Laste multisüsteemse põletikulise sündroomi (MIS-C) sümptomid, põhjused ja ravi

Laste multisüsteemne põletikuline sündroom (MIS-C) on haruldane, kuid tõsine haigus, mis võib tekkida lastel pärast COVID-19 nakatumist. Selle sündroomi sümptomite hulka kuuluvad palavik, nahalööve, silmade punetus, kõhuvalu ja võimalik südame ja veresoonte põletik. Pärast COVID-19 nakatumist aktiveerib immuunsüsteem põletikulise reaktsiooni, mis võib põhjustada MIS-C-i. Ravi hõlmab haiglaravi, sümptomaatilist ravi ja immuunmodulaatoreid. Laste tervise ekspertide sõnul on oluline olla teadlik selle sündroomi sümptomitest ja viivitamatult arsti poole pöörduda, kui märkate neid oma lapsel.

Laste multisüsteemne põletikusündroom (MIS-C) on COVID-19 haruldane kõrvalnäht. See põhjustab põletikku teie lapse mitmes kehaosas. MIS-C võib olla eluohtlik, kui sümptomid on rasked, seega võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie lapsel on selle tunnused. Ravi toimub haiglas. Enamik lapsi taastub täielikult.

Ülevaade

Mis on laste multisüsteemne põletikuline sündroom (MIS-C)?

Laste multisüsteemne põletikusündroom (MIS-C) on haruldane seisund, mis mõjutab lapsi, kellel on COVID-19. See põhjustab põletikku teie lapse mitmes kehaosas, sealhulgas:

• Süda.
• Kopsud.
• Neerud.
• Aju.
• Nahk.
• Silmad.
• Elundid teie lapse seedetraktis (seedetrakt).

Tavaliselt kaasneb sellega palavik, mis kestab kauem kui 24 tundi.

MIS-C võib harvadel juhtudel olla väga tõsine ja eluohtlik. Kui teie lapsel ilmnevad sümptomid, nagu hingamisraskused või tugev valu rinnus, külastage viivitamatult kiirabi.

Kui levinud on multisüsteemne põletikuline sündroom lastel?

MIS-C on haruldane. See mõjutab hinnanguliselt ühte 3000–4000 lapsest, kellel oli COVID-19 viirus.

Mis vahe on MIS-C ja MIS-A vahel?

Nii MIS-C kui ka MIS-A viitavad samale tingimusele. Erinevus seisneb diagnoositud isiku vanuses. MIS-C mõjutab alla 21-aastaseid lapsi ja noori täiskasvanuid. MIS-A mõjutab täiskasvanuid, kes on vanemad kui 21 aastat. MIS-C on tavalisem kui MIS-A, kuid MIS-A-d on raskemad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on multisüsteemse põletikulise sündroomi sümptomid lastel?

MIS-C sümptomiteks on vähemalt 24-tunnine palavik ja rohkem kui üks järgmistest:

• Kõhu- või kõhuvalu.
• Oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Peapööritus või pearinglus.
• Nahalööve.
• Verevalu või punased silmad.
• Söögiisu kaotus.

MIS-C hädaolukorra tunnused

Külastage kiirabi või helistage viivitamatult numbril 911, kui teie lapsel on mõni järgmistest märkidest:

• Hingamisraskused.
• Valu rinnus, mis ei kao.
• Segadus.
• Tugev kõhu- või kõhuvalu.
• Probleemid ärkvel püsimisega või mitte ärgata.
• Sinine, hall või kahvatu toon nende nahale, huultele või küüntele.

Mis põhjustab laste multisüsteemset põletikulist sündroomi?

MIS-C täpne põhjus pole teada. Alates MIS-C avastamisest 2020. aasta alguses on käimas uuringud, et saada rohkem teavet selle põhjuse ja selle pikaajaliste mõjude kohta lastele. Seisund on COVID-19 nakkuse kõrvalmõju, seega on teie lapsel suurem risk haigestuda MIS-C-sse, kui tal on COVID-19.

Uuringud näitavad, et MIS-C võib olla tingitud teie lapse immuunsüsteemi ülereageerimisest pärast COVID-19 nakatumist. See võib põhjustada teie lapse immuunsüsteemi põletikku, mis on suunatud tema elunditele.

Samuti võivad esineda geneetilised tegurid, mis muudavad lapsed selle haiguse tekkeriskiks.

Kas laste multisüsteemne põletikuline sündroom on nakkav?

Puuduvad tõendid selle kohta, et MIS-C on nakkav. COVID-19 viirus, mille lapsed saavad enne MIS-C väljakujunemist, on väga nakkav.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse laste multisüsteemset põletikulist sündroomi?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teie lapsel MIS-C pärast füüsilist läbivaatust ja testimist. Nad vaatavad üle teie lapse sümptomid ja esitavad teile küsimusi selle kohta, kui kaua tal on palavik olnud ning kas ja millal osutus COVID-19 test positiivseks. Kui teie lapsel on aktiivselt COVID-19, teavitage sellest kohe oma hooldusmeeskonda.

Testimine võib diagnoosi kinnitada ja määrata, millistel teie lapse organitel on sümptomid. Testimine võib hõlmata järgmisi pilditeste:

• Ehhokardiogramm.
• Rindkere röntgen.
• Kõhuõõne ultraheli.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.

Lisaks testib teie lapse teenusepakkuja teda tõenäoliselt COVID-19 suhtes ja pakub täiendavaid laboratoorseid analüüse sõltuvalt teie lapse sümptomitest.

Mis on MIS-C diferentsiaaldiagnoos?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja koostab nimekirja võimalikest seisunditest, mis võivad olla nende sümptomite põhjuseks. Seda nimetatakse diferentsiaaldiagnostikaks. MIS-C sümptomid võivad sarnaneda järgmistele tingimustele:

• Kawasaki haigus.
• Toksilise šoki sündroom.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse laste multisüsteemset põletikusündroomi?

MIS-C ravi võib hõlmata järgmist:

• Vedeliku saamine IV (nõel, mis asetatakse teie lapse käe veeni).
• Põletiku vähendamiseks kasutatavate ravimite (suukaudsed või IV) võtmine (kortikosteroidid, immuunglobuliin IVIG ja glükokortikoidid).
• Viirusevastane ravi (remdesivir) COVID-19 raviks, kui teie lapsel on aktiivne infektsioon.
• Hapniku vastuvõtmine hingamisaparaadist (ventilaatorist).

Ravi keskendub põletiku vähendamisele ja võimalike eluohtlike sümptomite ennetamisele. Kui teie lapsel on MIS-C, ravitakse teda haiglas või pediaatrilise intensiivravi osakonnas (PICU) olenevalt nende sümptomite tõsidusest.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Võib kuluda kolm päeva kuni kaks nädalat, enne kui teie laps tunneb end pärast ravi paremini. Tõenäoliselt veedavad nad mõnda aega haiglaravis, et tervishoiuteenuse osutaja saaks nende seisundit jälgida.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Kas laste multisüsteemset põletikusündroomi saab ära hoida?

Parim viis MIS-C ennetamiseks on kaitsta oma last COVID-19 nakkuse eest. Saate oma last turvaliselt hoida järgmiselt:

• COVID-19 vastu vaktsineerimine (sealhulgas korduva vaktsineerimine, kui teie lapse lastearst seda soovitab).
• Õpetage oma last kandma näomaski, mis sobib hästi suu ja nina ümber.
• Mikroobide leviku vältimiseks vältige silmade, nina ja suu puudutamist.
• Õpetage oma last sageli seebi ja veega käsi pesema. Nad võivad kasutada ka alkoholipõhist kätepuhastusvahendit (vähemalt 60% alkoholi), kui nad pole kraanikausi läheduses.
• Vältige lähedast kontakti inimestega, kes on kahtlustanud või kinnitanud COVID-19.
• Sotsiaalselt distantseeruge teistest (vähemalt 6 jalga).
• Puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatud pinnad ja esemed.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on multisüsteemne põletikuline sündroom?

Enamik lapsi, kellel on diagnoositud MIS-C, paraneb täielikult. See võib harvadel juhtudel olla eluohtlik ja raske. Nad vajavad ravi tervishoiuasutuses, tõenäoliselt haiglas. Pärast MIS-C ravi lõpetamist võib teie laps vajada esmatasandi arstiabi poole pöördumist. Jätkuvad uuringud, et teada saada, kas neil on pikaajalisi kõrvaltoimeid, nii et nende pakkuja teeb mõne kuu jooksul pärast ravi füüsilise läbivaatuse, et kontrollida, kas nad on heas tervises.

Kui kaua kestab multisüsteemne põletikuline sündroom lastel?

Teie laps võib MIS-C-ga haige olla kuni kaks nädalat. See varieerub sõltuvalt teie lapse diagnoosi tõsidusest. Ravi võib parandada teie lapse tulemust ja taastumisaega.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie lapsel on MIS-C sümptomid, isegi kui tal pole varem COVID-19 infektsiooni esinenud, võtke ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga. Nad annavad teile teada, kas peate külastama kiirabi, ja aitavad teil vastata kõikidele küsimustele, mis teil selle seisundi kohta võivad tekkida.

Kui teie lapsel on tõsised sümptomid, külastage viivitamatult kiirabi või helistage 911.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mu laps peab jääma haiglasse?
• Kas on sümptomeid, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kuidas teha oma lapsele COVID-19 haigestumise korral mugavamaks?

Võib olla hirmutav, et peate viima oma lapse haiglasse MIS-C ravi saamiseks. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad ja jälgivad teie last ööpäevaringselt, veendumaks, et tema sümptomid ei ole eluohtlikud. Mõnel lapsel võivad tekkida kerged sümptomid, teistel aga tõsised tüsistused. Uuringud näitavad, et enamik lapsi taastub täielikult. Käimas on uuringud, et teada saada, kas lastel on MIS-C ja COVID-19 pikaajaline mõju. Saate kaitsta oma last MIS-C tekke eest, kui vaktsineerite teda ja võtate teiste läheduses ettevaatusabinõusid, nagu maski kandmine ja sageli käsi pesemine.

Kokkuvõttes võib öelda, et laste multisüsteemne põletikuline sündroom (MIS-C) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib tekkida pärast COVID-19 nakatumist. Selle sündroomi sümptomiteks võivad olla palavik, kõhuvalu, oksendamine, nahalööve ja muud märgid põletikust erinevates kehaosades. Sündroomi täpne põhjus pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et see on seotud immuunsüsteemi ülereageerimisega viirusele. Ravi hõlmab tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja toetavat ravi, sealhulgas vedelikke ja hapnikuravi. Oluline on, et vanemad ja meditsiinipersonal jälgiksid hoolikalt MIS-C sümptomeid ning pakuksid õigeaegselt abi ja ravi selle seisundi korral.