Lichen Sclerosus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Lichen Sclerosus on haruldane nahahaigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamin diagnoositakse seda naistel menopausi ajal. Selle täpsed põhjused jäävad ebaselgeks, ent sümptomite hulka kuuluvad valgeveniv nahk, sügelus ja ebamugavustunne. Käesolev artikkel pakub ülevaadet Lichen Sclerosuse põhjustest, kuidas haigust ära tunda, diagnoosimisprotsessist ja kaasaegsetest ravivõimalustest, mis aitavad leevendada haiguse sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.

Lichen sclerosus on krooniline põletikuline seisund, mis mõjutab teie suguelundite nahka. Tervishoiuteenuse osutajad ei mõista, mis põhjustab samblike skleroosi, kuid nad arvavad, et see võib olla autoimmuunhaigus. Ravi võib hõlmata ravimeid, mida rakendate otse oma suguelunditele, valgusteraapiat, immunosupressante või ümberlõikamist.

Ülevaade

Mis on skleroossamblik?

Lichen sclerosus on nahahaigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, mis võivad mõjutada teie nahka:

• Häbe (piirkond väljaspool teie vagiina).
• Peenis.
• Eesnahk.
• Ureetra.
• Anus.

Sageli näeb see välja nagu värvunud, õhuke, sügelev ja ketendav laik. Teie suguelunditele võivad tekkida ka villid ja haavandid (tavaliselt püsivast sügelusest). Kuid harva esinevad need sümptomid teistel kehaosadel.

Lichen sclerosus on krooniline (elukestev) haigus. Ilma ravita võib see põhjustada armistumist, muutes seksuaalvahekorra raskeks või valulikuks (düspareunia), urineerimise (pissimine) või roojamise (kaka). Ravimata samblik skleroos võib samuti suurendada teie võimalust haigestuda teatud tüüpi nahavähki (peenise vähk ja häbeme lamerakk-kartsinoom). Skleroosi samblike jaoks ei ole ravi, kuigi ravi võib aidata teie sümptomeid hallata.

Muud samblike skleroosi nimetused hõlmavad balanitis xerotica obliterans (BXO) ja valgelaikude haigust.

Kuidas näeb välja skleroossamblik?

Kui samblik sclerosus esmakordselt ilmub, näeb see välja nagu väikesed valged, läikivad, veidi kõrgenenud laigud teie suguelunditel või pärakul. Aja jooksul võib tekkida rohkem laike, mis lõpuks ühinevad, moodustades valge laigu, mis näeb välja nagu kortsus pärgament või pehme paber.

Kui levinud on skleroossamblik?

Skleroossamblik pole levinud. Ameerika Ühendriikides on see umbes 200 000 inimesel.

Isegi kui teil on mitu riskifaktorit, on sclerosus samblik siiski haruldane.

Sümptomid ja põhjused

Millised on skleroosi samblike sümptomid?

Skleroosisambliku esmasteks sümptomiteks on valged kõrgenenud laigud häbemel, pärakul, eesnahal või peenise otsal. Need põhjustavad sügelust, valulikkust, ebamugavustunnet või põletust. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Haavandid ja haavandid.
• Põletik.
• Armid.
• Pragunemine.
• Valu pissimisel (düsuuria).
• Valu seksi ajal.
• Nõrk pissivool.
• Teie piss võib ojana väljumise asemel pritsida.
• Teie eesnaha pingutamine.
• Võimetus eesnahka tagasi tõmmata (fimoos).
• Teie peenisest väljuv vedelik, mis ei ole piss ega sperma (peeniseheide).

Harva võib samblik skleroos mõjutada nahka ka teistel kehaosadel, näiteks:

• Kael.
• Rind.
• Torso.
• Ülaselja.
• Randmed.
• Suu.

Millised on skleroosi samblike riskifaktorid?

See võib mõjutada kedagi. Kuid menopausijärgses eas inimestel, kellele on määratud naine sünnihetkel (AFAB) vanuses 40–60 aastat, on see tõenäolisem. Inimestel AFAB, kes ei ole läbinud puberteeti, on samuti suurem risk.

Harvemini mõjutab samblik sclerosus inimesi, kelle sünnihetkel on isane (AMAB), kellel on endiselt eesnahk. Samuti võib teil olla veidi suurem risk, kui teil on autoimmuunhaigus või allergia.

Diabeet ja kehamassiindeks (KMI) üle 30 (ülekaalulisus/rasvumine) võivad samuti suurendada teie samblike skleroosi riski.

Mis käivitab skleroosi sambliku?

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased ei ole kindlad, mis põhjustab samblike skleroosi. Siiski arvavad nad, et sellel võib olla seos autoimmuunhaigustega. Kui teil on autoimmuunhaigus, ründab teie immuunsüsteem terveid rakke, selle asemel, et kaitsta teie keha bakterite ja viiruste eest.

Geneetika ja hormonaalsed muutused võivad samuti määrata, kes häire saab. Mõnel juhul areneb samblik skleroos pärast seda, kui keegi kogeb traumat, näiteks vigastust või seksuaalset kuritarvitamist. Harvadel juhtudel võivad vanemad geneetika kaudu oma bioloogilistele lastele edasi anda samblike skleroosi.

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased jätkavad samblike skleroosi uurimist, et selgitada välja selle täpsed põhjused.

Kas see on nakkav?

Ei, sclerosus samblik ei ole nakkav. Te ei saa seda teisele inimesele levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse samblike skleroos?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib sambliku skleroosi. Nad esitavad küsimusi teie sümptomite kohta ja teevad füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab teie kahjustatud piirkondade hindamist.

Milliseid teste tehakse skleroossambliku diagnoosimiseks?

Nende samblike skleroosi diagnoosi kinnitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kas sambliku skleroosi saab ravida ilma ümberlõikamiseta?

Kui teil on peenis, jah; tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida lichen sclerosust ilma ümberlõikamiseta. Ümberlõikamine võib mõnikord ravida samblike skleroosi, kuid on ka teisi võimalusi.

Kuidas ravitakse skleroosi samblikke?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada järgmisi samblike skleroosi ravi:

• Kohalikud kortikosteroidkreemid. Paikselt kasutatavad steroidkreemid on ravimid, mida rakendate otse kahjustatud piirkondadele. Pakkujad määravad tavaliselt klobetasooli.
• Fototeraapia (valgusteraapia). Fototeraapias kasutatakse spetsiaalsete lampide ultraviolettvalgust, tavaliselt ultraviolett B (UVB), mis võib vähendada põletikku ja minimeerida sügelust.
• Immunosupressandid. Immunosupressandid aitavad takistada teie immuunsüsteemil teie terveid rakke rünnata. Tarnijad määravad tavaliselt takroliimuse salvi.
• Kirurgia. Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni sõltuvalt sellest, millist kehaosa samblik skleroos mõjutab. Operatsioonid võivad hõlmata ümberlõikamist, kui sclerosus samblik mõjutab teie eesnahka, või uretroplastikat, kui samblik skleroos põhjustab kusiti ahenemist.

Samblike skleroosi ravi oluline osa hõlmab regulaarset kontrolli tervishoiuteenuse osutaja juures. Nad jälgivad nahavähi märke ja aitavad vältida armistumist teie suguelundite ümber.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie paranemine sõltub teie ravi tüübist.

Paikselt manustatavate kortikosteroidide ja immunosupressantide puhul võib kuluda nädalaid, et näha paranemist.

Fototeraapia võib võtta mitu ravi, enne kui teie kahjustatud piirkonnad hakkavad paremini välja nägema. Paranemise alustamiseks võib kuluda kuni kaks kuud.

Pärast ümberlõikamist võib enesetunde paranemiseks kuluda kuni poolteist nädalat. Pärast ümberlõikamist peaksid lapsed vältima kõhuli lamamist või maapealsetel mänguasjadel (nt kiikhobune, kiik, kiik või jalgratas) mängimist. Täiskasvanud peaksid vältima seksuaalvahekorda või masturbeerimist, kuni tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et see on korras.

Kui teil on uretroplastika, peate hoidma kateetrit kusitis kolm kuni neli nädalat.

Ärahoidmine

Kas samblike skleroosi teket on võimalik ära hoida?

Ehkki te ei saa skleroosi samblikke ära hoida, võib teil olla võimalik sümptomeid leevendada elustiili muutustega.

Hõõrdumise ja ärrituse vähendamiseks peaksite:

• Kehtestage nahahooldusrutiin, sealhulgas regulaarne seebi ja puhta veega pesemine ja niisutamine, ning järgige oma tervishoiutöötaja soovitusi naha tervena hoidmiseks.
• Kandke avarat aluspesu ja riideid.
• Vältige rõivaid, mis võivad nahka ärritada, sealhulgas villast ja siidist.
• Kasutage vannis või duši all käies pehmet seepi ja hõõrumise asemel patsutage nahk kuivaks. Kandke kohe pärast kuivaks patsutamist niisutav kreem või salv, et aidata ülejäänud niiskust kinni hoida.
• Võtke vanni või dušši leige veega, mitte kuuma veega.
• Vältige mullivanne. Vaht võib põhjustada ärritust, mis süvendab sügelust.
• Kasutage lõhnatuid pesupesemisvahendeid.
• Vältige pikki jalgrattasõite, mootorrattasõite ja ratsutamist.
• Vaheta märjad ujumisriided ja riietus kohe välja.

Varajane ümberlõikamine võib samuti vähendada skleroossambliku tekke tõenäosust.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on skleroossamblik?

Lichen sclerosus on krooniline haigus. Enamik inimesi reageerib ravile hästi, kuid teie sümptomid võivad hiljem taastuda. Teil võivad tekkida armid, mis võivad muuta vannituppa minemise ja seksuaalvahekorra raskeks või ebamugavaks. Inimestel, kellel on ureetra skleroossamblik (ureetra avanemine peenise otsas), võib varasem ravi saamine takistada armkoe teket ülejäänud kusitis.

Samuti on teil oht lamerakk-kartsinoomi peenisevähi tekkeks. Planeerige oma tervishoiuteenuse osutajaga regulaarsed kontrollid, et nad saaksid kontrollida vähi tunnuseid.

Millised on sclerosuse samblike väljavaated?

Mida varem saab tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida samblike skleroosi ja pakkuda ravi, seda parem on väljavaade. Kuid isegi varajase diagnoosimise ja ravi korral võivad sümptomid ilmneda juhuslikult kogu ülejäänud elu.

Koos elamine

Milliseid toite peaksin vältima skleroosi samblike puhul?

Ei ole soovitatav samblike skleroosi dieeti. Mõned uuringud näitavad, et toitumisharjumuste muutmine võib vähendada teie riski ja leevendada sümptomeid. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga toiduainetest, mida peaksite vältima ja kuidas teha tervislikke valikuid.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Lichen sclerosusel on palju erinevaid sümptomeid, mis võivad sarnaneda muude haigusseisunditega, mistõttu on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole niipea, kui märkate muutusi oma suguelunditel või ümbritsevatel aladel.

Kui teil on skleroossamblik, pöörduge arsti poole, kui teie sümptomid taastuvad pärast ravi. Samuti peaksite planeerima regulaarseid kohtumisi, et nad saaksid kontrollida vähi tunnuseid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui skleroossamblik ei lase teil üldse pissile minna.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida teenusepakkujalt:

• Kuidas saate aru, et mul on skleroossamblik?
• Kui mul ei ole skleroossamblikku, siis milline muu haigus võib mul olla?
• Millist ravivõimalust soovitate?
• Millised on teie soovitatud ravi kõrvalmõjud?
• Kas minu jaoks on seksuaalvahekord või masturbeerimine ohutu?
• Kas peaksin pöörduma dermatoloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Täiendavad levinud küsimused

Kas samblik sclerosus on vähkkasvaja?

Lichen sclerosus ei ole vähk ja kui teil on skleroossamblik, ei tähenda see, et teil kindlasti vähk areneks. Siiski võib esineda seos skleroossambliku ja peenisevähi ning häbeme lamerakk-kartsinoomi vahel. Kui teil on skleroossamblik, on oluline ajastada regulaarne kontroll tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid kontrollida vähi tunnuseid. Andke teenusepakkujale teada, kui märkate muutusi oma naha välimuses.

Kas lichen sclerosus on STI?

Ei, samblik sclerosus ei ole sugulisel teel leviv infektsioon (STI) ja see ei ole nakkav. Siiski võib sclerosus samblik välja näha nagu STI. Kuni samblike skleroosi diagnoosi saamiseni tervishoiuteenuse osutajalt on hea mõte seksist hoiduda.

Kas ma saan seksida, kui mul on skleroossamblik?

Jah, kui teil on skleroossamblik, võite olla seksuaalvahekorras või masturbeerida. Kuid seksuaalvahekord võib põhjustada täiendavat ärritust. Kui te seksite või masturbeerite, võib kondoomi või sisekondoomi kandmine aidata teie nahka kaitsta ja vähendada ebamugavustunnet.

Kuigi samblike skleroos ei ole sugulisel teel leviv haigus ja teie partner (partnerid) ei saa teie käest samblike sclerosus’t tabada, on hea mõte olla nendega oma seisundi kohta aus. Kui neil on küsimusi, julgustage neid tervishoiuteenuse osutajaga rääkima.

Kas lichen sclerosus on autoimmuunhaigus?

Pole piisavalt andmeid, et klassifitseerida samblik sclerosus autoimmuunhaiguseks. Kuid skleroosi samblikega inimestel on tavaliselt autoimmuunhaigused, sealhulgas:

• Alopeetsia pindala.
• Vitiligo.
• Kahjulik aneemia.
• 1. tüüpi diabeet.
• Mõned kilpnäärmehaigused.

Tihedad seosed nende seisundite ja samblike skleroosi vahel viitavad sellele, et haigusseisund võib tuleneda teie kehas esinevatest autoimmuunsetest reaktsioonidest.

Mis vahe on balaniidil ja samblikul sclerosus?

Balaniit on seisund, mis mõjutab teie peapead, tavaliselt pärmseene infektsiooni tõttu. Tavaliselt mõjutab see eesnahaga inimesi, sest eesnaha ja eesnaha vaheline soe ja niiske ala loob keskkonna pärmi ja muude bakterite kasvuks. Balaniiti saate ravida seenevastaste kreemide, antibiootikumide, ümberlõikamise ja eesnaha, pea ja eesnaha all oleva piirkonna korrapärase puhastamise ja kuivatamisega.

Skleroossamblik võib mõjutada teie suguelundeid, pärakut ja kusiti. Pakkujad ei tea täpselt, mis põhjustab samblike skleroosi, kuid nad arvavad, et see võib olla seotud teie immuunsüsteemiga. Ravi hõlmab paikseid kortikosteroidkreeme, fototeraapiat, immunosupressiivseid ravimeid ja kirurgiat.

Mis vahe on BXO ja lichen sclerosuse vahel?

Balanitis xerotica obliterans (BXO) ja lichen sclerosus on sama seisund. Lichen sclerosus on termin, mida tervishoiuteenuse osutajad eelistavad praegu kasutada.

Skleroossamblik pole tavaline ega ole sugulisel teel leviv haigus. Siiski võib iga suguelundeid või pärakut mõjutav seisund olla murettekitav ja piinlik. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate esimest korda muutusi või ebamugavustunnet oma suguelundites. Kuigi see on krooniline haigus ja sümptomid võivad ilmneda kogu teie elu jooksul, annab varajane ravi sageli parema väljavaate.

Lichen Sclerosus on krooniline nahahaigus, mille täpne põhjus on teadmata, kuid see võib põhjustada sügelust, valulikkust ja valgeid laike nahal. Õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi on olulisemad aspektid, mis võivad aidata leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. Potentsiaalsed ravivõimalused hõlmavad steroidkreeme ja immunomoduleerivaid aineid. Oluline on jälgida naha seisundit ja vältida tegureid, mis võivad sümptomeid süvendada. Regulaarne jälgimine dermatoloogi poolt on samuti soovitatav, et jälgida haiguse progresseerumist ja kohandada ravi vastavalt vajadusele.