütidest). Teil on kogu kehas lümfisõlmed. Paistes lümfisõlm võib olla märk lümfoomist teie lümfisõlmes.

Mis on lümfoom?

“Lümfoom” on üldine termin teie lümfisüsteemi vähi kohta – kudede, veresoonte ja elundite võrgustik, mis aitab teie kehal infektsiooniga võidelda. Seda peetakse verevähiks, kuna haigus saab alguse teie lümfisüsteemi valgetest verelibledest (lümfotsüütidest).

On kaks peamist lümfoomi kategooriat – Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom – ning rohkem kui 70 lümfoomi alatüüpi. Lümfoomid võivad olla agressiivsed (kiiresti kasvavad) või loidud (aeglase kasvuga). Sageli võib ravi viia lümfoomi remissiooni või ravida seda. Lastel, teismelistel ja täiskasvanutel võib tekkida lümfoom. See artikkel keskendub täiskasvanutel esinevatele lümfoomidele.

Kas lümfoom on tavaline haigus?

Ei, lümfoom ei ole tavaline. Ameerika Vähiliidu hinnangul diagnoositakse 2023. aastal lümfoom USA-s 89 000 inimesel. Võrdluseks: 2023. aastal saab 236 740 inimest USA-s kopsuvähi diagnoosi.

Keda lümfoom mõjutab?

Mitte-Hodgkini haigus esineb tavaliselt vanuses 60–80. Seda esineb sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost isikud (AMAB), kui naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB).

Hodgkini lümfoom võib haigestuda 20–39-aastastele ja 65-aastastele või vanematele inimestele. Meestel ja inimestel, kellel on AMAB, on Hodgkini lümfoomi tekke tõenäosus veidi suurem kui naistel ja inimestel AFAB.

Sümptomid ja põhjused

Millised on tavalised lümfoomi sümptomid?

Paljud lümfoomi sümptomid sarnanevad muude, vähem tõsiste Haiguste sümptomitega. Nende sümptomite olemasolu ei tähenda, et teil on lümfoom. Kuid peaksite kaaluma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimist alati, kui teie kehas on muutusi, mis ei kao mõne nädala jooksul.

Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi ühised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ühe või mitme lümfisõlme valutu turse kaelas, kaenlaalustes või kubemes, mis ei kao mõne nädala jooksul.
• Püsiv väsimus, kui tunnete end päevast päeva väga väsinuna isegi pärast piisavalt magamist.
• Palavik püsib üle 103 kraadi Fahrenheiti (39,5 kraadi Celsiuse järgi) rohkem kui kaks päeva või palavik, mis tuleb tagasi.
• Läbimärja öine higistamine, higistamine, mis on nii intensiivne, et ärgates avastad, et pidžaamad ja linad on läbimärjad.
• Õhupuudus (düspnoe), kui tunnete, et te ei saa kopsudesse piisavalt õhku.
• Seletamatu kaalulangus, kui olete kuue kuu jooksul kaotanud 10% kogu kehakaalust ilma dieedi või treeninguta.

Mis põhjustab lümfoomi?

Lümfoom tekib siis, kui teie lümfisüsteemi valged verelibled muutuvad (muteeruvad) kiiresti kasvavateks vähirakkudeks, mis ei sure. Nagu enamik vähktõbe, toimub enamik lümfoomi põhjustavaid geneetilisi mutatsioone spontaanselt, ilma tuvastatava põhjuseta. Kuid uuringud näitavad, et järgmised seisundid või probleemid võivad suurendada teie lümfoomi tekkeriski:

• Teil on või on olnud viirused, sealhulgas HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus), Epstein-Barr (mononukleoos) ja Kaposi sarkoomi inimese immuunpuudulikkuse viirus.
• Teie perekonnas on esinenud lümfoomi.
• Teie immuunsüsteem on nõrgenenud muude seisundite või meditsiiniliste ravimeetodite tõttu. Näiteks inimesed, kellele on siirdatud elundid, võtavad immunosupressante, et hoida nende keha siirdatud elundi tagasilükkamise eest.
• Teil on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab kogemata teie keha, selle asemel et seda kaitsta.

Diagnoos ja testid

Kuidas lümfoomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad lümfoomi, tehes füüsilisi läbivaatusi, et hinnata võimalikke lümfoomi sümptomeid ja biopsiaid, et saada koe arstliku patoloogi poolt uurimiseks. Kui laboratoorsed testid näitavad lümfoomi tunnuseid, võivad teenuseosutajad teie seisundi kohta lisateabe saamiseks ja ravi planeerimiseks teha teatud vere- ja pildianalüüse.

Vereanalüüsid

• Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga, et analüüsida erinevat tüüpi valgeid vereliblesid.
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), et tuvastada põletik, mis võib olla lümfoomi tunnuseks.
• Laktaatdehüdrogenaas (LDH) rakkude suure hulga ringluse või kasvu/surma tuvastamiseks.
• Maksa- ja neerufunktsiooni testid.
• Seerumivalgu elektroforees (SPEP), et hinnata monoklonaalseid valke (M-valke), mis on ebanormaalsed valgud, mida teie plasmarakud toodavad.

Pildistamise testid

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine lümfoomi nähtude, näiteks laienenud lümfisõlmede, põrna või muude organite otsimiseks.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerib vähi tunnuseid. PET-skaneeringuid kombineeritakse tavaliselt madala eraldusvõimega CT-skaneeringutega ja mõnikord kasutatakse neid lisaks magnetresonantstomograafiale (MRI).

Kui teil on mitte-Hodgkini lümfoom, võib teie teenusepakkuja tellida laboratoorsed testid, et tuvastada geenid, valgud ja muud ained, mis on spetsiifiliste mitte-Hodgkini lümfoomide jaoks ainulaadsed.

Juhtimine ja ravi

Mis on lümfoomi ravi?

Ravi sõltub lümfoomi tüübist. Näiteks kui teil on aeglaselt kasvav lümfoom, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada enne ravi alustamist aktiivset jälgimist (valvsat ootamist). Aktiivse järelevalve käigus jälgivad teenuseosutajad hoolikalt teie üldist tervist ja lümfoomi sümptomeid.

Tavalised lümfoomi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Keemiaravi.
• Kiiritusravi.
• Suunatud teraapia
• Immunoteraapia.
• CAR T-rakkude teraapia.
• Tüvirakkude (luuüdi) siirdamine.

Teie teenusepakkuja võib teie raviplaani osana soovitada palliatiivset ravi. Palliatiivne ravi keskendub sümptomite ja ravi kõrvalmõjude juhtimisele. See pakub ka tuge. Palliatiivne ravi võib hõlmata ravimeid, tegevusi stressi juhtimiseks ning emotsionaalset ja vaimset tuge.

Millised on lümfoomiravi sagedased kõrvaltoimed?

Lümfoomiravil võivad olla erinevad kõrvaltoimed, kuna inimestel on sageli sama ravi suhtes erinev reaktsioon. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ravi kõrvalmõjude ja selle kohta, mida saate nende leevendamiseks teha.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada lümfoomi tekkeriski?

Teadlased jätkavad lümfoomi riskifaktorite tuvastamist. On põhjust arvata, et teatud viirused ja perekonna haiguslugu suurendavad lümfoomi tekkeriski. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teie haiguslugu või perekonna haiguslugu võib suurendada teie lümfoomi tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on lümfoom?

Teie prognoos on selline, mida võite oodata pärast ravi lõppu. Teie konkreetne prognoos sõltub teie olukorrast, näiteks teie lümfoomi tüübist, teie vanusest ja teie üldisest tervislikust seisundist. See tähendab, et ravi viib sageli lümfoomi remissiooni või ravib haigusseisundit. Remissioon tähendab, et teil ei ole lümfoomi sümptomeid ja testid ei leia lümfoomi märke.

Remissioonis olev lümfoom võib tagasi tulla (korduda). Kui teil on remissioonis olev lümfoom, peate regulaarselt kontrollima oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad teha teste lümfoomi nähtude kontrollimiseks. Sümptomid on muutused, mida saate oma kehas tunda ja teistele kirjeldada. Märgid on muutused mõõdetavas asjas, nagu teie temperatuur või vereanalüüsid valgete vereliblede arvu kontrollimiseks.

Millised on lümfoomi ellujäämise määrad?

Üldiselt näitavad elulemuse andmed, et 89% Hodgkini lümfoomiga inimestest ja 74% mitte-Hodgkini lümfoomiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist.

Elulemusnäitajad on hinnangud, mis põhinevad sama haigusega inimeste rühmade kogemustel. Elulemusprognoosid ei suuda ennustada, kui kaua võib inimene lümfoomiga elada. Kui teil on küsimusi lümfoomi ellujäämismäärade kohta, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada, mida võite oodata.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on lümfoom?

Kui teil on lümfoom, võiksite luua lümfoomiga elamise plaani. See plaan võimaldab teil läbida esmase ravi ja mis tahes järelravi. Siin on mõned asjad, mida plaani koostamisel arvestada.

• Uurige, kuidas lümfoomi ravi võib teie igapäevaelu mõjutada. Nii saate otsustada, kas vajate abi kodus või ravi ajal.
• Järgige tervislikku toitumist, mis sisaldab lahja valke, täisteratooteid ja täisrasvaseid piimatooteid. Vähiravi võib mõjutada teie söögiisu. Kui see juhtub, rääkige toitumisspetsialistiga viisidest, kuidas tagada, et saate ravi ajal jõu säilitamiseks piisavalt toitu ja jooki.
• Võtke aega enda jaoks, olgu selleks siis päevikusse kirjutamine, muusika kuulamine või väljas aja veetmine.
• Vähk on stressirohke. Võimalik, et sellised tegevused nagu meditatsioon, lõdvestusharjutused või sügava hingamise harjutused aitavad teie stressi leevendada.
• Tee trenni. Uuringud näitavad, et treening parandab lümfoomiga inimeste elukvaliteeti, vähendades väsimust ja stressi.
• Vähk võib olla üksildane. Te ei pruugi tunda end mugavalt oma haigusest pere ja sõpradega rääkides. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teenuste ja programmide kohta, mis võivad olla kasulikud.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui arvate, et teie lümfoomi sümptomid süvenevad või vajate abi ravi kõrvaltoimete ohjamisel.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Paljud vähiravid mõjutavad teie immuunsüsteemi. See tähendab, et teie vähiravi võib suurendada teie infektsioonide tekkeriski. Sümptomid, mis võivad vajada kiirabi külastamist, on järgmised:

• Palavik 100,3 kraadi Fahrenheiti (39,5 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.
• Külmavärinad.
• Produktiivne või “märg” köha.
• Kõhuvalu (kõhuvalu).
• Püsiv kõhulahtisus, mis kestab kauem kui kaks nädalat.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Vähk on teekond ja teie küsimused muutuvad kogu teie teekonna jooksul. Kui te alles õpite, et teil on lümfoom, on siin mõned põhiküsimused, mida võiksite küsida:

• Kuidas sa tead, et mul on lümfoom?
• Mis tüüpi lümfoom mul on?
• Kui kaua mul on lümfoom olnud?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millised on iga ravi kõrvalmõjud?
• Mis on minu prognoos?

Täiendavad levinud küsimused

Kas lümfoom on tõsine vähk?

See sõltub lümfoomi tüübist. Näiteks võib mitte-Hodgkini lümfoom muuta teie keha haavatavamaks eluohtlike infektsioonide, muude vähiliikide või südamehaiguste suhtes. Andmed näitavad, et umbes 3 inimest 100 000-st maailmas sureb mõnda tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi.

Kas lümfoom ilmneb vereanalüüsis (vereanalüüsides)?

Vereanalüüsid võivad tuvastada selliseid probleeme nagu valgete vereliblede kõrge arv, mis võib olla lümfoomi, leukeemia või muude verevähivormide tunnuseks. Kuid nad ei tuvasta lümfoomi. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad lümfoomi biopsia ja pilditestide tulemuste põhjal.

Kust lümfoom kõige sagedamini algab?

Lümfoom võib alata peaaegu kõikjal, kus on lümfotsüüdid. Need on infektsiooniga võitlevad valged verelibled, mida leidub kogu teie lümfisüsteemis. Lümfotsüüdid on teie lümfisõlmedes, põrnas, luuüdis ja teistes kehapiirkondades. Kõige tavalisem varane sümptom on lümfisõlmede paistetus kaelas, rindkere ülaosas, kaenlaaluses, kõhus või kubemes.

Kui kaua võib märkamatult lümfoom olla?

Teil võib olla lümfoom aastaid, märkamata muutusi oma kehas. Mõnikord saavad inimesed teada, et neil on lümfoom, kuna rutiinsed pilditestid tuvastavad lümfoomi tunnuseid.

Lümfoom on tõsine haigus. Õnneks paranevad lümfoomiravi jätkuvalt, aidates inimestel kauem elada. Igal aastal paraneb elulemus. Ja teadlased õpivad rohkem lümfoomi riskitegurite kohta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil võib olla lümfoomi oht. Kui olete, võivad nad aidata teil mõista, mida saate oma tervise kaitsmiseks teha.

Kokkuvõttes võib öelda, et lümfoom on pahaloomuline haigus, millel on mitmeid erinevaid sümptomeid ja võimalikke põhjuseid. Varase diagnoosimise olulisus on suur, kuna õigeaegne ravi parandab oluliselt ellujäämisvõimalusi. Ravi võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi ja/või siirdamist. Kõige olulisem on aga jälgida kehas esinevaid muutusi ning pöörduda viivitamatult arsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid.