Larünektoomia: protseduuri üksikasjad ja taastumine

Larünektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kõri või kogu kõri (häälkast). Seda tehakse kõrivähi või raskete kõrikahjustuste raviks. Inimesed, kellele tehakse larünektoomia, võivad siiski elada hea elukvaliteediga. Kuid nad peavad õppima uusi hingamis-, rääkimis- ja neelamisviise.

Ülevaade

Mis on larünektoomia?

Larünektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu teie kõri (häälekast). Teie kõri asub hingetoru (tuuletoru) kohal ja ühendab teie nina ja suu kopsudega. Teie kõri aitab teil rääkida, hingata ja neelata.

Miks on vaja larüngektoomiat?

Teil võib olla vaja larünektoomia operatsiooni, kui teil on:

• Kõrivähk.
• Kõri luumurd.
• Raske kõrikahjustus trauma või vigastuse tõttu.
• Kõri kondronekroos (haruldane seisund, mille puhul kiiritusravi kahjustab kõri).

Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada osalist larünektoomiat (eemaldades kõri osa) või täielikku larünektoomiat (kogu kõri eemaldamine).

Kui levinud on larünektoomia?

2013. aasta seisuga oli USA-s umbes 60 000 inimest, kellele tehti larüngektoomia. Tänapäeval on see arv vähenemas, kuna vähem inimesi suitsetab (kõrivähi peamine põhjus) ja kuna uuemate kirurgiliste meetoditega saab mõnikord ravida haigusi ilma kõri eemaldamata.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne larünektoomia operatsiooni?

Enne larünektoomiat viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi täieliku füüsilise läbivaatuse. Samuti soovitavad nad testida, mis võib hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs või muud rutiinsed vereanalüüsid.
• Rindkere röntgen, et vabastada teid operatsioonist.
• Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi kontrollimiseks.

Teie teenusepakkuja suunab teid ka teiste meditsiinitöötajate juurde, nagu kõnekeele patoloogid ja neelamisspetsialistid, kes aitavad teil valmistuda taastumiseks ja eluks pärast larünektoomiat.

Vajadusel on saadaval nõustamine, mis aitab suitsetamisest loobuda enne larünektoomiat. Enamik teenuseosutajaid pakub ka toitumisalast nõustamist, et edendada pärast operatsiooni tervislikke harjumusi.

Enne protseduurile tulekut annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile üksikasjaliku loetelu operatsioonieelsetest juhistest. Üldiselt lõpetate ajutiselt verd vedeldavate ravimite võtmise. Samuti paastute õhtul enne larünektoomia operatsiooni.

Mis juhtub, kui teil on larünektoomia?

Teie kirurg teeb üldnarkoosis larünektoomia. Kui tunnete end mugavalt, teevad nad:

• Tehke sisselõige. Teie kirurg teeb teie kaelale ettevaatlikult sisselõike (lõike).
• Eemaldage oma kõri. Pärast sisselõike tegemist eemaldab teie kirurg kas osa või kogu teie kõri. Nad võivad eemaldada ka mõned teie lümfisõlmed ja osa neelust (kõri).
• Loo oma stoma. Järgmisena loob teie kirurg teie kaela ja hingetoru esiossa avause. See ava on stoma. Seejärel asetatakse teie stoomisse larünektoomia toru. See aitab teil pärast operatsiooni hingata.
• Tehke trahheoösofageaalne punktsioon (TEP). Mõnel juhul võib teie kirurg luua TEP-i (väikese augu hingetoru ja söögitoru vahele). See võimaldab paigaldada hääleproteesi. TEP ei pruugi kõigile sobida. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas see on teie jaoks sobiv valik.
• Sulgege sisselõige. Lõpuks sulgeb teie kirurg sisselõike õmblustega (õmblustega).

Pärast larünektoomiat viibib enamik inimesi haiglas üks kuni kaks nädalat. Teie meditsiinimeeskond jälgib selle aja jooksul teie taastumist.

Esimestel päevadel saate toitu toitetoru kaudu. Kui saate vedelikke alla neelata, eemaldab teie teenusepakkuja toru.

Kas saate pärast larünektoomiat rääkida?

Larünektoomia operatsioon eemaldab teie häälepaelad. Seega peate õppima uusi kõne- ja suhtlemisviise. Kõnepatoloog võib aidata leida teile sobivaima lähenemisviisi.

Hääleprotees

Hääleprotees (larünektoomia kõneseade) on teie stoomi kohal. Treeningu abil saate õppida õhku kopsudest söögitorusse viima. Tekkivad vibratsioonid loovad kõne.

Hääleproteesid on erinevat tüüpi. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas see valik võiks teie jaoks sobida.

Elektrolarünks

Kõne täiustamiseks hoiate elektrolarünksi (kunstlik kõri) oma kaela vastu. Enamik inimesi saab elektrolarünksi kasutada juba mõne päeva pärast, muutes selle üheks kiireimaks õppimismeetodiks.

Elektrolarünksi tekitatud sõnad kõlavad robotlikult ja kunstlikult. Kuid see on suurepärane lühi- või pikaajaline lahendus pärast larünektoomia operatsiooni.

Söögitoru kõne

Mõned inimesed kasutavad pärast larünektoomiat suhtlemiseks söögitoru kõnet. Selle meetodi abil saate suunata õhku suust, püüda see kurku ja söögitorusse ning kasutada seda kõne moodustamiseks.

Mitteverbaalne suhtlus

Igaüks, kellele tehakse larünektoomia, kasutab taastumise ajal mingil hetkel mitteverbaalset suhtlust. Mitteverbaalne suhtlus võib hõlmata järgmist:

• Žestid.
• Suulised sõnad.
• Näoilmed.
• Käsitsi kirjutamine.
• Kirjutamine arvutis või tahvelarvutis.
• Viipekeel.

Riskid / eelised

Millised on larünektoomia riskid või tüsistused?

Nagu iga operatsioon, on ka larüngektoomiaga seotud riskid, sealhulgas:

• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Südamehaigused.
• Hingamisprobleemid.

Larünektoomia spetsiifilised tüsistused hõlmavad järgmist:

• Hingetoru või söögitoru kahjustus.
• Kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
• Raskused söömisel, neelamisel ja rääkimisel.
• Piiratud liikumine kaelas ja õlgades.
• Fistulid (ebanormaalsed ühendused kurgu ja naha vahel).
• Probleemid teie larüngektoomia stoomiga.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast larünektoomiat?

Pärast larünektoomia operatsiooni taastumiseks kulub keskmiselt kaks kuni kolm nädalat. Kuid see ajakava sõltub mitmest tegurist, sealhulgas operatsiooni ulatusest ja teie keha paranemisvõimest. Mõned inimesed vajavad taastumiseks kauem.

Mida peaksin teadma larüngektoomiajärgse hoolduse kohta?

Enamikul juhtudel on larünektoomia vähi eemaldamiseks edukas. Kuid te võite vajada muid ravimeetodeid, nagu keemiaravi või kiiritusravi, et vähendada kordumise (tagasi) riski. Samuti peate nägema oma tervishoiuteenuse osutajat tavapäraste järelkontrollide jaoks.

Pärast larünektoomia operatsiooni töötab teie meditsiinimeeskond teiega, et aidata teil õppida uusi hingamis-, rääkimis- ja neelamisviise. See hõlmab koostööd kõnekeele patoloogiga, kes aitab teil tõhusalt suhelda. Samuti saate teada, kuidas oma larünektoomiaga tehtud stoomi korralikult hooldada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile üksikasjaliku loendi operatsioonijärgsetest juhistest. Taastumise ajal on oluline neid juhiseid täpselt järgida.

Kui kaua saate täieliku larünektoomiaga elada?

Paljud inimesed, kellel on täielik larünektoomia, naudivad head elukvaliteeti. Kõrivähist paranevate inimeste pikaajaline elulemus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja staadiumist ja asukohast, vähi levikust ja inimese üldisest tervisest.

Larüngektoomia järgse elulemuse kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast larünektoomiat võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib palavik, sisselõike ümber tekib mäda või muud infektsiooninähud.

Kui teil on valu rinnus või hingamisraskused, helistage 911 või minge lähimasse hädaabiruumi.

Kuuldes, et vajate larünektoomiat, võib tunduda hirmutav, masendav või isegi lootusetu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas te end tunnete. Nad võivad soovitada ressursse, mis aitavad teil ravi läbi viia. Samuti võite soovida rääkida nõustajaga või liituda kohaliku või veebipõhise tugirühmaga. Oma olukorra kohta kõikvõimalik õppimine annab teile jõudu ja aitab teil teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid.