Lisavähk: diagnoos, sümptomid, ravi

Lisavähi diagnoos võib olla hirmutav kogemus. See haigus, ehkki haruldane, võib esineda erinvaid sümptomeid, mis mõnikord segatakse teiste haigusseisunditega. Sellepärast on oluline tunda ära lisavähi varased märgid – nagu kõhuvalu, kehakaalu langus ja seedehäired – ning teada saada, millised diagnostika- ja ravivõimalused on kättesaadavad. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tõhusaid ravivõimalusi, mis võivad parandada elukvaliteeti ning suurendada ellujäämisvõimalusi. Siin artiklis käsitlen lisavähi olulisi aspekte alates esimestest nähtudest kuni kõige innovaatilisemateni ravimeetoditeni.

Pimesoolevähk areneb siis, kui pimesoole terved rakud muteeruvad ja kasvavad kontrolli alt välja, moodustades kasvaja. Tavaliselt avastatakse see pimesoolepõletiku operatsiooni ajal või kui tehakse pilditesti mitteseotud seisundi jaoks. Väiksemate kasvajate leviku tõenäosus on väiksem, samas kui suuremad kasvajad nõuavad tavaliselt agressiivset ravi.

Ülevaade

Mis on pimesoolevähk?

Pimesoolevähk – mida nimetatakse ka pimesoolevähkiks – on haruldane haigus. See tekib siis, kui pimesoole rakud muteeruvad (muutuvad) ja kasvavad kontrolli alt välja.

Teie pimesool on osa teie seedesüsteemist. See on väike torutaoline kotike, mis asub teie kõhu alumises paremas servas, teie jämesoole ja peensoole ristumiskoha lähedal. Teie pimesoole funktsioon on teadmata. Mõned eksperdid usuvad, et sellel on midagi pistmist immuunfunktsiooniga. Teised peavad seda vestigiaalseks organiks (selleks, mis pole evolutsioonilisest seisukohast enam kasulik).

Millised on pimesoole kasvajate erinevad tüübid?

Pimesooles võivad tekkida mitmed hea- ja pahaloomulised kasvajad, sealhulgas kartsinoidkasvajad, limaskestade tsüstadenoomid ja pimesoole adenokartsinoomid.

Kartsinoidkasvajad

Ligikaudu pooled pimesoolevähkidest on kartsinoidkasvajad. Need mõjutavad neuroendokriinseid rakke, mis võtavad vastu närvisüsteemi signaale ja vabastavad hormoone. Enamikul juhtudel on kartsinoidkasvajad aeglaselt kasvavad.

Mutsinoosne tsüstadenoom

Need mittevähkkasvajad moodustuvad pimesoole epiteelis (vooder). Limaskestad tsüstadenoomid ei levi teistesse kehaosadesse seni, kuni pimesool jääb puutumata.

Pimesoole adenokartsinoom

Adenokartsinoomi vähid saavad alguse teie elundeid vooderdavast näärmekoest. Pimesoole adenokartsinoomi on mitu kategooriat, sealhulgas:

• Limaskesta adenokartsinoom. See on teine ​​​​kõige levinum pimesoolevähi tüüp pärast kartsinoidkasvajaid. Limaskesta adenokartsinoomid algavad teie pimesoole limaskestast ja vabastavad mutsiini – lima koostisosa.
• Käärsoole tüüpi adenokartsinoom. Need kasvajad arenevad pimesoole aluse lähedal. Need sarnanevad kolorektaalse vähi kasvajatega ja põhjustavad paljusid samu sümptomeid.
• Signet ringraku adenokartsinoom. See agressiivne kasvaja on haruldane, kuid mõnikord võib see tekkida pimesooles. Vähirakud eritavad ja säilitavad suures koguses mutsiini. Seda nimetatakse märgirõnga adenokartsinoomiks, kuna vähirakkudel on mikroskoobi all rõngakujuline välimus.

Keda mõjutab pimesoolevähk?

Pimesoolevähk võib tekkida igas vanuses, kuid see areneb tõenäolisemalt üle 50-aastastel inimestel. Samuti esineb seda sagedamini naistel kui meestel.

Kui levinud on pimesoolevähk?

See haigus on väga haruldane. Ameerika Ühendriikides mõjutab pimesoolevähk ligikaudu 1–2 inimest 1 miljonist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pimesoolevähi tunnused?

Mõnikord ei teki pimesoolevähiga inimestel mingeid sümptomeid. Kui hoiatusmärgid ilmnevad, võivad need olenevalt inimesest erineda. Pimesoole vähi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Apenditsiit (pimesoole põletik või infektsioon).
• Kõhupuhitus.
• Kõhuvalu.
• Vaagnavalu.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit).
• Muutused soolestiku töös.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Vöökoha suurendamine.
• Viljakusprobleemid.

Kuidas saab keegi pimesoolevähki?

Pimesoolevähk algab siis, kui pimesoole rakud muteeruvad ja kasvavad kontrolli alt välja. Kuid eksperdid ei tea, mis selle protsessi alguse põhjustab.

Siiski on pimesoolevähiga seotud teatud riskifaktorid. Need sisaldavad:

• Suitsetamine või tubakatoodete tarbimine**. **Tubaka tarbimine võib suurendada teie võimalust haigestuda kõikidesse vähivormidesse, sealhulgas pimesoolevähki.
• Haiguslugu. Teatud terviseseisundid, sealhulgas kahjulik aneemia ja atroofiline gastriit, võivad suurendada pimesoolevähi riski.
• Vanus. Teie risk pimesoolevähi tekkeks suureneb vanemaks saades.
• Sugu. Naistel on pimesoolevähki suurem tõenäosus kui meestel.

Kas pimesoolevähk on pärilik?

Eksperdid ei usu, et pimesoole vähil on geneetiline või perekondlik tegur. Uuringud selles valdkonnas jätkuvad, kuid enamik tervishoiuteenuse osutajaid nõustub, et pimesoolevähk ei ole pärilik.

Diagnoos ja testid

Kuidas pimesoolevähki diagnoositakse?

Sageli diagnoositakse inimestel pimesoolevähk pärast pimesoolepõletikku (pimesoole eemaldamist) apenditsiidi tõttu. Mõnikord näitavad pilditestid, nagu röntgenikiirgus või CT-skaneerimine, olemasolevaid kasvajaid.

Millised testid võivad pimesoolevähki diagnoosida?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab pimesoolevähki, võib ta soovitada täiendavaid uuringuid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Pildistamise testid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada CT-skaneerimist või MRI-d (magnetresonantstomograafia). Need pilditestid pildistavad teie kehas olevaid kudesid. Nad suudavad tuvastada palju erinevaid kõrvalekaldeid, sealhulgas kasvajaid.
• Biopsia. Selle protseduuri ajal võtab teie tervishoiuteenuse osutaja koeproovi ja saadab selle analüüsimiseks patoloogialaborisse. Pimesoole biopsia võtmine võib olla keeruline. Seega, kui vähk on potentsiaalselt levinud teise piirkonda, võtab teie tervishoiuteenuse osutaja proovi sellest piirkonnast.
• Laparoskoopia. Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie kõhu sisselõike kaudu laparoskoopi – pika, peenikese fiiberoptilise instrumendi. Väike kaamera jäädvustab teie pimesoolest pilte ja projitseerib need ekraanile.
• Vereanalüüsid. Kui teie biopsia on pimesoolevähi suhtes positiivne, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja valgusisalduse kontrollimiseks laborianalüüse. See võib aidata kindlaks teha vähi staadiumi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas pimesoolevähki ravitakse?

Pimesoolevähi ravimisel on mitu lähenemisviisi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab enne ravi planeerimist arvesse mitmeid asju, sealhulgas kasvaja suurust ja staadiumi, teie üldist tervist ja isiklikke eelistusi. Pimesoole vähiravi võib hõlmata:

• Kirurgia. Pimesoole eemaldamisest võib piisata väikeste kasvajate (suurusega alla 1 või 2 sentimeetri) raviks. Suuremad kasvajad on aga tavaliselt agressiivsemad ja vajavad sekundaarset operatsiooni, et eemaldada rohkem kudesid. Võimalike protseduuride hulka kuuluvad hemikolektoomia (käärsoole osa eemaldamine) ja eemaldamise operatsioon – protseduur, mille käigus kirurg eemaldab võimalikult suure osa kasvajast. Debuleerimine eemaldab ka kogunenud lima, mis võib aidata puhitusi leevendada. Harvadel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kõhukelme (kõhu limaskesta) eemaldamist. Sellel operatsioonil on aga märkimisväärsed kõrvalmõjud ja see ei pruugi kõigile sobida.
• Keemiaravi. See ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Ravimid süstitakse otse teie vereringesse või antakse pillidena.
• Hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia (HIPEC). See ravi hõlmab keemiaravi ravimite kuumutamist ja nende tsirkuleerimist kõhuõõnes. HIPEC tehakse tavaliselt samaaegselt operatsiooniga, kui olete endiselt üldnarkoosis. See lähenemine on intensiivsem kui traditsiooniline keemiaravi.
• Sihtotstarbeline ravimteraapia. Selle ravi eesmärk on sihtida vähirakke ja piirata tervete rakkude kahjustamist. Spetsiifilised ravimid on suunatud teatud geenidele või valkudele, mis soodustavad vähi kasvu. Pimesoolevähi sihtravis kasutatavad tavalised ravimid on tsetuksimab, bevatsizumab, ramutsirumab ja panitumumab.

Millised on pimesoolevähi ravi kõrvaltoimed?

Vähiravi ajal võib esineda mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed, mida te kogete, võivad olenevalt saadavast ravist, vähi staadiumist ja teie keha paranemisvõimest erineda. Mõned vähiravi kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Aneemia.
• Juuste väljalangemine.
• Väsimus.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Muutused teie nahas ja küüntes.

Ärahoidmine

Kas ma saan vähendada pimesoolevähi riski?

Pimesoolevähi ennetamiseks ei ole teada ühtegi meetodit.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on pimesoolevähk?

See, kuidas te reageerite pimesoolevähi ravile, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas pimesoolevähi tüübist, kasvaja asukohast ja sellest, kas vähk on levinud teie keha teistesse osadesse. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega teie võimalusi üksikasjalikult.

Kas pimesoolevähk on ravitav?

Mõned pimesoolevähi tüübid on ravitavad. Mida väiksem on kasvaja, seda suurem on tõenäosus, et ravi on edukas. Suuremad kasvajad on tavaliselt agressiivsed ja ei pruugi ravile nii hästi reageerida.

Mis on pimesoole vähi elulemus?

Madala astme pimesoolevähi viieaastane elulemus on 67–97%. See tähendab, et 67–97% inimestest, kellel on diagnoositud haigus, on veel viis aastat hiljem elus. Kuid agressiivsete kasvajate viieaastane elulemus võib olla palju madalam.

Pidage meeles, et ellujäämismäärad ei näita teile, kuidas te ravile reageerite või kui kaua elate. Need arvud näitavad nende inimeste kogemusi, kellel on varem diagnoositud pimesoolevähk. Kuna pimesoolevähk on haruldane haigus, ei pruugi seda tüüpi vähi elulemus olla täpne. Kui teil on ellujäämismäärade kohta küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad pimesoolevähi sümptomid, nagu pimesoolepõletik, puhitus või kõhuvalu, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale.

Kui teil on juba diagnoositud pimesoolevähk, peaksite sümptomite muutumisel või süvenemisel helistama oma teenusepakkujale. Nad võivad leida viise, kuidas teie ebamugavust leevendada.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Oma seisundi kohta kõikvõimalik õppimine võib aidata teil teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid. Siin on mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Mis tüüpi pimesoole kasvaja mul on?
• Mis suurusega kasvaja on?
• Millises staadiumis pimesoole vähk mul on?
• Kas vähk on levinud mu keha teistesse osadesse?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millal pean ravi alustama?
• Kas ma saan vähiravi ajal töötada?
• Kas mulle on saadaval täiendavaid ressursse või tugirühmi?

Pimesoole vähi diagnoos võib tunduda hirmutav ja ebakindel. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas te end tunnete. Nad saavad vastata kõikidele teie küsimustele ja leida ressursse, mis aitavad teil selle raske aja üle elada. Kuna pimesoolevähk on haruldane haigus, võite tunda end üksikuna ja eraldatuna. Paljud inimesed liituvad tugirühmadega, et nad saaksid rääkida teistega, kes läbivad sama asja.

Lõpetuseks, lisavähi tuvastamine varajases staadiumis on kriitiline paremate ravitulemuste saavutamiseks. Diagnoos põhineb sümptomitelt, pildistamisuuringutelt ja biopsial. Sümptomid võivad olla nonspecifilised, seega on oluline viia läbi põhjalikud uuringud. Ravi sõltub vähi staadiumist ja võib hõlmata kirurgiat, keemia- ja kiiritusravi. Patsiendi järelvalve on samuti tähtis, et jälgida võimalikke retsidiive või ravis kõrvaltoimeid.