Liigsöömishäire: mis see on, sümptomid ja ravi

Liigsöömishäire ehk söömishoogude häire on tõsine seisund, mis mõjutab tuhandeid inimesi üle kogu Eesti. See ei ole lihtsalt “ülesöömine” – see on keeruline vaimne tervise probleem, millega kaasnevad intensiivsed emotsionaalsed ja füüsilised sümptomid. Artiklis uurime lähemalt, mis täpselt liigsöömishäire on, tuues välja peamised tunnusmärgid ning tutvustame tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad häirega toime tulla ja taastada kontrolli oma elu üle.

Liigsöömishäire on kõige levinum söömishäire, mida tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad, kuigi paljud inimesed ei mõista, et see häire on. See põhjustab sagedasi ülesöömishoogusid – ebatavaliselt suure toidukoguse söömine ühe seansi jooksul ja tunne, et ei suuda lõpetada.

Ülevaade

Kuidas ära tunda liigsöömishäire märke.

Mis on liigsöömishäire?

Liigsöömishäire (BED) on käitumishäire, mida iseloomustab krooniline kompulsiivne ülesöömine. Kuigi aeg-ajalt ülesöömine on normaalne, on söömishäire seisund, millega elate iga päev. Tundub, et see kontrollib teid ja häirib teie vaimset, emotsionaalset ja füüsilist heaolu. Liigsöömine tähendab suures koguses toidu tarbimist lühikese aja jooksul ja tunnet, et te ei suuda lõpetada.

Mida peetakse ülesöömiseks?

Söömishäire diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• Sööge piiratud aja jooksul (üks kuni kaks tundi) suurema koguse toitu kui enamik inimesi.
• Söömisega seotud sunni või kontrolli puudumise tunne.
• Liigsöömishood esinevad vähemalt kord nädalas ja on kestnud juba mitu kuud.
• Pingetunne ja/või enesepõlgus liigsöömise pärast.

Mis vahe on bulimia nervosa ja liigsöömishäire vahel?

Erinevalt buliimia nervosast ei kaasne liigsöömishäire kalorite puhastamist, nagu sunnitud oksendamine, lahtistite kuritarvitamine või ülemäärane treening pärast söömist. Liigsöömise episood lõpeb söömisega. Teisest küljest on mõned liigsöömishäiretega inimesed kroonilised dieedipidajad. Nad võivad püüda piirata kaloreid enne, kui nad hakkavad sööma, või üritada pärast ülesöömist dieeti pidada, et seda korvata.

Kui levinud on liigsöömishäire?

Söömishäire on kõigist söömishäiretest kõige levinum, moodustades peaaegu poole kõigist diagnoosidest. USA-s mõjutab see peaaegu 3% elanikkonnast, sealhulgas kõik rassilised ja etnilised rühmad. Seda diagnoositakse sagedamini naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on emane, kui meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost, suhtega umbes 3:2. Samuti diagnoositakse seda sagedamini teismelistel kui täiskasvanutel, suhtega umbes 4:3.

Sümptomid ja põhjused

Millised on liigsöömishäire tunnused ja sümptomid?

Söömishäire tunnused ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Söömine ületab rahulolu ja ebamugavustunde.
• Söömine liiga kiiresti, et märgata, kui palju sa sööd või kuidas see tunne on.
• Suure koguse toidu söömine, kui te ei ole näljane või pärast hiljutist söögikorda lõpetamist.
• Söömine vastusena emotsionaalsele stressile (emotsionaalne söömine).
• Üksinda ja salaja söömine ning sotsiaalse söömise vältimine.
• Korraldage oma ajakava liigsöömiskordade ümber.
• Toidu kogumine ja varjamine peidetud kohtadesse, et hiljem juurde pääseda.
• Söömist teiste eest varjates, sest teil on piinlik, kui palju te sööte.
• Obsessiivne mõtlemine toidust ja konkreetsetest toiduisudest.
• Sage dieedi pidamine, mis võib põhjustada kaalukõikumisi või kaalulanguse puudumist.
• Süütunne, kahetsus, häbi ja enesehinnangu probleemid, mis on seotud liigsöömisega.

Paljudel inimestel võivad aeg-ajalt ilmneda liigsöömisnähud. Kui need hakkavad regulaarselt korduma (üks kord nädalas või sagedamini), võib teil olla häire. Keskkonnatingimused, nagu stress ja suhted, võivad mõjutada teie käitumist ja mõjutada teie vaimset tervist. Need seisundid võivad kombineerida muude põhjustega, mis sunnivad teid aeg-ajalt häiritud käitumisest üle piiri BED-i kriteeriumide täitmiseni.

Mis põhjustab tungi ülesöömise järele?

Söömiskäitumist mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas psühholoogia, bioloogia ja õpitud harjumused. See, mis kutsub teid üles sööma, võib erineda sellest, mis käivitab järgmise inimese. Söömine võib teie ajus vabastada naudinguhormoone (serotoniin ja dopamiin), mis võivad soodustada sõltuvust tekitavaid kalduvusi. Söömine võib olla ka viis ebamugavatest tunnetest pääsemiseks või tuimestamiseks või rahuldamata vajaduste kompenseerimiseks.

Millised riskitegurid on liigsöömishäiretega seotud?

Teil võib suurem tõenäosus haigestuda liigsöömishäiresse, kui teil on:

• Perekondlik söömisharjumus.
• Düsfunktsionaalse emotsionaalse toimetuleku perekondlik muster.
• Isiklik trauma või väärkohtlemise ajalugu.
• Toiduga kindlustamatuse isiklik ajalugu.
• Meeleoluhäire nagu depressioon.
• Ärevushäire (üldine või spetsiifiline).
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Ainete kasutamise häire (SUD).
• Keha düsmorfne häire (BDD).
• Juhtimisfunktsiooni häired.

Millised on liigsöömishäirete võimalikud tüsistused?

Iga vaimse tervise häire võib eskaleeruda, põhjustades üha hävitavamaid mõtteid, tundeid ja käitumist. Liigsöömishäire võib endaga kaasa tuua ka rasvumisega seotud terviseprobleeme. Kuigi mitte kõigil, kellel on BED, ei ole rasvumist, võib nende kahe häire kombinatsioon olla eriti kahjulik. Liigsöömise ja kaalutõusu tsükkel võivad teie vaimset ja füüsilist stressi süvendada.

Ravimata vaimuhaiguse tüsistused võivad hõlmata:

• Üha enam antisotsiaalne käitumine, nagu salatsemine, vältimine ja valetamine.
• Üha ebastabiilsem käitumine, näiteks toidu varastamine ja kogumine.
• Depressiooni, ärevuse ja keha düsmorfia suurenemine.
• Suurenev stress, enesepõlgus ja enesevigastamise oht.

Rasvumise tüsistused võivad hõlmata:

• 2. tüüpi diabeet.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Sapikivid.
• Rasvmaksa haigus.
• Neeruhaigus.
• Osteoartriit.

Diagnoos ja testid

Kuidas liigsöömishäiret diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad söömishäireid, esitades üksikasjalikke küsimusi teie käitumise, mõtete ja tunnete kohta. Võimalik, et te ei soovi neid üksikasju avada, kuid ausus on õige diagnoosi ja õige ravi saamiseks oluline. Võite alustada, rääkides oma esmatasandi arstiga või otsida vaimse tervise spetsialist. Diagnoosi saab panna kumbki.

Kas on olemas liigsöömishäirete test?

Testi pole, kuigi küsimused, millele vastate, võivad esineda viktoriini vormis. Teie tervishoiuteenuse osutaja analüüsib teie vastuseid jaotises loetletud diagnostiliste kriteeriumide alusel DSM-5. Nad võivad esitada ka järelküsimusi, mida juhendis pole loetletud. Kui nad arvavad, et vastate diagnostilistele kriteeriumidele, diagnoosivad nad söömishäire.

Kas ma vajan diagnoosi?

Ravi alustamiseks ei pea te tingimata diagnoosi panema. Tegelikult võite ravist kasu saada isegi siis, kui teie sümptomid on “subkliinilised” (see tähendab, et need ei vasta diagnoosi kriteeriumidele). Tervishoiuteenuse osutajaga intervjuu läbimine aitab teil ja neil saada rohkem teavet selle kohta, millist tüüpi toetus teile kasulik võib olla. Mõned inimesed tunnevad end diagnoosi saades kergendust või valideerituna ja neil on suurem võimalus abi otsida. See võib olla eriti oluline nende vanemate jaoks, kes püüavad oma lapsi aidata.

Juhtimine ja ravi

Kuidas toibute söömishäiretest?

Kiiret lahendust pole, kuid järjepideva ja pikaajalise raviplaaniga saate taastuda. Psühhoteraapia on tavaliselt selle raviplaani aluseks ja enamiku inimeste jaoks on see osutunud tõhusaks. Olenevalt inimesest võib teie plaan sisaldada ka ravimeid või toitumisnõuandeid. Võite suhelda erinevate tervishoiuspetsialistidega, nagu psühholoog, psühhiaater või registreeritud dietoloog.

Mis on liigsöömishäirete raviplaanis?

Psühhoteraapia (kõneteraapia) on raviplaani kõige olulisem osa. Saate valida mitme erineva metoodika või lähenemisviisi vahel. Ravimid või dieet võivad teie raviplaanis toetavat rolli mängida. Ravimid ja dieet ei käsitle liigsöömishäireid otseselt, kuid need võivad aidata teil hallata mõningaid tegureid, mis võivad teie häiret soodustada.

Teraapia

Psühhoteraapiat on mitut tüüpi. Kõige enam uuritud ja tõestatud meetodid BED-i raviks on:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): CBT aitab teil uurida oma käitumist ning selle taga olevaid mõtteid ja tundeid. Seejärel töötab teie terapeut teiega struktureeritud viisil, et neid mustreid murda ja leida konstruktiivsemaid viise nendele mõtetele ja tunnetele reageerimiseks.
• Inimestevaheline teraapia (IPT): IPT on lühiajaline, keskendunud individuaalne teraapia, mis käsitleb teie elu mõjutavaid praeguseid konflikte ja stressitegureid. Selle asemel, et süveneda lapsepõlve probleemidesse, keskendub teie terapeut probleemide lahendamisele, et leevendada teie kõige pakilisemaid valupunkte.

Muud valikud hõlmavad järgmist:

• Dialektiline käitumisteraapia.
• Psühhodünaamiline teraapia.
• Individuaalne psühhoteraapia.
• Rühmateraapia.

Ravimid

Lisdeksamfetamiin (Vyvanse®), ADHD ravim, on hiljuti saanud esimeseks USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) heakskiidetud ravimiks liigsöömishäirete raviks. Uuringud on näidanud, et see võib aidata impulsside kontrollimisel mõlemas olukorras. See ei tohiks olla teie ainus ravimeetod, kuna impulsside juhtimine on ainult üks BED-i tegur. See võib aidata pärssida BED-i ja hoida teid kauem retsidiivide eest, kuid see ei käsitle häire põhjust.

Samuti võite vajada ravimeid, et ravida mõnda teist söömishäirega seotud haigusseisundit, näiteks antidepressandid või ärevusvastased ravimid. Vaimse tervise aluseks olevate Haiguste ravimine võib aidata teie söömishäireid leevendada. Lisaks võivad mõned pakkujad mõnele inimesele välja kirjutada söögiisu vähendavaid ravimeid. Need ravimid on näidanud lühiajalist kasu BED-ravi saavatele inimestele.

Dieet ja toitumine

Igasuguse kuju ja suurusega inimestel võib olla VOODI ja neil võib olla ka erinevat tüüpi alatoitumus. Neil võib puududa mikrotoitaineid (vitamiinid ja mineraalained), isegi kui neis on makrotoitaineid (suhkur ja rasv) liiga palju. Toitainete puudused võivad motiveerida ülesöömist, tekitades isu ja ebamäärast tunnet, et ei saa piisavalt. Abiks võivad olla toidulisandid ja toitumisalane koolitus.

Mõned inimesed leiavad, et struktureeritud ja tasakaalustatud toitumiskava võib lihtsalt vähendada söömisega seotud otsustusstressi. See võib rahuldada teie füüsilisi vajadusi, jättes vähem ruumi impulsiivseks või emotsionaalseks tegutsemiseks. Kuigi kaalulangus ei ole ravi peamine eesmärk, võib see olla kõrvalmõju ja see võib aidata mõnel inimesel stressi leevendada. Kuid toitumine võib teistel, kellel on BED, käivitada.

Väljavaade / prognoos

Kas mul on alati söömishäire?

Enamik vaimse tervise haigusi on kroonilised, mis tähendab, et isegi pärast edukat ravi jäävad seemned mulda. Neil on alati võimalus uuesti lahvatada. Kuid teie häire võib taanduda ja see remissioon võib olla püsiv. Seda tähendabki taastumine söömishäirete puhul. Tee taastumiseni ei pruugi olla lühike ega sirge, kuid enamik inimesi paraneb raviga.

Koos elamine

Millised on mõned näpunäited liigsöömishäiretega elamiseks?

Kui proovite oma liigsöömishoogudega hakkama saada, võib see aidata teie söömisharjumusi motiveerivatele tungidele rohkem tähelepanu pöörata. Pöörates tähelepanu oma tungidele, saate õppida eristama tõelist nälga tungist ülesöömise järele. Samuti saate õppida ära tundma, millal teie nälg on rahuldatud, ja saate teadlikumaks sellest, mis vallandab teie tungi ülesöömise järele. Siin on mõned näpunäited.

• Harjutage teadlikku söömist. Kui mõtlete söömisele või valmistute sööma, võtke kiirust maha. Hinga sügavalt ja aeglaselt sisse. Siis lihtsalt märka ilma hinnanguteta, mis sinu vaimus ja kehas toimub. Võite peatuda ja teha seda ka söömise ajal.
• Õppige nälga ära tundma. Füüsiliste nälja sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu või -kohinad, peapööritus ja näljane peavalu. Madala veresuhkru tõttu võite tunda end kergelt väsinuna või nõrkana. Üks enesetesti on küsida endalt, kas olete piisavalt näljane, et süüa midagi tervislikku, näiteks salatit.
• Söö, kui oled näljane. See on sama oluline kui õppida söömist lõpetama, kui te pole näljane. Kui olete tõesti näljane, on nüüd aeg süüa. Ärge oodake, kuni olete näljane, vastasel juhul sööte suurema tõenäosusega üles.
• Lõpetage enne, kui olete täis. Teie kõht võtab aega, et äsja söödud toitu vastu võtta ja seedida. Liiga kiire söömine võib põhjustada liiga palju söömist lihtsalt seetõttu, et teil pole olnud aega märgata, et olete täis. Üks tehnika on lõpetada, kui tunned peaaegu täis – umbes 80%.
• Pea päevikut. Päeviku pidamine on üks läbiproovitud ja tõelisemaid meetodeid oma mõtete, tunnete ja käitumise teadvustamiseks. Pane tähele, mida sa iga päev sööd ning mida mõtled ja tunned. Hakkate ära tundma mustreid ja võib-olla käivitajaid.
• Tegelege oma vallandajatega. Kui olete märganud, et teatud toiduained või olukorrad kipuvad viima ülesöömishoogudeni, otsige viise, kuidas need oma elust eemaldada. Puhastage oma kodu lemmikjookidest ja planeerige alternatiivsed toidukorrad ette. Vältige sotsiaalseid olukordi, mis soodustavad ülesöömist.

Millal peaksin BED-i asjus tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Kui arvate, et teil või kellelgi, kellest hoolite, on söömishäire, on alati parem pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole varem kui hiljem. Söömishäiretega inimesed ei saa sageli aru, et midagi on valesti, nii et teised, kes nende eest hoolitsevad, võivad mängida olulist rolli probleemile tähelepanu juhtimisel. Tervishoiuteenuse osutaja saab nõu anda, mida edasi teha, et ennast või oma lähedast aidata.

Liigsöömishäire (BED) tekkis alles hiljuti DSM-5 diagnoosina 2013. aastal, mistõttu võib avalikkuse teadlikkus häirest olla madal. Kuid sellest ajast alates on selgeks saanud, et see on kõigist söömishäiretest kõige levinum. Kui arvate, et teil on BED, on oluline teada, et te ei ole üksi ja et see on ravitav. Rääkige kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas teil on see haigus ja kuidas nad saavad aidata.

Kokkuvõtvalt on liigsöömishäire tõsine seisund, mis mõjutab nii vaimset kui ka füüsilist tervist. Iseloomulikud on kontrollimatud söömishood, süütunne ja häbi, mis toovad kaasa negatiivseid emotsioone ja võivad viia veelgi enamate söömishoogudeni. Õigeaegne tuvastamine ja ravi on kriitilise tähtsusega. Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat, toitumisnõustamist ning mõnikord ka ravimeid. Toetav lähenemine, individuaalne teraapia ja pikaajaline jälgimine võivad aidata inimestel sellest häirest taastuda ja parema elukvaliteedi poole liikuda.