Lülisamba koputus: nimmepunktsioon, meningiit, leukeemia, diagnoos

Lülisambapunkti (nimmepunktsiooni) ajal eemaldab tervishoiuteenuse osutaja tserebrospinaalvedelikku. See test võimaldab tuvastada meningiiti, leukeemiat ja muid haigusi. Pakkujad kasutavad ka seljakraanid spinaalanesteesia (epiduraal) ja ravimite andmiseks. Mõnel inimesel tekivad pärast seljaaju puudutamist seljaaju peavalud, kuid protseduuride üldised riskid on väikesed.

Ülevaade

Mis on seljaaju löök (nimmepunktsioon)?

Seljaaju koputamiseks (nimetatakse ka lumbaalpunktsiooniks) sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja nõela teie alaselja, et saada tserebrospinaalvedeliku proov. Tserebrospinaalvedelik on selge vedelik, mis ümbritseb teie selgroogu ja aju. Labor testib vedelikuproovi, et kontrollida:

• Bakterite, seente või ebanormaalsete rakkude olemasolu.
• Glükoosi (veresuhkru) tase.
• Valkude tüübid ja tasemed.
• Valgevereliblede tüübid ja tasemed.

Miks teevad tervishoiuteenuse osutajad seljaaju koputamist (nimmepunktsiooni)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha seljaaju, et testida:

• Ajuverejooks (koljusisene hemorraagia).
• Dementsus.
• Leukeemia või muud vähivormid.
• Meningiit ja entsefaliit (aju ja seljaaju infektsioonid).
• Sclerosis multiplex või muud autoimmuunhaigused.
• Müeliit (seljaaju põletik).
• Liigne tserebrospinaalvedelik.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seljakraane ka selleks, et:

• Tehke piirkondlikku anesteesiat, näiteks epiduraali, et blokeerida valu keha alumises osas.
• Süstige värvaine röntgendiagnostiliseks testiks (müelogramm).
• Süstige vähiravimeid või lihaseid lõdvestavaid ravimeid.
• Leevendada intrakraniaalset (pea) rõhku.

Testi üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma seljaaju löömiseks (nimmepunktsiooniks)?

Enne protseduuri võite teha vereanalüüsi, et veenduda vere normaalses hüübimises. Enne protseduuri peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, mida teha. Üldiselt peate:

• Esitage praegune ravimite ja toidulisandite loend.
• Lõpetage verd vedeldavate ravimite, näiteks aspiriini ja varfariini võtmine.
• Rääkige oma arstile, kui olete povidoonjoodi (antiseptik) või prokaiini (anesteetikum) suhtes allergiline.

Kuidas tehakse seljaaju koputamist (nimmepunktsiooni)?

Olenevalt teie olukorrast võib seljaaju koputamine toimuda ambulatoorse protseduurina (lähete koju samal päeval) või haiglas. Kui teil on ambulatoorne protseduur, peab keegi teid pärast koju sõidutama. Protseduur kestab 15 kuni 30 minutit.

Protseduuri jaoks võib teie teenusepakkuja lasta teil lamada vasakul küljel, põlved on lõua poole tõmmatud (looteasend). Või võite istuda ja nõjatuda ettepoole, käed ja pea toetudes lauale.

Seljapuudutuse ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist.

• Puhastab nahka antiseptikuga.
• Süstib alaselga lokaalanesteetikumi, et piirkond tuimastada. Võite tunda kerget põletustunnet.
• Torkab õhukese õõnsa nõela kahe selgroolüli (lülisamba luude) vahele selgroo alaosas. Võite tunda survet.
• Tõmbab vedeliku nõela sisse või süstib ravimit või värvainet.
• Tõmbab nõela õrnalt välja.
• Puhastab naha uuesti antiseptikuga ja katab torkekoha sidemega.

Mida peaksin ootama pärast seljaaju löömist (nimmepunktsiooni)?

Kui teie teenusepakkuja on protseduuri lõpetanud, peate jääma sellesse looteasendisse (või lamama, kui istusite) vähemalt ühe tunni. Pärast seda peaksite palju puhkama ja vedelikku jooma. Kui teenusepakkuja on korras, saate võib-olla tööle naasta. Kuid 24–48 tunni jooksul peaksite vältima rasket treeningut või tegevusi.

Millised on seljaaju (nimmepunktsiooni) võimalikud riskid või tüsistused?

Lülisamba tüsistused, nagu infektsioonid ja verejooks, on haruldased. Seljaaju kahjustamise ohtu pole. Juhe asub kõrgemal kui lülisamba nimmepiirkonna piirkond, kus toimub seljaaju puudutamine.

Umbes 10% inimestest, kes saavad seljaaju, tekib seljaaju peavalu (intensiivne valu istudes või seistes). See peavalu võib tekkida mõne tunni või mõne päeva jooksul pärast protseduuri. Valu kaob tavaliselt paari päevaga iseenesest, kuid võib kesta nädala või kauemgi. Lisaks seljaaju peavalule võite kogeda:

• Kiire pulss (tahhükardia).
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Iiveldus.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal ma peaksin testi tulemused saama?

Lülisamba koputamise tulemuste ajastus sõltub testi tegemise põhjusest. Kui vajate eluohtlike seisundite (nt ajuverejooks või meningiit) kontrollimiseks erakorralist seljaaju kraani, tulevad laboritulemused kiiresti. Vastasel juhul peaks teie teenusepakkuja tulemusi saama nädala jooksul.

Millal ma peaksin arstile helistama?

Seljaaju peavalud kaovad tavaliselt mõne päevaga. Käsimüügi valuvaigistid, vedeliku säilitamine ja kofeiini sisaldavate jookide joomine aitavad. Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui peavalu on äärmiselt valulik ja kestab kauem kui paar päeva või kui teil esineb:

• Verine eritis või drenaaž punktsioonikohas.
• Infektsiooni tunnused, näiteks palavik.

Protseduur, mis hõlmab lülisammast, võib tunduda hirmutav, kuid seljaaju puudutamisel on väike risk. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest. Kui pärast protseduuri tekib seljaaju peavalu, võib teie teenusepakkuja pakkuda soovitusi valu leevendamiseks.