Lähis-Ida respiratoorne sündroom: sümptomid ja ravi

Lähis-Ida respiratoorne sündroom, mida tuntakse ka MERS-nime all, on tõsine haigus, mille põhjustajaks on koroonaviirus. Selle sümptomite hulka kuuluvad palavik, köha ja hingamisraskused ning haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kopsupõletikku. Õnneks on olemas ravivõimalusi, kuid ennetamine on siiski kõige olulisem. Terviseametid üle maailma tegelevad aktiivselt selle haiguse leviku ohjamisega ning on oluline olla teadlik selle sümptomitest ja ravivõimalustest. Hoolitseme enda ja teiste tervise eest!

MERS on koroonaviiruse põhjustatud raske hingamisteede haigus. See mõjutab peamiselt neid, kes elavad Araabia poolsaarel või reisivad sinna. Kuigi sellel on COVID-19-ga sarnased sümptomid, ei ole MERS nii nakkav. Alates selle esmakordsest ilmnemisest 2012. aastal on teatatud vähem kui 2600 juhtumist. Umbes 35% inimestest, kellel on diagnoositud MERS, on surnud.

Ülevaade

Mis on MERS?

Lähis-Ida respiratoorne sündroom (MERS) on raske hingamisteede haigus, mille põhjustab teatud tüüpi koroonaviirus. Esimest korda teatati sellest Saudi Araabias 2012. aastal.

Mis on koroonaviirused?

Koronaviirused on viiruste rühm, mis tavaliselt nakatavad linde ja imetajaid. Mõnikord need viirused muutuvad ja levivad inimestele.

Teadlased kirjeldasid koroonaviirusi esmakordselt 1960. aastate keskel. Sellest ajast alates on nad tuvastanud seitse koronaviiruse tüve, mis inimesi haigeks teevad. Neli tüve põhjustavad ainult kergeid või mõõdukaid külmetusnähte.

Kolm koroonaviiruse tüve põhjustavad tõsisemaid haigusi:

• Raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus (SARS-CoV), tuvastatud 2003. aastal.
• Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koroonaviirus (MERS-CoV), mis tuvastati 2012. aastal.
• SARS-CoV-2, viirus, mis põhjustab koroonaviirushaigust 2019 (COVID-19).

Kui levinud on MERS?

2020. aasta jaanuari seisuga on Maailma Terviseorganisatsioon registreerinud 2519 MERS-i juhtumit alates selle ilmnemisest 2012. aastal. Kokku on juhtudest teatanud 27 riiki, millest 80% on esinenud Saudi Araabias. Kõik juhtumid on seotud reisimise või elamisega Araabia poolsaarel või selle ümbruses asuvatesse riikidesse, nagu Iraak, Iraan, Iisrael, Saudi Araabia ja Süüria.

USA on näinud ainult kahte MERSi juhtumit. Mõlemad olid hiljuti Saudi Araabiast naasnud tervishoiutöötajad.

Keda ohustab MERS?

Inimesed on MERS-i ohus, kui nad:

• Hiljuti reisisin Araabia poolsaarel.
• Oli tihedalt kokku puutunud kellegagi, kes reisis Araabia poolsaarele ja jäi haigeks.
• Oli tihedalt kokku puutunud kellegagi, kellel on kinnitatud MERS-CoV nakkus.
• Kas olete tervishoiutöötaja, kes oli tihedalt kokku puutunud MERS-iga patsiendiga ja ei järginud nakkustõrjemeetmeid.
• Oli otsekontakt kaamelitega või tarbis toorest kaameliliha või piima.

Sümptomid ja põhjused

Kust MERS tuli?

Teadlased arvavad, et MERS, SARS ja COVID-19 tekkisid nahkhiirtelt ja levisid seejärel teistele loomadele enne inimeste juurde hüppamist.

• MERS-CoV levis kaamelitele ja seejärel inimestele.
• SARS-CoV jõudis inimesteni tsiiveti kaudu (väikesed imetajad, keda leidub Aafrikas ja Aasias).
• Teadlased ei tea veel, mis tüüpi loom COVID-19 inimestele levitab.

Kuidas MERS edastatakse?

Nagu mõned teised nakkushaigused, esineb ka MERS-CoV teie hingamisteedes. Te edastate selle köha kaudu.

MERS on nakkav. See ei levi aga kiiresti, erinevalt COVID-19-st, mis levis kiiresti üle maailma. MERS-i ülekandmine nõuab tihedat kontakti, näiteks pereliikmete vahel või tervishoiuasutuses. Tervishoiuametnikud ei ole täheldanud MERSi levikut kogu kogukonnas.

MERS-i saab ka kaamelitelt. Saudi Araabias ja seda ümbritsevates riikides on kaamelitel MERS-i tüved, mis vastavad inimese tüvedele. See viitab MERS-i aktiivsele edastamisele kaamelitelt inimestele.

Millised on MERS-i sümptomid?

MERS-iga inimesel ei pruugi olla sümptomeid, võivad tekkida kerged külmetusnähud või raske eluohtlik haigus. Tavaliselt tekivad MERS-iga inimestel hingamisteede sümptomid, mis hõlmavad:

• Köha.
• Palavik.
• Õhupuudus.

Mõned inimesed on teatanud ka kõhulahtisusest, iiveldusest ja oksendamisest. MERS-i sümptomid ilmnevad tavaliselt kahe kuni 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet viirusega.

Millised on MERSi võimalikud tüsistused?

Rasketel juhtudel areneb MERS kopsupõletikuks ja hingamispuudulikkuseks, mis nõuab mehaanilist ventilatsiooni. Samuti võib tekkida neerupuudulikkus.

Umbes 35% MERS-iga inimestest on surnud. Tegelik protsent võib siiski olla väiksem, kuna see ei hõlma kergeid juhtumeid, mis jäävad diagnoosimata ja teatamata.

Neil, kellel on kõige tõenäolisem tõsine haigus, on tervisehäired, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, näiteks:

• Vähk.
• Krooniline südamehaigus.
• Krooniline neeruhaigus.
• Krooniline kopsuhaigus.
• Diabeet.

Diagnoos ja testid

Kuidas MERSi diagnoositakse?

Kui teil on hingamisteede sümptomid, küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teilt teie haiguslugu. Andke oma teenusepakkujale teada, kui olete hiljuti reisinud või kui olete kokku puutunud haigete inimeste või kaamelitega.

Laboratoorsed testid võivad kindlaks teha, kas teil on aktiivne MERS või varasem MERS-infektsioon. Teie teenusepakkuja võib laboratoorseks testimiseks koguda mitu proovi, sealhulgas:

• Alumiste hingamisteede proov: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kopsudest vedelikku koguda, lastes teil röga (flegma) anumasse välja köhida. Teise võimalusena võib teie teenusepakkuja rögaproovi kogumiseks sisestada õhukese painduva toru teie kurku ja kopsudesse.
• Ülemiste hingamisteede proov: See hõlmab nina sisemuse või kõri ülaosa tampooni võtmist.
• Seerumi proov: Seerum on teie vere vedel osa. Teie teenusepakkuja kogub vereproovi ja keerutab seda tsentrifuugis väga kiiresti. Keerutamine eraldab seerumi punastest ja valgetest verelibledest ning trombotsüütidest.

Kõik laborid pole MERS-CoV testimiseks heaks kiidetud. Teie teenusepakkuja võib saata proovid teie riigi tervishoiuosakonna laborisse või Haiguste tõrje ja ennetamise keskustesse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas MERS-i ravitakse?

Praegu ei ole MERS-i jaoks heakskiidetud ravi. Teie arstiabi keskendub teie sümptomite leevendamisele, samal ajal kui teie keha võitleb infektsiooniga.

Kui teil on kerged sümptomid, võite jääda koju ja võtta valu ja palaviku leevendavaid ravimeid. Raskemad juhud võivad vajada haiglaravi, sealhulgas:

• IV (intravenoossed) vedelikud.
• Täiendav hapnik.
• Mehaaniline ventilatsioon.

Kuidas vältida MERSi levikut teistele?

Kui teate või arvate, et teil võib olla MERS, võtke meetmeid teiste nakatamise vältimiseks:

• Jää koju.
• Kodus viibides viibige eraldi toas ja kasutage teistest leibkonnaliikmetest eraldi vannituba.
• Peske käsi sageli.
• Kandke näomaski, kui viibite kellegi teisega samas ruumis.
• Köhimisel või aevastamisel katke suu ja nina salvrätikuga, seejärel visake salvrätik minema ja peske käsi.
• Enne külastamist helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.
• Kui teie sümptomid süvenevad, helistage kohe oma teenusepakkujale.

Millal saan tavapärast tegevust jätkata?

Kui tunnete end paremini, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal saate oma tavapärast tegevust jätkata. Teie osariik või kohalik tervishoiuosakond võib anda teile juhiseid ka selle kohta, kui kaua peate koju jääma, et vältida MERS-i levikut teistele.

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan end MERSi eest kaitsta?

MERSi vastu vaktsiini ei ole. MERS-i ennetamise sammud on sarnased kõigi hingamisteede Haiguste ennetamisega:

• Peske käsi sageli.
• Köhimisel või aevastamisel katke oma nina ja suu salvrätikuga.
• Vältige oma silmade, nina ja suu puudutamist.
• Vältige lähedast kontakti haigete inimestega.
• Puhastage ja desinfitseerige pindu sageli.

Selleks, et vältida MERS-i saamist kaamelitelt:

• Pärast kaamelite puudutamist peske käsi ja vältige kokkupuudet haigete kaamelitega.
• Ärge tarbige pastöriseerimata kaameli piima ega kuumtöötlemata kaameliliha.
• Vältige kokkupuudet kaamelitega, kui teil on krooniline tervislik seisund või kahjustatud immuunsüsteem.

Kuidas kaitsta end MERS-i põdeva inimese eest hoolitsemisel?

Kui elate koos MERS-iga isikuga või hooldate tema eest, soovitavad tervishoiuametnikud võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid:

• Kui puutute kokku inimese kehavedelike või eritistega, kandke näomaski, hommikumantlit ja kindaid.
• Nõude, käterätikute, voodipesu ja pesu käsitsemisel ja pesemisel kandke kindaid. Pärast kinnaste eemaldamist peske käed.

Väljavaade / prognoos

Milline on MERS-iga inimeste prognoos?

Tõenäoliselt ei saa te MERS-i, välja arvatud juhul, kui reisite Araabia poolsaarele ega puutu kokku kellegagi, kes on seal hiljuti reisinud ja kellel on sümptomid.

Kui teil tekib MERS, on teil suur oht haigestuda raskesse haigusse, eriti kui teil on olemasolev tervislik seisund. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid tähelepanelikult ja pakub teie sümptomite leevendamiseks toetavat ravi.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on MERS-i sümptomid ja arvate, et olete kokku puutunud MERS-CoV-ga, peaksite helistama oma teenusepakkujale. Kokkupuude võib hõlmata otsest kontakti kellegagi, kellel on MERS või kui teie või teie lähedane kontakt reisis hiljuti Araabia poolsaarele.

MERS-i sümptomid võivad muutuda üsna raskeks ja eluohtlikuks. Kui teie sümptomid süvenevad, võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga.

MERS on haruldane haigus, kuid seda ei levita kergesti inimeselt inimesele. Kui plaanite reisida Araabia poolsaarele, järgige MERSi vältimiseks elementaarset hügieeni. Peske käsi sageli, ärge puudutage oma nägu ja olge kaamelite läheduses ettevaatlik. Kui kahtlustate MERS-i, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad võivad pakkuda testimist ja juhiseid teie seisundi haldamiseks ja MERS-i leviku tõkestamiseks teie ümber.

Kokkuvõttes võib öelda, et Lähis-Ida respiratoorne sündroom (MERS) on tõsine haigus, mille sümptomid võivad olla raske hingamisraskus, köha ja palavik. Haiguse põhjustaja on koroonaviirus ja selle leviku vältimiseks on oluline järgida hügieenieeskirju, nagu kätepesu ja desinfitseerimine. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ning haiguse tõrjumiseks on oluline haigestunutel isoleeruda. Samuti on oluline piirata igasugust kontakti haige inimesega. Tervishoiutöötajad peaksid jälgima MERS-i sümptomeid ning vajadusel võtma kiireid meetmeid haiguse leviku peatamiseks.