Lekkiva soole sündroom: sümptomid, dieet, testid ja ravi

Lekkiva soole sündroom on hüpoteetiline seisund, mida praegu ei tunnistata meditsiiniliseks diagnoosiks. See põhineb soolestiku suurenenud läbilaskvuse kontseptsioonil, mis esineb mõnede seedetrakti Haiguste korral.

Ülevaade

Mis on lekkiva soole sündroom?

Lekkiva soole sündroom on hüpoteetiline seisund. See põhineb soolestiku suhtelise läbilaskvuse kontseptsioonil.

Soole läbilaskvus

Kõigi sisikond on poolläbilaskev. Meie soolestiku limaskesta eesmärk on imada vett ja toitaineid meie toidust meie vereringesse. Kuid mõnel inimesel on suurenenud soole läbilaskvus või hüperpermeaablus. See tähendab, et nende sooled lasevad läbi rohkem kui vett ja toitaineid – nad “lekivad”.

Uuringud on näidanud, et inimestel, kellel on teatud kroonilised seedetrakti haigused, on sooled lekkivad, mis lasevad läbi suuremad molekulid – potentsiaalselt mürgised. Osa teie soolestiku ülesandest on toimida barjäärina soolestikus olevate bakterite ja muude nakkusetekitajate eest. See barjäär on teie immuunsüsteemi oluline tegur.

“Lekkiva soole sündroom”

Lekkiva soole sündroom on teooria, mille kohaselt ei ole soolestiku läbilaskvus mitte ainult seedetrakti haiguse sümptom, vaid ka põhjus, mis areneb iseseisvalt. Kui teie soolebarjäär on kahjustatud, võib see lasta toksiine teie vereringesse. Need toksiinid võivad vallandada põletikulise reaktsiooni, mis võib avalduda erinevate haigustena.

Teoorial on mõningane ahvatlus kui viis seletada erinevaid tingimusi, mida me pole veel suutnud täielikult selgitada, kuid puuduvad tõendid. Me teame, et soolestiku läbilaskvuse või “lekkiva soole” seisund on tõeline, kuid me ei tea, et see on haigus omaette või et see põhjustab muid haigusi. See ei ole praegu tunnustatud meditsiiniline diagnoos.

Millist haigust seostatakse lekkiva soolestikuga?

On haigusi, mis on teadaolevalt seotud soolestiku läbilaskvusega, ja on palju spekulatsioone muude võimalike Haiguste kohta, mis võivad sellega seotud olla.

Tuntud Haiguste ühendused

Soole läbilaskvus on mitmete seedesüsteemi mõjutavate põletikuliste ja autoimmuunhaiguste, sealhulgas põletikulise soolehaiguse ja tsöliaakia tunnuseks. Nendel juhtudel peavad teadlased seda üldiselt sümptomiks, mitte põhjuseks. Need haigused põhjustavad soolestikus kroonilist põletikku, mis viib aja jooksul järk-järgult soolebarjääri erosioonini.

On juhtumeid, kus teadlased avastasid inimestel soolestiku läbilaskvuse juba enne nende Haiguste diagnoosimist. See on viinud spekulatsioonideni, et soolestiku läbilaskvus võib areneda nendest haigustest sõltumatult ja võib isegi olla selle põhjuseks. Kuid teadlased jõudsid järeldusele, et nendel juhtudel ei piisa soolestiku läbilaskvusest, et haigust iseenesest põhjustada. Tõenäoliselt oli see haiguse varajane märk.

Võimalikud Haiguste seosed

Lekkiva soole sündroomi võimalike tagajärgedena on pakutud ka paljusid teisi haigusi. Idee seisneb selles, et teie soolestikust pärinevad “toksiinid” võivad teie vereringesse lekkida ja põhjustada põletikulist reaktsiooni. Krooniline madala astme põletik võib tõepoolest olla paljude nende Haiguste, sealhulgas metaboolsete häirete, nagu rasvumine ja diabeet, artriit, kroonilise väsimussündroom, astma ja fibromüalgia, üheks teguriks. Kuid ülejäänu jääb ebaselgeks.

Teadlased on mõõtnud kõrgemat soolestiku bakterite sisaldust veres inimestel, kellel on seedetrakti (GI) haigused, mis teadaolevalt põhjustavad soole läbilaskvust. Nendel juhtudel on põletik peamiselt muudel põhjustel, kuigi bakteritooted võivad seda halvendada. Nad on seda mõõtnud ka maksahaiguse puhul, mis on otseselt seotud soolestikuga. Portaalveeni kaudu soolestikust maksa liikuvad bakteriproduktid võivad kaasa aidata maksahaigusele, kuid ei pruugi olla selle põhjuseks.

Keda mõjutab soole läbilaskvus?

Soole läbilaskvuse teadaolevad põhjused hõlmavad soole limaskesta süstemaatilist erosiooni. See pole lihtne saavutus. Teie soole limaskestal on palju kaitsekihte. Ja kuigi see võib ajutiselt viga saada, on see loodud end pidevalt parandama ja täiendama. Selleks, et see voodrisse tungimiseks piisavalt kuluks, on vaja märkimisväärset rünnakut. Tavaliselt tähendab see kroonilist haigust, kroonilist uimastitarbimist või alkoholi kuritarvitamist või kiiritusravi.

Lekkiva soole sündroomi teooria viitab sellele, et kõik, mis kahjustab teie soole limaskesta, võib põhjustada soolestiku läbilaskvust, kui vigastus on piisavalt püsiv. Seetõttu võivad tavalised igapäevased tegurid, nagu toitumine ja stress, kumulatiivselt kulutada teie soolestiku limaskesta, kuni see muutub läbilaskvaks. Teadlased pole selles kindlad, kuid nad nõustuvad, et need igapäevased tegurid võivad põhjustada teie soole limaskesta põletikku ja ebamugavaid seedetrakti sümptomeid.

Kuidas lekkiv soolestik minu kehale mõjutab?

Teie soole limaskesta erosioon on üks asi ja soolestiku läbilaskvus on teine ​​asi. Enamikul inimestel, kes arvavad, et neil võib olla lekkiv sool, on teatud tavalised seedetrakti sümptomid, nagu kõhuvalu, toidutundlikkus, puhitus ja seedehäired. Seda tüüpi sümptomid on tavalised ja neil võib olla palju selgitusi ning paljud neist võivad kahjustada teie soole limaskesta. Nende mõjude kogemiseks ei pea teil olema lekkiv sool.

Soole limaskesta erosioon

Kui teie soole limaskesta rünnatakse pidevalt, ei suuda see lõpuks tõrjuda teie soolestikus olevate keemiliste ärritajate, abrasiivsete osakeste või bakterite põhjustatud erosiooni. See juhtub peptilise haavandi ja SIBO (peensoole bakterite ülekasvu) korral. Vale tüüpi bakterid ajavad üle teiste bakterite, mis neid tavaliselt tasakaalustavad. Erosiivsed happed ja ensüümid teie soolestikus katavad kaitsva lima, mis tavaliselt neutraliseerib neid.

Teie soole limaskesta erosioon mõjutab teie seedimist, immuunsust ja tundlikkust soolestiku valu suhtes. Ja mõnel juhul võib see põhjustada soolestiku läbilaskvust. Kuid see ei pea nii kaugele minema, et te end halvasti tunneksite. Kui teil on seedetrakti sümptomid, on need tõenäoliselt seotud haigusseisundiga, mis kahjustaks teie soole limaskesta. Paljudel seedetrakti haigustel on samad sümptomid.

Soole läbilaskvus

Mõnel inimesel on suurenenud soole läbilaskvus, kuid soole läbilaskvuse sümptomeid on raske eraldada sellele eelnevast põletikust. Kui teie soolestiku limaskest on paremini läbilaskev, võivad teie soolestikus elavad bakterid ületada soolebarjääri, kuid me ei tea, kas see põhjustab olulist kahju, mis on erinev algsest haigusest või vigastusest, mis selle põhjustas. Mõned uuringud näitavad, et soolestikust maksa liikuvad bakteriproduktid võivad soodustada maksahaigust.

Sümptomid ja põhjused

Mis on lekkiva soolestiku peamine põhjus?

Kui teie soolebarjäär on rikutud, on see tõenäoliselt juba mõnda aega märkimisväärselt rünnatud. Soole läbilaskvuse kõige otsesemad põhjused on järgmised:

• Kroonilised põletikulised seisundid, nagu IBD ja tsöliaakia.
• Muud soolekahjustust põhjustavad haigused, nt HIV/AIDS.
• Keemiaravi ja kiiritusravi, mis lagundavad soole limaskesta.
• Alkoholi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin ja ibuprofeen, krooniline liigtarbimine.
• Toiduallergiad, mis põhjustavad immuunvastuse teatud toiduainetele.

Millised on lekkiva soolestiku sümptomid?

Puuduvad sümptomid, mis on otseselt seotud soolestiku läbilaskvusega. Kuid soolestiku läbilaskvus tuleneb tavaliselt teie soole limaskesta vigastusest ja teil võivad sellest tulenevad sümptomid ilmneda. Näiteks:

• Põletav haavandite tunne soolestikus.
• Soole limaskesta kaotusest tingitud valulik seedehäire.
• Kõhulahtisus
• Gaasid ja puhitus soolestikus ülekasvanud bakterite kääritamise tagajärjel.
• Madal energiat toidust energia ammutamise vähenemise tõttu.
• Kiiritusravist põhjustatud seedetrakti limaskesta põletik.

Diagnoos ja testid

Kuidas mõõdetakse soolestiku läbilaskvust?

Patsientide soolestiku läbilaskvuse mõõtmiseks ei ole standardset testi, mis on üks põhjus, miks soolestiku hüperpermeaablus ei ole praegune meditsiiniline diagnoos. Siiski on kliinilistes uuringutes praegu uuritud mitut tüüpi teste, et otsida tõendeid soolestiku läbilaskvuse kohta patsientidel. Testid hõlmavad järgmist:

• Uriini analüüs. Selle testi jaoks joote lahust, mis sisaldab erinevat tüüpi suhkruid erineva suurusega molekulidega, millest osa tavaliselt soolestikus ei imendu. Seejärel mõõdavad analüütikud suhkru taset teie uriinis, et näha, millised neist läbisid teie sooleseina.
• Vereanalüüsi. See test analüüsib teie vereproovi soolestiku bakterite infiltratsiooni tuvastamiseks. Spetsiifilised antikehad ja endotoksiinid on mõned biomarkeritest, mida analüütikud otsivad.
• Kudede biopsia. See invasiivsem test uurib teie soolekoe proovi, mida nimetatakse Ussingi kambriks. Test kasutab elektrivoolu, et mõõta ioonide transporti läbi soolebarjääri. Ioonide transpordi mõõtmine toimub paralleelselt veetranspordiga.
• Konfokaalne endomikroskoopia. See on täiustatud endoskoopiauuring, mis võimaldab teadlastel vaadata teie soole limaskesta suure eraldusvõime ja suurendusega. Teie veeni süstitud kontrastaine võib teie soolestikku ilmuda, kui limaskestas on tühimik.

Juhtimine ja ravi

Mis on kiireim viis lekkiva soolestiku ravimiseks?

Ainus teadaolev ravim lekkiva soolestiku vastu on seda põhjustava haigusseisundi ravi. On näidatud, et IBD, tsöliaakia ja teiste soole läbilaskvusega seotud Haiguste spetsiifilised ravimeetodid parandavad haigetel soole limaskesta. Teisest küljest ei ole näidatud, et ravimeetodid, mis on suunatud soole limaskestale iseseisvalt, ei paranda neid haigusi ega takista soolestiku läbilaskvuse kordumist.

Kuidas ma saan oma soolestiku eest hoolt kanda?

Teadlased jätkavad erinevate ravimite eeliste uurimist soolestiku üldise tervise ja terviklikkuse parandamiseks. Need ravimeetodid ei pruugi olla suutelised leevendama patoloogilist haigust, kuid need võivad aidata leevendada igapäevaste tegurite mõju, nagu toitumine, stress ja bakterite ülekasv, mis võivad teie soolestiku limaskesta kuluda. Need võivad isegi aidata leevendada teie üldiseid seedetrakti sümptomeid. Teraapiateks on:

• Probiootikumid. Spetsiifilisi probiootikume testitakse eraldi nende soolebarjääri funktsiooni taastamise võime osas. Kuid üldiselt võivad probiootikumid aidata säilitada teie soolestiku tervist, hoides ära valede bakterite liigset kasvu soolestikus, eriti peensooles.
• Prebiootikumid. Prebiootikumid on toit teie soolestikus leiduvatele headele bakteritele, et aidata neil võitluses edu saavutada. Tavaliselt on need taimsed kiud – veel üks põhjus, miks köögivilju süüa.
• Vähendage toidus sisalduvaid rasvu ja suhkruid. Need soodustavad vale tüüpi soolestiku bakterite kasvu ja vallandavad karmide emulgaatorite vabanemist, mis võivad teie soolestikku põletikku tekitada.
• Toitumine. Tasakaalustatud toit, mis sisaldab kõiki vajalikke makro- ja mikroelemente (vitamiinid ja mineraalid), võib aidata teie soolestikku tugevdada. D-vitamiin ja aminohape nimega L-glutamiin võivad konkreetselt aidata parandada teie soolestiku limaskesta.
• Madala FODMAP-i dieet. Seda spetsiifilist dieeti soovitatakse sageli inimestele, kellel on IBS ja teatud toidutundlikkus, kuna see kõrvaldab süstemaatiliselt enamiku tavalistest toidukäivitajatest. Selle lühiajaline kasutamine võib anda teie soolele taastumiseks vajaliku puhkuse ja anda teile ka vihje, milliste toidu käivitajate suhtes olete tundlik.

Paljudel inimestel on ebamäärased seedetrakti sümptomid ja sageli on põhjused masendavalt tabamatud. Otseste vastuste puudumisel on “lekkiva soole sündroom” levinud üldise seedehäirete ja võib-olla paljude muude seisundite diagnoosina. Kuid tõeline soolestiku hüperpermeaablus on liiga spetsiifiline ja liiga äärmuslik, et seletada enamiku inimeste sümptomeid.

Enamikul inimestel on lihtsalt üldine soolepõletik – soolestiku läbilaskvuse eelkäija. See võib olla tingitud konkreetsest haigusest või vale toitumise, kroonilise stressi ja muude levinud tegurite kumulatiivsest mõjust. Proovige neid tegureid vähendada. Kui see ei aita, pöörduge arsti poole. Kvalifitseeritud gastroenteroloog aitab teil välja selgitada konkreetsete sümptomite võimalikud põhjused.