Lülisambamurd (selgroolülid): tüübid, pikaajaline mõju ja ravi

Lülisambamurd on tõsine seisund, mis mõjutab inimesi üle kogu maailma, põhjustades mitte ainult ägedat valu, vaid ka pikaajalisi terviseprobleeme. Selgroolülide kahjustus võib tekkida erinevatel põhjustel ning sellel on mitu tüüpi, igaühel unikaalsed sümptomid ja ravivõimalused. Selle artikli eesmärk on anda sügavam ülevaade lülisambamurdest, selle pikaajalisest mõjust elukvaliteedile ning kaasaegsetest ravimeetoditest, mis aitavad taastada kannatanu tervise ja elujõu.

Lülisambamurrud on tavaliselt põhjustatud osteoporoosist või traumadest, näiteks autoõnnetustest. Isegi kui vajate katkiste selgroolülide parandamiseks operatsiooni, ei tohiks seljaaju luumurrul olla pikaajalisi tagajärgi, kui teie seljaaju ei ole kahjustatud.

Ülevaade

Mis on selgroomurd?

Lülisambamurd on meditsiiniline termin, mis tähistab teie selgroolüli, 33 luu, mis moodustavad teie selgroo. Üks luu teie selgroos on selgroolüli – selgroolülid on mitmuse vorm.

Inimesed nimetavad lülisambamurdu mõnikord seljamurruks. Murtud selgroolülid on tavaliselt põhjustatud osteoporoosist ja traumadest nagu kukkumised, spordivigastused või autoõnnetused.

Enamik lülisambamurde ei vaja operatsiooni, kuid peate võib-olla kandma traksidega paar kuud. Tõsised selgroomurrud tuleb aga kirurgiliselt parandada.

Lülisamba luumurdude tüübid

Tervishoiuteenuse osutaja klassifitseerib teie lülisamba murru selle põhjal, kus see on teie seljas ja kuidas teie selgroolülid on katki. Samuti klassifitseerivad nad luumurru stabiilseks või ebastabiilseks, olenevalt sellest, kas teie selgroolülid on tavapärasest joonest väljas.

Lülisamba segmendid

Teie selgroog on jagatud kolmeks peamiseks osaks, millest kõigis võib esineda selgroomurd:

• Lülisamba emakakaela murd: Katkised selgroolülid kaelas.
• Lülisamba rindkere murd: Katkised selgroolülid ülaseljas, mis ulatuvad kaela alaosast ribide alaosani.
• Lülisamba nimmepiirkonna murd: Murtud selgroolülid alaseljas.

Murdude tüübid

Kõige levinumad selgroomurdude tüübid on järgmised:

• Kompressioonimurrud: Kompressioonmurrud on väikesed murdumised või praod teie selgroolülides, mis on põhjustatud traumadest või arenevad aja jooksul osteoporoosi tagajärjel. Osteoporoos on haigus, mis nõrgestab teie luid, muutes need vastuvõtlikumaks äkilistele ja ootamatutele luumurdudele. Osteoporoosist põhjustatud diagnoosimata lülisamba kokkusurumine võib põhjustada teie pikkusest mitu tolli kaotust või tekkida küürus ettepoole suunatud asend (küfoos).
• Purunenud luumurrud: Lõhkemurrud tekivad siis, kui teie selg on järsult tugeva jõuga kokku surutud. Need võivad põhjustada teie selgroolülide murdumist paljudeks tükkideks.
• Juhuslikud (painduvad / hajutavad) faktid: Võimalikud luumurrud tekivad siis, kui teie selgroolülid äkitselt üksteisest eemale tõmmatakse. Need on peaaegu nagu lõhkemismurru vastand.

Juhuslikud luumurrud vs purunemismurrud

Juhuslikud luumurrud ja lõhkemismurrud on mõlemad selgroomurrud. Erinevus on selles, mis neid põhjustab.

Tugev jõud, mis äkitselt teie selgroo kokku surub, põhjustab purunemist. See selgroolülide äärmuslik kokkusurumine võib neid korraga paljudes kohtades murda. Suurelt kõrguselt kukkumine ja püsti maandumine jalgadele on sagedane lõhkemisluumurdude põhjus.

Juhuslikud luumurrud on põhjustatud tugevast jõust, mis tõmbab teie selgroolülid üksteisest eemale. Selgroo kokkusurumise asemel tekivad Chance’i luumurrud, kui miski selle laiali tõmbab. Paljud Chance’i luumurruga inimesed saavad need autoõnnetuse ajal pärast seda, kui nende turvavöö haarab nende alakeha ja ülakeha tõmbub ette. Kasutage alati turvavööd nii, et õlarihmad oleksid ümber keha ülemise poole.

Stabiilsed vs ebastabiilsed selgroomurrud

Stabiilne ja ebastabiilne luumurd on veel üks viis, kuidas teenusepakkuja teie selgroomurdu klassifitseerib.

Kui teil on stabiilne luumurd, ei lükanud ega tõmmanud selgroolüli murdnud vigastus neid selgroos tavapärasest kohast välja. Te vajate endiselt ravi, kuid tõenäoliselt vajate operatsiooni.

Ebastabiilsed lülisambamurrud tekivad siis, kui vigastus viib teie selgroolülid tavapärasest asetusest välja. Need on raskemad vigastused kui stabiilsed luumurrud. On palju suurem tõenäosus, et vajate murtud selgroolülide parandamiseks operatsiooni ja teil on suurem risk ohtlikeks tüsistusteks, mis võivad mõjutada teie seljaaju.

Kellel tekivad selgroomurrud?

Lülisambamurrud – nagu iga luumurd – võivad mõjutada kõiki. See kehtib eriti vigastuste, nagu kukkumiste ja autoõnnetuste, põhjustatud luumurdude kohta.

Naistel, sünnil naissoost isikuteks määratud inimestel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel on suurem tõenäosus lülisambamurdude tekkeks.

Kui teil on osteoporoos, on teil palju tõenäolisem lülisambamurd (eriti kompressioonmurd). Kui teil on olnud kompressioonmurd, on teil viis korda suurem tõenäosus uue luumurru tekkeks võrreldes kellegagi, kes pole seda kunagi kogenud.

Lisaks osteoporoosile on inimestel, kellel on teatud tervisehäired või kes võtavad teatud ravimeid, tõenäolisemalt seljaaju murd, sealhulgas:

• Vähk (eriti kui saate keemia- või kiiritusravi).
• Inimesed, kes kasutavad kortikosteroide pikka aega.
• Hüpertüreoidism.
• Luuinfektsioonid (osteomüeliit).
• Neeruhaigus.
• Anorexia nervosa.
• D-vitamiini puudus.

Samuti on teil suurem tõenäosus lülisambamurdude tekkeks, kui:

• Suitsu.
• Joo liiga palju alkoholi.

Kui levinud on seljaaju murrud?

USA-s igal aastal:

• Osteoporoos põhjustab enam kui 1,5 miljonit survemurdu.
• Rohkem kui 150 000 selgroomurdu on põhjustatud traumadest.

Kuidas mõjutab selgroomurd minu keha?

Lülisambamurd võib muuta valulikuks, raskeks või võimatuks liikumise nii, nagu tavaliselt saate.

Tõenäoliselt peate kandma klambrit, mis hoiab teie selga luumurru paranemise ajal paigal (eriti kui vajate operatsiooni). Trakside kandmise ajal on teil raske nii vabalt liikuda, nagu olete harjunud. See võib olla ebamugav, kuid oluline on anda selgroolülidele nende paranemiseks vajalik aeg.

Rasked luumurrud – eriti ebastabiilsed luumurrud – võivad kahjustada teie seljaaju ja mõjutada teie võimet seista või kõndida. See kahju võib olla püsiv ja pöördumatu.

Kas sa suudad katkise seljaga kõndida?

Olenevalt sellest, mis põhjustas teie lülisamba murru – ja millist tüüpi luumurd teil on –, saate ikkagi katkise seljaga kõndida. See võib olla valus (või süvendada valu), kuid kui teie luumurd ei olnud põhjustatud äkilisest traumast, on tõenäoline, et saate siiski liikuda. Te ei saa kõndida, kui luumurd kahjustas teie seljaaju piisavalt, et muuta teid halvatuks.

Isegi kui teil on kergeid sümptomeid, külastage oma teenusepakkujat, kui teil on seljavalu, mis süveneb või ei kao mõne päeva jooksul – eriti kui sellega kaasneb turse või see mõjutab teie kehahoia. Minge traumapunkti, kui olete kogenud trauma.

Sümptomid ja põhjused

Millised on seljaaju murru sümptomid?

Paljud inimesed ei märka kunagi, et neil on survemurd. See kehtib eriti siis, kui teie selgroolülid on murdunud aja jooksul osteoporoosist, mitte pärast traumat. Võimalik, et te ei tunne valu ja saate teada, et teil on kompressioonmurd, alles kuvamistestide käigus, et tuvastada või diagnoosida tulevikus muid haigusi.

Traumad põhjustavad tavaliselt lõhkemis- ja Chance’i luumurde. Kui kogete traumat, näiteks kukkumist või autoõnnetust, diagnoositakse teie seljamurd, kui teie vigastusi ravitakse. Te ei pruugi murru enda spetsiifilisi sümptomeid märgata, eriti kui teid ravitakse kiirabis.

Kui teil tekivad sümptomid, hõlmavad need järgmist:

• Seljavalu: Terav, intensiivne valu seljas. Valu võib aja jooksul ka üha hullemaks muutuda, eriti kui kõnnite või liigute.
• Turse või hellus: Murtud selgroolülide ümbrus võib olla paistes ja puudutamisel valus.
• Muudatused teie kehahoiakus: Selgroo uus madalseis või nõtkus, mis paneb sind kalduma ettepoole viisil, mida sa varem ei teinud.
• Surin või tuimus: Kipitus või tuimus seljas, mis võib kulgeda mööda käsi või jalgu.
• Kõrguse kaotus: Võite aja jooksul märgatavalt lüheneda (mõnikord kuni 6 tolli).
• Inkontinentsus: Teie põit või soolestikku kontrollimise võime uus kaotus.

Mis põhjustab seljaaju murde?

Lülisamba murru põhjused on järgmised:

• Osteoporoos: Osteoporoos kaotab aja jooksul teie luude tiheduse ja tugevuse. See suurenenud haprus suurendab teie riski mitut tüüpi luumurdude tekkeks.
• Trauma: Traumad panevad luudele palju stressi. Teie selgroog on tavaliselt väga paindlik ja liigub teiega kaasa. Kuid äkiline intensiivne jõud, nagu autoõnnetus või spordivigastus, võib avaldada rohkem jõudu, kui teie selg talub, mis põhjustab selgroomurde.
• Lülisamba kasvajad: Enamik selgroo kasvajaid tulenevad vähi metastaasidest – vähist, mis on levinud teisest kehapiirkonnast selgroole.

Diagnoos ja testid

Kuidas lülisambamurde diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib selgroomurru füüsilise läbivaatuse ja pilditestidega. Nad vaatavad teie selga, katsuvad õrnaid või valusaid kohti ning tuvastavad kõik muutused teie selgroo kujus ja kehahoiakus. Kindlasti öelge neile täpselt, kus te haiget teete ja millal märkasite uut valu või ebamugavustunnet.

Kui teil tekib trauma, võivad luumurrud diagnoosida kiirabis. Nad diagnoosivad teie luumurrud ja muud vigastused pärast seda, kui olete stabiliseerunud.

Milliseid teste tehakse kompressioonmurru diagnoosimiseks?

Pärast füüsilist läbivaatust vajate oma selgroo pildistamiseks tõenäoliselt vähemalt ühte mitmest pilditestist:

• Röntgenikiirgus: Lülisamba röntgenuuring kinnitab lülisamba murdumist ja näitab, kui paigast teie luud on.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Teie teenusepakkuja võib kasutada MRI-d, et saada täielik pilt teie seljast ja selle sees olevatest kahjustustest. See näitab neile kudesid teie selgroo ümber ja selgroolülisid. See on eriti oluline selleks, et teha kindlaks, kas teie seljaaju võib luumurru tõttu kahjustada saada.
• CT skaneerimine: Kui vajate operatsiooni, peab teie teenusepakkuja või kirurg täpselt teadma, kui kahjustatud teie luud on. CT-skaneerimine annab neile teie luudest ja ümbritsevatest kudedest üksikasjalikuma pildi kui röntgenikiirgus.

Tõenäoliselt vajate ka luutiheduse testi (mõnikord nimetatakse seda DEXA või DXA skaneerimiseks). See näitab, kas teil on osteoporoos ja kui palju see on teie luid nõrgestanud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse selgroomurde?

See, kuidas teie murtud selgroogu ravitakse, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Mis põhjustas luumurru
• Mis tüüpi luumurd see on.
• Kus seljas on murtud selgroolülid.

Enamik lülisambamurde ei vaja operatsiooni. Kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Tugevdamine: Võimalik, et peate kandma seljatuge, et hoida oma lülisamba joond ja aidata murtud selgroolülidel korralikult paraneda. Enamik inimesi peab kandma breketeid paar kuud. Teie teenusepakkuja räägib teiega, millist tüüpi traksid vajate ja kui kaua peate seda kandma.
• Füsioteraapia: Selja lihaste tugevdamine võib parandada teie üldist tugevust, aidata vähendada luude hõrenemist ja vähendada tulevaste selgroomurdude riski. Võimalik, et peate isiklikult töötama füsioterapeudiga või tegema kodus harjutusi.
• Osteoporoosi ravi: Kui teil on osteoporoos, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada ravimeid või käsimüügiravimeid (OTC), mis aitavad tugevdada teie luid, et vältida tulevasi luumurde.

Kui kogete traumat, ravivad kiirabis olevad arstid teie vigastusi raskusastme järgi, eriti kui mõned neist on eluohtlikud.

Lülisamba murru operatsioon

Kui lülisambamurd võib kahjustada teie seljaaju või kui teie valu ei parane mõne kuu jooksul pärast mittekirurgilist ravi, võite vajada operatsiooni. Kõige tavalisemad luumurdude parandamise operatsioonid on vertebroplastika ja kyfoplastika.

• Vertebroplastika: Teie kirurg süstib teie murdunud selgroolülidesse vedelat tsementi, et seda tugevdada.
• Küfoplastika: Küfoplastika on sarnane vertebroplastikaga, kuid enne kui teie kirurg süstib teie selgroolülidesse vedelat tsementi, sisestab ta nendesse väikese õhupalli. Kui nad õhupalli täis pumbavad, surub see teie luud tagasi õigesse kohta ja loob uuesti ruumi, mis oli seal enne teie luumurdu.

Need mõlemad on tavaliselt ambulatoorsed protseduurid, nii et peaksite saama koju minna samal päeval. Enne tavapärase rutiini juurde naasmist peate voodis puhkama kuni 24 tundi. Vältige raskete raskuste tõstmist või intensiivset treeningut kuni kuus nädalat pärast operatsiooni.

Teie teenusepakkuja või kirurg selgitab, millist operatsiooni te vajate ja miks. Kui teie lülisambamurru põhjustas kasvaja – kas vähkkasvaja või healoomuline –, võite vajada massi eemaldamiseks erinevaid või täiendavaid protseduure, enne kui teie selgroogu saab parandada.

Milliseid ravimeid kasutatakse selgroomurdude raviks?

Tavaliselt on käsimüügist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõik, mida vajate seljaaju murru sümptomite vähendamiseks. Rääkige oma teenusepakkuja või kirurgiga enne MSPVA-de võtmist rohkem kui 10 päeva järjest.

Osteoporoosi ravimid

Teie teenusepakkuja võib teile välja kirjutada ravimeid teie luude tugevdamiseks, kui osteoporoos põhjustas teie selgroo murru, sealhulgas:

• Kaltsitoniin lõhe: Kaltsitoniin lõhe on sünteetiline hormoon, mida te võtate ninaspreina. See võib vähendada valu ja teie tulevaste selgroomurdude riski.
• Kaltsiumilisandid: Võimalik, et peate alustama kaltsiumilisandiga, et toetada teie luude üldist tervist ja vähendada tulevikus rohkemate luumurdude riski.

Teie teenusepakkuja võib suunata teid luuspetsialisti juurde täiendavate ravimeetodite saamiseks ja teie luude tervise jälgimiseks tulevikus.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

MSPVA-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Verejooks.
• Haavandid.
• Kõhuvalu.
• Soole tüsistused.

Kaltsitoniini lõhel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Ninaverejooksud.
• Siinuse valu.
• Hingamisraskused.
• Neelamisraskused.
• Keele või kõri turse.

Lülisamba luumurdude operatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

• Suutmatus murda täielikult parandada.
• Seljaaju kahjustus.
• Verejooks.
• Infektsioon süstekohas.
• Suurenenud stress parandatud luude ümber asuvatele selgroolülidele.
• Küüru arenemine (kyphosis).

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Enamik inimesi tunneb end paremini paar nädalat pärast ravi alustamist.

Kui kaua kulub teie selgroolülide paranemiseks, sõltub sellest, millist tüüpi luumurd teil on, millised selgroolülid olid murtud ja mis tahes muudest vigastustest.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma selgroomurdude riski?

Järgige neid üldisi ohutusnõuandeid, et vähendada oma vigastuste ohtu:

• Kandke alati turvavööd – sealhulgas õlarihmad ümber keha ülemise poole.
• Kõigi tegevuste ja spordialade jaoks kandke õigeid kaitsevahendeid.
• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab teil säilitada head luude tervist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse testi kohta, kui olete vanem kui 50-aastane või kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi.
• Kasutage keppi või jalutuskäru, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Osteoporoosi saab ennetada tervisliku toitumise ja regulaarse treeninguga. Kaltsiumi ning C- ja D-vitamiinirikas toit soodustab luude kasvu ja tugevust. Harjutused, mis panevad lihaseid gravitatsioonile vastu töötama, nagu kõndimine, sörkimine, aeroobika ja raskuste tõstmine, tugevdavad teie luid.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on selgroomurd?

Kui lülisambamurd ei kahjustanud teie seljaaju, närve ega muid selgroo ümbritsevaid kudesid, ei tohiks teil pärast selgroomurdu olla pikaajalisi tagajärgi. Kui teil diagnoositi osteoporoos pärast luumurdu, peate regulaarselt kontrollima luutihedust, et jälgida, kuidas see teie luid mõjutab.

Kui luumurd või muud vigastused kahjustasid teie seljaaju, võib teie liikumis- või kõndimisvõime jäädavalt mõjutada. Seda tüüpi tüsistused on tavalisemad pärast traumaatilisi vigastusi, nagu ebastabiilsed purunemismurrud või juhuslikud luumurrud.

Kui kaua kulub murdunud selgroo paranemiseks?

Enamik lülisambamurde paraneb umbes kolme kuuga, kui te ei vaja operatsiooni.

Inimesed, kes vajavad operatsiooni, vajavad taastumiseks kauem. Operatsioonist taastumiseks võib kuluda kuni kuus nädalat, seejärel paar kuud täiendavalt teie selgroo paranemiseks. Teie kirurg või teenusepakkuja annab teile pärast protseduuri kohandatud taastumisajakava.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Kui saate lülisambamurru mittekirurgilist ravi, ei pruugi teil olla vaja töölt või koolist eemalolekuaega vahele jätta, kui teie töö või kursuste töö ei hõlma raskuste tõstmist.

Te peaksite saama tööle või kooli naasta nädala jooksul pärast selgroomurru operatsiooni, kuid enne intensiivse füüsilise tegevuse jätkamist pidage nõu oma kirurgi või teenusepakkujaga.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Rääkige oma teenusepakkujaga toitumis- ja treeningplaanist, mis aitab teil säilitada head luude tervist.

1 neljast naisest ja inimesest, kelle sünnihetkel on osteoporoosist põhjustatud kompressioonmurd, ei diagnoosita seda kunagi, isegi kui neil on kerged sümptomid. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on seljas mõni uus valu või ebamugavustunne. Nad võivad aidata teil välja selgitada, mis seda põhjustab, ja potentsiaalselt tabada osteoporoosi või muid tervisehäireid enne, kui need põhjustavad tõsiseid sümptomeid või luumurde.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Laske tervishoiuteenuse osutajal võimalikult kiiresti läbi vaadata kõik uued sümptomid või muutused seljas, sealhulgas:

• Valu.
• Turse.
• Värvimuutus.
• Hellus.
• Märkimisväärne muutus teie pikkuses või kehaasendis.

Minge kohe traumapunkti, kui olete kogenud traumat.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millist tüüpi selgroomurd mul on?
• Kus mu seljas on murtud selgroolülid?
• Kas mul on osteoporoos?
• Kui kaua ma pean breketit kandma?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kaua taastumine aega võtab?

Lülisamba murru kogemine võib olla hirmutav, eriti kuna see on tavaliselt põhjustatud ootamatust õnnetusest või aja jooksul, ilma et te sellest isegi teaksite. Mõlemal juhul ei tea te selle toimumisest enne, kui see põhjustab teile valu või muid sümptomeid.

Kõige olulisem, mida saate teha seljamurru pikaajaliste tagajärgede vältimiseks, on uute sümptomite ilmnemisel koheselt pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma osteoporoosi riskist, eriti kui olete vanem kui 50 või teil on perekonna ajalugu.

Kokkuvõttes on selgroolülimurdude tüübid ja ravi laiaulatuslikud, hõlmates nii konservatiivseid kui ka operatiivseid meetodeid. Pikaajaline mõju sõltub murru asukohast ja raskusastmest ning võib ulatuda kergest ebamugavusest kuni tõsiste neuroloogiliste häireteni. Õigeaegne ja sihipärane ravi on oluline taastumise ja elukvaliteedi säilitamiseks. On oluline järgida arstide soovitusi ja tegeleda järjepideva rehabilitatsiooniga, et parandada tulemusi ja vähendada tüsistuste riski.