Leegionäride haigus: põhjused, sümptomid ja ravi

Leegionäride haigus on ohtlik bakteriaalne infektsioon, mille põhjustab Legionella bakter. Selle haiguse sümptomid võivad olla väga sarnased gripi omadega, sealhulgas palavik, köha, lihasvalud ja väsimus. Kuid see võib olla väga tõsine ja isegi surmav, eriti eakatele või nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele. Õnneks on olemas efektiivne ravi, kui haigus avastatakse varakult. Selles artiklis uurime leegionäride haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi, et mõista, kuidas seda vältida ja ravida.

Leegionäride haigus on tõsine kopsupõletiku tüüp, mis tekib siis, kui legionella bakterid nakatavad teie kopse. Sümptomiteks on kõrge palavik, köha, kõhulahtisus ja segasus. Leegionäride haigust võite saada suurte hoonete, näiteks haiglate või hotellide vee- või jahutussüsteemidest. Leegionäride haigus võib olla eluohtlik.

Ülevaade

Leegionäride haigus võib põhjustada kopsupõletiku sarnaseid, seedetrakti (soolestiku) või neuroloogilisi (aju) sümptomeid, mis algavad kaks kuni 14 päeva pärast kokkupuudet Legionellaga.

Mis on leegionäride haigus?

Leegionäride (LEE-juh-nares) haigus on teatud tüüpi kopsupõletik (kopsupõletik), mille tekib sissehingamisel. Legionella bakterid. See võib mõjutada teie kopse, aju ja soolestikku (seedetrakt). Legionella põhjustab ka Pontiaci palavikku, mis on vähem tõsine gripilaadsete sümptomitega haigus. Leegionäride haigus võib olla eluohtlik.

Mis vahe on leegionäride haigusel ja kopsupõletikul?

Leegionäride haigus tekib siis, kui Legionella nakatab teie kopse. Enamikul haiglaravil viibivatel leegionäride haigust põdevatel inimestel on palavik ja köha, kuid neil võivad olla ka muud kopsusümptomid, nagu kõhulahtisus ja segasus.

Kellel on suurem tõenäosus saada leegionäride haigus?

Enamik inimesi ei põe leegionäride haigust, isegi kui nad on olnud läheduses Legionella bakterid. Kuid mõned inimesed haigestuvad tõenäolisemalt a Legionella infektsioon kui teised. Teil on suurem risk haigestuda legionelloosi, kui:

• On vanemad kui 50.
• Suitsetab või kasutas sigarettide suitsetamist.
• On nõrgenenud immuunsüsteem. Teatud haigusseisundid (nagu HIV, diabeet, vähk ja neeru- või maksahaigus) ja ravimid võivad kahjustada teie immuunsüsteemi.
• Kas teil on pikaajaline hingamisteede haigus, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või emfüseem.
• Elage pikaajalise hoolduse asutuses.
• Viibisid hiljuti haiglas.
• Teil on hiljuti olnud anesteesiat vajav operatsioon.
• Olen hiljuti saanud elundisiirdamise.

Kui levinud on leegionäride haigus?

USA-s hospitaliseeritakse leegionäride haigusega igal aastal kuni 18 000 inimest. See on tavalisem juunist oktoobrini.

Sümptomid ja põhjused

Millised on leegionäride haiguse sümptomid?

Leegionäride haigus põhjustab kopsupõletiku sarnaseid sümptomeid, mis algavad kaks kuni 14 päeva pärast kokkupuudet Legionella. Teil võivad olla ka neuroloogilised (aju) ja seedetrakti (soolestiku) sümptomid.

Leegionäride haiguse sümptomiteks on:

• Palavik (sageli üle 104⁰F/40⁰C).
• Köha (tavaliselt kuiv).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Kõhulahtisus.
• Lihasvalud.
• Peavalu.
• Iiveldus.
• Segadus.
• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Kõhuvalu (kõhuvalu).

Mis põhjustab leegionäride haigust?

Legionella bakterid põhjustavad leegionäride haigust. Kuigi seal on vähemalt 60 liiki LegionellaLeegionäride haigust põhjustab kõige sagedamini Legionella pneumophila. Leegionäride haigus tekib siis, kui Legionella nakatab teie kopse.

Legionella leidub looduslikult järvedes, ojades ja pinnases, kuid see võib saastada ka joogivee- ja õhusüsteeme, eriti suurtes hoonetes. Võite hingata väikseid veepiisku otse kopsudesse või suus olev vesi võib kogemata kopsudesse sattuda – näiteks kui see läheb mööda valet toru (aspiratsioon).

Kuidas leegionäride haigestuda?

Leegionäride haigusesse võite haigestuda, kui hingate sisse bakteritega saastunud udu (aerosoolvesi) või satub saastunud vesi kopsudesse (aspiratsioon).

Leegionäride tõve puhanguid on kirjeldatud hotellides, haiglates, pikaajalise hoolduse asutustes või ristluslaevades, kuid enamik juhtumeid on juhuslikud.

Leegionäride haigust saate saada:

• Mullivannid.
• Dušipead.
• Segistid.
• Õhuniisutajad.
• Dekoratiivsed veeomadused.
• Kütte- ja jahutussüsteemid (tavaliselt ainult suurtes hoonetes).
• Intubatsioon operatsiooni ajal.
• Mustus (muld).

Kas leegionäride haigus on nakkav?

Ei, leegionäride haigus ei ole nakkav. Te ei saa seda teiselt inimeselt.

Diagnoos ja testid

Kuidas leegionäride haigust diagnoositakse?

Uriini (pissi) ja röga (lima või röga) testid on levinumad viisid leegionäride haiguse diagnoosimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab röntgeni- või CT-skaneerimisega pilte ka teie rindkere sisemusest.

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie tervise- ja reisiajaloo kohta.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Testid märkide otsimiseks Legionella Leegionäride haiguse diagnoosimiseks tehakse baktereid ja pildistamist. Need sisaldavad:

• Uriini või röga testid: Te pissite tassi (uriiniproov) või köhite ja sülitate torusse (rögaproov). Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie pissi või lima märke Legionella.
• Vereanalüüsid: Teie teenusepakkuja võtab nõelaga teie käest verd. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsib märke Legionella sinu veres. Nad saavad kasutada ka vereanalüüse, et mõista, kui hästi teie organid töötavad.
• Kujutamine (rindkere röntgen või CT-skaneerimine): Teie teenusepakkuja kasutab teie kopsude pildistamiseks masinat. Nad saavad neid pilte kasutada kopsude muutuste (nt kopsupõletiku) otsimiseks.
• Bronhoskoopia: Teie teenusepakkuja võib teie kopsude sisemuse vaatamiseks kasutada õhukest valgustatud toru. Nad võtavad proovid, et tuvastada märke Legionella.
• Toratsentees: Võimalik, et teil on vaja vedelikku väljastpoolt kopsudest välja tõmmata (toratsentees). Teie teenusepakkuja testib seda vedelikku sümptomite suhtes Legionella.

Kuidas teada saada, kas teil on leegionäride haigus?

Ainus viis teada saada, kas teil on infektsioon Legionella tuleb diagnoosida tervishoiutöötaja poolt. Leegionäride haigusel on kopsupõletiku sümptomid, lisaks kõhulahtisus ja vaimsed muutused, nagu segasus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas leegionäride haigust ravitakse?

Leegionäride haigust ravitakse antibiootikumidega. Võite saada antibiootikume veenide kaudu (IV) või allaneelatavate pillidena. Kui teil on hingamisraskusi, võib teie teenusepakkuja anda teile ravi, mis aitab teil saada piisavalt hapnikku. Tõenäoliselt peate ravi ajal haiglasse jääma.

Milliseid ravimeid kasutatakse leegionäride tõve raviks?

Leegionäride haiguse raviks kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad:

• Asitromütsiin.
• Levofloksatsiin, moksifloksatsiin või tsiprofloksatsiin.
• Tetratsükliin, doksütsükliin või minotsükliin.
• Rifampiin.

Samuti võite saada lisahapnikku ninas oleva toru või maski kaudu. Rasketel juhtudel peate võib-olla laskma masinal enda eest hingata, kuni saate seda uuesti ise teha (mehaaniline ventilatsioon).

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma legionelloosiriski?

Hoone haldajad saavad vee- ja ventilatsioonisüsteeme hooldades ja korralikult desinfitseerides vähendada legionelloosiriski.

Kodus saate riski vähendada, kui veenduge, et dušiotsikud, segistid, mullivannid ja õhuniisutid on korralikult puhastatud. Ärge kasutage oma autos klaasipuhasti vedeliku asemel tavalist vett.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on leegionäride haigus?

Leegionäride haigus võib teid väga haigeks teha ja tõenäoliselt tuleb teid haiglas ravida. Õnneks saab seda antibiootikumidega ravida.

Pärast haiglast koju minekut peate võib-olla siiski võtma ravimeid, et veenduda, et infektsioon kaob täielikult.

Pärast seda võib teil veel mitu kuud olla:

• Väsimus.
• Probleemid tasakaalu või koordinatsiooniga.
• Probleem kõndimisega.
• Ebaselge kõne.
• Lihasvalud.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on muret jätkuvate sümptomite pärast.

Leegionäride haiguse tüsistused

Leegionäride haigusel võivad olla eluohtlikud tüsistused, mis mõjutavad teie organeid või lihaseid. Nad sisaldavad:

• Hingamispuudulikkus: Kui teie kopsud ei saa teie verre piisavalt hapnikku, on teil hingamispuudulikkus. Teil on vaja masinat, mis teie eest hingab (mehaaniline ventilatsioon).
• Äge neerukahjustus (AKI või äge neerupuudulikkus): Kui teie neerud lakkavad töötamast, ei suuda nad teie verest jäätmeid välja filtreerida. AKI-d ravitakse ravimite või masinaga, mis filtreerib teie verd (dialüüs).
• Entsefalopaatia: Neuroloogilised sümptomid, nagu segasus, tasakaaluhäired ja kõnehäired, võivad süveneda.
• Empyema: Empüeem on siis, kui teie kopsude ümber on mädataskud. Empüeemi raviks võite vajada rindkere toru.
• Teie südamepõletik: Bakteriaalsed infektsioonid teie südames võivad põhjustada põletikku. Seda saab mõnikord ravida ravimitega.
• Rabdomüolüüs: Rabdomüolüüs on seisund, kus lihaste kahjustus põhjustab teie lihaste lagunemist. Rabdomüolüüsi ravitakse toksiinide kehast välja loputamisega.

Kas saate leegionäride haigusest üle elada?

Leegionäride haigus on väga tõsine, kuid enamik inimesi jääb ellu. Ravi korral kopsuinfektsioonid koos Legionella on surmavad umbes 5–10% juhtudest. Kui leegionäride haigust ei ravita, on see surmav 30–80% juhtudest.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on leegionäride haiguse sümptomeid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui hoones, kus olete töötanud või viibinud, on leegionäride haiguspuhang, küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ettevaatusabinõusid peaksite võtma.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on kõrge palavik, teil on raskusi hingamisega, köhite verd või teil on neuroloogilisi sümptomeid (nt tasakaalu- või kõnehäired või segasus), minge lähimasse kiirabisse.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui kaua läheb aega, enne kui ma end paremini tunnen?
• Kuidas ma oma ravimeid võtan?
• Milliste uute või jätkuvate sümptomite pärast peaksin muretsema?

Leegionäride haigus on ravitav, kuid võib olla eluohtlik. Kui arvate, et teil on leegionäride haigus või olete viibinud haiguspuhanguga piirkonnas, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõttes võib öelda, et leegionäride haigus on tõsine ja ohtlik bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haiguse põhjused on seotud bakteriga nimega Legionella pneumophila, mis levib peamiselt veekeskkonnas. Sümptomid võivad olla mitmekülgsed ja ulatuda kopsupõletiku sarnastest vaevustest kuni tõsiste hingamisraskusteni. Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, et vältida tüsistusi ja haiguse raskemat kulgu. Seega on oluline hoolitseda selle eest, et vältida kokkupuudet Legionella bakteriga ning jälgida hoolikalt sümptomeid, et võimalikult kiiresti abi otsida.