Löögid: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Löögid ehk insultid on tõsised meditsiinilised seisundid, mis vajavad kiiret tegutsemist. Need võivad tabada inimest ootamatult, tuues kaasa pöördumatuid tagajärgi. Artiklis käsitleme löökide põhjuseid, nende varjatud ja ilmseid sümptomeid, kaasaegseid diagnoosimisvõimalusi ning uuenduslikke ravimeetodeid. Üksikasjalikult uurides on võimalik paremini mõista, kuidas neid tervisehädasid ennetada ja kuidas käituda, kui need peaksid meid või meie lähedasi tabama.

Lõng on nahahaigus, mille saate bakterist Treponema pallidum pertenu. Saate selle kokkupuutel kellegi katkise nahaga, kellel see on. See põhjustab nahakasvasid, mis võivad levida ja põhjustada tõsist kahju teie nahale, luudele ja kudedele, kui neid ravimata jätta. Antibiootikumid võivad ravida pöördeid, kuid ei suuda ulatuslikke kahjustusi tagasi pöörata.

Ülevaade

Mis on yaws?

Lõng on pikaajaline ja potentsiaalselt moonutav nahahaigus, mille saate bakteriaalsest infektsioonist. Konkreetne tüüp (alamliik pertenue) bakteritest Treponema pallidum (T. pallidum) põhjustab seda. See põhjustab naha kasvu, mis algab ühest piirkonnast ja levib seejärel teistesse kehaosadesse. Kui seda ei ravita, võib see kuude või aastate pärast tagasi tulla. See võib põhjustada püsivaid kahjustusi teie nahale, luudele ja kudedele.

Yaws on osa bakteriaalsete infektsioonide rühmast, mida nimetatakse endeemiliseks treponematoosiks. Muud selle nimetused hõlmavad “pian”, “framboesia” ja “bouba”.

Lõigutamise etapid

Lengerdamisel on neli potentsiaalset etappi:

• Peamised pöörded. See on siis, kui teie esimesed sümptomid ilmnevad. Kasv teie nahal algab väikeselt, seejärel kasvab suuremaks ja tekib koorik. See võib kesta kolm kuni kuus kuud.
• Sekundaarsed pöörded. Sekundaarne lengerdus ilmneb mõni kuu pärast esimeste sümptomite ilmnemist. See põhjustab teie nahal mitmeid kasvajaid, mis võivad areneda luuinfektsiooniks.
• Varjatud lõgistused. Varjatud pöörde korral on teie test positiivne T. pallidum aga mingeid sümptomeid pole. See võib kesta aastaid. Võimalik, et olete sel perioodil endiselt nakkav.
• Tertsiaarne (hiline) pöörded. Ilma ravita tekib umbes 10% inimestest kolmanda astme lengerdus (või “hiline leng”) viis kuni kümme aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Hiline lengerdus põhjustab laialt levinud hävitavaid kasvu.

Mis vahe on süüfilisel ja yawsil?

Yawsi põhjustavad süüfilist põhjustavate bakteritega sarnased bakterid, kuid see ei ole sugulisel teel leviv infektsioon. See levib kokkupuutel kahjustatud nahaga.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pöörde sümptomid?

Naha tsüstid, haavandid ja haavandid, mis levivad ja muutuvad kolmes erinevas faasis, on libisemise peamised sümptomid. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Lümfisõlmede turse.
• Luuvalu ja turse.
• Väsimus.
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne).

Esmased pöörde sümptomid

Esmane lengerdus on esimene nahakasv, mis ilmneb, kui olete nakatunud Treponema pallidum pertenue. See võib ilmneda kõikjal teie kehal, kuid kõige sagedamini ilmub see teie jalgadele või jalgadele. Seda nimetatakse sageli “ema nööriks”. See kasvab tsüstist suureks sügelevaks haavandiks. See võib olla mäda täis ja koorikuga. See võib mõne kuu jooksul iseenesest paraneda ja jätta armi.

Sekundaarsed pöörde sümptomid

Sekundaarsed lengerdussümptomid algavad tavaliselt kuu või kaks pärast esimest tsüsti, kuid need võivad alata kuni kaks aastat hiljem. Sekundaarne lengerdus põhjustab mitut nahakasvu, sageli teie kätel, kätel, jalgadel või jalgadel. Nad võivad välja näha või tunda:

• Tüügaste moodi.
• Haavandi või haavataoline.
• Kõrgenenud ja konarlik (“vaarikalaadne”).
• Punane või kollane.
• Kestendav ja lame.
• Kõva ja paks.

Selles etapis võivad lõngad levida teie luudele, põhjustades valu ja turset teie sõrmedes, varvastes, kätes või jalgades.

Kolmanda astme pöörde sümptomid

Ilma ravita tekivad mõnedel inimestel 5–10 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist hiline käänd. Selles staadiumis jaotuvad lõngakasvud paljudele teie kehaosadele. Teil võib olla:

• Suured kasvud liigeste läheduses.
• Avatud haavad, mis lähevad sügavale nahka, kõhre ja luudesse.
• Kõvad laigud (naastud) kätel ja jalgadel.

Mis põhjustab pöördeid?

Konkreetne tüüp (alamliik pertenue) bakteritest Treponema pallidum põhjustab pöördeid. Leenide esimeses ja teises etapis on nahakasvud täidetud bakteritega. Te võite nakatuda kokkupuutel inimese haavandite või nahakasvudega, kellel on lengerdus.

Kas jahu on nakkav?

Jah, yaws on nakkav. See levib inimeselt inimesele nahk-naha kokkupuutel lengide kasvuga. Yaws on nakkav kahes esimeses etapis, kuid mitte kolmandas etapis.

Kes saab kõige tõenäolisemalt pöördeid?

Nendes maailma osades, kus see on levinud, on alla 15-aastastel lastel kõige tõenäolisem leng, kuigi ka täiskasvanud võivad seda haigestuda. Eksperdid arvavad, et nende piirkondade täiskasvanud võivad aja jooksul muutuda infektsioonide suhtes immuunseks (kaitstud selle eest). Nendesse piirkondadesse reisival inimesel, kes elab piirkonnas, kus pole pöördeid, ei oleks puutumatust.

Kust leitakse yaws?

Lõõgasid leidub (endeemilistes) niisketes troopilistes piirkondades, sealhulgas:

• Kagu-Aasias.
• Lääne- ja Kesk-Aafrika.
• Vaikse ookeani saared.

Tavaliselt leidub seda maapiirkondades, kus see levib kergemini.

Millised on pöörde komplikatsioonid?

Löögi tüsistused hõlmavad järgmist:

• Sõrmede ja varvaste paistetus (daktüliit).
• Teie luude või nende limaskesta infektsioon (periostiit).
• Kudede surm (nekroos).
• Moonustamine.
• Luu ja kõhre hävitamine ninas (gangosa).
• Täiendavad bakteriaalsed infektsioonid.
• Kõndimisraskused või muud füüsilised piirangud, mis on põhjustatud naastudest või muudest kehakahjustustest.

Diagnoos ja testid

Kuidas yawsi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib pöördeid, vaadates teie nahka ja küsides teie haiguslugu. Nad võivad testida ka haavandite või teie vere proove T. pallidum. Mikroskoobi all tunduvad lengerdamist põhjustavad bakterid ja süüfilist põhjustavad bakterid ühesugused. Ainus viis erinevust teada saada on teie sümptomid.

Juhtimine ja ravi

Kas jahu on ravitav?

Jah, üksainus suur annus antibiootikume ravib peaaegu alati pöördeid. Pakkujad ravivad seda asitromütsiini pillidega või bensatiinpenitsilliini G süstiga. Yawsi saab ravida igas etapis, kuid ravi varasemates etappides vähendab tõsiste tüsistuste riski.

Ärahoidmine

Kas pöördeid saab ära hoida?

Lengerdusi saate vältida, vältides nahk-naha kontakti kellegagi, kellel on lengerdus. Kokkupuude tertsiaarsete nahakasvudega ei levita pöördeid. Tervishoiuteenuse osutajad saavad nakatumise vältimiseks ravida antibiootikumidega ka inimeste lähikontakte.

Maailma Terviseorganisatsioon tegutseb ka selle nimel, et kõikumised täielikult välja juurida. Nad teevad seda, ravides kõiki – olenemata sellest, kas neil on sümptomeid või mitte – kogukondades, kus pöörded on levinud.

Väljavaade / prognoos

Milline on pöörde väljavaade?

Löövi on üldiselt lihtne ravida ja sellel on hea tulemus (prognoos), kui teid ravitakse infektsiooni varases staadiumis. Kuid see võib jätta püsivaid arme ja moonutavaid kahjustusi, kui see levib ilma ravita.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Olete reisinud või elanud piirkonnas, kus esineb pöördeid ja teil on sümptomid.
• Kellelgi, kellega olete tihedalt kokku puutunud, on diagnoositud pöörded.
• Sul on haav, mis ei parane või tuleb pidevalt tagasi.

Varajane ravi võib infektsiooni ravida enne, kui see põhjustab püsivaid kahjustusi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui teil on tõsise infektsiooni tunnused, näiteks:

• Kõrge palavik (üle 103 kraadi Fahrenheiti / 40 kraadi Celsiuse järgi).
• Nahk haava ümber, mis on punane, kuum või valulik.
• Pearinglus või nõrkus.
• Kiire pulss.
• Madal vererõhk.
• Ei pissi või pissib väga vähe.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis etapp see on?
• Kas mu nahk paraneb?
• Kuidas kaitsta oma nahka selle paranemise ajal?
• Kas minu lähikontaktseid tuleks antibiootikumidega ravida?
• Kui kaua ma olen nakkav?

Lõng on nahahaigus, mis saab alguse väikesest, kuid võib muutuda laialt levinud ja hävitavaks. Seda leidub maailma piirkondades, kus sageli puudub mugav juurdepääs tervishoiule. Kui arvate, et teil on kalduvus, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Tavaliselt on leotõbe kergesti ravitav ühe antibiootikumidoosiga, kuid hilisemates staadiumides tekitatud kahjustused võivad olla pöördumatud.

Löökide mõistmiseks on oluline teadvustada nende põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi. Põhjusteks võivad olla verevarustuse häired ajus, mis omakorda põhjustavad sümptomeid nagu kõnehäired ja lihasnõrkus. Õigeaegne diagnoosimine, kasutades näiteks kompuutertomograafiat, on kriitilise tähtsusega, et alustada tõhusat ravi, mis võib hõlmata ravimeid või kirurgiat. Ennetamine ja varajane sekkumine on võtmetähtsusega löökide tagajärgede minimeerimisel ning tervise taastamisel.