Lapseea uneapnoe, laste obstruktiivne uneapnoe (OSA)

Lapseea uneapnoe, tuntud ka kui laste obstruktiivne uneapnoe (OSA), on tõsine hingamishäire, mis segab lapse öist puhkust ja võib avaldada laiaulatuslikku mõju nende üldisele tervisele. See seisund on lastel sageli varjatud, kuna sümptomid võivad ilmneda ebatüüpilisel kujul või jäävad märkamata. Rohkem tähelepanu sellele olulisele terviseküsimusele võib aidata parandada väikeste inimeste elukvaliteeti, tagades neile vajaliku ravi ja toetuse kasvamise ning arenemise kõige kriitilisemal etapil.

Lapsepõlve uneapnoe on seisund, mille korral teie lapse hingamismustris une ajal tekivad lühikesed pausid. Kõige levinum tüüp on obstruktiivne uneapnoe, kus seda põhjustab hingamisteede ummistus. Lapsepõlve uneapnoe võib muuta teie lapse magamisharjumust, mis mõjutab tema käitumist päevasel ajal.

Ülevaade

Mis on lapsepõlve uneapnoe?

Lapsepõlve uneapnoe on tavaline seisund, mis põhjustab teie lapse hingamismustris une ajal pausi. Teie lapse hingamine muutub hingamisteede takistuse või ummistuse tõttu või seetõttu, et tema aju ei suhtle hingamislihastega.

Kui teie lapse aju tajub muutusi tema keha õhuvõtus, annab see tema kopsudele märku hingata. See võib põhjustada selle, et teie laps ärkab sageli keset ööd. See on sarnane telefoni helisemise kuulmisega, kui magate. Seda kuuldes ärkate üles, kuid jääte vastamise asemel uuesti magama.

Kuigi need katkestused on lühikesed, mõjutavad need teie lapse magamisharjumust. Selle tulemusena võib teie laps olla päevasel ajal rohkem väsinud.

Võite kuulda, kuidas teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viitab lapsepõlve uneapnoele kui laste uneapnoele.

Millised on lapsepõlve uneapnoe tüübid?

Lapseea uneapnoed on kolme tüüpi:

• Obstruktiivne uneapnoe: See on lapsepõlve uneapnoe kõige levinum vorm. See tekib siis, kui teie lapsel on hingamisteedes ummistus.
• Tsentraalne uneapnoe: See on haruldane uneapnoe tüüp. Tavaliselt mõjutab see vastsündinuid. See juhtub siis, kui lapse ajul on probleeme hingamist reguleerivate lihastega suhtlemisel.
• Segatud/kompleksne uneapnoe (raviga tekkiv tsentraalne uneapnoe): See on tsentraalse uneapnoe vorm. See tekib siis, kui obstruktiivse uneapnoe all kannatav laps saab ravi CPAP-aparaadiga (pidev positiivne hingamisteede rõhk) ja tal tekib tsentraalne uneapnoe.

Kui levinud on lapsepõlves uneapnoe?

Uneapnoe on väga levinud. Üle maailma on hinnanguliselt 1 miljardil inimesel uneapnoe. Laste seas esineb obstruktiivne uneapnoe kuni 1–5% igas vanuses inimestest, sealhulgas imikud, imikud, väikelapsed, lapsed, noorukid ja teismelised. Lapseea obstruktiivne uneapnoe esineb kõige sagedamini vanuses 2–6 aastat.

Kas lapsepõlves tekkiv uneapnoe on ohtlik?

Kuigi lapsel esineb uneapnoe kergeid sümptomeid kõige sagedamini, võib lapseea ravimata uneapnoe olla ohtlik ja põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Kasvu ja arengu väljakutsed.
• Kusepõie kontrolli kaotus (enurees).
• Kardiopulmonaarne haigus (südame- ja kopsuhaigused).
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).

Muutused teie lapse unemustris võivad mõjutada teie lapse käitumist, emotsionaalset võimekust ja õppeedukust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lapseea uneapnoe tunnused ja sümptomid?

Lapseea uneapnoe nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist, mis ilmnevad une ajal:

• Suuhingamine, valju hingamine või norskamine.
• Pausid või hetked, mil hingamine peatub.
• Köha või lämbumine.
• Visklemine ja pööramine (rahutu uni).
• Öine higistamine.
• Unes kõndimine või unes rääkimine.
• Voodimärgamine.

Päevasel ajal võite märgata järgmist käitumist, mis võib viidata sellele, et teie lapsel on uneapnoe:

• Väsimus.
• Tähelepanematus või keskendumisvõime puudumine.
• Ärritatud meeleolu, agressiivsus või muud emotsionaalsed või käitumisprobleemid.
• Hommikused peavalud.

Mis põhjustab lapsepõlves uneapnoe?

Teie lapse hingamisteede obstruktsioon või ummistus põhjustab lapseea obstruktiivset uneapnoed. Teie lapse aju ja teie lapse hingamisteede lihaste suhtlemine põhjustab tsentraalset uneapnoed. Mõnikord võib CPAP-masina kasutamine põhjustada keerulisema uneapnoe.

Obstruktiivse uneapnoe põhjustatud ummistused või takistused võivad olla tingitud:

• Suurenenud mandlid või adenoidid. Need on näärmed, mis asuvad teie kurgu tagaosas. Need võivad suureneda, kui teie lapsel on infektsioon või põletik. Geneetiline tunnus võib muuta nende näärmed tavalisest suuremaks.
• Lihastoonuse muutused. Teatud geneetilised seisundid, nagu Downi sündroom või tserebraalparalüüs, võivad põhjustada lihastoonuse muutusi teie lapse peas ja kaelas. Teie lapse lihastoonus võib päeva jooksul olla normaalne, kuid öösel tema lihastoonus langeb, võimaldades kudedel üksteisele läheneda ja blokeerida hingamisteed.
• Luu struktuuri kõrvalekalded. Kitsas näo luu struktuur, nagu väike lõualuu või ülehambumine, võib mõjutada teie lapse õhu sissevõttu.
• Kasvaja. Kasv hingamisteedes võib põhjustada obstruktsiooni. See on väga haruldane.

Millised on lapseea uneapnoe riskifaktorid?

Teie lapsel võib olla suurem risk uneapnoe tekkeks, kui tal on:

• Allergia.
• Astma.
• Suulaelõhe või neeluklapi operatsioon.
• Kokkupuude tubakasuitsuga.
• Uneapnoe registreerimine nende bioloogilises perekonna ajaloos (geneetiline eelsoodumus).
• Rasvumine.
• Happe refluks.
• Ülemiste hingamisteede infektsioon.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse lapsepõlve uneapnoed?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib lapseea uneapnoe pärast seda, kui ta on teie lapse sümptomite kohta rohkem teada saanud ja küsib une kohta küsimusi, näiteks kui ta norskab. Samuti viivad nad läbi füüsilise läbivaatuse ja koguvad täieliku haigusloo. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teie lapsel külastada unespetsialisti.

Unespetsialist võib läbi viia järgmised testid, et teha kindlaks, kas teie lapsel on uneapnoe:

• Uneajalugu: Aruanne teie lapse öiste magamisharjumuste kohta.
• Ülemiste hingamisteede hindamine: See hõlmab füüsilist läbivaatust ja mõnikord muid protseduure, nagu röntgenikiirgus või ulatus, et hinnata teie lapse nina ummistust (nina endoskoopia).
• Uneõpe (polüsomnograafia): see test jälgib teie last, kui ta magab. See mõõdab teie lapse ajutegevust, südame löögisagedust, suu ja nina kaudu voolava õhu hulka, hapniku ja süsihappegaasi sisaldust veres, lihaste aktiivsust, rindkere ja kõhuseina liikumist ning une katkestusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse lapsepõlves uneapnoed?

Lapsepõlve uneapnoe ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja raskusastmest. Nende tervishoiuteenuse osutaja keskendub teie lapse hingamisteede puhastamisele. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kirurgia: Operatsioon võib osutuda vajalikuks laienenud mandlite või adenoidide eemaldamiseks või teie lapse pea ja kaela struktuursete kõrvalekallete parandamiseks, et tekitada tema hingamisteedesse rohkem ruumi.
• Elustiili muudatused: Regulaarne treening võib teie lapse hingamisteid loomulikult avada. Lisaks võivad muudatused teie lapse toitumises aidata tal saavutada või säilitada oma vanusele vastava tervisliku KMI (kehamassiindeksi).
• Ravimid: Ravimid võivad aidata teie lapse hingamisteid puhtana hoida või neid avada. Teie lapse teenusepakkuja võib anda ravimisoovitusi nende uneapnoe põhjuste põhjal. Näiteks allergiavastaste ravimite hulka kuuluvad antihistamiinikumid, flutikasoon (Flonase®) ja montelukast (Singulair®). Nina dekongestant võib aidata, kui teie lapsel on ülemiste hingamisteede infektsioon.
• Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP): CPAP hõlmab maski kandmist nina kohal une ajal. Mask kinnitub väikese kaasaskantava masina külge, mis puhub õhku läbi ninakäikude ja teie hingamisteedesse. Õhurõhk hoiab teie lapse hingamisteed avatuna, et ta saaks magades normaalselt hingata.

Kui teie lapsel tekib pärast obstruktiivse uneapnoe ravi keeruline uneapnoe, võib tema tervishoiuteenuse osutaja soovitada muuta oma CPAP-masina õhuvoolu rõhku või paigaldada mask uuesti teie lapse näole. Enamasti on CPAP õhuvoolu rõhud liiga kõrged või liiga madalad. Peaaegu kõik keerulise uneapnoe sümptomid paranevad kohandatud raviga.

Tervishoiuteenuse osutaja hindab teie lapse sümptomeid enne, kui annab soovituse ravi või haigusseisundi kodus juhtimiseks.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga soovitatud ravi kõrvalmõjudest. Iga tüüpi operatsiooniga kaasnevad võimalikud riskid. Ravimite kõrvaltoimed on tüübiti erinevad. Küsige oma lapse teenusepakkujalt, kas peaksite jälgima ravi ajal kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Kas lapsepõlves tekkivat uneapnoed saab ära hoida?

Enamikku lapseea uneapnoe põhjuseid ei saa ära hoida.

Saate aidata oma lapsel vähendada obstruktiivse uneapnoe riski:

• Regulaarselt treenides.
• Vältige kohti, kus on tubakasuits.
• Hooajaliste allergiate juhtimine.

Teie lapse teenusepakkuja võib anda isikupärastatud soovitusi, et aidata teie lapsel oma riski vähendada, eriti kui haigusseisund esineb teie bioloogilises perekonna ajaloos.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on uneapnoe?

Raviga võivad lapseea uneapnoe sümptomid kaduda ega avalda teie lapsele pikaajalist mõju, kui ta kasvab. Ravimata uneapnoe võib olla ohtlik ning mõjutada teie lapse kasvu ja arengut. Mõnel lapsel on vananedes püsivad sümptomid ja nad võivad vajada elukestvat ravi kogu täiskasvanueas.

Kas lapsepõlve uneapnoe kaob?

Teatud põhjustel on saadaval ravi obstruktiivse uneapnoe sümptomite kõrvaldamiseks lastel. Kui teie lapsel on kerged uneapnoe sümptomid, võivad nad sellest välja kasvada. See võib juhtuda siis, kui nende kõri kude väheneb vananedes, mis avab nende hingamisteed. Mandlite või adenoidide eemaldamise operatsioon ravib haigusseisundit tõhusalt. Obstruktiivse uneapnoe sümptomid võivad taastuda, kui teie lapsel tekib uus hingamisteede ummistus.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui märkate uneapnoe märke või sümptomeid, eriti kui märkate, et teie laps ärkab sageli keset ööd või kui tema hingamine on une ajal häiritud.

Külastage hädaabinumbrit (ER) või helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril, kui:

• Teie lapsel on hingamisraskused.
• Teie lapse nahk, huuled ja küüned muutuvad kahvatuks, siniseks või halliks.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis põhjustas minu lapse sümptomid?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kas mu laps vajab operatsiooni?
• Kui kaua peab mu laps CPAP-masinat kasutama?

Lapsepõlve uneapnoe võib teie lapsele mõju avaldada. Nad võivad tunda end päevasel ajal väsinuna, kuna neil on raskusi öise puhkusega. See võib mõjutada nende igapäevaseid huvisid, tegevusi, emotsioone ja käitumist. Kui märkate lapseea uneapnoe märke, pöörduge hindamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil ja teie lapsel haigusseisundiga toime tulla, et nad saaksid kergemini hingata.

Lapseea uneapnoe on oluline terviseseisund, mis nõuab tähelepanu ja ravimist. Obstruktiivne uneapnoe (OSA) lastel võib põhjustada päevast väsimust, käitumisprobleeme ning mõjutada negatiivselt akadeemilist sooritust. Vanemate ja meditsiinitöötajate koostöö diagnoosimisel ja sobiva ravi leidmisel on kriitilise tähtsusega. Varane sekkumine võib aidata ennetada tõsisemate komplikatsioonide teket ja toetada lapse üldist heaolu ning arengut.