Kussmauli hingamine: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Kussmauli hingamine on ebanormaalne hingamismuster, mida iseloomustab kiire ja sügav hingamine ühtlases tempos. See on märk meditsiinilisest hädaolukorrast – tavaliselt diabeediga seotud ketoatsidoosist (DKA), mis võib mõjutada diabeediga inimesi ja inimesi, kellel on diagnoosimata 1. tüüpi diabeet.

Ülevaade

Mis on Kussmauli hingamine?

Kussmauli hingamine (nimetatakse ka Kussmauli hingamisteks) on ebanormaalne hingamismuster, mida iseloomustab kiire ja sügav hingamine ühtlases tempos. See on hüperventilatsiooni vorm.

Kussmauli hingamine on märk metaboolsest atsidoosist (kui teie vereringes on liiga palju hapet) ja see on enamasti tingitud diabeediga seotud ketoatsidoosist (DKA), mis on potentsiaalselt eluohtlik diabeedi tüsistus.

Kussmauli hingamist kirjeldatakse aeg-ajalt kui “õhunälga”, rõhutades tugevat hingamisvajadust ja õhu ahmimist. Inimesed, kes kogevad Kussmauli hingamist, ei kontrolli seda, kuidas nad hingavad. See on nende keha reaktsioon põhiseisundile.

Seda tüüpi hingamine on hädaolukorra märk. Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teie või teie tuttav kogeb Kussmauli hingamist.

Kussmauli hingamist jälgis ja kirjeldas algselt dr Adolf Kussmaul 1874. aastal.

Mis vahe on Kussmauli hingamisel ja Cheyne-Stokesi hingamisel?

Kussmauli hingamine ja Cheyne-Stokesi hingamine on mõlemad ebanormaalsed hingamismustrid, mis on potentsiaalselt eluohtlike seisundite tunnused, kuid need on erinevad.

Cheyne-Stokesi hingamine võib tekkida ärkvel olles, kuid tavaliselt une ajal. Cheyne-Stokesi hingamine hõlmab kiiret, pinnapealset hingamist, millele järgneb aeglane, raskem hingamine ja hetked, kus hingamine puudub (apnoed). Cheyne-Stokesi hingamise kõige levinumad põhjused on südamepuudulikkus ja insult.

Kussmauli hingamine on kiire ja sügav hingamine. Seda põhjustab metaboolne atsidoos, kõige sagedamini diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA).

Mis vahe on Kussmauli hingamisel ja hüperventilatsioonil?

Kussmauli hingamine on hüperventilatsiooni vorm. Hüperventilatsioon on tehniliselt kiire või sügav hingamine. Seda seostatakse kõige sagedamini ärevuse või paanikahäirega, kuigi sellel võivad olla ka muud põhjused.

Hüperventilatsioon ja Kussmauli hingamine põhjustavad mõlemad teie kehas madalamat süsihappegaasi taset, kuid Kussmauli hingamisega püüab teie keha sihikindlalt vabaneda teie kehas olevast liigsest happest süsihappegaasi kujul.

Hüperventilatsioon üksi ei ole tavaliselt ohtlik, kuid Kussmauli hingamine on hädaolukorra märk.

Võimalikud põhjused

Mis on Kussmauli hingamise põhjused?

Kussmauli hingamine algab siis, kui happe tase teie kehas tõuseb liiga kõrgeks, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks. Teie keha kontrollib tavaliselt hoolikalt teie vere happesuse taset (pH), mis on tavaliselt vahemikus 7,35–7,45. Seda peetakse happeliseks, kui see langeb alla 7.

Kui see langus juhtub, töötab teie keha liigsest happest vabanemiseks, hingates kiiresti välja süsihappegaasi, mis on üks teie vere peamistest hapetest.

Kussmauli hingamine võib juhtuda mis tahes häirega, mis põhjustab olulist atsidoosi. Kussmauli hingamise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Diabeediga seotud atsidoos (DKA): See on Kussmauli hingamise kõige levinum põhjus. Diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA) on eluohtlik, kuid ravitav tüsistus, mis mõjutab diabeetikuid ja neid, kellel on diagnoosimata I tüüpi diabeet. DKA tekib siis, kui teie kehal ei ole piisavalt insuliini (oluline hormoon), mida teie keha vajab glükoosi energiaks muutmiseks. Kui insuliini pole või seda pole piisavalt, hakkab teie keha energia saamiseks rasva lagundama. Rasva lagunemisel vabanevad ketoonid teie vereringesse. Diabeediga inimesel põhjustab suur hulk ketoone vere happelisuse. Kussmauli hingamine kipub juhtuma DKA hilises staadiumis, mis on surmav, kui seda ei ravita.
• Neerude (neeru) tubulaarne atsidoos: See seisund tekib siis, kui teie neerud ei suuda korralikult pissi kaudu hapet eemaldada, mis põhjustab happe kogunemist teie verre. Neeru tubulaarne atsidoos võib olla tingitud mitmest põhjusest, sealhulgas pärilikest geneetilistest seisunditest ja autoimmuunhaigustest. See võib juhtuda ka primaarse neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõve) tõttu.

Muud Kussmauli hingamise põhjused on järgmised:

• Vähk.
• Teatud organite, sealhulgas südame-, neeru- või maksapuudulikkus.
• Toksiinid teie kehas.
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Sepsis.

Hooldus ja ravi

Kuidas Kussmauli hingamist ravitakse?

Kussmauli hingamise ravi sõltub selle põhjusest. Olenemata põhjusest peate tõenäoliselt jääma ravi saamiseks haiglasse.

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad tavaliselt metaboolset atsidoosi IV vedelike ja elektrolüütidega, et taastada teie vere pH tasakaal.

Diabeediga seotud ketoatsidoosi (DKA) korral hõlmab ravi ka intravenoosset insuliini. Neeru tubulaarse atsidoosi korral võib teie teenusepakkuja välja kirjutada diureetikume soola ja vee eemaldamiseks kehast.

Kuidas saab Kussmauli hingamist ära hoida?

Kussmauli hingamist – ja seda põhjustavad tingimused – ei saa alati ära hoida.

Inimestel, kellel on diagnoositud diabeet, on diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA) – eriti hilises staadiumis DKA – tavaliselt (kuid mitte alati) ennetatav.

Kui teil on diabeet, on oluline regulaarselt kontrollida oma veresuhkru taset ning võtta kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) ennetamiseks või raviks insuliini ja muid ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Rääkige oma endokrinoloogiga, kuidas diabeedi korral haigestuda. Haigestumine võib teie kehale rohkem stressi tekitada ja suurendada DKA tekkeriski.

Inimestel, kellel on diagnoosimata 1. tüüpi diabeet, võib DKA-d olla raskem ennetada, kuna nad ei pruugi olla teadlikud I tüüpi diabeedi ja DKA hoiatusmärkidest. Kussmauli hingamine toimub tavaliselt hilises staadiumis (raskekujulise) DKA korral.

DKA varased sümptomid võivad hõlmata:

• Pissimine tavalisest sagedamini (sage urineerimine).
• Äärmuslik janu.
• Dehüdratsioon.
• Peavalu.
• Suured ketoonikogused teie pissis või veres (nagu näitavad koduse uriini ketooni testribad või veremeetri test).
• Kõrge veresuhkru tase (üle 250 mg/dl).

DKA raskemad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Puuviljalõhnaline hingeõhk.
• Väga väsinud või nõrk tunne.
• Kussmauli hingamine.

Kui teil või teie lapsel tekivad need sümptomid, minge võimalikult kiiresti lähimasse kiirabi.

Millal arstile helistada

Millal peaks tervishoiuteenuse osutaja ravima Kussmauli hingamist?

Kussmauli hingamine on tavaliselt hädaolukorra märk. Kui teie või teie tuttav kogeb Kussmauli hingamist, minge viivitamatult lähimasse traumapunkti.

Kussmauli hingamine on tõsine haigusseisundi – kõige sagedamini diabeediga seotud ketoatsidoosi – märk. Kui teie või keegi teie tuttav kogeb ühtlast tempot kiiret ja sügavat hingamist, minge võimalikult kiiresti lähimasse kiirabi. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad seda viivitamatult ja määravad kindlaks selle põhjuse.