Larüngomalaatsia: mis see on, sümptomid ja ravi

Larüngomalaatsia on haruldane, kuid tõsine haigus, mis mõjutab hingetoru ja häälepaelu. Selle seisundi peamised sümptomid hõlmavad hääle kähedust, hingamisraskusi ja köha. Haigus võib ilmneda juba imikueas ning vajab sageli kiiret ja pikaajalist ravi. Ravi hõlmab tavaliselt hingamisteede toetamist, füsioteraapiat ja mõnikord ka operatsiooni. On oluline mõista selle seisundi märke ja leida õigeaegselt sobiv ravi, et tagada patsiendi heaolu ja tervis.

Larüngomalaatsia on sünnidefekt, mida iseloomustab kõri kohal olevate kudede pehmenemine (häälekas). Selle seisundiga imikutel on tavaliselt stridor (mürarikas või kõrge hingamine). Üldiselt kaob larüngomalaatsia ise, kui teie laps on üheaastane. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil vahepeal sümptomeid hallata.

Ülevaade

Teie beebi häälekasti ümber olev diskett põhjustab mürarikka hingamise.

Mis on larüngomalaatsia?

Larüngomalaatsia on vastsündinutel esinev häälekasti kõrvalekalde tüüp. Seisund tekib siis, kui häälekasti kohal asuvad koed on floppy ja kukuvad tagasi üle hingamisteede. Larüngomalaatsia on imikutel kõige levinum mürarikka hingamise põhjus. Larüngomalaatsia on kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel.

Larüngomalaatsia ja trahheomalaatsia: mis vahe on?

Nii larüngomalaatsia kui ka trahheomalaatsia on hingamisteid mõjutavad seisundid. Kui larüngomalaatsia viitab häälekasti kohal olevatele pehmetele kudedele, siis trahheomalaatsiale on iseloomulik hingetoru kõhre lõtk või nõrk kõhr. Trahheomalaatsia on palju vähem levinud ja tavaliselt tõsisem kui larüngomalaatsia.

Keda mõjutab larüngomalaatsia?

Larüngomalaatsia mõjutab peamiselt imikuid. Larüngomalaatsia täiskasvanutel on väga haruldane, kuid see võib tekkida.

Kui levinud on larüngomalaatsia imikutel?

See seisund on väikelastel väga levinud. Üle pooltel vastsündinutel on larüngomalaatsia esimesel elunädalal ja veelgi enamal neist areneb see kahe kuni nelja nädala vanuselt.

Sümptomid ja põhjused

Millised on larüngomalaatsia sümptomid?

Larüngomalaatsiaga imikutel võivad esineda kerged, mõõdukad või rasked sümptomid. Larüngomalaatsia kõige levinum märk on stridor (valjud, piiksuvad helid, mis tekivad teie lapse sissehingamisel). Stridori sümptomid süvenevad sageli esimeste kuude jooksul, kuid taanduvad ühe aasta jooksul. Kuigi stridor kõlab murettekitavalt, ei ole enamikul larüngomalaatsiaga lastel hingamis- ega toitmisraskusi. Kerge larüngomalaatsiaga imikutel muutub hingamine tavaliselt valjemaks lamades, magades, nuttes või toites.

Kuigi see ei ole nii tavaline, võivad mõnedel imikutel esineda tõsiseid larüngomalaatsia sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

• Valju, lärmakas hingamine.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Apnoe (pikad hingamispausid).
• Tsüanoos (seisund, mis põhjustab nahale sinaka tooni).
• Aspiratsioon (toidu tõmbamine kopsudesse).
• Kehv kaalutõus.
• GERD (krooniline happe refluks).
• Hingamisel kaela või rindkere tõmbamine või “sissetõmbamine”.

Kui teie lapsel ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale.

Mis põhjustab larüngomalaatsiat?

Täpne põhjus on teadmata, kuid eksperdid usuvad, et sellel on midagi pistmist sellega, kuidas häälekast emakas areneb. Häälekasti toetavad lihased võivad olla liiga nõrgad või lõdvestunud. Lisaks võib GERD, mis on levinud larüngomalaatsiaga imikutel, süvendada larüngomalaatsia sümptomeid.

Diagnoos ja testid

Kuidas larüngomalaatsiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi uuringu ja küsib teie lapse üldise tervise kohta. Nad võivad läbi viia ka testi, mida nimetatakse nasofarüngolarüngoskoopiaks (NPL), mis kasutab teie beebi häälekasti vaatamiseks väikest kaamerat.

Kui tehakse larüngomalaatsia diagnoos, võib haigusseisundi ulatuse kindlakstegemiseks olla vaja muid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kaela või rindkere röntgenikiirgus: Need pilditestid võivad teie tervishoiuteenuse osutajale öelda, kui teie lapsel on muid kõrvalekaldeid, mis võivad kaasa aidata mürarikkale hingamisele.
• Mikrolarüngoskoopia ja bronhoskoopia (ML&B): Valgustatud siipi kasutatakse teie lapse hingetoru ja häälekasti uurimiseks, et näha, mis põhjustab valju hingamist. ML&B tehakse üldnarkoosis.
• Hingamisteede fluoroskoopia: See protseduur ühendab röntgenikiirguse ja kontrastaine (nt värvaine), mis valgustab keha probleemseid piirkondi.
• Impedantsi sond: Selle protseduuri käigus sisestatakse väike toru nina kaudu söögitorusse. Seejärel mõõdetakse söögitorusse jõudva maohappe kogust mõõteseadmega. Imikud, kes seda protseduuri läbivad, jäävad tavaliselt haiglasse vähemalt üheks ööks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas larüngomalaatsiat ravitakse?

Enamikul juhtudel kaob larüngomalaatsia iseenesest ühe aasta jooksul. Kui aga teie lapsel on raske larüngomalaatsia, võib osutuda vajalikuks ravim või operatsioon.

Larüngomalaatsia ravimid

Kui GERD aitab kaasa teie lapse larüngomalaatsiale, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada refluksivastase ravimi. GERD võib süvendada larüngomalaatsiaga seotud turset, mistõttu on oluline kontrollida refluksi, kui see on soodustav tegur.

Larüngomalaatsia kirurgia

Larüngomalaatsia operatsioon hõlmab häälekasti kohal oleva nõrga, loidkoe kärpimist. Seda protseduuri nimetatakse supraglottoplastikaks ja see viiakse läbi üldnarkoosis operatsioonisaalis.

Kuidas ma saan oma lapse sümptomeid hallata?

Larüngomalaatsia ravi sõltub teie lapse ainulaadsest olukorrast ja tema seisundi tõsidusest. Imikutel, kellel on toitmisraskused, võib paksenenud toitmine või positsiooniline toitmine aidata sümptomeid leevendada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti soovitada teil asetada beebi kõhuli magama. See aitab hoida kudedel hingamisteid takistamast. Küsige oma teenusepakkujalt konkreetseid viise oma lapse larüngomalaatsia sümptomite juhtimiseks.

Kui kaua kulub larüngomalaatsia ravist taastumiseks?

Pärast larüngomalaatsia operatsiooni võib teie laps mõne päeva jooksul halvemini kõlada. See on normaalne ja selle põhjuseks on põletik ja turse häälepaelte ümber. Mürakas hingamine peaks järk-järgult paranema, täielik taastumine võtab aega umbes kaks nädalat.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kõrihäirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas larüngomalaatsiat saab ära hoida?

Kuna larüngomalaatsia on kaasasündinud haigus, ei ole praegu teada, kuidas seda vältida.

Väljavaade / prognoos

Kas larüngomalaatsia on eluohtlik?

Hoolimata kaasnevast mürarikkast hingamisest ei ole larüngomalaatsia tavaliselt ohtlik, kuna enamik haigusseisundiga imikuid on endiselt võimelised hingama. Kuigi enamik imikuid kasvab välja larüngomalaatsiast, on mõnel juhul vaja probleemi lahendamiseks operatsiooni.

Kas larüngomalaatsia läheb ära?

Jah. Enamikul juhtudel kaob larüngomalaatsia ise selleks ajaks, kui imik saab aastaseks.

Koos elamine

Millal peaksin larüngomalaatsia pärast muretsema?

Kui teie lapsel ilmnevad kerged larüngomalaatsia sümptomid, näiteks mürarikas hingamine, kaaluge oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumise kokkuleppimist. Nad saavad teie last uurida ja anda soovitusi koduse hoolduse ja juhtimise kohta. Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel tekivad äkilised sümptomid või kui neil tekib GERD.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teie laps:

• Peatab hingamise korraga rohkem kui 10 sekundiks.
• Tal on rindkere või kaela tõmbamine või „sissetõmbamine” isegi pärast äratamist või asendi muutmist.
• Muutub huulte ümber siniseks.

Larüngomalaatsia võib olla murettekitav, eriti värsketele vanematele. Enamikul juhtudel ei ole seisund ohtlik, kuigi mürarikas hingamine võib olla murettekitav. Siiski on alati hea mõte oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerida, kui teil on küsimusi oma lapse tervise kohta.

Kokkuvõttes võib öelda, et larüngomalaatsia on kõri häire, mis põhjustab hingamisraskusi väikelastel. Sümptomid hõlmavad hääle kähedust, vilistavat hingamist ja köha. Õige diagnoosi saamine on oluline, et alustada sobivat ravi, mis võib hõlmata häälepaelte kirurgilist korrigeerimist või hingamisteede tugevdamist. Vanematel tuleks olla teadlikud nendest sümptomitest ja konsulteerida arstiga, kui neid märgatakse. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad parandada lapse elukvaliteeti ja vähendada hingamisraskuste riski tulevikus.