Lipoproteiinid: mis need on, funktsioon ja tähtsus

Lipoproteiinid on olulised molekulid meie kehas, mis transpordivad rasvu ja lipiide erinevatesse kehaosadesse. Nende peamine roll on tagada rasvade ja lipiidide imendumine seedetraktis ning nende transportimine vereringesse. Lipoproteiinid võimaldavad rasvadel ja lipiididel olla vees lahustuvad ning aitavad kaasa nende lõhustamisele ja ainevahetusele. Seega mängivad lipoproteiinid olulist rolli kolesterooli tasakaalu, südame tervise ja üldise metaboolse funktsiooni tagamisel.

Lipoproteiinid kannavad kolesterooli ja triglütseriide teie keha rakkudesse. HDL (hea kolesterool) vabaneb LDL-st, halvast kolesteroolist, mis ummistab artereid. Geen põhjustab lipoproteiini (a) või LP (a) kõrget taset, mis ahendab artereid. Lipiidide vereanalüüs mõõdab lipoproteiinide taset. Elustiili muutused ja ravimid nagu statiinid ravivad kõrget kolesteroolitaset.

Mis on lipoproteiinid?

Lipoproteiinid on ümmargused osakesed, mis on valmistatud rasvast (lipiididest) ja valkudest, mis liiguvad teie vereringes rakkudesse kogu kehas. Kolesterool ja triglütseriidid on kahte tüüpi lipiide, mida leidub lipoproteiinides.

Teie keha toodab erinevat tüüpi lipoproteiine. Teatud lipoproteiinide kõrge tase võib olla teie südamele kahjulik. Kuid mõnedel lipoproteiinidel on südant kaitsvad omadused.

Mis on kolesterool ja triglütseriidid?

Kolesterool ja triglütseriidid on vahajas rasvad, mis ringlevad teie veres. Teie keha toodab ja kasutab neid rasvu erinevalt:

• Kolesterool: Teie maks toodab kolesterooli. Saate seda ka toidust, mida sööte, näiteks loomsetest rasvadest, nagu liha ja piimatooted. See rasv aitab teie kehal toota D-vitamiini ja hormoone östrogeeni, testosterooni ja kortisooli. Samuti aitab see luua rakke teie närvisüsteemis.
• Triglütseriidid: teie seedesüsteemis olevad maks ja sooled toodavad triglütseriide. Kui sööte palju rasva ja kaloreid, toodab teie keha veelgi rohkem triglütseriide. See salvestab ülejäägi rasvarakkudesse. Need rasvavarud vabastavad triglütseriide teie vereringesse, kui teie keha vajab energiat.

Millised on lipoproteiinide tüübid?

Lipoproteiine on viis peamist tüüpi:

• Kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) on “hea kolesterool”. See viib kolesterooli tagasi teie maksa, et see teie kehast välja loputatakse. Kõrge HDL-i tase vähendab teie südame-veresoonkonna (südame) Haiguste riski.
• Madala tihedusega lipoproteiin (LDL) on “halb kolesterool”. See suurendab teie koronaararterite haiguse, südameinfarkti ja insuldi riski. LDL kannab kolesterooli, mis koguneb veresoontes naastudena. Naastude kogunemine võib muuta veresooned liiga kitsaks, et veri ei saaks vabalt voolata. See seisund on ateroskleroos.
• Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) on teist tüüpi “halb kolesterool”. VLDL-id kannavad teie kudedesse triglütseriide – ja vähemal määral kolesterooli.
• Keskmise tihedusega lipoproteiinid (IDL) tekivad siis, kui VLDL-id loobuvad oma rasvhapetest. Seejärel eemaldab need teie maks või muundatakse LDL-iks.

• Külomikronid on väga suured osakesed, mis transpordivad ka triglütseriide.

Mis on lipoproteiin (a) või LP (a)?

Lipoproteiin (a) või LP (a) on teatud tüüpi LDL (“halb kolesterool”). Teine valk, mida nimetatakse apolipoproteiiniks või apo(a), keerleb selle ümber segmentides, mida nimetatakse kringliteks. Apolipoproteiin muudab LDL-osakesed kleepuvamaks. Selle tulemusena koguneb LP(a) veresoontesse, suurendades südame-veresoonkonna probleemide riski. Kõrge LP(a) tase on ateroskleroosi riskifaktor.

Kuigi toitumine ja teatud elustiilivalikud võivad mõjutada HDL-i ja LDL-i taset, määravad teie geenid teie LP(a) taseme. Mõned inimesed pärivad geenimuutusi (mutatsioone), mis muudavad nad kõrgete LP(a) tasemete suhtes kalduvamaks. Nendel inimestel on noores eas suurem risk haigestuda südamehaigustesse.

Mis on lipiidide paneeli vereanalüüs?

Tervishoiuteenuse osutajad tellivad lipiidide vereanalüüse, et mõõta teie vere üldkolesterooli. Testid annavad individuaalseid tulemusi HDL-i, LDL-i ja triglütseriidide ning üldkolesterooli kohta.

Iga kolesterooli test on lihtne verevõtt, mis võtab vähem kui viis minutit. Testi saate teha oma tervishoiuteenuse osutaja kontoris, vereanalüüsi laboris või haiglas. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate enne selle vereanalüüsi tegemist paastuma kaheksa kuni 12 tundi. Samuti peate võib-olla enne analüüsi lõpetama teatud ravimite võtmise. Peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Kuidas testitakse lipoproteiini (a)?

LP(a) tasemete testimine ei ole tavapärane. Lipiidide vereanalüüsi ajal saate LP(a) tasemeid testida ainult siis, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda konkreetselt nõuab.

Pakkujad tellivad tavaliselt testi ainult neile, kellel on teada südamehaiguste riskifaktorid, näiteks:

• Südameprobleemide isiklik ajalugu.
• Südamehaiguste perekonna ajalugu, eriti südamehaigused nooremas eas rohkem kui ühel esimese astme sugulasel.

• Ebatavaliselt kõrge LDL tase.
• Perekondliku hüperkolesteroleemia riskifaktorid, pärilik seisund, mis põhjustab kõrget LDL-i taset.

Mis on lipiidide vereanalüüsi eesmärk?

Kõrge kolesteroolitase põhjustab harva sümptomeid. Testimine on parim viis kolesterooliprobleemide tuvastamiseks, mis mõjutavad teie südant ja veresooni.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad lipiidide vereanalüüse:

• Linastused: Vereanalüüs võib olla osa tavapärasest füüsilisest läbivaatusest. Test võib tuvastada, kas teil on suur risk südame-veresoonkonna Haiguste tekkeks. Teadmine, et olete ohus, võib aidata teil võtta meetmeid südameatakkide, insultide ja muude probleemide ennetamiseks.
• Diagnoos: Teile võidakse teha kolesterooli vereanalüüs, et diagnoosida selliseid haigusi nagu ateroskleroos.
• Järelevalve: Testi tulemused võivad näidata, kas teie kolesteroolisisaldus halveneb ja vajab ravi. Samuti võivad need näidata, kas teie tulemused paranevad vastusena ravile.

Kui sageli peaksite lipoproteiini teste tegema?

Kõrge lipoproteiinide ja üldkolesterooli tase muutub vanusega üha suuremaks probleemiks. Kui risk suureneb, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida sagedasemaid analüüse.

Lipiidide vereanalüüside soovitused on järgmised:

• Sõeluuringud meestele ja üle 35-aastastele meestele (AMAB) ning üle 45-aastastele naistele ja naistele (AFAB).
• Sõeluuringud 20–35-aastastele meestele ja 20–45-aastastele naistele, kui neil on suurenenud risk ateroskleroosi tekkeks.
• Laste sõeluuring üks kord vanuses 9–11 aastat ja seejärel uuesti vahemikus 17–21.

Mis on lipoproteiinide normaalne vahemik?

Laborid mõõdavad kolesterooli ja lipoproteiine milligrammides detsiliitri kohta (mg/dl). Üksikud laborid võivad kasutada erinevaid tehnikaid. See tähendab, et sama vereproovi tulemused võivad laborites erineda. Võimaluse korral soovib teie teenusepakkuja teie taseme jälgimiseks kasutada sama laborit.

HDL-i, LDL-i, triglütseriidide ja üldkolesterooli tervislikud vahemikud varieeruvad olenevalt vanusest ja soost. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised tasemed on teie jaoks tervislikud. Üldiselt on need arvud tervislikus vahemikus, kui teil pole muid riskitegureid:

• Üldkolesterool: 100-199 mg/dl üle 21-aastastele täiskasvanutele; 75–169 mg/dl 20-aastastele ja noorematele.
• HDL (hea kolesterool): 45 mg/dl või rohkem.
• LDL (halb kolesterool): vähem kui 100 mg/dl.
• Triglütseriidid: vähem kui 150 mg/dl.

Lipiidide vereanalüüs ei saa mõõta VLDL-i taset ja eraldi testi pole. Selle asemel hindavad laborid VLDL-i taset, jagades teie triglütseriidide arvu viiega. Terve VLDL tase oleks alla 30 mg/dl. Kuid see võrrand ei ole alati täpne, kui triglütseriidide tase on liiga kõrge.

Mis on lipoproteiini (a) normaalne vahemik?

Laborid teatavad LP(a) tasemetest mg/dl või nanomoolides liitri kohta (nmol/L). Näit üle 50 mg/dl või 75 nmol/l on kõrge ja suurendab ateroskleroosi, südameinfarkti ja insuldi riski.

Millised on kõrge LDL-i (halva kolesterooli) riskifaktorid?

Inimesed, kes on läbinud menopausi ja üle 40-aastased täiskasvanud, on kõrge LDL-i taseme ohus. Kuid isegi lastel võib olla probleeme kolesterooliga. Vanemaks saades ainevahetus aeglustub ja maks ei eemalda kehast ka halba kolesterooli.

Oma osa mängivad ka rass ja rahvus. Aasia ameeriklastel on suurem LDL-i kõrge tase, valgetel inimestel on suurem üldkolesterooli tase.

Täiendavad kõrge LDL-taseme riskifaktorid on järgmised:

• Kalorite, küllastunud rasvade ja kolesteroolirikas dieet.
• Sellised seisundid nagu diabeet ja neeruhaigus.
• Kõrge kolesterooli perekonna ajalugu.
• Alkoholi liigne tarbimine ja suitsetamine.
• Ravimid, nagu kortikosteroidid ja ravimid, mis ravivad kõrget vererõhku ning HIV-i ja AIDS-i.
• Lisaraskuse kandmine (rasvumine).

Kuidas ravitakse kõrget LDL-i?

Inimesed, kellel on kõrge südameinfarkti, insuldi ja muude kõrge LDL-taseme tõttu kõrge risk haigestuda, vajavad sageli kolesteroolitaset alandavaid ravimeid, nagu statiinid, esetimiib ja PCSK9 inhibiitorid. Samuti saate oma arvu parandamiseks muuta toitumist ja elustiili.

Milliseid samme saate lipoproteiinide arvu parandamiseks ette võtta?

Toitumise ja elustiili muutused võivad alandada halva kolesterooli (LDL) ja tõsta head kolesterooli (HDL) taset. Need sammud võivad aidata:

• Olge igal nädalal füüsiliselt aktiivne vähemalt 150 minutit (see on 30 minutit päevas).
• Sööge südamele tervislikku toitu, milles on vähe ebatervislikke rasvu ja lihtsaid suhkruid (süsivesikuid) ning rohkem kiudaineid.
• Hallake kõrget vererõhku ja diabeeti.
• Maga rohkem.
• Säilitage tervislik kaal. Kui olete ülekaaluline, võib 5–10% kehakaalu kaotamine parandada kolesterooli taset.
• Leidke tervislikke viise stressi maandamiseks.
• Vähendage oma alkoholitarbimist.
• Otsige abi suitsetamisest loobumiseks (nikotiin tõstab LDL-i ja langetab HDL-i taset).

Lipoproteiine on erinevat tüüpi. HDL on “hea kolesterool”, mis aitab teie kehal vabaneda LDL-st, “halvast kolesteroolist”, mis ummistab artereid. Teie käitumine, sealhulgas toitumine, suitsetamine ja treening, mõjutavad lipoproteiinide taset. Mõned inimesed pärivad geenimuutuse, mis põhjustab kõrge lipoproteiini (a) või LP (a) taseme. See “kleepuv” lipoproteiin koguneb arteritesse, suurendades teie südamehaiguste riski. Elustiili muutused ja ravimid, nagu statiinid, võivad alandada LDL-i ja LP(a) taset, suurendades samal ajal HDL-i.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et lipoproteiinid on äärmiselt olulised molekulid meie kehas, mis aitavad transpordida lipiide erinevatesse keharakkudesse. Need valgud tagavad, et organismis toimuvad ainevahetusprotsessid saaksid tõrgeteta toimida ning aitavad ennetada haigusi nagu südame-veresoonkonna haigused. Lipoproteiinid jagunevad erinevateks tüüpideks, näiteks LDL ja HDL, millel on erinevad funktsioonid ja mõju tervisele. Oluline on säilitada tasakaal nende lipoproteiinide vahel, et tagada hea tervis ja vältida terviseriske. Tänu uuringutele teame järjest rohkem lipoproteiinide tähtsusest ning nende mõjust meie organismile.