Lampijalg: sümptomid, põhjused ja ravi

Lampijalg on levinud seeninfektsioon, mis mõjutab sageli varbaid või küüsi. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad paksenemine, värvimuutused ja küünte pragunemine. Lampijalg võib olla põhjustatud mitmest erinevast seeneliigist ning see võib olla kergesti leviv. Õnneks on olemas mitmeid tõhusaid ravimeetodeid selle seisundi kontrolli all hoidmiseks. Käesolevas artiklis uurime lampijala sümptomeid, põhjuseid ja erinevaid ravivõimalusi. Oleme kokku pannud kasuliku teabe selle kohta, kuidas lampijalaga toime tulla ja see tervislikult kontrolli all hoida.

Lampijalg on kaasasündinud (sünnil esinev) haigusseisund, mille puhul teie lapse jalg või käpad pöörduvad sissepoole. See ei kao iseenesest, kuid varajase ravi korral kogevad lapsed häid tulemusi. Ligikaudu 1 1000-st beebist sünnib lampjalgsusega, mistõttu on see üks levinumaid kaasasündinud jala deformatsioone.

Ülevaade

Lampijalg on deformatsioon (sünnidefekt), mille korral teie lapse jalg või käpad käänduvad sissepoole.

Mis on lampjalgsus?

Lampijalg on deformatsioon (sünnidefekt), mille korral teie lapse jalg või käpad käänduvad sissepoole. Kui vaatate nende jalga, on põhi sageli külgsuunas või isegi ülespoole. Teine nuppjala nimi on talipes equinovarus. Lampjalg on tavaline kaasasündinud (sünnil esinev) haigus. Umbes ühel 1000 vastsündinul on lampjalgsus.

Lampjalgsus tekib teie lapse kõõluste, lihaseid luudega ühendavate kudede probleemide tõttu. Teie lapse jala ja jala kõõlused on lühemad ja tihedamad, kui nad peaksid olema. See põhjustab jala väändumist. Umbes pooltel lampjalgsusega beebidel on probleem mõlema jalaga.

Varem oli lampjalgsuse korrigeerimise peamine ravimeetod ulatuslik operatsioon. Kuid tänapäeval kasutavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt mittekirurgiliste meetodite ja väikese protseduuri kombinatsiooni.

Lampjalgsuse tüübid

On kahte tüüpi lampjalgsust:

• Isoleeritud või idiopaatiline lampjalg: See on kõige levinum tüüp. Kui teie lapsel on lampjalgsus ilma muude meditsiiniliste probleemideta, nimetatakse seda isoleeritud lampjalgsuseks. Idiopaatiline tähendab, et lampjalgsuse põhjus pole teada.
• Isoleerimata lampjalg: Isoleerimata lampjalgsus esineb koos muude tervislike seisunditega. Nende seisundite hulka kuuluvad artrogrüpoos (liigeseprobleem) ja spina bifida (närvitoru häire). Neuraaltoru defektid on teie lapse aju, selgroo ja seljaaju probleemid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lampjalgsuse sümptomid?

Kõige tavalisem lampjalgsuse tunnus on ühe või mõlema jala sissepoole pöördumine. Teie lapse jalg on suunatud vastasjala poole.

Samuti võite märgata, et nende jalal on:

• Neeru kuju.
• Siseküljel sügav korts.
• Normaalsest kõrgem kaar (nimetatakse cavus jala deformatsiooniks).

Muud lampjalgsuse sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

• Väiksem säärelihas kahjustatud jalas.
• Lühem jalg.
• Hüppeliigese jäikus.
• Nende jalgade täieliku liikumise puudumine.

Mis põhjustab lampjalgsust?

Teadlased ei tea lampjalgsuse täpset põhjust. Tõenäoliselt on see geneetika ja keskkonna kombinatsioon:

• Geneetika: Geenid ütlevad teie lapse kehale, kuidas välja näha, kasvada ja toimida. Probleem ühe või mitme geeniga (mis antakse vanematelt lastele edasi) võib põhjustada lampjalgsust.
• Keskkond: Narkootikumide tarbimine ja suitsetamine raseduse ajal võivad suurendada lapse sünnidefekti, näiteks lampjalgsuse, riski.

Keda ohustab kaasasündinud lampjalgsus?

Sündides meessoost imikutel (AMAB) on kuni kaks korda suurem tõenäosus haigestuda lampjalgsusse kui sünnihetkel emaseks (AFAB) määratud imikutel. Perekonnas esinev lampjalgsus seab teie lapse ka suuremasse ohtu.

Imikud on ka suuremas ohus, kui neil on:

• Teine sünnidefekt, nagu spina bifida või tserebraalparalüüs.
• Geneetiline seisund, näiteks trisoomia 18 (Edwardi sündroom).

Inimesel võib olla suurem risk saada lampjalgsusega laps, kui ta:

• Raseduse ajal oli oligohüdramnion. See on probleem, kuna selles ei ole piisavalt amnionivedelikku, loodet ümbritsevat vedelikku.
• Raseduse ajal oli Zika infektsioon, mis võib põhjustada sünnidefekte ja muid probleeme.
• Raseduse ajal suitsetas, jõi alkoholi või narkootikume.

Kuidas lampjalgsus mu last mõjutab?

Lampijalg ei ole teie lapsele valus. Paljud imikud ei pane seda esimestel elukuudel isegi tähele. Kuid lampjalgsus segab seismist ja kõndimist. See ei kao iseenesest. Lampjalgsusega imikud vajavad enne kõndimisikka jõudmist probleemi lahendamiseks ravi.

Ravimata lampjalgsus võib põhjustada:

• Probleemid kõndimisega. Lampjalgadega imikud kõnnivad sageli ebatavaliselt. Tavaliselt kõnnivad inimesed põhjas ja jalataldadel. Lampjalgsusega laps võib kõndida jalgade külgedel ja ülaosas.
• Jalgade infektsioonid.
• Jalaprobleemid, sealhulgas nahapõletikud. Kallus on paks nahakiht, mis sageli tekib jalatallale.
• Artriit, liigesehaigus, mis põhjustab valu, jäikust ja turset.

Diagnoos ja testid

Millal ja kuidas lampjalgsust diagnoositakse?

Sageli märkab tervishoiuteenuse osutaja raseduse ajal ultraheliuuringul lampjalgsust. Sünnieelne ultraheli näitab areneva loote pilte. Kui teie teenusepakkuja diagnoosib lampjalgsuse raseduse ajal, võite hakata planeerima ravi, mida teie laps vajab pärast sündi.

Muul ajal võib teie teenusepakkuja diagnoosida lampjalgsust pärast teie lapse sündi. Tavaliselt märkavad nad seda teie lapse ühe esimese füüsilise läbivaatuse ajal. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja soovitada diagnoosi kinnitamiseks röntgenikiirgust.

Juhtimine ja ravi

Millal peaks lampjalgsusravi alustama?

Tervishoiutöötajad soovitavad lampjalgsust ravida niipea kui võimalik. Varajane ravi aitab teie lapsel hiljem probleeme vältida. Parim on alustada ravi lapse esimese kahe elunädala jooksul.

Kes ravib lampjalgsust?

Teie laps vajab tõenäoliselt lampjalgsuse raviks tervishoiuteenuse osutajate meeskonda, sealhulgas:

• Laste ortopeed: Spetsialiseerunud laste luu- ja liigeseprobleemidele.
• Ortopeediline kirurg: Spetsialiseerunud luude ja liigeste kirurgiale.
• Füsioterapeut: Aitab teie lapsel jõudu kasvatada ja jalga liigutada.

Kuidas lampjalgsust ravitakse?

Laonjala ravi hõlmab mitmeid meetodeid. Teie hooldusmeeskond arutab teiega võimalusi ja selgitab välja, mis teie lapsele kõige paremini sobib. Ravi hõlmab järgmist:

• Ponseti meetod: Sirutab ja heidab lapse jalga kõveruse korrigeerimiseks.
• Prantsuse meetod: Kõveruse korrigeerimiseks venitab ja lahastab nende jalga.
• Kinnitus: Kasutab spetsiaalseid jalanõusid, et hoida jalg õige nurga all.
• Kirurgia: Võib olla valik, kui muud meetodid ei tööta.

Ponseti meetod

Ponseti meetod on kõige populaarsem seeriavalu hõlmav ravimeetod. See kestab umbes kaks kuni kolm kuud. Teie hooldusmeeskond alustab seda ravi esimese kahe nädala jooksul pärast sündi.

Seda meetodit teostab ortopeediline kirurg. Nad:

1. Sirutage lapse jalg õigesse asendisse.
2. Pange nende jalg kipsi, mis algab nende varvastest ja ulatub kuni reie ülaosani.
3. Korrake seda protsessi iga nelja kuni seitsme päeva järel uue kipsiga. Iga kord liigutab kirurg oma jalga õigele asendile veidi lähemale.

Enne viimast kipsi teeb kirurg tavaliselt Achilleuse tenotoomia. Nad:

1. Katkesta kiire protseduuriga oma lapse kannanöör (Achilleuse kõõlus). See kõõlus ühendab nende kanna nende vasika lihastega. Lõige on väike ja ei vaja õmblusi.
2. Pange uus kips peale nende kõõluste paranemise ajal, mis võtab aega umbes kolm nädalat.

Selle operatsiooni eesmärk on võimaldada kõõlusel kasvada tüüpilise pikkuseni. Kui viimane kips tuleb ära, on kõõlus saavutanud korrapärase pikkuse. Kui teie laps taastub, võib tal olla vaja:

• Tehke venitusharjutusi, et jalad jääksid õigesse asendisse.
• Kandke paar aastat spetsiaalseid kingi või jalatuge.

Prantsuse meetod

See meetod sarnaneb Ponseti meetodiga, kuid selle asemel kasutatakse lahastamist ja teipimist. Splint on seade, mis toetab ja kaitseb luid.

Seda ravi viib läbi füsioterapeut. Nad alustavad ravi varsti pärast sündi. Seda ravi tuleb teha iga päev, mitte kord nädalas. Kuid te ei pea iga kord füsioterapeudi juurde tagasi pöörduma. Füsioterapeut näeb teie last paar korda nädalas ja õpetab, kuidas kodus splintimist ja teipimist teha.

Kuidas teha lampjala parandamiseks prantsuse meetodit:

1. Sirutage lapse jalg õigesse asendisse.
2. Hoidke nende jalga paigal, kasutades teipi ja lahasid.
3. Korrake seda protseduuri iga päev kahe kuu jooksul.
4. Korrake protseduuri harvemini, kuni teie laps on 3 kuud vana. (Füüsiline terapeut ütleb teile, kui sageli seda teha.)

Imikud, kes läbivad prantsuse meetodi, vajavad sageli ka Achilleuse tenotoomiat.

Kolme kuu pärast märkate tõenäoliselt oma lapse jala paranemist. Õige jalaasendi säilitamiseks ja lampjalgsuse taastumise vältimiseks peavad vanemad sageli jätkama raviskeemi kuni lapse 2-3-aastaseks saamiseni.

Tugevdamine

Teie hooldusmeeskond võib soovitada kinnitust pärast seda, kui teie laps on lõpetanud Ponseti või prantsuse meetodi. Isegi kui need ravimeetodid toimisid, võib teie lapse jalg liikuda tagasi valesse asendisse. Traks hoiab nende jalga õige nurga all, nii et see ei liigu asendist välja. Traks on tavaliselt kingapaar, mida ühendab metallvarras. Traksid nimetatakse sageli “saabasteks ja kangiks”. Oluline on:

• Laske oma lapsel kanda breketit iga päev kolm kuud, seejärel ainult öösel või uinakutel tavaliselt neli aastat.
• Järgige hoolikalt juhiseid. Kui teie laps ei kanna breketeid ettenähtud ajal, võib tema jalg uuesti lampjala asendisse naasta.

Trakse on mitut tüüpi. Teie teenusepakkuja arutab teie võimalusi, et saaksite oma lapsele sobiva traksidega leida.

Kirurgia

Mõnikord on lapsel tugev lampjalgsus. Või olete proovinud mittekirurgilisi meetodeid, kuid need pole töötanud. Operatsioon võib probleemi lahendada. Parim on, kui teie lapsele tehakse operatsioon enne, kui ta hakkab kõndima. Protseduuri ajal kirurg:

1. Pikendab teie lapse kannanööri ja lahendab muud tema jala või jalgade probleemid.
2. Asetab asendi parandamiseks tihvtid jalga.
3. Paneb pärast operatsiooni jalale kipsi.

Mõni nädal pärast operatsiooni teeb kirurg:

1. Eemaldab kipsi ja tihvtid.
2. Paneb teie lapse jalale uue kipsi, mida teie laps kannab veel umbes neli nädalat.
3. Eemaldab lõpliku kihi.

Endiselt on võimalus, et nende jalg võib naasta lampjala asendisse. Teie teenusepakkuja võib soovitada tugijalatseid või spetsiaalseid jalanõusid, et hoida jalg õiges asendis.

Millised on lampjalgsusoperatsiooni riskid?

Kaasasündinud lampjalgsusoperatsiooni riskid on järgmised:

• Närvivigastus.
• Infektsioon.
• Verejooks.
• Jäikus.

Ärahoidmine

Kas lampjalgsust saab ära hoida?

Hea tervishoid enne rasedust ja raseduse ajal annab teie lapsele parima võimaluse tervislikuks elu alustamiseks. Isegi enne rasestumist võiksite kaaluda, kas eelarvamuste kontroll on teie jaoks õige. Selle visiidi ajal tagab tervishoiuteenuse osutaja, et olete rasestumisel võimalikult terve.

Kui teil on suur risk saada lampjalgsuse või muude sünnidefektidega laps, pidage nõu geeninõustajaga. Geneetiline nõustaja on sünnidefektide ja geneetiliste seisundite ekspert. Ja kontrollige nakkuste, nagu Zika viirus, suhtes. Infektsioonide ravimine enne rasestumist suurendab terve raseduse ja lapse võimalusi.

Kui olete rase:

• Külastage kindlasti kõiki oma sünnieelse hoolduse kohtumisi.
• Kaitske ennast ja loodet Zika eest, kasutades putukapihustit.
• Ärge suitsetage ega jooge alkoholi ning kasutage ainult teie tervishoiuteenuse osutaja poolt heaks kiidetud ravimeid.

Väljavaade / prognoos

Millised on lampjalgsusega imikute väljavaated?

Labajalg ei kao iseenesest. Varajane ravi on positiivse tulemuse saavutamiseks hädavajalik. Imikutel, kes alustavad ravi varakult, on head tulemused. Nad saavad kanda tavalisi kingi, kõndida, joosta ja mängida ilma valuta. Nad võivad isegi sportida.

Kui kahjustatud on ainult üks jalg, võite märgata järgmist:

• Mõjutatud jalg on väiksem ja vähem liikuv kui kahjustatud jalg.
• Sääre säärelihased koos lampjalaga võivad olla väiksemad.
• Teie laps võib väsida või kurta valutavate jalgade üle varem kui lapsed, kellel pole lampjalgsust.
• Mõjutatud jalg võib olla veidi lühem. Kuid see ei põhjusta tavaliselt suuri probleeme.

Kui teie lapsel on koos lampjalgsusega ka mõni muu haigus, võib väljavaade sõltuda teise haigusseisundi ravist.

Kas lampjalgsus võib tagasi tulla?

Labajalg võib tagasi tulla. See juhtub tõenäolisemalt, kui raviplaani ei järgitud õigesti. Kui jalg naaseb lampjalgsusse, pöörduge oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad annavad teile nõu järgmiste sammude kohta. Võimalik, et peate mõnda raviplaani etappi kordama.

Koos elamine

Kuidas saan oma last breketiga aidata?

Trakside regulaarne kandmine annab teie lapsele parimad võimalused edu saavutamiseks. Kuid lastele võib olla keeruline kanda breketeid nii palju tunde päevas. Need näpunäited võivad aidata vanematel breketite kandmise protsessi hõlbustada:

• Tee see lõbusaks: Mängige oma lapsega, kui ta kannab traksid. Tehke õrnaid harjutusi ja löömismänge. Kasutage kangi põlvede painutamiseks ja sirutamiseks.
• Muutke see rutiinseks: Pärast esimest kolme kuud vajab teie laps trakse ainult öösel ja uinakute ajal. Muutke traksidega nende magamisrutiini osa. Nad saavad aru, et magama jäämine tähendab trakside kandmist.
• Lisage padjake: Pehme polster metallvardale muudab traksi teie lapsele ja teile mugavamaks. Selle eeliseks on ka teie maja mööbli ja seadmete kaitsmine.
• Vältige kreemi kasutamist: Kreemid või vedelikud võivad nahaprobleeme hullemaks muuta. See on normaalne, kui teie lapse jalal on punetus. Kuid villid võivad tähendada, et kand libiseb traksidest välja. Kinnitage jalatsid kindlalt rihmaga, et jalg ei libiseks. Ja kontrollige sageli oma lapse jalga, veendumaks, et villid ei teki.
• Väldi libisemist: Mõnikord libiseb jalg pidevalt traksidest välja. Veenduge, et rihm oleks pingul. Topeltsokid võivad samuti aidata kinga kindlalt jalas hoida. Füsioterapeut võib soovitada muid samme, et veenduda, et jalats on jala küljes.

Mida peaksin veel küsima oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt lampjalgsuse kohta?

Küsige oma lapse teenusepakkujalt saatekirja ortopeedilise kirurgi juurde, kes on spetsialiseerunud Ponseti meetodile. See ravi nõuab kõrgeid oskusi ja teadmisi. Kui teie hooldusmeeskond soovitas prantsuse meetodit, hankige saatekiri sellele meetodile spetsialiseerunud füsioterapeudile.

Muud küsimused teie lapse teenusepakkujale on järgmised:

• Millal peaks mu laps ravi alustama?
• Milline on parim ravimeetod minu lapse lampjalgsuse raviks?
• Kui kaua ravi kestab?
• Kas mu laps kõnnib normaalselt?
• Kuidas vältida lampjalgsuse taastumist?

Vanemana, kui näete, et lootel või teie vastsündinul on midagi ootamatut, võite mõelda järgmiste sammude üle. Olete terve oma raseduse oodanud, mõeldes armsatele riietustele, millesse oma lapsele paned – mitte kipsidele, lahastele või traksidele, mida ta peaks kandma. Kuid lampjalgsus on tavaline sünnidefekt ja ravi on väga edukas. Oluline on hoolikalt jälgida raviplaani. See suurendab eduvõimalusi. Õige ravi korral saavad paljud lampjalgsusega lapsed valutult kõndida, joosta ja isegi sportida. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, milline on teie lapse lampjalgsuse jaoks parim ravimeetod.

Kokkuvõttes võib öelda, et lampjalga iseloomustavad mitmed sümptomid, sealhulgas valu, väsimus ja ebamugavustunne jalas. Peamised põhjused on pärilik eelsoodumus, lihaste nõrkus ja vaagnapiirkonna probleemid. Ravi hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, ortopeediliste abivahendite kasutamist ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Oluline on jälgida jalgade seisundit ja vajadusel pöörduda spetsialisti poole, et leida parim lahendus lampjala probleemi leevendamiseks.