Labiaalsed adhesioonid: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Labiaalsed adhesioonid on seisund, kus huule limaskesta kleepub kokku, moodustades ebameeldiva ja valuliku tundlikkuse. See võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas pikaajaline suukaudne hingamine, huulevigastused või nakkused. Sümptomid võivad hõlmata valu, pingeid ja ebamugavustunnet huultes ning raskusi söömisel või rääkimisel. Õige diagnoosi ja ravi saamine on oluline, et leevendada sümptomeid ja ennetada tüsistusi. Selles artiklis uurime labiaalsete adhesioonide põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravivõimalusi.

Labiaalsed adhesioonid tekivad siis, kui labiaal (häbeme sisehuuled) kleepuvad kokku. See juhtub tavaliselt siis, kui östrogeeni tase on väga madal. See võib juhtuda imikutel, väikelastel ja täiskasvanud naistel.

Ülevaade

Mis on labiaalsed adhesioonid?

Labiaalsed adhesioonid tekivad siis, kui häbeme (kusiti ja tupe hõlmav piirkond) sisemised nahavoldid (huuled) kleepuvad kokku, mitte ei jää lahus. Labiaalseid adhesioone nimetatakse ka labiaalseks fusiooniks.

Kui levinud on labiaalsed adhesioonid?

Enamikul juhtudel mõjutavad häbememokkade adhesioonid imikuid ja noori tüdrukuid. Seda nimetatakse primaarseteks labiaalseteks adhesioonideks. Need arenevad vähemalt osaliselt seetõttu, et enne puberteeti on naistel madal östrogeeni tase. Hinnanguliselt mõjutavad labiaalsed adhesioonid umbes 2% naislastest enne puberteeti (seksuaalse küpsemise aeg).

See seisund võib mõjutada ka äsja sünnitanud naisi ja menopausi läbinud naisi. Seda tüüpi nimetatakse sekundaarseteks labiaalseteks adhesioonideks. Adhesioonid ei ole vanemate naiste seas nii tavalised, kuid need võivad juhtuda.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab labiaalseid adhesioone?

Labaalsete adhesioonide tegelik põhjus ei ole täielikult teada, kuid see võib olla seotud östrogeeni madala tasemega. Imikutel ja väikelastel võivad sagedased nahaärritused, nagu mähkmelööve, põhjustada häbememokkade kokkukleepumist.

Millised on labiaalsete adhesioonide sümptomid?

Labiaalsed adhesioonid ei pruugi imikutel ega noortel tüdrukutel sümptomeid põhjustada. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Valu tundmine tupe piirkonnas, eriti eseme kõrval (nagu jalgrattaga sõites).
• Raske urineerimine, kus uriin väljub tilkades.
• Paljude kuseteede infektsioonide (UTI) saamine.
• Eritumine tupest.

Täiskasvanute labiaalsete adhesioonide sümptomid on paljuski samad. Täiskasvanud naistel võib seksi ajal esineda ka sügelust või valu või muid raskusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse labiaalseid adhesioone?

Adhesioone näevad tavaliselt hooldajad või tervishoiuteenuse osutajad. Diagnoos tehakse häbeme, naise välissuguelundite piirkonna nimetuse järgi.

Labiaalne adhesioon võib tunduda õhukese valge joonena või koesillana, mis katab tupe avause ja/või kusiti (toru, mis laseb uriini kehast välja).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse häbememokkade adhesioone noorematel tüdrukutel?

Kui sümptomid puuduvad ja urineerimisprobleemid puuduvad, võib tervishoiuteenuse osutaja oodata, kuni tüdruk jõuab puberteediikka ja hakkab östrogeeni tootma. Teenusepakkuja võib soovitada ka ravi, sealhulgas:

Kohalikud ravimeetodid

Kui adhesioonid katavad suure ala või põhjustavad teie lapsele probleeme, võidakse teile öelda, et kandke umbes kuu aega östrogeeni sisaldavat kreemi. Mõnedes uuringutes, milles võrreldi östrogeeni sisaldavate kreemide või salvide kasutamist mittemeditsiiniliste losjoonidega, toimisid östrogeenikreemid palju paremini.

Oluline on kreemi kanda õigetes kogustes. Ravi kõrvaltoimed võivad hõlmata tupeverejooksu, rindade kasvu ja ärritust. Tavaliselt kaovad need asjad kreemi kasutamise lõpetamisel.

Kui östrogeenikreem aitab huuli eraldada, võidakse teile käskida kasutada vaseliini või mõnda muud salvi mõneks muuks ajaks. Mõnikord piisab ainult vaseliinist, kui seda väikese survega peale kanda. Enne seda peaksite oma teenusepakkujaga rääkima.

Teist tüüpi kreemid sisaldavad steroidi beetametasooni 0,5%. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda soovitada lisaks östrogeenile või östrogeeni asemel. Betametasooni kasutamine peaks olema ajaliselt piiratud, seega ärge kunagi kasutage seda toodet ilma retseptita labiaalsete adhesioonide korral.

Manuaalne või kirurgiline eraldamine

Kui kreemid ei tööta, on põhjuseks tavaliselt paks nakke. Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks käsitsi eraldamine, kui adhesioonid põhjustavad probleeme, näiteks uriini blokeerimist või paljusid infektsioone. Ainult kogenud tervishoiuteenuse osutajad peaksid tegema käsitsi eraldamise.

Protseduur nõuab kohalikku anesteesiat ja võib-olla ka sedatsiooni. Kirurgiline eraldamine on üldiselt vajalik ainult siis, kui tüdruk ei saa urineerida või kui muud ravimeetodid ei aita. Operatsiooni soovitatakse ka harvaesineva labiaalse adhesiooni korral, mis tekib pärast rasedust.

Kõigi labiaalsete adhesioonide ravimisel tuleb järgida häid hügieenitavasid, näiteks igapäevaseid vanne mitteärritavate puhastusvahenditega. Hea mõte on kasutada umbes kuus kuni 12 kuud pärast ravi õrna määrdeainet, nagu vaseliin.

Kuidas ravitakse häbememokkade adhesioone tüdrukutel ja naistel, kes on juba puberteedieas?

Puberteedieas läbinud naiste ja tüdrukute häbemekoe adhesiooni ravi sarnaneb imikute raviga: östrogeeni sisaldava kreemi või losjooni, muud tüüpi kreemi või salvi kasutamine ja vajadusel operatsioon.

Millist kodust ravi on saadaval labiaalsete adhesioonide korral?

Teile võidakse öelda, et kandke piirkonda õrna massaažiga salve või kreeme, nagu vaseliin. Samuti on oluline ala puhtana hoidmine. Te ei tohiks proovida nahavolte ise eraldada. Seda peaks tegema ainult tervishoiuteenuse osutaja, kellel on protsessiga kogemusi.

Kas häbememokkade adhesioonid kaovad iseenesest?

Adhesioonid kaovad sageli iseenesest, kui tüdruk jõuab puberteediikka ja hakkab tootma östrogeeni.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Kas labiaalsete adhesioonide teket saab ära hoida?

Kuna põhjust ei mõisteta täielikult, ei tea tervishoiuteenuse osutajad, kuidas häbememokkade adhesioone ära hoida. Siiski on hea mõte hoida ala puhas ja jälgida ärritusnähte, nagu punetus, lööbed või valu.

Väljavaade / prognoos

Millised on häbememokkade adhesioonidega naiste väljavaated?

Väljavaade on väga hea. Paljudel tüdrukutel laheneb probleem iseenesest hiljemalt menstruatsiooni alguses. Vajadusel on ravi tõhusad.

On võimalus, et labiaalsed adhesioonid taastuvad. Parim on hoida piirkond puhas ja võib-olla jätkata salvide, näiteks vaseliini, määrimist.

Labiaalsed adhesioonid, mida nimetatakse ka labiaalseteks fusioonideks, tekivad kõige sagedamini imikutel ja väikelastel, kuid võivad tekkida ka vanematel naistel, kes on just sünnitanud või läbinud menopausi. Arvatakse, et põhjuseks on madal östrogeenitase, nagu ka nahaärritus. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teie lapsel või teil on probleeme kuseteedega, mis mõjutavad häbeme nahka.

Kokkuvõttes võib öelda, et labiaalsed adhesioonid on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib põhjustada palju ebamugavust. Põhjused võivad olla mitmekülgsed, kuid ravi on tavaliselt edukas, eriti kui seisund avastatakse varakult. Sümptomid võivad olla erinevad, kuid peamine märk on urineerimisraskus ja korduvad kuseteede infektsioonid. Diagnoosimine nõuab hoolikat füüsilist läbivaatust ja võib vaja minna ka teisi diagnostilisi protseduure. Ravi hõlmab tavaliselt adhesioonide eraldamist, hormoonravi või kirurgilist sekkumist. Täpne raviplaan sõltub iga patsiendi individuaalsest olukorrast.