Kusepõie suurendamine (tsüstoplastika): protseduur ja taastumine

Kusepõie suurendamise operatsioon ehk tsüstoplastika on kirurgiline lahendus neile, kes kannatavad väikese kusepõie või selle ebapiisava funktsioneerimise käes. See keeruline, ent elukvaliteeti oluliselt parandav protseduur hõlmab põie mahtuvuse suurendamist, et tagada parem uriini kontroll. Artiklis räägime lähemalt, kuidas toimub tsüstoplastika operatsioon, milliseid riske see endas peidab ja mida võite oodata taastumisperioodil, et tagasi tervisliku ja aktiivse eluviisi juurde pöörduda.

Tsüstoplastika (põie suurendamine) on operatsioon, mis muudab teie põie suuremaks, et saaksite hoida rohkem uriini. Protseduur kestab kaks kuni kuus tundi. Kui te oma kateetreid ei puhasta, hõlmavad riskid kuseteede infektsioone ja põie venitamist või rebenemist. Enamik inimesi taastub kuue nädala jooksul, kuid see võib kesta kuni kolm kuud.

Ülevaade

Samm-sammuline augmentatsioon tsüstoplastika apendikovesikostoomia/kateteriseeritava kanaliga (Mitrofanoffi protseduur).

Mis on põie suurendamise operatsioon?

Teie põis on organ, mis hoiab teie pissi (uriin). Tsüstoplastika (põie suurendamine) on operatsioon, mis muudab teie põie suuremaks, kasutades peensoole osa (ileotsüstoplastika) või jämesoole (sigmoidne või tseko-tsüstoplastika).

Miks tehakse tsüstoplastika?

Teatud seisundid võivad mõjutada teie põit, sealhulgas seljaaju vigastused, kaasasündinud seljaaju või neuroloogilised probleemid või omandatud haigusseisundid, nagu hulgiskleroos. Need tingimused võivad hõlmata järgmist:

• Uriini lekkimine.
• Teie põie spastilisus (jäikus), mis võib väljenduda kiireloomulisuses, tungist tingitud lekkena, urineerimise sagedusena või valuna põie või suguelundite piirkonnas.
• Kusepõie mahu vähenemine (te ei mahu nii palju uriini kui varem).
• Teie põie lihased ei tööta korralikult. Näiteks ei pruugi teie põis piisavalt venitada, mis suurendab survet põies. Kusepõie rõhk võib põhjustada neeruinfektsioone ja neerukahjustusi.

Paljudel juhtudel soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja põie suurendamist pärast seda, kui olete pidanud pikka aega ise kateteriseerima. Isekateteriseerimine on protseduur, mille käigus sisestate uriini tühjendamiseks õhukese õõnsa toru (kateetri) läbi ureetra (hääldatakse “yer-ree-thruh”).

Kui levinud on põie suurendamine?

Kusepõie suurendamine on suhteliselt haruldane protseduur. 2009. aastal tegid tervishoiuteenuse osutajad hinnanguliselt 595 põie suurendamist.

Kui kaua põie suurendamine kestab?

Eduka põie suurendamise operatsiooni tagajärjed on püsivad.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne põie suurendamist?

Enne põie suurendamist peate kohtuma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad läbi viia mitmeid teste, sealhulgas:

• Füüsiline eksam.
• Vereanalüüsid.
• röntgenikiirgus.
• Tsüstoskoopia.
• Urodünaamiline testimine.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist retsepti- või käsimüügiravimitest, mida te võtate, sealhulgas taimsetest toidulisanditest. Aspiriin, põletikuvastased ravimid ja teatud taimsed toidulisandid võivad suurendada teie verejooksu riski.

Mis juhtub põie suurendamise ajal?

Operatsiooni võib teha sisselõike kaudu teie kõhus või läbi mitme väikese augu, kasutades robotit (1 pildil). Igal juhul teie kirurg:

• Teeb teie põie ülaossa “Pac-mani”-laadse ava (pildil 2).
• Eemaldab osa teie peen- või jämesoolest (3 pildil).
• Lõikab lahti (detubulariseerib) selle soolelüli (3).
• Kinnitab selle teie põie ülaossa (pildil 4).
• Õmbleb põie ja soolestiku kokku, et muuta põis suuremaks (pildil 5).

Kui ärkate, on teie põies ja kõhus kaks või kolm toru. Need torud aitavad hoida teie põit tervenedes tühjendatuna ja võimaldavad teie põie limaskesta loputamist või “pesemist”.

Kui kaua põie suurendamine aega võtab?

Kusepõie suurendamine võtab tavaliselt kaks kuni kuus tundi.

Mis juhtub pärast põie suurendamist?

Enamik inimesi viibib pärast põie suurendamist haiglas viis kuni seitse päeva. Esimestel päevadel ei saa te süüa ega juua. Põhjus on selles, et teie sooled muutuvad pärast seda operatsiooni ajutiselt halvatuks (“iileus”). Mõnikord võib teie nina all olla toru, mis eemaldab iileuse taandumisel mao ja soolevedeliku. Pärast iileuse taandumist alustate selgete vedelikega (nt želatiin või kanapuljong) ja asute aja jooksul kasutama tahkemat toitu. Tavaliselt lähevad inimesed koju umbes kolm päeva pärast selge vedela dieedi alustamist.

Haiglas viibides on teie kõhus või põies kaks või enam toru. Enamikul inimestel on põies äravooluks vähemalt kaks kateetrit. Tõenäoliselt on teie vaagnas äravool, et eemaldada liigne kõhuvedelik. Ühe või kahe päeva jooksul pärast operatsiooni hakkab teie tervishoiumeeskond teile õpetama, kuidas neid torusid hooldada ja põiest lima välja loputada (niisutada).

Pärast põie suurendamist puutub teie sool teie põiesüsteemiga kokku. See kokkupuude põhjustab lima segunemist uriiniga. Peate seda lima regulaarselt niisutama kogu ülejäänud elu. Enamik inimesi niisutab lima igal hommikul. Kui te lima ei niisuta, võib see põhjustada muid haigusi, sealhulgas põiekive või kuseteede infektsioone (UTI).

Umbes kolm nädalat pärast põie suurendamist teevad tervishoiuteenuse osutajad pilditestid, et veenduda, et teie uus suurem põis ei leki uriini. Kui teie põis ei leki ja paranete korralikult, eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja teie torud ja te hakkate ise kateteriseerima. Ärge muretsege! Teie hooldusmeeskond õpetab teile, kuidas seda teha, ja veenduge, et tunnete end mugavalt.

Kui kaua ma pärast tsüstoplastiat haiglas viibin?

Enamik inimesi viibib pärast põie suurendamist haiglas viis kuni seitse päeva.

Riskid / eelised

Millised on põie suurendamise eelised?

Pärast edukat põie suurendamist suureneb teie põie suurus. Suurem põis vähendab survet põiele ja pikendab vannituppa mineku vahele kuluvat aega. Selle operatsiooni eesmärk on luua piisavalt suur põis, et hoida (ja mitte lekkida) uriini kateteriseerimise vahel vähemalt neli tundi.

Millised on põie suurendamise riskid või tüsistused?

Nagu mainitud, kui te oma põie lima regulaarselt ei niisuta, võib lima ummistada teie kateetri ja mõjutada uriini voolu. See võib põhjustada ka teie põie venitamist või isegi rebenemist. Teie põiega kokkupuutuv soolestik võib samuti põhjustada muutusi teie kehakeemias ja kriitilistes vitamiinitasemetes, mida tuleb jälgida kogu teie elu jooksul. Samuti võivad teie põies tekkida UTI-d ja kivid, eriti kui te ei eemalda lima regulaarselt.

Lisaks on kõigil kirurgilistel protseduuridel teatud risk. Mõned põie suurendamise riskid on järgmised:

• Anesteesia ohud.
• Paranemisprobleemid.
• Infektsioon.
• Hüübinud vere mass (hematoom).
• Turse.
• Verevalumid.
• Ebasoodne armistumine.
• Hernia moodustumine.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega tsüstoplastikast taastumine?

Enamik inimesi taastub kuue nädala pärast ligikaudu 90% algtasemest. Siiski kulub sageli kuni kolm kuud, et jõuda täielikult tagasi oma operatsioonieelsele algtasemele. Vältige rasket füüsilist tegevust, sealhulgas tõstmist, jooksmist, sportimist ja seksimist. Füüsiline aktiivsus võib avaldada survet teie kõhuseinale ja suurendada songa tekkeriski.

Oluline on meeles pidada, et teie keha on ainulaadne. Teie taastumisaeg võib varieeruda. Tervenemisel on oluline järgida oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Enamik inimesi naaseb tööle või kooli kuus nädalat pärast põie suurendamist, olenevalt nende töö iseloomust ja taastumise kulgemisest.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja planeerib järelkohtumised. Nad tahavad teie sisselõiget kontrollida ja õmblused välja võtta umbes kolme kuu möödudes, mil nad eemaldavad mõned (või kõik) põie torud. Seejärel lähete umbes igal aastal neerude pildistamiseks, rutiinseks laboritööks ja kateetri retsepti uuendamiseks.

Helistage viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale, kui te ei tunne end hästi või teil on pärast protseduuri ebatavalisi sümptomeid, sealhulgas:

• Raske verejooks sisselõike ümber.
• Palavik 100 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem. ·
• Infektsioon või suurenenud valu või turse kahjustatud piirkonnas.

Kusepõie suurendamine muudab teie põie suuremaks, nii et see mahutab rohkem uriini ja parandab teie elukvaliteeti. Paljud inimesed peavad pärast põie suurendamist elu lõpuni ise kateteriseerima. Augmentatsioonitsüstoplastika eesmärk on tagada usaldusväärne uriinipidamatus ja kaitsta teie neere põie vasturõhu eest. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas põie suurendamine on teie jaoks õige. Nad saavad vastata teie küsimustele ja muredele ning vastata neile.

Kokkuvõttes on kusepõie suurendamise operatsioon ehk tsüstoplastika keerukas kirurgiline protseduur, mis võimaldab suurendada kusepõie mahtuvust ja parandada selle toimimist. Taastumisperiood on pikk ja nõuab patsiendilt kannatlikkust ning järgima tuleb täpseid juhiseid, et vältida võimalikke tüsistusi. Põhjalik järelkontroll ja regulaarne suhtlus tervishoiutöötajatega on taastumise juures kriitilise tähtsusega.