Lülisambavähk ja seljaaju kasvajad | SFOMC

SFOMC meditsiin on maailmakuulus institutsioon, mis on spetsialiseerunud ravi ja uuringutele lülisambavähi ja seljaaju kasvajate valdkonnas. Need haigused võivad olla eluohtlikud ja nõuda professionaalset abi kogenud spetsialistidelt. SFOMC meditsiin pakub tipptasemel ravivõimalusi, mis põhinevad uuenduslikel tehnoloogiatel ja pidevatel teadusuuringutel. Meie meeskond on pühendunud patsientide parima võimaliku hooldamisele ja toetamisele sel raskel ajal. Usaldage meie ekspertide meeskonda, et saada parimat võimalikku ravi ja abi lülisambavähi ja seljaaju kasvajate puhul.

Seljaaju kasvaja on ebanormaalne kasv, mis tekib selgroo moodustavatest kudedest. Lülisamba kasvajaid on palju erinevaid ja mitte kõik neist pole pahaloomulised (seljaajuvähk).

Primaarsed ja metastaatilised seljaaju kasvajad

Primaarsed selgroo kasvajad on need, mis pärinevad selgroost. Need on suhteliselt haruldased, tavaliselt healoomulised (mittevähilised) ja moodustavad väikese protsendi selgroo kasvajatest. Pahaloomulised kasvajad võivad pärineda ka selgroost, kuigi sagedamini levivad need lülisamba mujalt kehast.

Metastaatilised seljaaju kasvajad on need, mis on levinud lülisamba teistest kehapiirkondadest. Kui kasvaja on võimeline levima, tähendab see tavaliselt, et see on pahaloomuline. 30–70 protsendil vähipatsientidest tekib haiguse käigus metastaatiline lülisambavähk. Kopsu-, eesnäärme- ja rinnavähk on kolm kõige levinumat vähki, mis kipuvad levima selgroole.

Kus tekivad seljaaju kasvajad?

Selgroog ei ole ühes kohas. See on valmistatud erinevat tüüpi kudedest, mis ulatuvad kogu selja pikkuses ja ulatuvad kaela ja vaagnani. Kasvaja võib moodustuda peaaegu igat tüüpi kudedes.

Alustades lülisamba välimistest kihtidest, on siin mõned koed, mis võivad tekitada selgroos kasvajaid ja vähki:

• Luud, mis moodustavad selgroolülid, sealhulgas luuüdi nende sees

• Kõhre, mis kaitseb selgroolülide liigeseid

• Lülisamba kettad, mis pehmendavad selgroolülide vahelist ruumi

• Veresooned, mis varustavad selgroogu toitainetega

• Perifeersed närvid, mis väljuvad selgroolülidest

• Dura mater, pia mater ja arachnoid mater – kolm kihti membraane, mis ümbritsevad seljaaju

• Selgroog

Sõltuvalt kasvaja asukohast seljaaju suhtes jagunevad seljaaju kasvajad kolme rühma:

• Ekstraduraalsed kasvajad (tuntud ka kui epiduraalsed kasvajad) moodustuvad lülisamba sees ja võivad hõlmata selgroolülisid, kuid tavaliselt ei mõjuta need seljaaju. Need paiknevad sageli epiduraalruumis, mis on seljaaju kaitsva välimise – kõvakesta – membraani ümbritsev ala.

• Intraduraalsed kasvajad moodustuvad kõvakesta sees ja võivad või ei pruugi hõlmata seljaaju.

• Intramedullaarsed kasvajad on intraduraalsed kasvajad, mis kasvavad seljaajus.

Lülisamba kasvajate tüübid agressiivsuse järgi

Lülisammas võib leida mitut tüüpi massi:

• Mõned neist on pahaloomulised kasvajad (seljaajuvähk), mis tähendab, et need võivad levida teistesse kehapiirkondadesse.

• Mõned neist on healoomulised kasvajad, mis tähendab, et nad ei ole agressiivsed ega levi, kuid see ei tähenda, et need on kahjutud.

• Mõned võivad tunduda kasvajatena, kuid tegelikult on need tsüstid, naastud või sarnased massid.

Seljaajuvähk: pahaloomulised seljaaju kasvajad

Enamik lülisambavähki esineb seljaaju sees ja tavaliselt ei mõjuta see seljaaju. Mõned vähkkasvajad, mis võivad hõlmata selgroogu, on järgmised:

• Osteosarkoom: luuvähi tüüp, mis võib pärineda selgroost, kuid esineb sagedamini reie- ja sääreluudes.

• Kondrosarkoom: kasvaja, mis tekib luu ümbritsevatest kõhrerakkudest. Kuigi see on lülisamba puhul aeg-ajalt, võib see mõnikord areneda primaarse vähina luudes, mis moodustavad selgroo.

• Hulgimüeloom: vähk, mis mõjutab vere plasmarakke. Mõjutatud rakud kogunevad luuüdi ja luu välimisse kihti – sageli lülisambasse.

• Lümfoom: vähkkasvajate rühm, mis mõjutab immuunsüsteemi rakke, mida nimetatakse lümfotsüütideks. See võib areneda selgroos primaarse kasvajana, kuid sagedamini tekib see mujal ja levib lülisambasse.

• Chordoma: pahaloomuline luukasvaja, mis võib areneda lülisamba sees kõikjal selle pikkuses, kuid kõige sagedamini esineb seda ristluus (lülisamba põhjas olev luu).

• Ewingi sarkoom: vähk, mis võib mõjutada nii luud kui ka ümbritsevaid pehmeid kudesid. See on täiskasvanutel haruldane ja moodustab umbes 1 protsendi laste vähkidest.

Healoomulised seljaaju kasvajad

Kuigi enamikul juhtudel on need seljaaju kasvajad healoomulised, võib väike osa neist muutuda pahaloomuliseks. Healoomulised seljaaju kasvajad võivad põhjustada probleeme, kui nad kasvavad piisavalt suureks, et suruda vastu seljaaju kudesid või muid struktuure.

Healoomulised epiduraalsed kasvajad

• Hemangioom: kasv, mis moodustub selgroo sees olevate veresoonte kudedest. Need kasvajad esinevad sagedamini naha pinnal, eriti imikutel, kuid võivad mõjutada ka siseorganeid.

• Osteoidne osteoom: väike kasvaja luus, mis esineb sagedamini lastel ja noorematel täiskasvanutel.

• Osteoblastoom: sarnane osteoidse osteoomiga, kuid tavaliselt suurem ja agressiivsem.

• Osteokondroom: kõhre ja luu liigne kasv, mis tavaliselt esineb luu otsas kasvuplaadi lähedal.

• Hiidrakuline kasvaja (GCT): kasvaja, mis on saanud nime selle järgi, kuidas see mikroskoobi all välja näeb. Tavaliselt sisaldab see mitme tuumaga “hiiglaslikke” rakke, mis tekkisid mitme raku kokkusulamisel. Lülisamba GCT-d mõjutavad tavaliselt selgroolülide luid.

Healoomulised intraduraalsed kasvajad

• Meningioom: kasvaja, mis esineb sagedamini ajus, kuid võib mõjutada ka kõvakestat, mis on üks ajukelmetest — seljaaju limaskestadest.

• Närvikesta kasvajad nagu schwannoomid ja neurofibroomid võivad moodustuda selgroost väljuvatel perifeersetel närvijuurtel.

• Glioom: kasvaja, mis kasvab pea- ja seljaaju funktsiooni toetavatest gliiarakkudest. Lülisambas on levinumad glioomide tüübid:

  • Ependümoom ja subependümoom: kasvajad, mis arenevad aju ja seljaaju läbipääsude vooderdis. Need võivad mõnikord blokeerida seljaaju vedeliku voolu, mis suurendab ajus rõhku.

  • Astrotsütoom: kõige levinum seljaaju kasvaja lastel, mis võib olla pahaloomuline või healoomuline.

• Hemangioblastoom: kasvaja, mis tekib kesknärvisüsteemiga seotud veresoontest, sealhulgas pea- ja seljaaju.

Schwannoma kasvaja: Arringtoni lugu

Pärast voodis keeramist kuulis Arrington plõksatust ja tundis kohest valu. MRI tulemused näitasid kaelamurdu ja suurt selgroo kasvajat. Arrington ja tema kihlatu otsisid SFOMCst lülisamba neurokirurgi Timothy Withami hoolduseks.

Lülisamba tsüstid ja kasvajataolised massid

• Eosinofiilne granuloom: täiskasvanutel harva esinevad healoomulised kahjustused, mis mõjutavad luid ja võivad põhjustada selgroolülide kollapsi; neid esineb sagedamini selja keskosas.

• Epiduraalne lipomatoos: liigne rasvakasv epiduraalruumis.

• Sünoviaalne tsüst: vedelikuga täidetud kott, mis moodustub tavaliselt lülisamba nimmepiirkonnas (alaseljas) selgroolülide ümber, tavaliselt degeneratiivsest protsessist ja on healoomuline.

• Arachnoid tsüst: vedelikuga täidetud kott, mis võib põhjustada seljaaju ümbritsevate membraanide eraldumist ja ulatuda epiduraalruumi.

• Aneurüsmaalne luu tsüst: vedelikuga täidetud kahjustus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja on sageduselt kolmas healoomuline luukasvaja.

• Epidermoidsed ja dermoidsed tsüstid: õõnsad kasvud, mis koosnevad nahaelementidest, mis on implanteeritud seljaaju kanalisse.

• Süringomüelia: tsüst seljaajus, mis võib jäljendada kasvajat, kuid on tavaliselt healoomuline.

• Sclerosis multiplex (MS): naastud, mis võivad tekkida progresseeruva SM korral, võivad mõnikord põhjustada samu sümptomeid nagu seljaaju kasvajad.

• Põikmüeliit: põletikuline haigus, mis põhjustab seljaaju kahjustuste tekkimist, mis võivad jäljendada seljaaju kasvaja sümptomeid ja välimust.

Lülisamba kasvaja ja seljaajuvähi sümptomid

Lülisambavähi ja seljaaju kasvajate sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast. Need võivad hõlmata, kuid mitte ainult:

• Selja- ja kaelavalu, mis on selgroo kasvajate kõige sagedasemad sümptomid. Valu võib olla seotud närve või seljaaju suruva kasvajaga. Või võib selle põhjuseks olla muutused kasvaja poolt mõjutatud selgroo asendis.

• Seljaaju kasvajatega seotud neuroloogilised probleemid. Need võivad hõlmata järgmist:

  • Radikulopaatia (närvijuurte pigistamine)

  • Müelopaatia (seljaaju kompressioon)

  • Soole- ja põieprobleemid, mis on tingitud närvide kokkusurumisest, mis tagavad nendele organitele sensatsiooni ja funktsiooni

  • Tuimus, kipitus ja lihasnõrkus

  • Kõndimise raskused

  • Halvatus

• Kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, et nihutada selgroogu, võib see põhjustada ka skolioosi, kyfoosi ja sarnaseid deformatsioone.

Lülisamba kasvaja ja seljaaju vähi diagnoosimine

Kui kasvaja avastatakse ükskõik millises lülisamba piirkonnas, on tavaliselt esimene samm kindlaks teha, kas tegemist on primaarse või metastaatilise kasvajaga. Tõenäoliselt määrab arst mitmesuguseid analüüse, et kontrollida teie selgroogu, samuti muid peamisi organeid ja süsteeme, kus vähk võib areneda. Need testid ja muud diagnostilised meetodid võivad hõlmata järgmist:

• Teie täielik haiguslugu

• Füüsiline läbivaatus

• Neuroloogiline uuring, sealhulgas valu ja funktsiooni hindamine

• röntgenikiirgus

• MRI ja CT skaneerimine

• Müelograafia

• Luu skaneerimine

• Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine)

Kasvaja täpse tüübi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks biopsia, eriti kui tegemist on primaarse kasvajaga. Biopsia võib vajada operatsiooni, kuid mõnel juhul võib kasvajani jõudmiseks ja proovi eraldamiseks kasutada nõela.

“Tänulik ja muljet avaldanud”

Näitleja Michael J. Fox kirjeldab oma uues memuaaris oma kogemusi dr Nicholas Theodore’i ja neurokirurgilise lülisamba meeskonnaga, kes eemaldasid halvatuse ärahoidmiseks suure selgroo kasvaja.

Lülisamba kasvajad ja seljaajuvähi ravi

Lülisambavähi ja seljaaju kasvajate ravi erineb kasvaja tüübi, agressiivsuse ja paljude muude tegurite alusel. Teie ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Keemiaravi

• Kiiritusravi, sealhulgas uued edusammud terapeutilises radioloogias, nagu sihipärane prootonteraapia

• Kasvaja täielik või osaline kirurgiline eemaldamine

• Steroidid, mis aitavad turse ja seljavalu korral

Teatud healoomulised seljaaju kasvajad ja tsüstid ei pruugi vajada ravi, kui need ei põhjusta mingeid sümptomeid.

SFOMC prootonteraapia keskus

Prootonteraapiat kasutatakse teatud kasvajate raviks lastel ja täiskasvanutel. Meie ravikeskus, mis asub Sibley memoriaalhaiglas Washingtonis, ühendab endas täiustatud prootonteraapia tehnoloogiat, uusimaid uuringuid ja hoolivaid spetsialiste.

Kokkuvõttes võib öelda, et lülisambavähk ja seljaaju kasvajad on keerulised ja eluohtlikud haigused, mis vajavad kiiret ja professionaalset ravi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel lähenemisviisi ja ravivõimaluste poolest nendele haigustele. Nende kogenud spetsialistide meeskond suudab pakkuda patsientidele parimat võimalikku ravi ja toetust kogu raviprotsessi vältel. Tänu nende uuenduslikele meetoditele ja pidevale teadusuuringutele on SFOMC meditsiin kujunenud üheks juhtivaks asutuseks selgroovähi ja seljaaju kasvajate ravis.