Lichen Planus: mis see on, põhjused, tüübid ja ravi

Liikeni planus on salapärane naha seisund, mis külvab küsimusi nii patsientide kui arstide seas. See krooniline põletikuline haigus võib tabada igas vanuses inimesi, kuid on levinum keskeas. Põhjuste loor on hajus ning tüübid varieeruvad nahalöövetest kuni limaskestade kahjustusteni. Kuidas selle kavalalt maskeeruva haigusega toime tulla? Õnneks on ravi võimalusi, mis toovad leevendust. Sukeldugem liikeni planuse keerulisse maailma, et mõista, kuidas see mõjutab inimesi ja millised on kaasaegsed lahendused selle raviks.

Lichen planus on seisund, mis põhjustab nahapõletikku. Sellest tulenev lööve võib mõjutada teie käte, jalgade, peanaha, küünte, suguelundite piirkonda ja suu sisekülge. Enamiku inimeste jaoks taandub see ilma ravita. Mõned ravimeetodid võivad leevendada seotud sümptomeid, sealhulgas sügelust.

Ülevaade

Lichen planus põhjustab nahal löövet väikeste, värvi muutnud täppidega. Need punktid on tavaliselt alla 1 cm laiused.

Mis on lichen planus?

Lichen planus (like-en play-nes) on nahahaigus, mis põhjustab lööbe tekkimist ühes kehapiirkonnas või mitmes kehaosas korraga. See võib mõjutada teie:

• Nahk.
• Suu sisemus (suu limaskest).
• Peanahk (peanahk on tavaliselt kaetud juustega).
• Küüned.
• Suguelundid (peenis, tupp ja häbe).

Lichen planus on lihhenoidne dermatoos. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad terminit, mida kasutatakse nahahaiguste iseloomustamiseks vastavalt sellele, kas teie nahal on tugevaid, kõrgenenud ja värvi muutnud punne.

Kas lichen planus on autoimmuunne seisund?

Lichen planus ei ole autoimmuunne seisund, kuid see võib põhjustada sarnase reaktsiooni. See on idiopaatiline (see tähendab, et põhjus on teadmata) seisund, mis põhjustab teie nahas põletikku. Plaanisambliku korral ründab teie keha immuunsüsteem teie kehaosi, selle asemel et kaitsta teie keha võõraste sissetungijate, näiteks bakterite või viiruste eest.

Terves immuunsüsteemis aitavad spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse T-rakkudeks, kaitsta teie keha infektsioonide eest. Plaanisamblikuga inimestel ründavad nende immuunsüsteemi T-rakud naha ja limaskestade valku.

Keegi ei tea, miks T-rakud valku ründavad.

Mis vahe on lichen planusel ja lichen sclerosusel?

Lichen planus ja lichen sclerosus on mõlemad idiopaatilised seisundid, mis mõjutavad teie nahka, eriti limaskesti.

Lichen sclerosus on pikaajaline nahahaigus, mille tõttu nahk muutub järk-järgult õhemaks, sügeleb, tekivad haavandid ja lõpuks armid. See võib esineda kõikjal teie nahal, kuid see mõjutab peamiselt nahka teie suguelundite ja päraku ümbruses (anogenitaalne piirkond). See esineb sagedamini inimestel, kes on läbinud menopausi.

Plaanisambliku ja skleroosisambliku erinevus seisneb selles, et samblik mõjutab harva teie suu limaskesta.

Mis vahe on samblikul ja psoriaasil?

Lichen planus ja psoriaas on mõlemad nahahaigused, mis võivad põhjustada värvimuutusi. Peamine erinevus lichen planuse ja psoriaasi vahel on see, et psoriaas on ketendav ega mõjuta tavaliselt suu sisemust.

Keda mõjutab lichen planus?

Igaüks võib haigestuda samblikesse. Siiski on teil suurem tõenäosus selle tekkeks, kui olete 30–60-aastane ja naine.

Mõned uuringud näitavad, et naised võivad haigestuda samblikesse kaks korda sagedamini kui meestel ja neil tekib see 60ndates eluaastates tõenäolisem. Meestel tekib see tõenäolisemalt 40ndates eluaastates.

Kui teie nahal on plaanisamblik, on teil 50–75% suurem tõenäosus, et see tekib suus.

Kui levinud on lichen planus?

Lichen planus mõjutab ligikaudu 0,22% kuni 1% täiskasvanud elanikkonnast. Suusamblik mõjutab 1–4% maailma elanikkonnast.

Kuidas mõjutab lichen planus minu keha?

Plaansamblik mõjutab tavaliselt nahka teie randmete ja küünarnukkide ümber (painutavad pinnad), käte tagaosa (seljapinnad) ja sääre esiosa.

Ligikaudu pooltel inimestest, kellel on plaanisamblik, tekib suusamblik, mis mõjutab teie suu ja keele nahka.

Mõjutatud laigud (kahjustused) teie kehal algavad tavaliselt pisikeste kõrgendatud täppidena (papulidena), mis on umbes nööpnõela otsa suurused (0,4 millimeetrit). [mm]). Need võivad kasvada kuni pliiatsi laiuseks (1 sentimeeter [cm]).

Suusamblik algab tavaliselt väikeste valgete täppidena teie põskede või keele sees. Rasketel juhtudel võib ümbritsev nahk muutuda põletikuliseks ja tekkida haavandid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lichen planuse sümptomid?

Lichen planuse sümptomid sõltuvad sellest, kus see teie keha mõjutab:

• Teie nahale, sealhulgas suguelunditele, võivad tekkida väikesed kõrgendatud täpid. Täpid on umbes nööpnõela otsa suurused (0,4 mm) ja võivad kasvada pliiatsi laiuseks (1 cm). Need võivad areneda ka haavanditeks.
• Teie põskede, keele või huulte sisepinnale võivad tekkida väikesed valged täpid.
• Teie küüned võivad muuta värvi, praguneda või lõheneda, lakata kasvamast või maha kukkuda.

Lichen planus ei tee haiget. Siiski, kui te oma löövet kriimustate, võite naha murda, põhjustades infektsiooni, mis võib põhjustada valu.

Mis põhjustab samblike ägenemist?

Järgmised võivad põhjustada lichen planuse ägenemist:

• C-hepatiit.
• Vaktsiinid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Konkreetsed ravimid, mida kasutatakse artriidi, südamehaiguste või kõrge vererõhu raviks.
• Konkreetsed kemikaalid, metallid või pigmendid.

Kas lichen planus on nakkav?

Lichen planus ei ole nakkav. Te ei saa levitada samblikku teisele inimesele kaitsmata seksi või nahk-naha kontakti kaudu.

Diagnoos ja testid

Kuidas sambliku plaani diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab tavaliselt diagnoosida samblike plaani pärast teie sümptomite hindamist ja füüsilise läbivaatuse läbiviimist. Nad võivad otsida tunnuseid, mida nimetatakse “kuueks P-ks”, mis aitavad diagnoosida lichen planust:

• Sügelus (nad sügelevad).
• Hulknurkne (teie lööbe kujul on palju teravaid nurki).
• Tasapinnaline (ülaosa on tasane).
• Lillad papulid (muhud).
• Naastud (tõstetud, värvunud, laigud).

Kui teil on kahtlusi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha järgmised testid:

• Allergia test. Allergiatest võib kindlaks teha, kas teil on allergia, mis põhjustab teie samblike ägenemist.
• Biopsia. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie lööbest väikese nahaproovi kogumiseks õhukest tera (skalpelli) või löögitööriista. Teie nahaproov läheb laborisse testimiseks ja patoloogid uurivad seda mikroskoobi all.
• C-hepatiidi test. Lichen planus on mõnikord seotud C-hepatiidi viirusega.

Juhtimine ja ravi

Kuidas vabaneda samblikust?

Plaanisambliku vastu ei ole ravi. Kui teie nahal on planusamblik, möödub see enamikul juhtudel ilma ravita vaid mõne kuu kuni mitme aastaga.

Järgmised ravimeetodid võivad aidata teie sümptomeid leevendada:

• Kortikosteroidsed kreemid või salvid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib põletiku vähendamiseks välja kirjutada kortikosteroidseid kreeme või salve.
• Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse allergia sümptomite, sealhulgas naha sügeluse raviks.
• Fototeraapia. Fototeraapias kasutatakse spetsiaalsete lampide ultraviolettvalgust, tavaliselt ultraviolett B (UVB). Päikesevalguses leiduvad ultraviolettkiirguse lained võivad aidata teatud nahahaiguste, sealhulgas samblike puhul.
• Immunosupressandid. Abiks võivad olla teie immuunsüsteemi alandavad ravimid, nagu suukaudsed kortikosteroidid, mükofenolaatmofetiil, asatiopriin või tsüklosporiin.
• Retinoidid (A-vitamiini derivaadid). Retinoidid on pillid või salvid, mis aitavad teie kehal toota rohkem kollageeni ja veresooni, mis võib aidata lööbe korral. Retinoidid võivad põhjustada sünnidefekte, seega on hea mõte oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidada, kui olete rase või plaanite rasestuda.

Kui teil on suus planusamblik, kaob see enamikul juhtudel viie aasta jooksul. Kui teil tekib ärritus või haavandid, saate oma sümptomeid leevendada järgmiselt:

• Hea suuhügieeni harjutamine. Harjake ja kasutage hambaniiti regulaarselt ning laske hambaarstil hambaid professionaalselt puhastada vähemalt kaks korda aastas.
• Vigastuste (trauma) minimeerimine. Suu vigastused võivad suurendada haavandite raskust ja ägenemiste sagedust. Harjake hambaid õrnalt, kandke hambavaha breketite või ortodontiliste juhtmete ümber ja kaaluge kõigi augustuste eemaldamist, mis põrkavad või hõõruvad vastu suu sisemust.
• Hambaplommide asendamine. Kuigi see on haruldane, on mõnedel inimestel allergia hammaste täidises kasutatavate erinevate metallide (amalgaamide) segude suhtes. Need allergilised reaktsioonid võivad sarnaneda samblikele. Amalgaamtäidiste asendamine hüpoallergeense materjaliga, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni, võib teie ärritust või haavandeid parandada.

Kas samblike plaanide sümptomite leevendamiseks on kodusid abinõusid?

On mitmeid käsimüügitooteid või koduseid abinõusid, mis aitavad teie lööbe sügelust peatada.

Kuigi kodused abinõud on enamiku inimeste jaoks ohutud, on hea mõte konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga, enne kui proovite mõnda järgmistest valikutest. Teil võib olla oht allergilise reaktsiooni tekkeks.

• Aloe Vera. Aloe vera on haavahooldusgeel, mis võib niisutada, ravida ja ravida haavandeid. Mõned uuringud näitavad, et see võib leevendada samblike plaane sümptomeid suus või häbemel.
• Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse allergia sümptomite, sealhulgas naha sügeluse raviks.
• Hüdrokortisooni kreemid või salvid. Käsimüügi (OTC) hüdrokortisoon on kortikosteroid, mis on kombineeritud anesteetikumi valuvaigistiga.
• Kaerahelbed: Kaerahelbed sisaldavad gluteeni, mis võib leevendada sügelust. Parim viis kaerahelbeid oma samblike nahalööbe korral kasutada on jahvatada see segistis või köögikombainis peeneks pulbriks (kolloidne kaerahelbed). Segage kaerahelbepulber sooja veega, kuni see muutub paksuks kleepuvaks pastaks. Kandke piisavalt kaerahelbepastat, et lööve täielikult kataks. Vähemalt 10 minuti pärast pühkige pasta puhta rätikuga maha.

Stress võib süvendada ka nahahaigusi. On vaimseid/emotsionaalseid stressi tunnuseid ja füüsilisi stressi tunnuseid. Stressijuhtimise tehnikad võivad aidata teil stressist põhjustatud samblike plaane sümptomeid ennetada või leevendada.

Millised vaimsed/emotsionaalsed ja füüsilised stressinähud võivad süvendada mu lichen planuse sümptomeid?

Mõned vaimsed/emotsionaalsed stressinähud, mis võivad teie lichen planuse sümptomeid halvendada, on järgmised:

• Depressioon.
• Raskused lõõgastuda.
• Alkoholi, tubaka või narkootikumide tarbimine lõõgastumiseks.
• Negatiivne arvamus endast (madal enesehinnang).
• Ärevus (pidev mure).
• Ülekoormatud tunne.
• Keskendumisraskused.
• Ärrituvus, meeleolu kõikumine või lühike tuju.

Mõned füüsilised stressinähud, mis võivad teie lichen planuse sümptomeid halvendada, on järgmised:

• Iiveldus ja peapööritus.
• Ei taha seksida.
• Liiga palju magamist (hüpersomnia).
• Liiga vähe magamine (unetus).
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Lihaspinge.
• Valud ja valud.

Milliseid toite ja jooke peaksin vältima, kui mul on samblik?

Kui teil on suu samblike plaan, on hea mõte vältida vürtsikaid või happelisi toite või jooke, mis võivad põhjustada täiendavat ärritust, sealhulgas:

• Tulised piprad.
• Salsad.
• Tsitrusviljad.
• Tomatid.
• Alkohol.

Lisaks vürtsikate ja happeliste toitude ja jookide vältimisele peaksite vältima ka suitsetamist.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan seda ära hoida?

Plaanisambliku teket ei saa kuidagi ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on lichen planus?

Lichen planust saab ravida ilma ravita. Kuid enamikul juhtudel on vaja ravi. Kui teie nahal on planusamblik, võib selle kadumiseks kuluda paar kuud või paar aastat. Kui teil on suusamblik, võib selle kadumiseks kuluda kuni viis aastat. Ravi ja kodused abinõud võivad sümptomite ilmnemisel leevendust pakkuda.

Kui teil on peenisel, tupel või häbemel planusamblik, võite seksi ajal tunda ebamugavust või valu. Sa ei saa anda oma partnerile samblikkust kaitsmata seksi kaudu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil tekivad uued sümptomid.
• Teie sümptomid ei parane pärast ravi.
• Teie lööve kestab oodatust kauem.
• Teie lööve näib olevat nakatunud (punane, lilla, hall või valge nahk; ärritus ja turse).

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas saate aru, et mul on lichen planus?
• Kui mul ei ole planusamblikku, siis milline muu nahahaigus võib mul olla?
• Kui kaua võtab mu keha taastumine aega?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Kas ravimitel on kõrvaltoimeid?
• Milliseid koduseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas on retseptikreem või salv, mida saate välja kirjutada?
• Kas peaksin pöörduma dermatoloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Lichen planus on tavaline nahalööve, mis võib mõjutada ka suud ja küüsi. See võib muuta teid eneseteadlikuks ja see võib olla ebameeldiv, kui see sügeleb. Siiski ei ole see ohtlik ega nakkav ning tavaliselt möödub see iseenesest.

Oluline on pöörata tähelepanu oma nahale. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga niipea, kui märkate löövet.

Samblikplaan on krooniline nahahaigus, mida iseloomustavad põletikulised lööbed ja sügelus. Selle põhjustajad ei ole täielikult teada, kuid arvatakse, et roll on immuunsüsteemi talitlushäiretel. Haigestumusel on erinevad vormid, sh nahal, suus ja muudel limaskestadel esinevad tüübid. Ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja hõlmab tavaliselt kortikosteroide ja immunosupressante. Kuigi selle haigusega kaasnevad väljakutsed, võib õige ravi vähendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.