Laiguline nahk (Livedo Reticularis): välimus, põhjused, ravi

Laiguline nahk tekitab naha alla sinakaspunase pitsitaolise mustri. Tuntud ka kui livedo reticularis, tekib see seisund, kui hapnikuvaba veri koguneb naha pinna alla. Sellel seisundil on palju põhjuseid, sealhulgas külmetus ja kroonilised haigusseisundid.

Ülevaade

Mis on laiguline nahk?

Laiguline nahk on tavaliselt ajutine seisund. See tekib siis, kui verevool teie nahaaluste väikestesse veresoontesse on häiritud. Tulemuseks on peen sinakaspunane pitsitaoline muster (võrkkest). Seda seisundit tuntakse ka kui livedo reticularis.

Mis on livedo racemosa vs. reticularis?

Sarnane seisund, livedo racemosa, põhjustab ka teie nahale pitsitaolise mustri. Livedo racemosa tekib siis, kui verevool on püsivalt häiritud. Tulemuseks on suurem võrk, millel on katkised ringikujulised segmendid.

Millised on livedo reticularise peamised tüübid?

Kolm peamist tüüpi on:

• Füsioloogiline: See ajutine kahjutu seisund – mida nimetatakse ka cutis marmorata – on tingitud külmast kokkupuutest. See kaob, kui nahk soojeneb. Külma laiguline nahk mõjutab tavaliselt imikuid, lapsi ja noori naisi ning inimesi, kes on sünnihetkel emased (AFAB), kelle nahk on heledam.
• Primaarne livedo reticularis: Seda tüüpi laiguline nahk tekib siis, kui nahapinna all olevad veresooned ootamatult ahenevad teadmata põhjustel. See on ajutine ega ole seotud temperatuurimuutustega. Primaarne livedo reticularis diagnoositakse, kui põhihaigused on välistatud.

• Sekundaarne livedo reticularis: Naha laigud tekivad kaasnevate haigusseisundite tüsistusena. Nende hulka kuuluvad veresoonte haigused, neuroloogilised häired, teatud vähivormid ja infektsioonid. Sekundaarne livedo reticularis on püsiv, mis tähendab, et see ei kao enne, kui põhihaigus on diagnoositud ja ravitud.

Kas on ka teisi livedo reticularis’e liike?

Jah. Muud tüübid hõlmavad järgmist:

Kaasasündinud livedo reticularis

See haigusseisund (nimetatakse ka cutis marmorata telangiectatica congenitaks) ilmneb sündides ja moodustub tavaliselt käel või jalal. Kaasasündinud livedo reticularis võib olla seotud anomaaliatega teistes kehapiirkondades, sealhulgas:

• Aju, närvid ja seljaaju.
• Silmad.
• Süda ja veresoonkond.
• Kolju ja nägu.

Erüteem ab igne

Pikaajalise kuumuse mõjul moodustub retikulaarne muster. See võib tuleneda:

• Sülearvuti, mis kuumeneb üle süles.
• Soojenduspadi on pikaks ajaks vastu nahka surutud.
• Kamin või muu suletud soojusallikas.
• Pikk ja kuum dušš.

Idiopaatiline livedo reticularis

Seda tüüpi esineb siis, kui tervishoiuteenuse osutajad on välistanud haigusseisundi ja tuvastanud, et põhjust pole teada (idiopaatiline). Idiopaatiline livedo reticularis on püsiv, mis tähendab, et see võib esineda pikka aega.

Livedo racemosa

See on livedo reticularis’e sekundaarne tüüp. Seda esineb ligikaudu 25%-l primaarse antifosfolipiidsündroomi (APS) patsientidest ja kuni 70%-l luupusega seotud APS-ga patsientidest.

Võimalikud põhjused

Millised on livedo reticularis’e võimalikud põhjused?

Peamine põhjus on naha verevoolu vähenemine. Kui see juhtub, koguneb teie naha alla väikestest veresoontest hapnikuvaene veri. Laigulisel nahal võib olla palju muid põhjuseid, sealhulgas:

Autoimmuun- ja sidekoehaigused

Autoimmuun- ja sidekoehaigused, mis võivad põhjustada naha laigulist moodustumist, on järgmised:

• Dermatomüosiit.
• Fibromüalgia.
• Lupus.
• Reumatoidartriit.
• Sjögreni sündroom.

Vähk

Vähkkasvajad võivad põhjustada naha laigulist värvi, kui need häirivad verevoolu. Nad sisaldavad:

• Äge lümfotsütaarne leukeemia.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia.
• Põletikuline rinnavähk.
• Neeruvähk.
• Hulgimüeloom.
• Mycosis fungoides.

Elu lõpp

Laiguline nahk on enne surma, sest vereringe aeglustub. Sellises olukorras kaasnevad võrkudega muud eluea lõpu sümptomid, sealhulgas hingamisraskused.

Nakkushaigus

Livedo reticularis’t põhjustavad nakkushaigused on järgmised:

• Ebatüüpiline (kõndiv) kopsupõletik.
• Brutselloos.
• C-hepatiit.
• Meningokoki haigus.
• Reumaatiline palavik.
• süüfilis.
• Tuberkuloos.

Ravimireaktsioonid

Laiguline nahk võib olla teatud ravimite kõrvalmõju, sealhulgas:

• Vismut.
• Erütromütsiin.
• Gemtsitabiin.
• Hepariin.
• Interferoon beeta-1b.
• Minotsükliin.

Neuroloogilised seisundid

Perifeerse närvisüsteemi toimimist mõjutavad seisundid (närvid väljaspool aju ja seljaaju) võivad põhjustada livedo reticularis’e. Need sisaldavad:

• Kompleksne piirkondlik valu sündroom.
• Sclerosis multiplex (MS).
• Parkinsoni tõbi.
• Susaci sündroom.

Vaskulaarsed häired

Paljud veresoonkonna häired põhjustavad naha laigulisust. Mõned on tingitud veresoonte ahenemisest, teised ummistustest. Nad sisaldavad:

• Antifosfolipiidide sündroom.
• Antitrombiini puudulikkus.
• Krüoglobulineemia.
• Süvaveenide tromboos (DVT).
• Hüperoksaluria.
• Nodoosne polüarteriit.
• Vera polütsüteemia.
• C-valgu puudulikkus.
• S-valgu puudus.
• Temporaalne arteriit.
• Trombotsütoos.

Hooldus ja ravi

Kuidas laigulist nahka diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad livedo reticularis’e teie nahka vaadates. Nad võivad üle vaadata teie terviseajaloo ja kõik kroonilised haigused, mis teil on olnud. Samuti võite vajada naha biopsiat või laboriuuringuid, näiteks uriinianalüüsi või vereanalüüse.

Millist tüüpi livedo reticularis’e ravi võib mul vaja minna?

Teie jaoks parim ravi sõltub tüübist:

• Primaarne livedo reticularis: Soojendage kahjustatud piirkonda järk-järgult duši või vanniga.
• Sekundaarne livedo reticularis: Sümptomid peaksid paranema, kui ravida põhihaigust. Näiteks võib vaskulaarne seisund vajada antikoagulante.
• Kaasasündinud livedo reticularis: See seisund kaob iseenesest, kuid võib võtta aega.
• Erüteem abne: Tavaliselt on vaja ainult soojusallikast eemalduda. Püsivate sümptomite korral võite vajada ravimkreemi, näiteks fluorouratsiili.
• Idiopaatiline livedo reticularis: Mõjutatud jäseme tõstmine või kompressioonrõivaste kandmine võib parandada verevarustust.

Mida ma saan teha, et vältida laigulist nahka?

Saate vältida teatud tüüpe, nagu esmane livedo reticularis, kui te ei puutu oma nahka külma keskkonnaga kokku. Sekundaarse livedo reticularis’e ennetamine võib olla keerulisem. Kui teil on haigusseisund, mis seab teid laigulise naha ohtu, on oluline hoolikalt järgida hooldusjuhiseid.

Millal arstile helistada

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma nahal tumedat pitsitaolist mustrit. Kuna livedo reticularis võib olla märk paljudest meditsiinilistest probleemidest, on õigeaegne hindamine hädavajalik. See teave aitab teie teenusepakkujal kindlaks teha põhjuse, et saaksite vajadusel ravi saada.

Täiendavad levinud küsimused

Milline näeb välja laiguline nahk?

Seisund põhjustab pitsitaolise mustriga värvimuutusi, mille keskel on kahvatu nahk. Võrgustik võib olla punakassinine või lilla ning võib tulla ja minna. Sümptomid mõjutavad sageli ainult teatud kehapiirkondi, näiteks alajäsemeid.

Livedo reticularis on sageli kahjutu nahareaktsioon külmale keskkonnale. Teie väljavaade sõltub tüübist ja põhjusest. Primaarne livedo reticularis kaob sageli vahetult pärast kahjustatud piirkonna soojendamist. Sekundaarne livedo reticularis kaob tõenäoliselt põhiprobleemi raviga.