Loote makrosoomia: mis see on, põhjused ja tüsistused

Loote makrosoomia on seisund, kus laps sünnib ebanormaalselt suure kehakaaluga, tavaliselt üle 4 kilogrammi. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas ema diabeet, geneetilised tegurid või toitumishäired. Makrosoomia võib põhjustada mitmeid tüsistusi nii emale kui ka lapsele, sealhulgas sünnitusprobleeme, õlgadüstookiat ja suurenenud riski vastsündinu hüpoglükeemia tekkeks. On oluline teadlik olla selle seisundi riskidest ja võimalikest komplikatsioonidest, et tagada turvaline sünnitus nii emale kui ka beebile.

Loote makrosoomia on seisund, mille puhul loode on keskmisest suurem (4000 grammi vahel [8 pounds, 13 ounces] ja 4500 grammi [9 pounds, 15 ounces]). Põhjuseid on palju, sealhulgas diabeet või sünnivanema rasvumine. Kuigi loote makrosoomia on ettearvamatu, võib hea tervise ja tervisliku raseduse edendamine aidata seda vältida.

Ülevaade

Mis on loote makrosoomia?

Loote makrosoomia on seisund, mille puhul teie lapse kaal on teie raseduse staadiumi ülemise 10% hulgas. Suure lapse sünnitamine võib olla keeruline, kuna sellega kaasneb suurem oht ​​tupe pisarate tekkeks või lapse väljatõukamiseks. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teie laps on väga suur (rohkem kui 11 naela või rohkem kui 10 naela, kui teil on diabeet), võib keisrilõige (C-lõige) olla kõige turvalisem valik.

Kuidas mõjutab sünnitust, kui mu laps on liiga suur?

Suure lapse saamine võib suurendada teatud komplikatsioonide riski sünnituse ajal. Mõned levinumad on järgmised:

• Sünnituskanali, suguelundite või kõhukelme vigastus.
• Raske verejooks või sünnitusjärgne hemorraagia.
• Emaka rebend.
• Pikem sünnitus, eriti tõukefaasis.
• Muutused teie lapse südame löögisageduses sünnituse ajal.

Teie lapsel on ka tüsistuste oht. Kõige tõsisem mure on õla düstookia. See juhtub siis, kui teie lapse pea tuleb välja, kuid tema õlad jäävad teie emakasse kinni. See on tõsine olukord, mis võib tekkida iga sünnituse korral, kuid see on tavalisem suurte imikute puhul. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie sünnitust õla düstookia nähtude suhtes ja tegevuskava, kui see peaks juhtuma.

Vastsündinutel võib õla düstookia põhjustada:

• Teie lapse luumurrud (luumurrud).
• Brahiaalpõimiku vigastus (nende närvide kahjustus, mis saadab signaale nende kätele).
• Ajukahjustus.

Suurtel vastsündinutel on ka sünnitusjärgsete komplikatsioonide oht, sealhulgas:

• Kõrge punaste vereliblede arv, mis suurendab teie lapse kollatõve riski.
• Madal veresuhkur.
• Hingamisprobleemid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on suure lapsega rasestumise sümptomid?

Teie lapse täpset suurust on raske teada enne tema sündi. Enamik raseduse sümptomeid, mida kogete, on samad, olenemata teie lapse kasvust.

Mis põhjustab loote makrosoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada, et teie lapsel on makrosoomia, kui:

• Sul on suur põhjakõrgus (loote kasvu mõõt).
• Raseduse ajal on palju kaalus juurde võtnud.
• Kas teil on diabeet või teil on diagnoositud rasedusdiabeet.
• Olete varem sünnitanud suure lapse.
• Olete oma tähtpäeva ületanud.
• Sa olid ise suur laps.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse loote makrosoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ultraheli, et kontrollida loote kaalu ja lootevee kogust. Ultraheli on diagnostiline protseduur, mis edastab kõrgsageduslikke helilaineid läbi kehakudede. Need lained muutuvad video- või fotopiltideks.

Ultraheli abil saab loote kaalu hinnata ainult umbes 10% piires. Näiteks kui ultraheli hinnangul kaalub teie laps 9 naela, on see “parim oletus”. Kuid teie laps võib tegelikult kaaluda kuskil 8–10 naela.

Kuna ultraheliuuring ei ole täpne ega suuda ennustada õla düstookiat, ühendab teie tervishoiuteenuse osutaja teie ultraheliuuringu teabe teie rasedusajaloo ja füüsilise läbivaatusega, et määrata kindlaks kõige ohutum sünnitusaeg ja -tee.

Et teha kindlaks, kas vajate ultraheliuuringut, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Mõõtke oma põhjakõrgust (kaugus emaka ülaosast häbemeluuni).
• Tundke oma kõhtu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kõhtu teatud piirkondades vajutada, et hinnata loote suurust.

Kui teie testid näitavad, et loode on suur, võib teie sünnieelse hoolduse pakkuja soovitada loote tervise jälgimiseks täiendavaid katseid. See võib hõlmata biofüüsikalist profiili või stressivaba testi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse makrosoomiat, kui teie laps on liiga suur?

Makrosoomia ravi keskendub teie terviseseisundi (nt diabeet või rasvumine) kontrollimisele. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja töötate koos, et hallata neid ja muid tingimusi, mis võivad teie rasedust või sünnitust raskendada. Enamikul juhtudel on kõik, mida saate teha, järgides tervislikku toitumist ja treeningplaani ning kontrollides diabeeti (vajadusel insuliiniga).

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega vaginaalse sünnituse riske. Mõnel juhul on tüsistuse tõenäosuse vähendamiseks soovitatav teha C-sektsioon. Oluline on teada, et lapse varajane sünnitamine ei näi vähendavat tüsistusi, mistõttu ei soovitata enne 39. nädalat sünnitust planeerida, välja arvatud juhul, kui peale lapse suuruse on muid meditsiinilisi tüsistusi.

Kas ma vajan C-sektsiooni, kui mu laps on liiga suur?

Mitte tingimata. C-sektsioon tekib tõenäolisemalt, kui:

• Teil on õla düstookiaga laps.
• Teil on diabeet ja teie laps kaalub hinnanguliselt üle 10 naela.
• Teil ei ole diabeeti ja teie laps kaalub prognooside kohaselt üle 11 naela.

Hooldus Clevelandi kliinikus Teie beebi alustamine Töö- ja sünnitusteenused

Ärahoidmine

Kas loote makrosoomiat saab ära hoida?

Loote makrosoomia on sageli ettearvamatu. Diagnoos tehakse alles pärast seda, kui teie laps on pärast sünnitust kaalutud. Imikud võivad sündida keskmisest suurematena koos teadaolevate riskiteguritega või ilma.

Hea tervise ja tervisliku raseduse edendamine võib suurendada tõenäosust:

• Hankige regulaarset sünnieelset hooldust. Sagedased visiidid võimaldavad teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal teie lapse arengut tähelepanelikult jälgida ja teil on ka võimalus küsimusi esitada.
• Jälgige oma kaalu. Teie kaal enne rasedust on oluline, nagu ka see, kui palju kaalus juurde võtate raseduse ajal.
• Kui teil on diabeet, võtke selle raviks vajalikud meetmed. Diabeet enne rasedust ja diabeet, mis tekib raseduse ajal (rasedusdiabeet) on loote makrosoomia riskifaktorid.

Väljavaade / prognoos

Millised on loote makrosoomia tüsistused lapsele?

Uuringud näitavad, et suurtel imikutel on suurem oht:

• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
• Rasvumine lapsepõlves.
• Arenev metaboolne sündroom (seisundite kogum, mis suurendab südamehaiguste, insuldi ja diabeedi tõenäosust).

Enamik imikuid, kes saavad sünnituse ajal luumurde või närvikahjustusi, taastuvad nendest vigastustest täielikult.

Loote makrosoomia võib sünnituse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi. Põhjuseid on palju, kuid kaks kõige olulisemat on kontrollimatu diabeet ja rasvumine. Nende tingimustega toimetulemisel saate vähendada oma suure lapse saamise riski. Regulaarne treening ja tervislik toitumine võivad aidata teil saavutada tervislikku rasedust ja vähendada tüsistuste riski. Ärge kartke esitada küsimusi selle kohta, kuidas saate enda eest hoolitseda. Kuigi loote makrosoomia võib olla tõsine, sünnib enamik makrosoomilisi lapsi tervena.

Kokkuvõttes on loote makrosoomia seisund, kus loode on üle keskmise suurusega, mis võib tekitada mitmeid tüsistusi nii emale kui ka lootele. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas ema diabeet ja ülekaalulisus. Makrosoomia võib põhjustada sünnituse komplikatsioone ja suurendada loote vigastuste riski. Seetõttu on oluline, et rasedad jälgiksid oma kehakaalu ning hallkaksid aktiivset eluviisi ja tervislikku toitumist. Lisaks tuleb makrosoomia korral jälgida tähelepanelikult raseduse kulgu ning võtta vajadusel tarvitusele ravimeetmed, et vähendada tüsistuste riski.