Lõppstaadiumis neeruhaigus (neeruhaigus): mis see on, põhjused, dialüüs ja palju muud

Lõppstaadiumis neeruhaigus on tõsine seisund, kus neerud ei suuda enam keha jäätmeid ja liigset vedelikku tõhusalt eemaldada. Selle seisundi peamised põhjused võivad hõlmata diabeeti, kõrget vererõhku ja pärilikkust. Dialüüs on sageli vajalik neeruhaiguse lõppstaadiumis, et aidata kehal neerufunktsiooni asendada. Lisaks võivad tekkida ka muud tüsistused, nagu aneemia ja luude hõrenemine. On oluline mõista neeruhaiguse sümptomeid ja põhjuseid ning otsida õigeaegset ravi, et hoida ära tüsistusi ja parandada elukvaliteeti.

Neeruhaiguse lõppstaadium on neerupuudulikkus, kroonilise neeruhaiguse viimane staadium. Neeruhaigust võib põhjustada terviseprobleem, sageli diabeet või kõrge vererõhk. Kui neerud ei suuda enam jäätmete ja lisavedeliku verd filtreerida, vajate ellujäämiseks dialüüsi või neerusiirdamist.

Ülevaade

Mis on lõppstaadiumis neeruhaigus?

Lõppstaadiumis neeruhaigus (ESKD) ehk neerupuudulikkus on kroonilise neeruhaiguse (CKD) progresseerumise viies ja viimane staadium. Kroonilise neeruhaiguse korral ei saa teie neerud oma igapäevast tööd teha. Kui need ebaõnnestuvad, vajate ellujäämiseks dialüüsi või neerusiirdamist.

Mida teevad neerud?

Neerud on oakujulised elundid, mis asuvad sügaval keha sees selja poole, puusade lähedal. Enamikul inimestel on kaks neeru. Kuid mõned inimesed sünnivad ainult ühe neeruga või ainult ühe, mis töötab. Teistel inimestel on üks neer, kuna nad annetasid ühe või lasid ühe mõnel muul tervislikul põhjusel eemaldada. Enamikul juhtudel suudab üks neer ikkagi teha kõike, mida teie keha vajab.

Neerud:

• Jäätmete, lisavee ja happe eemaldamiseks filtreerige verd (umbes pool tassi minutis).
• Aidake kehal säilitada vee, soola ja mineraalide, nagu kaalium, kaltsium ja magneesium, tervislikku tasakaalu.
• Tee uriini või pissi, et keha saaks jääkaineid eemaldada.
• Tooge hormoone, mis aitavad kontrollida vererõhku, hoida luid tugevana ja luua punaseid vereliblesid, et vältida aneemiat.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab neerupuudulikkust?

Neeruhaigust põhjustavad paljud erinevad terviseprobleemid, mis võivad neerusid kahjustada. Kahju võib ilmneda korraga või vähehaaval paljude aastate jooksul. Lõpuks võib neeruhaigus põhjustada neerupuudulikkust.

Neeruhaiguse levinumad põhjused on järgmised:

• Autoimmuunhaigused (näiteks luupus).
• Sünnidefektid, mis häirivad neerude arengut.
• Tsüstid (vedeliku taskud) neerudes pärilikust seisundist, mida nimetatakse polütsüstilisteks neeruhaigusteks.
• Diabeet (see on USA-s kõige levinum põhjus).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon) (see on USA-s levinuim põhjus) ja südamehaigused.
• Neerukivid.
• Rasked või korduvad infektsioonid, sealhulgas kuseteede infektsioonid.

Millised on lõppstaadiumis neeruhaiguse sümptomid?

Varasel neeruhaigusel pole sageli sümptomeid. Mõned inimesed ei pruugi isegi teada, et neil on neeruhaigus, kuni nende neerud ebaõnnestuvad.

Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, võite kogeda:

• Segadus.
• Sügelus kõikjal.
• Söögiisu puudumine.
• Metalli maitse suus.
• Lihaskrambid või lihastõmblused.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Õhupuudus.
• Jalgade või pahkluude turse.
• Liiga palju või liiga vähe uriinieritust.
• Unehäired või liiga palju magamist.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millised on neerupuudulikkuse tüsistused?

Lõppstaadiumis neerupuudulikkus võib põhjustada tüsistusi ja hädaolukordi, mis nõuavad ravi, sealhulgas:

• Aneemia (punaseid vereliblesid ei ole piisavalt hapniku kandmiseks kogu kehas).
• Luuhaigus.
• Ajukahjustus.
• Turse (turse)
• Vedelik kopsudes ja nende ümber.
• Teatud mineraalide (kaalium või fosfor) kõrge sisaldus.
• Infektsioonid.
• Närvikahjustus.
• Krambid.
• Insult.

Diagnoos ja testid

Milliseid analüüse peaksin tegema neeruhaiguste korral?

Kroonilise neeruhaigusega inimesed pöörduvad tavaliselt neeruspetsialisti poole, mida nimetatakse nefroloogiks. See tervishoiuteenuse osutaja võtab kindla ajakava alusel vereanalüüse, et mõõta:

• Albumiin (valk).
• Kaltsium (mineraal), fosfor, paratüreoidhormoon (luumarkerid++)++
• Kolesterool (rasv).
• Kreatiniin (lihaste jääkprodukt).
• Magneesium (mineraal).
• Kaalium ja naatrium (elektrolüüdid).
• Punased verelibled ja täielik vereanalüüs (CBC).

Juhtimine ja ravi

Kas arstid saavad neerupuudulikkust ravida?

Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida, aeglustada või peatada neeruhaigust, kuid ei suuda ravida neerupuudulikkust. Lõppstaadiumis neeruhaigusega inimene vajab ellujäämiseks dialüüsi või neerusiirdamist.

Millal teate, et vajate dialüüsi või neerusiirdamist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja arvutab välja eriskoori, mida nimetatakse hinnanguliseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks ehk eGFR-iks. See skoor aitab teenusepakkujal jälgida neeruhaiguse tõsidust aja jooksul. See algab 100-st (kõrgeim neerufunktsioon) ja langeb 0-ni (neerufunktsioon puudub). Skoor alla 15 tähistab neerupuudulikkust ja dialüüsi või neerusiirdamise vajadust.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad filtreerimiskiiruse kindlaks teie:

• Vanus.
• Kreatiniini tase veres.
• Kehasuurus.
• Sugu.

Mis on dialüüs?

Dialüüs võtab teie keha tasakaalus hoidmiseks üle neerude töö. See ei mõjuta neerufunktsiooni. Levinud on kaks tüüpi:

• Hemodialüüs: Masin, mida nimetatakse hemodialüsaatoriks, eemaldab teie kehast vere, filtreerib selle ja tagastab puhastatud vere teie kehasse. Tervishoiuteenuse osutajad peavad vere ülekandmiseks kasutama teie käe veresooni.
• Peritoneaaldialüüs: See ravi puhastab verd, kui see on veel teie kehas. Alustuseks asetavad tervishoiuteenuse osutajad teie kõhtu plasttoru. Seejärel pumpavad nad sisse lahuse, mis kogub lisavedelikku ja jäätmeid. Nad eemaldavad lahuse puhastamise lõpus.

Kust ma saan dialüüsi?

Te võite saada dialüüsi haiglas, dialüüsikliinikus või kodus. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil otsustada, milline valik on teie jaoks parim.

Kui kaua dialüüs aega võtab?

Tavaliselt kestab iga hemodialüüsiravi umbes neli tundi. Enamik hemodialüüsi saavatest inimestest vajab seda kolm korda nädalas. Peritoneaaldialüüsi ravi kestab 30–40 minutit ja seda tuleks teha mitu korda päevas.

Teie nefroloog määrab, millist tüüpi dialüüsi vajate, tuginedes:

• Jäätmete hulk teie kehas.
• Kui palju vedelikku sul on.
• Teie neerufunktsioon.
• Sinu suurus.

Neeru siirdamist ootav inimene vajab dialüüsi kuni operatsioonini.

Mis on neerusiirdamine?

Neeru siirdamine on operatsioon, mille käigus kirurgid asendavad haige neeru uuega, mis asetatakse kubemepiirkonda. Neer võib pärineda surnud inimeselt või elusdoonorilt. Pidage meeles, et enamikul inimestel on kaks neeru ja nad saavad ühe terve neeruga hästi hakkama.

Teie tervishoiumeeskond teeb testid, et teha kindlaks, kas doonorneer sobib hästi. Selleks, et keha ei lükkaks uue neeru tagasi, peate võtma spetsiaalseid ravimeid. Neid ravimeid nimetatakse äratõukereaktsioonivastasteks ravimiteks või immunosupressantideks.

Pärast edukat siirdamist hakkab annetatud neer verd filtreerima ja jääkaineid eemaldama.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kroonilise neeruhaiguse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida neerupuudulikkust?

Parim viis lõppstaadiumis neeruhaiguse ennetamiseks on ravida teie neere kahjustavat haigust, eriti kõrget vererõhku või diabeeti. See piirab teie neerudele tehtava kahju suurust.

Väljavaade / prognoos

Milline on neerupuudulikkusega inimese väljavaade?

Tervishoiuteenuse osutajad ei saa neerupuudulikkust ravida ja haigus on eluohtlik. Kuid dialüüs või neerusiirdamine võivad aidata teil elada kauem ja hallata kõiki sümptomeid või tüsistusi. Samuti saate teha asju, mis teile meeldivad.

Koos elamine

Kas ma peaksin oma elustiili muutma, et ravida neerupuudulikkust?

Raske neeruhaigusega inimesed (isegi dialüüsi saavad) peaksid:

• Harjutus.
• Piirata vedelikku.
• Piirata toite, mis sisaldavad fosforit, kaaliumi või naatriumi (soola).

Dietoloog aitab teil planeerida õiget toitumist neeruhaiguste korral.

Kas ma saan ikkagi töötada, kui mu neerud on halvasti?

Paljud neerupuudulikkusega inimesed jätkavad tööd. See võib muuta teid normaalsemaks ja produktiivsemaks. Ja see võib pakkuda kindlustust teie tervisekulude katmiseks.

Teie tervishoiuteenuse osutajad saavad aidata teil planeerida raviplaani, mis sobib teie töövajadustega. Võite isegi paluda oma tervishoiuteenuse osutajalt sotsiaaltöötajat, kes aitaks teil tööandjaga rääkida. Näiteks kui saate peritoneaaldialüüsi ja teete seda ise, vajate juurdepääsu puhtale töökohale. Kui olete hemodialüüsil, peaks teie tööandja teadma, et te ei saa raskeid asju tõsta.

Kui te ei saa töötada, võivad riigi- ja eraprogrammid aidata. Nad võivad pakkuda raha, ravikindlustust ja transporti arstide vastuvõtule ja ravile. Sotsiaaltöötaja aitab teil selliseid programme leida ja kandideerida.

Neeruhaiguse lõppstaadium on kroonilise neeruhaiguse viimane staadium. See tähistab punkti, mil neerufunktsioon langeb väga madalale tasemele. Neerupuudulikkus on eluohtlik, kuid dialüüs või siirdamine võib leevendada nõrgenenud neerusid. Kui teil on neeruhaigus, võib tervishoiuteenuse osutaja aidata teil selle põhjusega toime tulla ja teie neerufunktsiooni jälgida.

Kokkuvõttes on lõppstaadiumis neeruhaigus tõsine seisund, kus neerude funktsioon on oluliselt kahjustunud. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk ja pärilikud tegurid. Dialüüs on üks peamisi ravimeetodeid selle haiguse kontrollimiseks, kuid lõppkokkuvõttes võib vajalik olla neeru siirdamine. Oluline on pidada regulaarselt arstlikke läbivaatusi ja järgida tervislikke eluviise, et vähendada neeruhaiguse riski. Üldiselt on oluline teadlikkus ja ennetamine võtmetähtsusega selle haigusega toimetulekul.