Liigesevalu: sümptomid, põhjused ja ravi

Liigesvalu võib tunda mitmes kehaosas. Vanus, kaal, varasemad vigastused, liigne kasutamine ja muud haigusseisundid võivad kõik olla liigesevalu tegurid.

Ülevaade

Mis on liigesevalu?

Liigeste ebamugavustunne on tavaline ja tavaliselt tuntav kätes, jalgades, puusades, põlvedes või selgroos. Valu võib olla pidev või tulla ja minna. Mõnikord võib liiges tunduda jäik, valutav või valus. Mõned patsiendid kaebavad põletustunnet, tuikamist või “kõrevat” tunnet. Lisaks võib liiges tunduda hommikuti jäik, kuid lõdveneda ja tunda end paremini liikumise ja tegevusega. Liigne tegevus võib aga valu hullemaks muuta.

Liigesevalu võib mõjutada liigese funktsiooni ja piirata inimese võimet täita põhiülesandeid. Tugev liigesevalu võib mõjutada elukvaliteeti. Ravi peaks keskenduma mitte ainult valule, vaid ka mõjutatud tegevustele ja funktsioonidele.

Kes kogeb tõenäolisemalt liigesevalu?

Liigesevalu kipub mõjutama neid, kes:

• On olnud varasemaid liigesevigastusi.
• Kasutage lihaseid korduvalt ja/või liialdage.
• Kas teil on artriit või muud kroonilised haigusseisundid.
• Kannatate depressiooni, ärevuse ja/või stressi all.
• On ülekaalulised.
• Kannatavad kehva tervise all.

Vanus on ka kangete ja valulike liigeste tegur. Pärast aastatepikkust kasutamist ja liigeste kulumist võivad probleemid tekkida keskealistel või vanematel täiskasvanutel.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab liigesevalu?

Kõige levinumad kroonilise valu põhjused liigestes on:

• Osteoartriit, levinud artriidi tüüp, tekib aja jooksul, kui luudevaheline kaitsepadi, kõhr, kulub. Liigesed muutuvad valulikuks ja jäigaks. Osteoartriit areneb aeglaselt ja esineb tavaliselt keskeas.
• Reumatoidartriit on krooniline haigus, mis põhjustab liigeste turset ja valu. Sageli liigesed deformeeruvad (tavaliselt sõrmedes ja randmetes).
• Podagraon valulik seisund, kus kehast kogunevad kristallid liigesesse, põhjustades tugevat valu ja turset. See esineb tavaliselt suures varvas.
• Bursiiton põhjustatud ülekasutamisest. Tavaliselt leitakse seda puusas, põlves, küünarnukis või õlas.
• Viiruslikud infektsioonidlööve või palavik võib muuta liigeste liikumise valulikuks.
• Vigastusednagu luumurrud või nikastused
• Tendiniit on kõõluste või luud ja lihaseid ühendavate painduvate ribade põletik. Tavaliselt on seda näha küünarnukis, kannas või õlas ning see on tavaliselt põhjustatud ülekoormusest.

Hooldus ja ravi

Kuidas liigesevalu ravitakse?

Kuigi valu ei pruugi olla võimalik ravida, saab sellega hakkama, et tuua patsiendile leevendust. Mõnikord võib valu kaduda käsimüügiravimite võtmisega või lihtsate igapäevaste harjutustega. Muul ajal võib valu anda märku probleemidest, mida saab parandada ainult retseptiravimite või operatsiooniga.

• Lihtsad kodused ravimeetodid, näiteks soojenduspadja või jää kandmist kahjustatud alale, võib soovitada lühiajaliselt, mitu korda päevas. Leevendust võib pakkuda ka soojas vannis leotamine.
• Harjutus võib aidata taastada jõudu ja funktsiooni. Parim on kõndimine, ujumine või muu vähese mõjuga aeroobne treening. Need, kes osalevad pingelistes treeningutes või sporditegevuses, peavad võib-olla seda vähendama või alustama vähese mõjuga treeningrutiini. Abiks on ka õrnad venitusharjutused. Enne treeningprogrammi alustamist või jätkamist pidage nõu oma arstiga.
• Kaalukaotus vajadusel võib soovitada ka liigeste koormuse vähendamiseks.
• Atsetaminofeen (Tylenol®) või põletikuvastased ravimid (ibuprofeen), võib aidata valu leevendada. Mõlemad ravimid on saadaval käsimüügis, kuid tugevamad annused võivad vajada arsti retsepti. Kui teil on varem esinenud maohaavandeid, neeruhaigust või maksahaigust, pidage nõu oma arstiga, et näha, kas see on teie jaoks hea valik.
• Kohalikud ravimeetodidnt salvid või geelid, mida saab kahjustatud liigesepiirkonna nahka hõõruda, võivad samuti aidata valu leevendada. Mõnda neist võib leida käsimüügist või arst võib retsepti välja kirjutada.
• Toidulisandid, nagu glükoosamiin, võib aidata valu leevendada. Enne käsimüügist saadavate toidulisandite võtmist pidage nõu oma arstiga.

Kui need ravimid või ravi ei leevenda valu, võib arst välja kirjutada:

• Toetavad abivahendid, nagu traks, kepp või orteetiline seade jalatsis, võivad aidata liigest toetada, et hõlbustada liikumist. Arst, füsio- või tegevusterapeut või sotsiaaltöötaja saab aidata õige(te) valikuvõimalus(te) osas.
• Füüsiline või tööteraapiakoos tasakaalustatud treeningprogrammiga võivad järk-järgult aidata valu leevendada ja parandada painduvust.
• Antidepressandid võib määrata liigesevalu all kannatava patsiendi une parandamiseks.
• Steroididmida sageli manustatakse süstimise teel liigesesse, leevendavad valu ja turset lühiajaliselt.
• Valuvaigistid mis aitavad valu leevendada.

Pange tähele, et ravimid, isegi need, mis on saadaval käsimüügis, mõjutavad inimesi erinevalt. Mis aitab ühel inimesel, ei pruugi teisele sobida. Mis tahes ravimi võtmisel järgige kindlasti hoolikalt arsti juhiseid ja rääkige talle, kui teil on kõrvaltoimeid.

Mida saab teha liigesevalu leevendamiseks?

Operatsioon võib olla valik, kui liigesevalu on pikaajaline ja ei vähene ravimite või füsioteraapia ja treeninguga. Arutage seda kindlasti arstiga, et veenduda operatsiooni otstarbekuses.

Saadaval on palju erinevaid kirurgilisi võimalusi, sealhulgas:

Artroskoopia: Protseduur, mille käigus kirurg teeb kaks või kolm väikest sisselõiget lihasesse liigese kohal ja satub liigesesse artroskoopi või õhukese painduva fiiberoptilise instrumendi abil, et parandada kõhre või eemaldada liigeses või liigese lähedalt luutükke.

Liigesevahetus: Kui muud ravimeetodid ei aita, võib osutuda vajalikuks liigese asendamine, kui luude otste pehmendav ja kaitsev kõhr järk-järgult ära kulub. Seda saab teha puusa-, põlve- ja õlaliigeste puhul.

Kirurg eemaldab patsiendi luust osad ja implanteerib metallist või plastist kunstliigendi. See protseduur on andnud suurepäraseid tulemusi ja enamik patsiente tunneb pärast seda tüüpi operatsiooni pikaajalist valu leevendust.

Millal arstile helistada

Millised liigesevalu sümptomid on murettekitavad?

Liigesevalu sümptomid ulatuvad kergest kuni puuet tekitavani. Ilma kõhreta hõõruvad luud liigese liikumisel otse üksteise vastu. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Turse.
• Jäik või laienenud liiges.
• Tuimus.
• Liigeste müra tekitamine või klõpsamine, lihvimine või plõksumine liigendi liigutamisel.
• Valulik liikumine.
• Raskused liigese painutamisel või sirgendamisel.
• Liikumise kaotus.
• Punane, kuum ja paistes liiges (seda peaks kiiresti hindama arst).

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui valu häirib tavalist igapäevaelu, on aeg rääkida probleemist arstiga. Valu leevendamiseks ja tervete, funktsioneerivate liigeste säilitamiseks on oluline kiiresti diagnoosida valu põhjus ja alustada ravi.

Peaksite nägema arsti, kui:

• Valuga kaasneb palavik.
• On seletamatu kaalulangus (10 naela või rohkem).
• Valu ei lase teil normaalselt kõndida.

Kohtumise ajal esitab arst palju küsimusi, et selgitada välja, mis võib olla valu põhjus. Patsient peab olema valmis vastama küsimustele varasemate liigesevigastuste, liigesevalu alguse, liigesevalu perekonna anamneesi ja kogetud valu tüübi kohta.

Seejärel uuritakse kahjustatud liigest, et näha, kas valu või liikuvus on piiratud. Arst otsib ka ümbritsevate lihaste, kõõluste ja sidemete vigastuse märke.

Vajadusel võib arst määrata ka röntgeni- või vereanalüüsi. Röntgenikiirgus võib näidata, kas liigeses on kahjustusi, vedelikku liigeses, luukoe või muid probleeme, mis võivad valu põhjustada. Vereanalüüsid aitavad diagnoosi kinnitada või välistada muud haigused, mis võivad valu põhjustada.