LEEP: protseduur, eesmärk, kõrvalmõjud ja taastumine

LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) võimaldab teie teenusepakkujal eemaldada emakakaela pinnalt ebanormaalset kudet ja vajadusel testida seda vähi suhtes. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada LEEP-i, kui Pap-test ja kolposkoopia avastavad ebanormaalseid rakukasvu. Protseduur kestab umbes 20 minutit ja täielik taastumisaeg on umbes neli nädalat.

Ülevaade

Elektrokirurgiline silmus eemaldab emakakaelast õhukese kihi pinnarakke.

Mis on LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur)?

LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) testib ja ravib ebanormaalset rakkude kasvu teie emakakaela pinnakoes. Teie emakakael on teie vagiina ja emaka vaheline ava. LEEP-iga soojendab elekter isoleeritud traadisilmust, mida kasutatakse ebanormaalse koe eemaldamiseks. Pärast selle eemaldamist saab kude testida vähieelsete rakkude suhtes, mida nimetatakse emakakaela düsplaasiaks (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia). Emakakaela düsplaasia ei ole vähk, kuid see võib aja jooksul põhjustada emakakaelavähki, kui seda ei ravita.

LEEP võib viia varajase diagnoosimiseni ja ennetada emakakaelavähki.

Miks peaks teil olema LEEP?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada LEEP-i pärast seda, kui Pap-proov või kolposkoopia biopsia kinnitab, et teie emakakaelas on ebanormaalseid rakke. Kolposkoopia on mitteinvasiivne protseduur, mille käigus mikroskoobiga sarnane seade suurendab teie emakakaela, et muuta ebanormaalne kasv paremini nähtavaks.

LEEP-i kasutatakse emakakaela düsplaasia ja selliste seisundite nagu kondüloomid ja polüübid diagnoosimiseks ja raviks.

Protseduuri üksikasjad

Elektrokirurgiline silmus kasutab LEEP-i ajal meie emakakaelast ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks elektrivoolu.

Mis juhtub enne LEEP-i?

Teie tervishoiuteenuse osutaja tagab, et teil pole mingeid tingimusi, mis võivad takistada teil protseduuri saamist. Näiteks ei tohiks teil olla LEEP-i, kui teil on äge vaagnapõletik (PID) või emakakaela põletik (tservitsiit). Võimalik, et peate enne LEEP-i saamist tegema rasedustesti. Teie teenusepakkuja võib teile nõu anda LEEP-i õige aja kohta, kui olete rase.

Kui vastunäidustusi ei ole, määrab teie teenusepakkuja protseduuri ajal, mil teil ei ole menstruatsiooni, ideaaljuhul nädal pärast menstruatsiooni lõppu.

Järgige oma teenusepakkuja juhiseid ettevalmistamise kohta. Teie teenusepakkuja võib teile soovitada:

• 24 tundi enne protseduuri vältige vahekorda ega vaginaalsete kreemide või dušši kasutamist.
• Pakkige tupest väljutamiseks kaasa padjake, mida saate pärast protseduuri kanda.
• Lõpetage ravimite võtmine, mis mõjutavad teie vere hüübimist, nagu antikoagulandid või aspiriin.
• Võtke 30 minutit enne protseduuri valuvaigistit, nagu ibuprofeen (Motrin®) või atsetaminofeen (Tylenol®).
• Kandke avaraid riideid, mida saate protseduuri päeval hõlpsasti eemaldada ja haiglamantliga asendada.

Kuidas toimub LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur)?

LEEP võib tekkida teie günekoloogi kabinetis või haiglas või ambulatoorses keskkonnas.

Protseduuriks valmistumine

LEEP algab sarnaselt tavalise vaagnaeksamiga. Kuigi jääte kogu protseduuri vältel ärkvel, peaksite tundma vaid väikest ebamugavustunnet. Esiteks palub teie teenusepakkuja teil eksamitabeli lõpus pikali heita ja jalgu tugijalgades toetada. Teie reiele asetatakse maanduspadi, mis kaitseb teid LEEP-i ajal kasutatava elektri eest. Teie teenusepakkuja laiendab teie tupe peegeldi abil, et saada selgem ülevaade teie emakakaelast.

Ebanormaalsete rakkude nähtavaks tegemiseks lisatakse teie emakakaelale väga lahjendatud äädikhappe lahust või Lugoli lahust (jood). Teie teenusepakkuja asetab seejärel kolposkoobi teie vagiina avause lähedusse. Kolposkoop jääb teie tupest väljapoole, pakkudes suurendatud vaadet teie emakakaelale.

Emakakaela tuimestamine

Teie teenusepakkuja kasutab teie emakakaela tuimastamiseks kohalikku anesteesiat (lidokaiini). Süstimise ajal võite märgata keele surinat, kohinat kõrvus või kiiret südame löögisagedust. Kui see juhtub, kestab see vaid paar minutit. Kui teie emakakael on tuim, sisestab teie teenusepakkuja õhukesest traadist elektriliselt laetud aasa läbi vaakumi, kuni see jõuab teie emakakaela.

Ebanormaalse koe eemaldamine

Koe eemaldamise protsessis peate jääma täiesti paigale. Kui silmus läbib emakakaela, lõikab see ära õhukese kihi pinnakoest, eemaldades ebanormaalsed rakud. Mõnikord kasutab teie teenusepakkuja teist silmust, et jõuda teie emakakaela veidi kõrgemale. Seda kude testitakse hiljem vähi või ebanormaalsete rakkude suhtes.

Verejooksu peatamine

Lõpuks rakendab teie teenusepakkuja verejooksu peatamiseks ja vältimiseks piirkonda ravimpastat (raualahust, mida nimetatakse Monseli pastaks).

Kui kaua LEEP aega võtab?

Protseduur kestab 10 kuni 20 minutit. Pärast seda saate koju minna niipea, kui tunnete end selleks valmis.

Kui valus on LEEP-protseduur?

Kui teie teenusepakkuja süstib lidokaiini teie emakakaela, võite tunda väikest pigistust või mesilase nõelamise sarnast tunnet. Või ei pruugi te üldse mingit sensatsiooni tunda. Rakkude eemaldamisel võite tunda sisemist survet või kerget ebamugavustunnet. Siiski ei tohiks te valu tunda, sest teie emakakael jääb anesteesiast tuimaks.

Kuigi tunded tunduvad pigem surve kui valuna, teatavad mõned inimesed, et tunnevad protseduuri ajal peapööritust. Andke oma teenusepakkujale teada, kui hakkate LEEP-i ajal minestama.

Mis juhtub pärast LEEP-i?

Pärast seda võite tunda peapööritust ja peate oma teenusepakkuja kontoris puhkama, kuni tunnete end koju sõitmiseks piisavalt mugavalt. Paljude inimeste jaoks kestab see puhkeperiood vähem kui 30 minutit. Saate taastumise hõlbustamiseks järelhoolduse juhised.

Riskid / eelised

Kas LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) on ohutu?

LEEP on väga ohutu. Tüsistused on haruldased ja protseduur võib toimuda ilma üldnarkoosita. Nagu iga operatsiooni puhul, võib teil olla infektsiooni või verejooksu oht. Samuti, kui on vaja eemaldada suur ala või kui vajate mitut LEEP-protseduuri, kontrollib teie teenusepakkuja tulevaste raseduste ajal teie emakakaela ultraheliga. LEEP võib teie emakakaela nõrgendada, põhjustades lapse varajase sünnituse (enneaegne sünnitus).

Arutage oma teenusepakkujaga kõiki probleeme, sealhulgas võimalikke pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Millised on LEEP-i (silmuselektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri) eelised?

LEEP on ohutu ja tõhus viis emakakaelavähi ennetamiseks. LEEP-i edukuse määr on suurepärane, paranemismäär on 90%. LEEP-i edu sõltub erinevatest osapooltest, sealhulgas sellest, kui kaugelearenenud on teie emakakaela düsplaasia ja kui palju kudet tuleb eemaldada. Juhtudel, kui ebanormaalsed rakud kasvavad tagasi, võib teie teenusepakkuja soovitada täiendavat LEEP-i või muid ravimeetodeid.

Taastamine ja Outlook

Mida võin oodata kodus taastudes pärast LEEP-i (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur)?

Tõenäoliselt tunnete end pärast protseduuri väsinuna. Oluline on LEEP-i päeval palju puhata. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid selle kohta, kuidas eelseisvatel päevadel ja nädalatel enda eest hoolitseda.

Taastumise ajal võite oodata:

• Krambid pärast protseduuri paar päeva. Pärast LEEP-i on kerged krambid tavalised. Ebamugavustunde leevendamiseks peate võib-olla mõne päeva jooksul võtma käsimüügis olevaid valuvaigisteid.
• Vaginaalne drenaaž või määrimine ühe kuni kolme nädala jooksul pärast protseduuri. Ravipasta tekitab kohe pärast protseduuri rohekaskollast tupest eritist, millel võib olla kergelt ebameeldiv lõhn. Pruunikas-must tupest väljumine on samuti normaalne. Kandke tühjenemise juhtimiseks padjandeid.
• Regulaarne menstruaaltsükkel. Protseduur ei tohiks häirida menstruatsiooni algust ega verejooksu.
• Treeningu ja tegevuse piirangud. Vältige liigset aktiivsust 48 tundi pärast protseduuri ja piirake treeningut vähemalt ühe nädala jooksul pärast LEEP-i. Pange tähele kõiki verejookse, mis tekivad pärast treeningu alustamist. Kui see pole menstruatsiooniga seotud, lõpetage treenimine ja laske oma kehal enne aktiivseks muutumist rohkem aega paraneda.
• Piirangud vahekorrale. Oodake vahekorraga vähemalt neli nädalat, kuni teie emakakael paraneb. Vältige ka tuppe pesemist või tampoonide, seksimänguasjade jms sisestamist.
• Supluspiirangud. Võite tavapäraselt duši all käia, kuid vältige vanni võtmist, kuni teenusepakkuja ütleb teile, et see on ohutu.

Kuidas leevendada valu ja ebamugavustunnet pärast LEEP-i (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur)?

Taastumise ajal võib teil tekkida tupeverejooks ja kerged krambid. Kõhukrampide leevendamiseks võtke käsimüügis olevaid valuvaigisteid, mis ei sisalda aspiriini, nagu ibuprofeen (Motrin®, Advil®) või atsetaminofeen (Tylenol®).

Kui kaua võtab aega LEEP protseduurist taastumine?

Emakakaela täielikuks paranemiseks pärast LEEP-i kulub neli kuni kuus nädalat.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Võite tööle või kooli naasta üks kuni kaks päeva pärast protseduuri.

Mis saab pärast LEEP-i tulemuste saamist?

LEEP on nii diagnostikavahend kui ka ravivorm. Koe eemaldamine testimiseks ravib sageli emakakaela düsplaasiat, kõrvaldades ebanormaalsed rakud.

Mõnel juhul peate kõigi rakkude täielikuks eemaldamiseks vajama protseduuri kordamist. Samuti võite vajada täiendavat LEEP-i, kui ebanormaalsed rakud taastuvad. Kui olete nakatunud inimese papilloomiviiruse või HPV kõrge riskiga tüvega, on teil suurem kordumise oht. HPV vastutab emakakaela düsplaasiaga seotud rakkude muutuste eest, mis võivad ilma ravita põhjustada emakakaelavähki.

Kui teie HPV püsib, võite vajada sagedasi Pap- ja HPV-teste, et jälgida oma infektsiooni ja tagada, et emakakaela düsplaasia ei areneks üle emakakaelavähiks.

Mitu LEEP-i peaksin tegema enne hüsterektoomiat?

Hüsterektoomia on suur operatsioon emaka eemaldamiseks, mis ei tohiks kunagi olla esmavaliku ravi ebanormaalsete rakukasvude raviks. Teie teenusepakkuja võib soovitada hüsterektoomiat, kui teil on kaugelearenenud emakakaela düsplaasia ja täiendavad LEEP-id või nendega seotud protseduurid ei ole takistanud ebanormaalsete rakkude kordumist. Rääkige oma teenusepakkujaga oma valikutest, mis põhinevad teie ainulaadsetel asjaoludel.

Millal arstile helistada

Millal peaksin LEEP-st (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) taastumise ajal oma teenusepakkujaga ühendust võtma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate taastumise ajal infektsiooni tunnuseid või mõnda järgmistest sümptomitest:

• Raske verejooks (rohkem kui tavaline menstruaalvool).
• Verejooks koos trombidega.
• Üha ebameeldivama lõhnaga tupest väljumine.
• Palavik üle 100,4 kraadi F.
• Tugev kõhuvalu.

Täiendavad üksikasjad

Kas emakakaela düsplaasia raviks on muid ravimeetodeid peale LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur)?

Teie teenusepakkuja võib teie emakakaelast ebanormaalse koe eemaldamiseks kasutada mitmeid meetodeid. Mõned, nagu LEEP, võimaldavad patoloogil uurida koeproovi vähi või vähieelsete rakkude nähtude tuvastamiseks. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• Krüokirurgia: Pinnake hävib külmumisel. Krüokirurgia ei võimalda patoloogil kudet vähi otsimiseks üle vaadata.
• Külma noa konisatsioon: Teie emakakaelast eemaldatakse koonusekujuline koekil. See protseduur hõlmab LEEP-ga sarnaseid riske ja võimaldab patoloogiat hinnata koe vähi suhtes.
• Laserravi või koonuse ekstsisioon: Suure intensiivsusega valgusvihu soojus hävitab või lõikab ära ebanormaalsed koed. See protseduur ei jäta patoloogile koeproovi vähirakkude kontrollimiseks.

Teie jaoks parim ravi sõltub sellistest teguritest nagu ebanormaalse koe hulk ja asukoht.

Kas LEEP-protseduuriga saab HPV-st lahti?

Ei. Kuid LEEP võib vabaneda ebanormaalsetest rakkudest, mis moodustuvad vastusena HPV-nakkusele, nii et need ei muutu kunagi emakakaelavähiks. Sõltuvalt teie olukorrast võib teie teenusepakkuja soovitada sagedasemaid PAP-proove või HPV-teste, et tagada, et uued ebanormaalsed rakumuutused ei muutuks emakakaelavähiks.

Kas LEEP-i peetakse operatsiooniks?

Jah. Kuid erinevalt operatsioonidest, mis hõlmavad teravaid instrumente, kasutab LEEP kudede lõikamiseks ja eemaldamiseks elektrit.

Kas emakakael kasvab pärast LEEP protseduuri tagasi?

Jah. Nelja- kuni kuuenädalase taastumisaja jooksul kasvab teie emakakaelal uus terve kude, mis asendab eemaldatud ebanormaalset kude.

On normaalne, et tunnete end LEEP-i saamise mõttest närviliselt või isegi hirmuna. Pidage meeles, et teie emakakael on kogu protseduuri ajal tuim, nii et kõige rohkem valu, mida tunnete, on tõenäoliselt anesteesiasüst. Paljude inimeste jaoks on LEEPi pakutav meelerahu väärt kümme kuni kakskümmend minutit eksamilaual. LEEP võib kinnitada, et ebanormaalsed Pap-tulemused ei ole vähiga seotud. Kui rakumuutused on vähkkasvajad, võib LEEP aidata nii diagnoosimisel kui ka ravil, eemaldades ebanormaalse koe.