Lõastatud seljaaju: mis see on, sümptomid ja ravi

Lõastatud seljaaju on tõsine vigastus, mis võib põhjustada pikaajalist või isegi eluaegset puuet. See vigastus tekib tavaliselt äkilise jõu või surve tõttu, mis kahjustab seljaaju. Selle tulemuseks võivad olla lihasnõrkus, tundlikkuse kaotus ja isegi täielik halvatus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et minimeerida kahjustusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravi võib hõlmata kirurgilist sekkumist, füsioteraapiat ja ravimeid. On oluline mõista lõastatud seljaaju sümptomeid ja otsida kiiresti meditsiinilist abi, et tagada parim võimalik tulemus.

Lõastatud seljaaju tekib siis, kui teie seljaaju kinnitub ebanormaalselt teie seljaaju kanali külge. Teie seljaaju on paks koesammas, mis jookseb mööda selga ja kannab närvisignaale. Lapse kasvades lõastatud seljaaju venib ja piirab verevoolu. See võib põhjustada tuimust, lihasnõrkust või probleeme motoorse juhtimisega.

Ülevaade

Mis on lõastatud seljaaju?

Lõastatud seljaaju tekib siis, kui teie seljaaju kinnitub ebanormaalselt teie seljaaju kanali seina külge. Tavaliselt liigub teie seljaaju teie seljaaju kanalis vabalt.

Kui teie seljaaju kinnitub teie seljaaju kanali külge, võib see piirata selle liikumist ja põhjustada pingeid. See pinge võib põhjustada seljaaju venitamist ja kahjustada seda ning piirata verevoolu teie seljaaju närvidesse.

Teised lõastatud seljaaju nimetused on järgmised:

• Lõastatud nööri sündroom.
• Lõastatud seljaaju sündroom.

Mis on seljaaju?

Teie seljaaju on paks koesammas, mis kulgeb teie koljupõhjast selja keskosani. Teie seljaaju läbivad närvisignaalid aitavad teil liikuda ja tunda aistinguid.

Mis vahe on lõastatud seljaaju ja spina bifida vahel?

Spina bifidaga lastel võib sündides olla seljaaju seotud. Spina bifida raskemate vormide (nt müelomeningotsele) korral ei moodustu teie lapse seljaaju ja kanali alumine ots loote arengus täielikult. Nende seljaaju võib sündides paljastada ja ebanormaalselt naha külge kinnituda.

Kergemate vormide (nt spina bifida occulta) korral võivad muud kaasasündinud anomaaliad, nagu rasvkude (lipoom) või seljaaju otsas olev paksenenud riba (paksenenud kile), põhjustada selle ebanormaalset kinnitumist kanali seina külge.

Spina bifidaga lastel tehakse sageli varases eas operatsioon seljaaju lahtiühendamiseks. Kuid armkude võib selle ümber moodustuda ja kinnitada selle tagasi nende seljaaju kanalisse. Kui lapsed kasvavad, võib see põhjustada nende seljaaju venitamist, mis võib viia lõastatud seljaaju sündroomini.

Keda mõjutab lõastatud seljaaju sündroom?

Lõastatud seljaaju sündroom esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on olnud avatud spina bifida. Mõnede ekspertide hinnangul areneb kuni 1 kahest lapsest, kellel on anamneesis müelomeningotseel, lõastatud seljaaju sündroom. Siiski on oluline mõista, et teil võib olla lõastatud seljaaju ilma ilmse spina bifidata

Sümptomid ja põhjused

Millised on seotud seljaaju sümptomid?

Lõastatud seljaaju sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad. Mõnel lapsel on sündides seotud seljaaju sümptomid. Enamasti tekivad lõastatud nööri sümptomid lastel kasvades. Harva ei esine teistel sümptomeid lapsepõlves, kuid neil tekivad sümptomid täiskasvanuna, kui neid varem ei diagnoositud.

Lastel ja täiskasvanutel võib lõastatud seljaaju sündroom olla seotud:

• Kõndimise raskused.
• Lombid, mittevähilised (healoomulised) kasvajad või karvalaigud alaseljal.
• Muutunud nahalaigud ja hemangioomid, teatud tüüpi sünnimärgid.
• Tuimus jalgades või seljas.
• Tugev jala- või seljavalu, mis sageli ulatub pärasoolde või suguelundite piirkonda.
• Skolioos.
• Nahamärgid (akrokordonid).
• Probleemid põie ja soole kontrolliga.
• Vedelikuga täidetud tsüstid seljaajus (syringomyelia).
• Lihasmassi kaotus (lihaste atroofia).

Mis põhjustab lõastatud seljaaju sündroomi?

Lõastatud seljaaju sündroom võib esineda sünnil (kaasasündinud) või areneda hilisemas elus (omandatud).

Lõastatud nööri sündroomi kaasasündinud põhjused on järgmised:

• Ebanormaalselt paks filum terminale, seljaaju tipu ja sabaluu (ristluu) vaheline kude.
• Spina bifida.

Lõastatud nööri sündroomi omandatud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Armkude, mis tekib pärast seljaaju operatsiooni.
• Infektsioonid.
• Raske seljaaju trauma.
• Kasvajad.

Mõned teadlased usuvad, et inimestel on geneetilised tegurid, mis suurendavad tõenäosust spina bifida tekkeks. Eksperdid on leidnud seose geenide ja müelomeningotselei vahel. Kuid nad ei ole tõestanud seost geenide ja lõastatud nööri sündroomi vahel.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kinnitatud seljaaju?

Neuroloog, ajule, seljaajule ja närvidele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja, diagnoosib tavaliselt lõastatud seljaaju. Nad uurivad teid või teie last füüsiliselt ja küsivad sümptomite kohta. Tavaliselt kasutavad nad ka pilditeste, näiteks:

• MRI: See on kõige levinum test lõastatud seljaaju diagnoosimiseks. See kasutab magneteid ja raadiolaineid, et vaadata teie seljaaju, närve ja ümbritsevaid struktuure.
• Müelogramm: Teie teenusepakkuja süstib kontrastvärvi teie tekaalsesse kotti, membraani, mis ümbritseb teie seljaaju. Seejärel kasutavad nad röntgenikiirgust, et näha, kas teie seljaaju kanal on seotud.
• CT skaneerimine: See test kasutab teie keha sisse vaatamiseks spetsiaalseid arvuteid ja röntgenikiirgust. Neuroloogid võivad pärast müelogrammi kasutada CT-skannimist, et jälgida, kuidas kontrastvärv teie seljaaju ümber voolab.
• Ultraheli: Teie teenusepakkuja kasutab teie keha sisemuse vaatamiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Teie neuroloog võib seda kasutada, et uurida, kuidas teie seljaaju liigub teie seljaaju kanalis. Seda kasutatakse kõige sagedamini väikelastel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ühendatud seljaaju?

Kirurgia on lõastatud seljaaju peamine ravimeetod. Operatsiooni tüüp võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas:

• Teie filum terminale paksus.
• Kus teie seljaaju on ühendatud.
• Olenemata sellest, kas olete täiskasvanu või laps.

Üldiselt teeb neurokirurg, aju- ja lülisambaoperatsioonidele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja, lõastatud seljaajuoperatsioone. Esiteks teevad nad sisselõike teie alaseljale. Seejärel kasutavad nad kirurgilisi tööriistu, et eemaldada õrnalt armkude ja eemaldada seljaaju seljakanalist.

Mis juhtub pärast lõastatud seljaaju operatsiooni?

Teie või teie laps saate tavaliselt vahetult pärast operatsiooni kergeid tegevusi jätkata, kuid peate vältima pingelist tegevust, et piirkond saaks hästi paraneda. Tavaliselt on see vähemalt kuus kuni kaheksa nädalat, kuid lõpuks sõltub see teie kirurgi soovitustest.

Mõned inimesed võivad vajada füüsilist või tööteraapiat, et aidata pärast operatsiooni funktsiooni taastada. Operatsioon tehakse närvide jätkuva vigastuse vältimiseks, kuid tõenäoliselt ei saa see juba tehtud närvikahjustusi tagasi pöörata. Seega võib mõnel inimesel ka pärast ravi jätkuda lihasnõrkus või motoorse kontrolli probleemid (liikumisprobleemid).

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ära hoida lõastatud seljaaju?

Lõastatud seljaaju ei ole ennetatav, kuid kiire ravi võib suurendada teie võimalust sümptomite kõrvaldamiseks. Pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil või teie lapsel ilmnevad seljaaju seotud sümptomid.

Väljavaade / prognoos

Millised on lõastatud seljaaju väljavaated?

Lõastatud seljaaju sündroomiga inimesed elavad ravi korral tavaliselt normaalset elu. Mida varem saate seotud seljaaju ravi, seda suurem on teie täieliku taastumise võimalus. Mõned sümptomid, nagu motoorse kontrolli probleemid (liikumisprobleemid), tuimus või nõrkus, ei pruugi kaduda, eriti kui teile tehakse hiljem operatsioon.

Kas minu lapsel või minul on seljaaju lõastamiseks vaja rohkem kui ühte operatsiooni?

Enamik inimesi vajab lõastatud seljaaju raviks ainult ühte operatsiooni. Siiski vajab kuni 1 laps viiest rohkem kui ühte operatsiooni. Lõastatud seljaaju sümptomid suurenevad või ägenevad tavaliselt kasvuperioodidel. Sellistel juhtudel võivad lapsed pärast märkimisväärseid kasvuhoogusid vajada teist operatsiooni. 7–12-aastastel lastel on suurim risk korduva operatsiooni järele.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil või teie lapsel on lõastatud seljaaju või kui arvate, et see on võimalik, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Millised on lõastatud seljaaju varajased tunnused?
• Millised testid diagnoosivad lõastatud seljaaju?
• Millised on lõastatud seljaaju ravivõimalused?
• Kui suur on tõenäosus, et lõastatud seljaaju sümptomid taastuvad pärast ravi?

Täiendavad levinud küsimused

Kas saate lõastatud seljaajuga normaalset elu elada?

Jah. Paljud inimesed, kes saavad viivitamatult seotud seljaaju ravi, elavad normaalset elu ja neil on tüüpiline eluiga.

Lõastatud seljaaju on siis, kui teie seljaaju kinnitub ebanormaalselt teie seljaaju kanali külge. Kuigi võib olla hirmutav teada saada, et teil või teie lapsel on lõastatud seljaaju, võib kiire ravi sümptomeid leevendada ja võib-olla isegi tagasi pöörata. Lõastatud seljaaju on tihedalt seotud spina bifidaga, mis on kaasasündinud seisund, mille korral teie seljaaju või kanal ei arenenud korralikult. Samuti areneb paljudel lastel, kellel on müelomeningotseeli operatsioon, hiljem lõastatud seljaaju. Rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate, et teil või teie lapsel tekivad seotud seljaaju sümptomid.

Lõastatud seljaaju on tõsine vigastus, mis võib põhjustada tundlikkuse kaotust ja halvatust. Selle sümptomid võivad hõlmata valu, lihasnõrkust ja urineerimisprobleeme. Ravi hõlmab tavaliselt kiiret meditsiinilist abi ja pikaajalist taastusravi, sealhulgas füsioteraapiat ja teisi spetsialiseeritud ravimeetodeid. Tähtis on saada õigeaegset meditsiinilist abi ja järgida spetsialisti juhiseid, et parandada võimalusi täielikuks taastumiseks. Lõastatud seljaaju vigastus võib olla elumuutev, kuid õige ravi ja toetava keskkonnaga on võimalik elukvaliteeti oluliselt parandada.