Liigesevalu: teatud rinnavähiravi sagedane kõrvalmõju

Liigesevalu on sageli ignoreeritud ja alahinnatud sümptom, mis võib olla seotud mitmete erinevate haigustega. Üks neist, mis väärib erilist tähelepanu, on rinnavähi ravi sagedane kõrvalmõju. Paljud rinnavähi ravimeetodid võivad põhjustada liigesevalu, mis omakorda võib oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti ja toimetulekut. Seetõttu on oluline mõista, kuidas ravimeetodid võivad liigestele mõjuda ja leida tõhusad viisid valu leevendamiseks ning patsiendi heaolu parandamiseks.

Kui mõtlete valutavatele liigestele, siis kas artriidile? Kuigi artriit on tavaline põhjus, võib liigesevalu olla ka millegi tagajärg, mida te ei pruugi oodata.

Näiteks liigesevalu võib tekkida vähiravi tagajärjel. See on eriti murettekitav menopausijärgses eas rinnavähiga naistel, kes võtavad hormoonravi ravimeid, mida nimetatakse aromataasi inhibiitoriteks.

Aromataasi inhibiitorid, mille hulka kuuluvad letrosool (Femara®), anastrosool (Arimidex®) ja eksemestaan ​​(Aromasin®), on hormoonretseptor-positiivse rinnavähi standardravi.

“Need ravimid on vähktõve kordumise ärahoidmisel üsna head,” ütleb onkoloog Susan LeGrand, MD.

Kuid liigesevalu, sagedane kõrvaltoime, võib nende kasulikkust piirata, sest mõnda naist häirib see nii palju, et nad lõpetavad ravimite võtmise. “Eesmärk on muuta see juhitavaks,” ütleb dr LeGrand.

Kes võtab aromataasi inhibiitoreid?

Enamik, kuid mitte kõik rinnavähi kasvajad on hormooniretseptori suhtes positiivsed. See tähendab, et vähirakkudel on retseptorid, mis tunnevad ära hormoonid östrogeeni või progesterooni. Need hormoonid võivad kinnituda retseptoritele, mis võimaldavad neil rakku siseneda. Rakku sisenedes võivad östrogeen ja progesteroon soodustada vähi kasvu.

Keha vabastamine kogu östrogeenist võib aidata vähile selle kütuseallika keelata. Pärast menopausi ei tooda naise munasarjad enam östrogeeni. Ensüüm, mida nimetatakse aromataasiks, muudab neerupealistes toodetud hormoonid östrogeeniks. Aromataasi inhibiitorid blokeerivad aromataasi toimet, mis põhjustab organismis vähem östrogeeni.

Aromataasi inhibiitoreid kasutatakse peamiselt kahel juhul. Esiteks antakse naisele, kellel on äsja diagnoositud kindla suurusega rinnavähi kasvaja ja kes on läbinud operatsiooni, aromataasi inhibiitorit võtta viis aastat ja võib-olla kuni 10 aastat, et vältida vähi taastumist.

“See on keegi, kellel ei ole praegu vähki,” ütleb dr LeGrand. “Seda antakse ennetamiseks.”

Teiseks võib naisele, kellel on levinud (metastaaseerunud) hormoonpositiivne rinnavähk, esimese ravina anda aromataasi inhibiitorit.

Negatiivne külg: liigesevalu

Kuigi aromataasi inhibiitorid on väga tõhusad, on neil võimalikud kõrvaltoimed. Uuringud on näidanud, et 25–50% naistest, kes võtavad ravimeid, kogevad liigese- või lihasvalu.

Liigesümptomid võivad mõjutada sõrmi, randmeid, küünarnukke, õlgu, põlvi ja pahkluusid. “See on problemaatiline, sest kui te kasutate seda ennetamiseks, ei taha te nende elukvaliteeti rikkuda,” selgitab dr LeGrand.

Mõned naised lõpetavad liigesevaevuste tõttu ravimi võtmise enne viie aasta möödumist.

Rinnavähi ravist tingitud liigesevalu käsitlemine

Ei ole täpselt teada, miks aromataasi inhibiitorid põhjustavad liigesevalu. Ja siiani pole võimalik ennustada, kes seda kogeb.

Kui te võtate neid ravimeid ja tunnete valulikke liigeseid või muid sümptomeid, on oluline rääkida oma onkoloogiga.

Liigesevalu ravitakse enamasti atsetaminofeeni (Tylenol®) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d), nagu ibuprofeen (Motrin®, Advil®) või naprokseen (Aleve®). Kui valu on tugev, ütleb dr LeGrand, et proovib üle minna teisele aromataasi inhibiitorile, mis võib olla paremini talutav. “See töötab sageli,” ütleb ta.

Mõned väikesed uuringud on näidanud võimalikku kasu mitteravimitest, sealhulgas treeningust, nõelravist ja oomega-3 rasvhapete toidulisanditest. Nende uurimist jätkatakse.

“Treeningu lisakasu aitab väsimuse vastu, mis võib olla probleem ka narkootikume tarvitavatele inimestele,” ütleb ta.

Artriit on pöördumatu seisund, kuid aromataasi inhibiitorite põhjustatud liigesevalu taandub pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lihtsalt ärge lõpetage liiga vara. Aromataasi inhibiitori täieliku kasu saamiseks peate seda järjepidevalt võtma nii kaua, kui arst on selle määranud.

Kokkuvõttes võib öelda, et liigesevalu on rinnavähiravi üks levinumaid kõrvalmõjusid. See võib esineda nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka keemiaravi või kiiritusravi ajal. Liigesevalu võib põhjustada tõsist ebamugavust ja piirata patsiendi igapäevaelu. Õnneks on olemas mitmeid meetodeid ja ravimeid, mida saab kasutada liigesevalu leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. On oluline, et patsiendid oleksid teadlikud võimalikest kõrvalmõjudest ning räägiksid neist avameelselt oma arstiga, et leida sobivaimad lahendused.