Leptomeningeaalne haigus: mis see on, sümptomid ja prognoos

Leptomeningeaalne haigus on harvaesinev, kuid tõsine haigus, mis mõjutab ajukelmeid ja seljaaju. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad peavalud, iiveldus, oksendamine, nägemise hägustumine ja kaelavalu. Kuigi selle haiguse prognoos võib olla keeruline, võib varajane diagnoosimine ja ravi parandada ellujäämismäära oluliselt. On oluline olla teadlik haiguse sümptomitest ja otsida viivitamatult arstiabi, kui tekivad kahtlased sümptomid.

Leptomeningeaalne haigus (leptomeningeaalsed metastaasid või LM) on vähk teie tserebrospinaalvedelikus ja leptomeningees, teie aju ja seljaaju ümbritsevates membraanides. Leptomeningeaalset haigust ei ravita. Selle asemel keskenduvad tervishoiuteenuse osutajad ravile, et vältida vähi levikut, leevendada sümptomeid ja säilitada elukvaliteeti.

Ülevaade

Mis on leptomeningeaalne haigus?

Leptomeningeaalne haigus (tuntud ka kui LMD, leptomeningeaalsed metastaasid või LM) on vähk teie tserebrospinaalvedelikus ja teie aju- ja seljaaju ümbritsevates membraanides. See juhtub siis, kui kaugelearenenud vähk levib teie kehaosast teie tserebrospinaalvedelikku ja leptomeningesse. Leptomeningeaalne haigus ei ole levinud, kuid tervishoiuteenuse osutajad näevad rohkem juhtumeid, kuna rohkem inimesi elab vähiga kauem. Leptomeningeaalset haigust ei ravita; Selle asemel keskenduvad tervishoiuteenuse osutajad ravile, et vältida vähi levikut, leevendada sümptomeid ja säilitada elukvaliteeti.

Kui levinud on leptomeningeaalne haigus?

Ligikaudu 5% kõigist vähihaigetest haigestub leptomeningeaalsesse haigusesse. See seisund mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on järgmist tüüpi vähk:

• Rinnavähk: See on kõige levinum leptomeningeaalse haigusega seotud vähk. Umbes 3–5% rinnavähiga naistest tekib leptomeningeaalne haigus. Uuringud näitavad, et naistel, kellel on kolm korda negatiivne rinnavähk või alatüüp, mida nimetatakse lobulaarseks rinnavähiks, on suurem risk haigestuda leptomeningeaalsesse haigusesse kui naistel, kellel on muud tüüpi rinnavähk.
• Kopsuvähk: Nii mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) kui ka väikerakk-kopsuvähk (SCLC) võivad levida inimeste leptomeningesse ja tserebrospinaalvedelikku. Tervishoiuteenuste osutajate hinnangul tekivad 4–7% kõigist NSCLC-ga inimestest leptomeningeaalsed metastaasid. Umbes 11% SCLC-ga inimestest areneb LMD.
• Melanoom: Umbes 5% melanoomi põdevatest inimestest areneb leptomeningeaalne haigus.
• Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL): Ligikaudu 1–10% inimestest, kellel on KÕIK, areneb leptomeningeaalne haigus.
• Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL): Umbes 5–10% NHL-i põdevatest inimestest areneb leptomeningeaalne haigus.

Mis vahe on aju metastaasidel ja leptomeningeaalsel haigusel?

Vähktõve levimisel tekivad aju metastaasid (metastaatilised ajukasvajad) ja leptomeningeaalne haigus. Erinevus seisneb selles, et aju metastaasid on kasvajad, mis on rännanud teie ajukoesse. Leptomeningeaalne haigus on vähk, mis liigub teie tserebrospinaalvedelikku ja aju- ja seljaaju ümbritsevatesse membraanidesse. Aju metastaasid ja leptomeningeaalne haigus võivad ilmneda iseseisvalt või koos.

Sümptomid ja põhjused

Mis on leptomeningeaalsed sümptomid?

Leptomeningeaalsel haigusel on palju sümptomeid, kuid kõige levinumad on:

• Peavalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Muutused kõnnakus või kõndimises.
• Kuulmislangus.
• Nägemisprobleemid, näiteks topeltnägemine.
• Krambid.
• Segadus ja muutused erksuses, meeleolus või käitumises.
• Selja- ja jalavalu.
• Tuimus või nõrkus jalgades või tuharates.
• Probleemid pissimise või kakamisega.
• Muud uued neuroloogilised probleemid.

Mis põhjustab leptomeningeaalset haigust?

Leptomeningeaalne haigus tekib siis, kui kasvav vähk levib teie kehas oma algsest asukohast teie tserebrospinaalvedelikku ja leptomeningesse. See kujutab endast kaugelearenenud ja agressiivset vähivormi ning on märkimisväärne sündmus.

Leptomeningid on teie ajukelme (kolm kihti membraani, mis katavad ja kaitsevad teie aju ja seljaaju) sisemine osa. Tserebrospinaalvedelik on teie aju toodetud selge vedelik, mis ümbritseb kogu teie kesknärvisüsteemi ja millel on otsene kontakt teie leptomeningidega. Tavaliselt tühjendab veenide võrgustik selle vedeliku, välja arvatud juhul, kui miski ei takista vedeliku äravoolu.

Vähk, mis levib teie leptomeningesse ja tserebrospinaalvedelikku, võib põhjustada paljusid neuroloogilisi sümptomeid ning blokeerida tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu ja tekitada survet teie ajule.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad leptomeningeaalset haigust diagnoosivad?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad leptomeningeaalset haigust teie aju ja/või lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI) abil ning teevad seljaaju (nimmepunktsiooni) tserebrospinaalvedeliku saamiseks, mida nad saavad uurida vähirakkude nähtude ja olemasolu suhtes. Mõnikord võib MRI tunduda normaalne, kui kasvaja levik on ainult mikroskoopiline, mis võib muuta diagnoosimise keeruliseks.

Juhtimine ja ravi

Kas leptomeningeaalset haigust on võimalik ravida?

Kahjuks ei suuda tervishoiuteenuse osutajad seda seisundit ravida. Selle asemel keskenduvad nad sellele, kuidas aeglustada vähi levikut ja leevendada sümptomeid. Ravimeetodid varieeruvad olenevalt vähi tüübist, mis levib teie tserebrospinaalvedelikku ja leptomeningesse, vähi asukohast ja teie üldisest tervisest. Mõned levinud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kiiritusravi:Kiiritusravi võib leevendada mõningaid sümptomeid ja aidata parandada neuroloogilist funktsiooni.
• Keemiaravi: olenevalt vähi tüübist ja ravivõimalustest võivad tervishoiuteenuse osutajad kasutada vähivastaseid ravimeid. Need võivad olla suukaudsed, intravenoossed või manustatud vatsakeste kaudu otse teie tserebrospinaalvedelikku.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige vähiravi täiskasvanuteleHangi vähiravi lastele Lepige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan vähendada oma riski haigestuda leptomeningeaalsesse haigusesse?

Kahjuks pole leptomeningeaalse haiguse riski vähendamiseks mingeid viise.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua saate elada leptomeningeaalsete metastaasidega (leptomeningeaalne haigus)?

Leptomeningeaalne haigus on kaugelearenenud vähi oluline tüsistus. See tähendab, et inimesed, kellel see haigus areneb, on juba vähi tõsisemas staadiumis. Üldiselt elavad inimesed, kes saavad selle seisundi ravi, kolm kuni kuus kuud pärast diagnoosimist. Inimesed, kes ei saa ravi, elavad umbes kuu aega pärast diagnoosi saamist. See tähendab, et iga inimese kasvaja ja olukord on ainulaadsed. Teie tervishoiuteenuse osutaja on teie olukorra kohta teabe saamiseks parim allikas.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on leptomeningeaalne haigus, on oluline, et teil oleks oma prognoosist selge ülevaade. Leptomeningeaalne haigus on kaugelearenenud või hilises staadiumis vähi tõsine tüsistus ja seda ei saa ravida. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite teie konkreetset olukorda arvestades oodata. Nii saate seada prioriteedid, nagu sümptomite haldamine, et tunneksite end võimalikult mugavalt.

Need ei ole teie või teie tervishoiuteenuse osutaja jaoks lihtsad vestlused, kuid need on olulised. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil mõista, mis teie kehaga toimub ja mis võib juhtuda. Nad võivad aidata teil oma valikuid läbi mõelda ja soovitada kasulikke ressursse.

Mul on leptomeningeaalne haigus. Kas ma peaksin kaaluma haiglaravi?

Hospiitsravi aitab kaugelearenenud, eluiga piiravate haigustega inimestel veeta oma viimaseid elupäevi mugavalt, väärikalt, kontrolli all ja elukvaliteediga. Kui inimesed võitlevad raske haigusega, keskenduvad nende aeg ja energia sageli ravile. Hospiitsile mõeldes nihkub fookus haiguselt sellele, kuidas nad soovivad oma aega veeta. Kui räägite oma tervishoiuteenuse osutajaga ja saate teada, kuidas leptomeningeaalne haigus teie elu mõjutab, millised ravimeetodid on teie konkreetse vähitüübi jaoks saadaval ja mida võite ravilt endalt oodata, saate rohkem teavet, et teha teie jaoks parim võimalik otsus. kui meeskond.

Kui teil on leptomeningeaalne haigus, on tõenäoline, et olete elanud mõne kaugelearenenud vähivormiga – vähiga, mis ravist hoolimata kasvab kogu teie kehas. Võib olla laastav teada saada, et teie kasvav vähk on põhjustanud tõsise tüsistuse, mida ei saa ravida. Võite olla vihane, et pärast kõike seda, mida olete läbi elanud, on teil mõni muu vähivorm, mis tõenäoliselt mõjutab teie elukvaliteeti. Võite tunda hirmu või tunda, et olete ülekoormatud ega tea, mida teha. Kui see on teie olukord, küsige abi oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad mõistavad, mida te läbi elate, ja aitavad teid hea meelega igal võimalikul viisil.

Kokkuvõttes on leptomeningeaalne haigus närvisüsteemi tõsine seisund, mis mõjutab ajukelme ja seljaaju. Selle haiguse sümptomid võivad olla mitmekesised, sealhulgas peavalud, iiveldus, seljavalu ja neuroloogilised häired. Prognoos sõltub haiguse varajast avastamisest ja raviga seotud teguritest. Õigeaegne diagnoosimine ja agressiivne ravi suurendavad ellujäämisvõimalusi, kuid prognoos võib olla ka väga halb. On oluline otsida meditsiinilist abi, kui esinevad mis tahes sümptomid, mis võivad viidata leptomeningeaalsele haigusele.