Kusepõie väljalaskeava obstruktsioon: sümptomid, põhjused, ravi ja testid

Kas olete kunagi kogenud järsku ja seletamatut urineerimisraskust? Võib-olla on probleemiks kusepõie väljalaskeava obstruktsioon – vaevus, mis võib märkimisväärselt mõjutada elukvaliteeti. Siin artiklis sukeldume sümptomitesse, mis võivad viidata sellele tõsisele seisundile, vaatame lähemalt võimalikke põhjuseid ja uurime, kuidas tänapäevane meditsiin pakub lahendusi. Tutvustame erinevaid diagnostikameetodeid ja ravi võimalusi, et taasavastada mugav ja tervislik igapäevaelu.

Kui teil on valu kõhus, valu pissimisel ja/või võimetus põit tühjendada, võib teil olla põie väljavoolu takistus (BOO). Takistus tähendab, et miski blokeerib teie pissi kusemist põiekaelas vahetult enne, kui see ureetrasse läheb. Võimalikke põhjuseid on palju, alates armkoest ja lõpetades eesnäärmevähiga. Ravid on saadaval.

Ülevaade

Mis on põie väljalaske obstruktsioon (BOO)?

Kusepõie väljalaske obstruktsioon (BOO) on siis, kui teie põie põhjas olev kael blokeerub. Kael on koht, kus teie põis ühendub teie kusitiga, mis kannab uriini (pissi) teie kehast välja. Ummistus peatab või aeglustab pissivoolu. Võimalikud ummistused on armkude, põiekivid, suur nääre, vähk või kasvaja.

Mis on põie väljalaskeava obstruktsioon emakas?

Põie väljavoolu obstruktsiooni emakas nimetatakse ka loote põie väljavoolu obstruktsiooniks või loote alumiste kuseteede obstruktsiooniks (LUTO). See haruldane seisund on olukord, kus areneva beebi piss on blokeeritud, mis vähendab lootevee hulka, suurendab põie suurust ja võib põhjustada palju muid probleeme.

Kellel on kõige tõenäolisemalt põie väljalaske takistus?

BOO-d esineb kõige sagedamini üle 65-aastastel ja sünnihetkel meessoost isikutel (DMAB) ning see on sageli seotud eesnäärmeprobleemidega. Seda saavad rohkem mehed kui naised. Naistel ja sünnihetkel naissoost (DFAB) tsüstotseele (prolapseerunud põie) põdevatel inimestel on põie väljalaske takistus suurem kui teistel naistel. BOO-d võivad saada ka lapsed ja imikud, sealhulgas arenevad looted.

Kui levinud on põie väljalaske obstruktsioon (BOO)?

BOO-d peetakse tavaliseks. 50–60-aastastel meestel on 80% tõenäosus põie väljalaskeava teatud määral obstruktsiooni tekkeks.

Kuidas põis tavaliselt töötab?

Teie põis on elund, mis asub teie puusaluude vahel. See asub teie ureetra kohal, neerude all. Neerudest väljuv uriin voolab teie põide, mis võib venida, et mahutada umbes 1,5–2 tassi pissi.

Kas põie väljalaske takistus (BOO) teeb haiget?

Valu võib olla BOO sümptom. Võite tunda valu alakõhus ja/või valu pissimisel.

Kas põie väljalaskeava takistus on vähi märk?

BOO-l võib olla palju põhjuseid, sealhulgas eesnäärmevähk.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab põie väljavoolu takistust (BOO)?

Kusepõie väljavoolu takistuse põhjused on järgmised:

• Armkude ureetras.
• Põiekivid.
• Kasvajad teie pärasooles.
• Protseduurid stressi kusepidamatuse (SUI) operatsiooniks.
• Mittevähilised (healoomulised) kahjustused või tsüstid.
• Ureetra-, tupe- või emakakaelavähk.
• Ureetra armistumise (striktuuri) haigus.
• Kasvajad teie emakas või emakakaelas.
• Kusepõie või emaka kukkumine tupe piirkonda (vaagnaelundite prolaps).
• Suurenenud eesnääre (eesnäärme healoomuline hüperplaasia ehk BPH) või eesnäärmevähk.
• Raske kõhukinnisus või väljaheide.

Kusepõie väljalaskeava obstruktsioon põhjustab mõnikord alumiste kuseteede sümptomeid (LUTS).

Millised on põie väljavoolu obstruktsiooni (BOO) sümptomid?

Teil võib olla BOO, kui:

• Teil on probleeme uriinivoolu käivitamisega.
• Tundub, et teil on põis täis, kuid te ei saa seda täielikult tühjendada.
• Pissige sageli uneajal.
• Valu alakõhus.
• Kas pissivool algab ja peatub või on väga aeglane.
• Sageli tühjus, kuid pissi tuleb välja väga vähe.
• Tundke pissimisel valu.

Diagnoos ja testid

Kuidas põie väljalaske obstruktsiooni (BOO) hinnatakse ja diagnoositakse?

Testid võivad sisaldada:

• Vereanalüüsid neerukahjustuse kontrollimiseks.
• Uriinikultuurid infektsiooni kontrollimiseks.
• Neerude ja põie ultraheliuuring, et teha kindlaks, kus pissi ummistus tekib.
• Uriinianalüüs, et otsida verd pissil.
• Võimalus otsida ureetra kitsenemist.
• Urodünaamiline hindamine (test, mis näitab, kuidas teie põie ja sulgurlihased töötavad).
• Ultraheli (kusepõie ja neerude kujutis uriinipeetuse kontrollimiseks).

Milliseid küsimusi võib tervishoiuteenuse osutaja küsida põie väljalaskeava obstruktsiooni diagnoosimiseks?

• Kas tunnete valu kõhus või valu pissimisel?
• Kui sa lähed pissile, siis kas alustamine võtab natuke aega?
• Kas sa kunagi unes pissid?
• Kui olete pissimise lõpetanud, kas tunnete, et teie põis on endiselt täis või osaliselt?
• Kas pissimisel algab ja peatub uriinivool (teie kontrolli alt väljas)?

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse põie väljalaske obstruktsiooni (BOO)?

Ravi tüüp sõltub sellest, mis teie põit takistab. Näiteks põiekive ravitakse erinevalt kui eesnäärmevähki.

Mõnda BOO ummistust saab ravida järgmistel viisidel:

• Õhukese painduva toru, mida nimetatakse kateetriks, sisestamine läbi ureetra ja põide.
• Kateetri sisestamine põide alakõhu sisselõike kaudu.
• Ravimid.
• Kirurgilised protseduurid takistuse eemaldamiseks.

Oluline on saada ravi võimalikult kiiresti. Kui te seda ei tee, võivad tekkida tüsistused.

Ärahoidmine

Kuidas vältida põie väljavoolu takistust?

Kui põiekaela blokeeriv seisund on välditav, võib ka põie väljalaskeava takistus olla välditav.

Milliseid ravimeid saan võtta, et vähendada põie väljalaskeava takistuse riski?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravimitest, mis võivad vähendada teie riski erinevate seisundite tekkeks, mis põhjustavad takistust.

Milline tervishoiuteenuse osutaja ravib BOO-d?

Uroloog, kes on spetsialiseerunud urogenitaaltraktile, võib aidata teie neerude, põie, neerupealiste, ureetra, meeste viljakuse ja suguelundite puhul. Günekoloog võib aidata inimesi, kes on sünnihetkel naissoost naised vaagnaelundite prolapsi probleemidega.

Väljavaade / prognoos

Millised on põie väljalaskeava obstruktsiooni pikaajalised tüsistused?

Tüsistused võivad tekkida, kui teie põie väljalaskeava takistust ei diagnoosita ega ravita kiiresti. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Neeruprobleemid.
• Kusepõie probleemid.

Kui kaua mul on põie väljalaske takistus?

Teie BOO-ga seotud sümptomid peaksid raviga taanduma. Kuid põie väljalaskeava takistus võib tagasi tulla. Mõnel juhul võite vajada operatsiooni.

Koos elamine

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Kui valu ei ole väljakannatamatu, ei tohiks põie väljalaskeava takistused takistada teid tavapärastest igapäevatoimingutest.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?

Pöörduge erakorralise meditsiini osakonda, kui valu on talumatu. See võib olla märk tüsistustest.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt BOO kohta?

• Mis on minu põie väljalaskeava takistuse põhjus?
• Milline on minu jaoks parim ravivõimalus?

Kui teil on põie väljalaskeava takistuse sümptomid, pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Pöörake tähelepanu oma pissile. Kas teie uriinivool on normaalne? Või tuleb vaatamata vedeliku tarbimisele väga vähe pissi? Kas sa pissid tavalisest aeglasemalt? Või on teil probleeme pissimisega, hoolimata sellest, kui palju te proovite? Kas sul on valus? Kõik need on põhjused, miks peaksite oma tervishoiuteenuse osutaja kontrollima, et vältida neerude ja põie tüsistusi.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et kusepõie väljalaskeava obstruktsiooni korral on tähtis ära tunda sümptomid nagu urineerimisraskused või valulik urineerimine, ja teada võimalikke põhjuseid, mis hõlmavad eesnäärme probleeme, kive või kasvajaid. Diagnoosimiseks kasutatakse sageli uroloogilisi teste nagu tsüstoskoopia või ultraheli. Ravi sõltub obstruktsiooni põhjusest ja võib hõlmata ravimeid, operatsiooni või muude meditsiiniliste protseduuride kasutamist. On oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et vältida tõsiseid tüsistusi.