Lamerakk-kartsinoom: sümptomid, põhjused ja ravi

Lamerakk-kartsinoom on üks levinumaid nahavähi vorme, millele viitavad mitmed murettekitavad nähud. Selle haiguse varajane äratundmine võib olla elupäästev. Miks tekib see kardetud haigus ja kuidas seda õigeaegselt tuvastada? Käesolev artikkel sukeldub lamerakk-kartsinoomi peidetud sümptomite, potentsiaalsete põhjuste ja kaasaegsete ravivõimaluste maailma, et anda lugejatele võtmepädevused haigusega võitlemisel.

Lamerakk-kartsinoom on teatud tüüpi nahavähk, mis on põhjustatud lamerakuliste rakkude ületootmisest teie epidermises, teie naha ülemises kihis. Naha kokkupuude päikese UV-kiirgusega seab suure riski haigestuda nahavähki. Vähi eemaldamise ravi viib positiivse prognoosini, kui vähk avastatakse ja ravitakse varakult.

Ülevaade

Mis on lamerakuline kartsinoom?

Lamerakk-kartsinoom (SCC) või naha lamerakuline kartsinoom (CSCC) on basaalrakulise kartsinoomi järel teine ​​kõige levinum nahavähi vorm. See algab teie naha välimise kihi ehk epidermise lamerakujulistest rakkudest. Tavaliselt moodustuvad lamerakulised kartsinoomid teie nahapiirkondadele, mis saavad kõige rohkem päikese käes, nagu teie pea, käed ja jalad. Vähk võib moodustuda ka teie kehapiirkondades, kus teil on limaskestad, mis on teie elundite ja kehaõõnsuste sisemine vooder, näiteks suus, kopsudes ja pärakus.

Millised on lamerakk-kartsinoomi tüübid?

Sõltuvalt sellest, kus ja kui palju vähki teie kehas on, on erinevat tüüpi lamerakk-kartsinoomi:

• Nahaline: vähk, mis mõjutab ainult teie naha pealmist kihti (in situ) või vähk, mis on levinud üle naha pealmise kihi.
• Metastaatiline: vähk, mis on levinud teistesse kehaosadesse väljaspool nahka.

Keda lamerakk-kartsinoom mõjutab?

Lamerakuline kartsinoom võib mõjutada kõiki. Te olete kõige rohkem ohus, kui:

• Pikaajaline päikese käes viibimine või naha päikesekahjustus noores eas.
• Kas teil on kahvatu jume, sinised või rohelised silmad, blondid või punased juuksed.
• On 65-aastane või vanem.
• Kui teil on nõrk immuunsüsteem või teile on siirdatud organ.
• Kokkupuude kemikaalidega (sigaretid, arseen).

Inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost isikud (AMAB), on umbes kaks korda suurem tõenäosus haigestuda lamerakk-kartsinoomi. Üle 50-aastased inimesed saavad kõige tõenäolisemalt SCC-d, kuid esinemissagedus on tõusnud alla 50-aastastel inimestel.

Kui levinud on lamerakuline kartsinoom?

USA-s diagnoositakse igal aastal lamerakk-kartsinoomi üle 1 miljoni inimese. SCC määr on viimase 30 aasta jooksul tõusnud umbes 200%.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lamerakk-kartsinoomi sümptomid?

Lamerakk-kartsinoomi sümptomiteks on nahamuutused, näiteks:

• Tundmatu tunne, muhk või väljakasv, mis võib kärnana üle kooruda ja veritseda.
• Kasv, mis on kõrgem kui seda ümbritsev nahk, kuid vajub keskelt alla (depressioon).
• Haav või haavand, mis ei parane, või haavand, mis paraneb ja tuleb siis tagasi.
• Lame, ketendav ja punane nahapiirkond, mis on suurem, umbes 1 tolli (2,5 sentimeetrit).

Millised on lamerakk-kartsinoomi tunnused?

Teie nahale tekivad vähkkasvajad, märgid või kahjustused, mis võivad olla lamerakk-kartsinoomi tunnuseks, sealhulgas:

• Kühm või muhk, mis võib tunduda kuiv, sügelev, ketendav või mille värvus võib erineda ümbritsevast nahast (aktiiniline keratoos).
• Kahjustus alahuulel, kus kude muutub kahvatuks, kuivaks ja mõraneb (keiliit). Päikese käes viibides võib see tekitada põletustunnet.
• Valged või kahvatud laigud suus, keelel, igemetel või põskedel (leukoplaakia).

Kus mu kehaosas võib tekkida lamerakuline kartsinoom?

Lamerakuline kartsinoom võib esineda mis tahes kehaosas, kuid see on kõige levinum:

• Nahk.
• Suu, keele ja kõri (suu kartsinoom).
• Nägu, huuled, nina, kõrvad, silmalaud ja peanahk.
• Magu (söögitoru või epidermoidne kartsinoom).
• Käed, käed ja jalad.
• Anaalõõs.

Mis põhjustab lamerakk-kartsinoomi?

Mutatsioon lk 53 geen põhjustab lamerakk-kartsinoomi. Kõige tavalisem viis, kuidas teie lk 53 geen muteerub päikese ultraviolettkiirguse (UV) või siseruumide solaariumi kasutamise tõttu.

The lk 53 geen annab teie rakkudele juhiseid jagunemiseks ja paljunemiseks, et asendada rakud, kui nad jõuavad oma eluea lõppu. Sinu lk 53 geen on kasvaja supressor, mis tähendab, et geen kontrollib, kui palju ja kui sageli teie rakud peaksid uusi rakke looma. Liiga palju rakke tekitab kasvajaid, mis võivad olla vähkkasvajad.

Mutatsioon lk 53 geen tähendab, et teie rakkudel puuduvad juhised, mida neil on vaja oma töö korrektseks tegemiseks. Selle tulemusena teie lamerakud jagunevad ja paljunevad liiga sageli, põhjustades kasvajate (muhud, tükid või kahjustused) tekkimist teie kehas ja kehal.

Kas lamerakk-kartsinoom levib?

Naha lamerakuline kartsinoom levib harva teistesse kehaosadesse (metastaase). Kui see juhtub, toimub see aeglaselt ja võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita. Kui märkate oma nahal muutusi, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse lamerakk-kartsinoom?

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib füüsiliselt teie kehapiirkonda, kus teil on sümptomid, vaadates konkreetselt tüki või kahjustuse suurust, kuju ja asukohta. Teie tervishoiuteenuse osutaja esitab ka küsimusi, et saada lisateavet teie haigusloo ja sümptomite kohta, mis võivad hõlmata järgmist:

• Millal märkasite oma nahal tükki või kahjustust?
• Kas selle tüki suurus muutus võrreldes sümptomite esmakordse märkamisega?
• Kas see on valulik või sügelev?

Millised testid diagnoosivad lamerakk-kartsinoomi?

Pärast teie füüsilist läbivaatust võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda diagnoosi kinnitamiseks teste, mis võivad hõlmata järgmist:

• Naha biopsia: kahjustatud koest väikese proovi eemaldamine, et seda mikroskoobi all uurida.
• Pildistamise testid (CT-skaneerimine või MRI): Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab pilditesti, et tuvastada teie nahaaluse kartsinoomi suurus ja näha, kas see levib teie keha teistesse osadesse, eriti teie lümfisõlmedesse.

Millised on lamerakulise kartsinoomi staadiumid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie diagnoosile etapi, et teha kindlaks, kui palju vähki teie kehas on. Etapid aitavad neil valida teile sobiva ravi. Lamerakk-kartsinoomil on viis etappi:

• 0. etapp: vähk on ainult teie naha ülemises kihis (epidermis). Seda nimetatakse ka lamerakk-kartsinoomiks in situ.
• I etapp (1): vähk on teie naha ülemises ja keskmises kihis (epidermis ja pärisnahas).
• II etapp (2): vähk asub teie naha ülemises ja keskmises kihis ning liigub teie närvide või sügavamate nahakihtide (epidermis, pärisnahk ja nahaalune) sihikule.
• III staadium (3): vähk on levinud nahast väljapoole lümfisõlmedesse.
• IIIV etapp (4): vähk on levinud teie keha teistesse osadesse ja organitesse, nagu maks, kopsud või aju.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse lamerakk-kartsinoomi?

Lamerakk-kartsinoomi ravi keskendub vähi eemaldamisele teie kehast. Teie ravivõimalused sõltuvad teie vähi suurusest, kujust ja asukohast ning võivad hõlmata järgmist:

• Krüokirurgia: vähirakkude külmutamine nende hävitamiseks.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): sinise valguse ja valgustundlike ainete kasutamine vähi eemaldamiseks nahalt.
• Küretaaž ja elektrodesikatsioon: vähkkasvaja tüki maha kratsimine lusikataolise instrumendiga (kuretiga), seejärel selle koha põletamine elektrinõelaga.
• Ekstsisioon: vähktõve nahast välja lõikamine ja naha kokku õmblemine.
• Mohsi operatsioon: vähist mõjutatud nahakihtide eemaldamine, mis on kõige levinum näovähi puhul.
• Süsteemne keemiaravi: võimsate ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks teie kehas.

Millised ravimid ravivad lamerakk-kartsinoomi?

Kui teil on invasiivne lamerakk-kartsinoom või kui vähi kirurgiline eemaldamine ei sobi teile, võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda teile diagnoosi raviks ravimeid. Ravimid võivad sisaldada:

• Imikvimoodi või 5-fluorouratsiili sisaldavad nahakreemid aitavad ravida lamerakk-kartsinoomi, mis asub teie naha ülemises kihis (epidermis).
• Cemiplimab-rwlc (Libtayo®) on immunoteraapia lamerakk-kartsinoomi kaugelearenenud vormide raviks.
• Pembrolizumab (Keytruda®) on immunoteraapia lamerakk-kartsinoomi raviks, mida ei saa kirurgiliselt ravida.

Millised on lamerakulise kartsinoomi ravi kõrvaltoimed?

Lamerakk-kartsinoomi ravi kõige sagedasem kõrvaltoime on naha kosmeetilised muutused, nagu armistumine, pärast seda, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on vähi teie kehast eemaldanud.

Kui te võtate oma vähi raviks immunoteraapiaravimeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravimite kõrvaltoimetest.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Aeg, mida teie keha vajab pärast ravi paranemiseks, on iga inimese puhul erinev. Suuruse kuju ja asukoht mõjutavad ka teie paranemisaega pärast ravi. Keskmiselt paraneb enamik inimesi kahe kuni nelja nädala jooksul pärast vähi eemaldamist kehast. Teie tervishoiuteenuse osutaja kohtub teiega paar nädalat pärast ravi, et veenduda teie keha õiges paranemises ja veendumaks, et ravi oli vähi eemaldamisel edukas.

Ärahoidmine

Kuidas vältida lamerakk-kartsinoomi?

Kuigi te ei saa ennetada kõiki lamerakk-kartsinoomi tüüpe, saate oma riski vähendamiseks astuda samme järgmiselt.

• Vältige liigset päikese käes viibimist.
• Vältige solaariumide kasutamist.
• Päikesekaitsekreemi kasutamine õues viibides.
• Päikese eest kaitsvate riiete ja aksessuaaride, sealhulgas päikeseprillide, mütside ja UPF-kaitsega rõivaste kandmine.
• Suitsetamisest loobumine.
• Vältige kokkupuudet kemikaalidega ilma isikukaitsevahendeid kandmata.

Kui märkate oma nahal muutusi, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või külastage dermatoloogi professionaalseks nahauuringuks.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on lamerakk-kartsinoom?

Enamikul lamerakulise kartsinoomi juhtudest on varajase diagnoosimise korral positiivne prognoos ja suurepärane ellujäämismäär. Varajane avastamine ja ravi ei lase kasvajal kasvada ja kahjustada teisi kehaosi.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab teie vähi, on võimalus, et see võib tulevikus tagasi tulla. Pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et veenduda, et olete vähivaba. Samuti on õues viibides oluline kaitsta nahka UV-kiirte eest.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Teil on muret tekitavad nahamuutused, sealhulgas uus muhk, mutt või haavand, mis ei parane, või muti või koha muutused, mis teil on juba mõnda aega olnud.
• Peate oma iga-aastase nahakontrolli aja oma dermatoloogiga kokku leppima.
• Teil on lamerakulise kartsinoomi raviga seotud kõrvaltoimeid või tüsistusi, nagu valu, verejooks või sügelus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millises staadiumis lamerakuline kartsinoom mul on?
• Kas ma vajan operatsiooni vähi eemaldamiseks kehast?
• Kas ma pean nägema dermatoloogi?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil?

Nii lamerakuline kartsinoom (SCC) kui ka basaalrakuline kartsinoom (BCC) on nahavähi tüübid, mis võivad tekkida liigse päikese (ultraviolettkiirguse) kokkupuute tõttu. Lame- või basaalrakkude ületootmine põhjustab mõlemat seisundit. Lamerakk-kartsinoom võib tekkida teie nahal (epidermis) samamoodi nagu BCC, kuid SCC võib tekkida ka seal, kus teie kehal on limaskestad, mis hõlmavad teie suu sisemust, kõri, kopse ja suguelundeid.

Mis on lamerakk-kartsinoom in situ?

Lamerakk-kartsinoom in situ on tuntud ka kui Boweni tõbi. Mõiste “in situ” tähendab, et vähirakud asuvad ainult teie naha ülemises kihis (epidermis). Kõige levinumad kohad Boweni tõve leidmiseks on päikese käes avatud nahapiirkondades, kuid haigus võib ilmneda ka pärakuõõne ja suguelundite läheduses, näiteks häbememokad või häbeme (häbeme vähk).

Võib olla hirmutav leida nahalt uus tükk, mis viib vähidiagnoosini. Kuid lamerakk-kartsinoomi ravi on efektiivne vähi eemaldamisel teie kehast. Võtke meetmeid lamerakulise kartsinoomi vältimiseks, kaitstes end päikese UV-kiirte eest. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui leiate oma nahal uusi tükke või muhke ning laske need koheselt uurida ja ravida.

Lamerakk-kartsinoom on levinud nahavähi tüüp, mida iseloomustavad teatud sümptomid, nagu kõva punetav sõlmeke või haavand nahal. Põhjused võivad hõlmata liigset päikese käes viibimist ja kahjulikku UV-kiirgust. Varajane avastamine ja õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, kiiritust või keemiaravi. Oluline on regulaarne ennetav nahakontroll ja riskitegurite minimeerimine.