Loiaas (Aafrika silmauss): põhjused ja ravi

Loiaas, tuntud ka kui Aafrika silmauss, on parasitaarne nakkus, mis ohustab miljoneid inimesi peamiselt Lääne- ja Kesk-Aafrikas. Põhjustatuna Loa loa nimelise nematoodi poolt, edasikandub see tüütus sääskede vahendusel, põhjustades tõsist ebamugavust ja potentsiaalselt rasket nägemiskahjustust. Tänapäeva meditsiin pakub uuenduslikke ravimeetodeid, kuid haiguse ennetamine ja teadlikkuse tõstmine on võtmetähtsusega. Loe edasi, et mõista loiaasi põhjuseid ning tutvuda kaasaegsete ravivõtete ja ennetusstrateegiatega.

Loiaas on Lääne- ja Kesk-Aafrika vihmametsades kärbeste hammustamise kaudu leviv parasiitnakkus. Paljudel kahjustatud piirkondades elavatel inimestel võib olla nakkus, kuid nad ei tea seda. Kui reisite Aafrika mõjutatud piirkondadesse või elate seal, on oluline teada sümptomeid, et saaksite vajadusel ravi saada.

Ülevaade

Mis on loiasis?

Loiasis, mida tavaliselt nimetatakse Aafrika silmaussiks, on infektsioon, mille põhjustab Loa loa ümaruss. Loiaas on filariaasi tüüp, filariaalsest ussist (parasiitne ümaruss) põhjustatud infektsioon.

Inimesed võivad saada loiaasi, kui neid hammustavad parasiiti kandvad hirvlased (nimetatakse ka mango- või mangroovikärbeseks). Hirvelised elavad ja paljunevad mõnes Lääne- ja Kesk-Aafrika vihmametsas.

Loa loa ussid on parasiidid, mis võivad teie sees paljuneda ja elada. Kui nad sisenevad teie kehasse, elavad nad tavaliselt teie:

• Veri.
• Kopsud.
• Lümfisüsteem (teie immuunsüsteemi osa, kus toodetakse teatud vererakke).
• Nahaalused koed (nahaalused koed).

Keda loias mõjutab?

Üle 29 miljoni inimese Lääne- ja Kesk-Aafrika mõjutatud piirkondades võib olla oht haigestuda loiaasi.

Kas loiaas võib põhjustada pimedaksjäämist?

Silmas oleva ussi nägemine võib olla rahutu ja ebamugav. Aga Loa loa 1–3 tolli pikkused ussid ei põhjusta pimedaks jäämist ega kahjusta tavaliselt teie silmi. Tavaliselt liigub uss üle teie silma ja tagasi kehasse. Teie teenusepakkuja saab nähtava ussi ohutult eemaldada väikese protseduuriga, kuid see ei ravi nakkust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on loiaasi sümptomid?

Paljudel loiaasi põdevatel inimestel pole sümptomeid, kuid teil võib tekkida:

• Väsimus.
• Sügelus üle kogu keha.
• Sügelevad, paistes piirkonnad või haavandid kehal, eriti liigeste läheduses, nagu põlved või küünarnukid. Neid nimetatakse Calabar turseteks. Turse võib mõne päeva pärast kaduda ja päevade või nädalate pärast uuesti tulla.
• Lihas- või liigesevalu.
• Uss, mida näete naha alla roomamas.
• Uss, mis roomab mööda teie silma sidekesta, silma pinna limaskesta ja silmalau seest.

Mis põhjustab loiaasi?

Loiaas levib, kui nakatunud kärbes hammustab nahka. Hammustavad kärbsed, mis kannavad Loa loa nakkus on hirve- ja mangroovikärbsed, mida leidub ainult Aafrikas. Kui need kärbsed hammustavad nakatunud inimest, võivad nad nakkuse edasi kanda järgmisele hammustatud inimesele.

Kui mikrofilaariad (mikroskoopilised ussid) on teie kehas, kulub mitu kuud, enne kui neist saavad täiskasvanud ussid. Kasvades võivad mikrofilaariad liikuda teie keha kudedesse ja teatud organitesse, näiteks kopsudesse. Kui täiskasvanud ussid on teie sees, võite näha neid liikumas teie naha all või silmas.

Kui teete lühikese reisi Aafrikasse, on teie loiaasi saamise tõenäosus väike. Selle nakkusega nakatunud inimesi hammustavad nakatunud kärbsed tavaliselt mitme kuu jooksul mitu korda.

Kas loiasis on nakkav?

Ei, loiaasi nakkused ei levi inimeselt inimesele.

Diagnoos ja testid

Kuidas loiaasi diagnoositakse?

Kui reisisite Aafrika mõjutatud piirkondadesse või elate seal ja teil on loiaasi sümptomid, võib teie teenusepakkuja tellida vereanalüüsi. See test võib näidata, kas teil on Loa loa mikrofilaariad teie veres. Teie teenusepakkuja võib läbi viia ka füüsilise läbivaatuse ja otsida loiaasi märke, nagu sügelevad, paistes kehapiirkonnad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas loiaasi ravitakse?

Parasiitidevastased ravimid, nagu ivermektiin ja dietüülkarbamasiin (DEC), ravivad loiaasi. Kuid inimesed, kellel on kõrge tase Loa loa Nende veres leiduvad mikrofilariad võivad nende ravimite suhtes põhjustada eluohtlikke reaktsioone. Teie teenusepakkuja võib enne ivermektiini või DEC andmist tellida testi, et mõõta teie veres mikrofilaariate arvu.

Kui teil on rohkem kui 8000 mikrofilaariat milliliitris veres, ei pruugi ivermektiin ja DEC olla teile ohutud. Teie teenusepakkuja võib kõigepealt soovitada ravimit, mida nimetatakse albendasooliks, või vere filtreerimise protseduuri. Albendasool ja vere filtreerimine vähendavad mikrofilaariate arvu teie veres. Seejärel võib ivermektiini või DEC-i võtmine olla ohutu.

Kuna loiasis on USA-s haruldane, võib teie teenusepakkuja infektsiooni raviks konsulteerida troopilise meditsiini eksperdiga. Kui teil on raske infektsioon, peate nägema kogenud spetsialisti.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada loiaasi haigestumise riski?

Puuduvad vaktsiinid, mis hoiaksid ära loiaasi.

Kui reisite Lääne- või Kesk-Aafrikasse ja plaanite sinna jääda pikemaks ajaks, saate vähendada oma loiaasi nakatumise riski järgmiselt.

• 300 milligrammi (mg) dietüülkarbamasiini (DEC) võtmine üks kord nädalas.
• DEET-iga (N,N-dietüül-meta-toluamiid) putukatõrjevahendite kandmine.
• Kandke pikki pükse ja pikkade varrukatega särke, et kärbseid nahalt eemal hoida.
• Kandke oma riietele putukamürki nimega permetriin.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on loias?

Paljud loiaasi põdevad inimesed ei tea, et neil see on, ja neil ei pruugi olla sellest tulenevaid tõsiseid terviseprobleeme. Kui teil on sümptomeid või kahtlustate, et teil on loias, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Ravimid võivad infektsiooni ravida ja vältida võimalikke tüsistusi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Vaadake oma teenusepakkujat, kui:

• Kui teil on pärast Lääne- või Kesk-Aafrikasse reisimist loiaasi sümptomid.
• Plaan reisida Lääne- või Kesk-Aafrikasse ja võib vajada ennetavat DEC-ravi. DEC-i saamiseks võib kuluda mitu nädalat, seega pöörduge oma teenusepakkuja poole võimalikult varakult enne reisi.

Loiaas (Aafrika silmauss) on parasiitnakkus, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid või üldse mitte. Silmast ussi leidmine võib olla hirmutav, kuid tavaliselt liigub uss üle silma mõne tunni jooksul ja kaob. Teie teenusepakkuja võib selle eemaldada ka väikese kirurgilise protseduuriga.

Kui reisite Aafrika kahjustatud piirkondadesse, võite astuda samme loiaasi vältimiseks. Ja kui te nakatute, võib teie teenusepakkuja seda ravida parasiidivastaste ravimitega.

Kokkuvõtvalt on loiaas ehk Aafrika silmauss haigus, mida põhjustavad Loa loa nematoodid. Nakatumine toimub peamiselt deerukärblaste vahendusel. Haiguse sümptomiteks on erinevad silmaprobleemid ja nahaalused tursed. Ravi eeldab parasiitide aktiivsust vähendavaid ravimeid ja vajadusel sümptomaatilist ravi. Tähtis on ennetusmeetmete rakendamine piirkondades, kus haigus on levinud, sealhulgas kärblaste populatsiooni kontroll ja inimeste teadlikkuse tõstmine.