Leepra (Hanseni tõbi): põhjused, sümptomid ja ravi

Leepra, tuntud ka kui Hanseni tõbi, on nakkushaigus, mis on levinud juba iidsetest aegadest. See on endiselt olemas, kuid seda saab ravida, kui see avastatakse ja ravitakse varakult. Leepra ravi hõlmab mitme ravimiga ravi antibiootikumidega.

Ülevaade

Mis on pidalitõbi?

Leepra (nimetatakse ka Hanseni tõveks) on bakterite põhjustatud nakkushaigus Mycobacterium leprae (my-co-bak-TEER-ee-um LEP-pray). See võib mõjutada teie silmi, nahka, limaskesti ja närve, põhjustades moonutavaid haavandeid ja närvikahjustusi. Leepra on levinud juba iidsetest aegadest. Sajandeid isoleerisid inimesed pidalitõbe põdejaid ja hoidusid sellest, sest haigust ei mõistetud. Tänapäeval on saadaval tõhus ravi ja leeprahaigeid pole vaja karantiini panna.

Kas leepra on ikka veel olemas?

Jah. Kuigi see on haruldane, eksisteerib pidalitõbi ka tänapäeval. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põeb pidalitõbe (Hanseni tõbi) üle maailma ligikaudu 208 000 inimest, enamik juhtumeid on leitud Aasias ja Aafrikas. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal umbes 100 inimest leepra (Hanseni tõbi).

Keda pidalitõbi mõjutab?

Kuigi leepra võib haigestuda igas vanuses inimesi, on see kõige levinum 5–15-aastastel või üle 30-aastastel inimestel. Uuringud näitavad, et üle 95% inimestest, kes on nakatunud Mycobacterium leprae tegelikult ei arene pidalitõbi, sest nende keha võitleb infektsiooniga.

Millised on kolm leepra tüüpi?

Leepra on kolm peamist tüüpi, sealhulgas:

1. Tuberkuloidlepra. Seda tüüpi pidalitõve põdejal on tavaliselt kerged sümptomid, tekivad vaid mõned haavandid. Selle põhjuseks on hea immuunvastus. Tuberkuloidset leepra nimetatakse ka pautsibatsillaarseks leepraks.
2. Lepromatoosne pidalitõbi. Seda tüüpi leepra põdevatel inimestel on laialt levinud haavandid ja kahjustused, mis mõjutavad närve, nahka ja elundeid. Lepromatoosse pidalitõve korral on immuunvastus kehv ja haigus on nakkavam. Lepromatoosset leepra nimetatakse ka multibatsillaarseks leepraks.
3. Piiripealne pidalitõbi. Seda tüüpi pidalitõbi hõlmab nii tuberkuloidse kui ka lepromatoosse pidalitõve sümptomeid. Piiripealset leepra nimetatakse ka dimorfseks leepraks.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pidalitõve 3 peamist sümptomit?

Leepra (Hanseni tõbi) kolm peamist sümptomit on järgmised:

1. Nahalaigud, mis võivad olla punased või millel on pigmentatsiooni kadu.
2. Nahalaigud vähenenud või puuduvate aistingutega.
3. Tuimus või kipitus kätes, jalgades, kätes ja jalgades.
4. Valutud haavad või põletused kätel ja jalgadel.
5. Lihaste nõrkus.

Lisaks võib leepra (Hanseni tõbi) põdevatel inimestel tekkida:

• Paks või jäik nahk.
• Laienenud perifeersed närvid.
• Ripsmete või kulmude kadumine.
• Ninakinnisus.
• Ninaverejooksud.

Kui haigus on kaugelearenenud, võib see põhjustada:

• Halvatus.
• Nägemise kaotus.
• Nina moonutamine.
• Käte ja jalgade püsiv kahjustus.
• Sõrmede ja varvaste lühenemine.
• Kroonilised haavandid jalgade põhjas, mis ei parane.

Kui kord on nakatunud Mycobacterium leprae bakterid, kulub pidalitõve sümptomite ilmnemiseks umbes kolm kuni viis aastat. Mõnel juhul võib selleks kuluda isegi kuni kaks aastakümmet. Sel põhjusel on tervishoiuteenuste osutajatel raske kindlaks teha, millal ja kus nakkus aset leidis.

Mis on pidalitõve peamine põhjus?

Tihedas kokkupuutes bakteritega Mycobacterium leprae põhjustab pidalitõbe (Hanseni tõbi).

Kas leepra (Hanseni tõbi) on nakkav?

Kuigi leepra (Hanseni tõbi) ei ole väga nakkav, võib see levida inimeselt inimesele. Eksperdid ei mõista täielikult, kuidas haigus ühelt inimeselt teisele levib, kuid bakter kandub tõenäoliselt edasi õhus olevate tilkade kaudu, kui nakatunud inimene köhib või aevastab. Kui bakter keskkonda satub, võivad teised inimesed seda sisse hingata. Hanseni tõbi ei saa levida kallistamise, kätlemise, nakatunud inimese kõrval istumise ega isegi seksuaalse kontakti kaudu.

Oluline on märkida, et enamikul inimestel on loomulik immuunsus Mycobacterium leprae. Tegelikult on ainult 5% inimestest tõeliselt haavatavad pidalitõve (Hanseni tõve) suhtes.

Kas vöölased kannavad pidalitõbe?

Jah, mõned teevad. Mycobacterium leprae kasvab ainult elusperemeestel, sealhulgas teatud tüüpi vöölastel. Uuringud on kinnitanud, et USA lõunaosast ja Mehhikost pärit vöölane võib kanda pidalitõbe (Hanseni tõbi) ja levitada seda inimestele.

Diagnoos ja testid

Kuidas pidalitõbe diagnoositakse?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla Hanseni tõbi (pidalitõbi), teeb ta naha biopsia. Selle protseduuri ajal võtavad nad väikese koeproovi ja saadavad selle analüüsimiseks laborisse.

Juhtimine ja ravi

Kas tänapäeval on pidalitõve vastu ravi?

Jah. Tänu kaasaegsele meditsiinile ja antibiootikumide avastamisele on leepra (Hanseni tõbi) ravitav. Viimase 20 aasta jooksul on haigusest võitu saanud üle 16 miljoni inimese.

Kuidas pidalitõbe ravitakse?

Leepra (Hanseni tõbi) raviks kasutatakse mitme ravimiteraapiat (MDT), mis ühendab erinevat tüüpi antibiootikume. Enamikul juhtudel määrab teie tervishoiuteenuse osutaja korraga välja kaks kuni kolm erinevat tüüpi antibiootikumi. See aitab vältida antibiootikumiresistentsust, mis tekib siis, kui bakterid muteeruvad (muutuvad) ja võitlevad antibiootikumide vastu, mis neid tavaliselt tapavad. Levinud Hanseni tõve ravis kasutatavad antibiootikumid on dapsoon, rifampiin ja klofasimiin.

Antibiootikumid ei suuda ravida Hanseni tõve tagajärjel tekkida võivaid närvikahjustusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib närvivalu leevendamiseks välja kirjutada ka põletikuvastaseid ravimeid, näiteks steroide.

Kui kaua võtab aega leepraravist taastumine?

Keskmiselt kulub leepra (Hanseni tõve) ravi lõpetamiseks üks kuni kaks aastat. Selle aja jooksul jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie edusamme.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada leepra (Hanseni tõbi)?

Kuigi Hanseni tõve saamise tõenäosus on üsna väike, on siiski asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha. Näiteks kui viibite nakatunud inimese läheduses, vältige kokkupuudet tema ninast või suust lenduvate tilkadega.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on Hanseni tõbi?

Kui teil on diagnoositud Hanseni tõbi (pidalitõbi), on oluline koheselt ravi otsida. Mida varem alustate antibiootikumidega, seda vähem rasked on teie sümptomid. Teie tervishoiuteenuse osutaja leiab teie olukorrale sobiva antibiootikumide kombinatsiooni ja jätkab teie jälgimist järgmise paari aasta jooksul.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Iga kord, kui teil tekivad nahahaavandid, tuimus või lihasnõrkus, on oluline oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumine kokku leppida. Nad saavad kindlaks teha, kas teie sümptomid on tingitud pidalitõvest või muust tervislikust seisundist.

Leepra (Hanseni tõbi) oli sajandeid varjatud saladustega. Tänapäeval mõistame seda kui ravitavat haigust. Kui arvate, et teil võib olla pidalitõbi, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kiire ravi on teie esimene samm paranemise ja parema elukvaliteedi suunas.