Kurguvähk: sümptomid, märgid, põhjused ja prognoos

Kurguvähk võib pikka aega märkamatult areneda, põhjustades hiljem tõsiseid terviseriske. See on salakaval haigus, mille varased sümptomid ja märgid võivad jääda tähelepanuta. Selles artiklis käsitleme kõike, mida on vaja teada kurguvähi kohta: selle levinumaid sümptomeid, võimalikke põhjuseid ja riskitegureid ning millist prognoosi võivad patsiendid oodata. Olgu see juhendiks, mis aitab varakult tuvastada kurguvähi tunnuseid ja astuda samme selle ennetamiseks või raviga alustamiseks.

Kurguvähk on üldnimetus vähi kohta, mis mõjutab ühte või mitut kõri osa. Tavaliselt on kurguvähiga inimestel vähk kõris (häälekas) või orofarünksis (kõri keskosas). Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt kurguvähi raviks operatsiooni.

Ülevaade

Kurgu (neelu) anatoomia ja kurgu vähi kasvaja üksikasjad.

Mis on kurguvähk?

Kurguvähk on üldnimetus vähi kohta, mis mõjutab ühte või mitut kõri osa. Tavaliselt on kurguvähiga inimestel vähk kõris (häälekas) või orofarünksis (kõri keskosas). Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt kurguvähi raviks operatsiooni. Konkreetne operatsioon sõltub kurguvähi tüübist, asukohast ja sellest, kas see on levinud.

Kas kurguvähk on tavaline?

Kurguvähki on mitut tüüpi. Kaks kõige levinumat kurguvähi tüüpi on kõrivähk ja orofarüngeaalne vähk. Kõrivähk mõjutab teie kõri (häälekast). Orofarüngeaalne vähk mõjutab teie kõri keskosa. 2022. aastal eeldati, et ligikaudu 54 000 inimesel diagnoositakse orofarüngeaalvähk ja ligikaudu 12 000 inimesel kõrivähk. (Võrdluseks eeldati, et ligikaudu 290 560 naisel ja mehel diagnoositi rinnavähk.) Siit leiate lisateavet nende kahe levinud kurguvähi tüübi kohta:

• Kõrivähk: See on teie häälekastis vähk. See vähk mõjutab rohkem mehi kui naisi. Tavaliselt mõjutab see 55-aastaseid ja vanemaid inimesi. Kõrivähk võib alata teie kõri erinevatest osadest. Üldiselt on 46–72% inimestest, kellel on diagnoositud mõni kõrivähi vorm, elus viis aastat pärast diagnoosimist.
• Orofarüngeaalne vähk: See vähk mõjutab teie kõri seda osa, mis asub otse teie suu taga. Kaks korda rohkem mehi kui naisi haigestub orofarüngeaalvähki. Tavaliselt mõjutab see 63-aastaseid ja vanemaid inimesi. Umbes 50% inimestest, kellel on diagnoositud orofarüngeaalvähk, on elus viis aastat pärast diagnoosi.

Millised on muud kurguvähi tüübid?

• Hüpofarüngeaalne vähk: See vähk mõjutab teie kõri seda osa, mis asub söögitoru ja hingetoru kohal.
• Nasofarüngeaalne vähk: See on haruldane kurguvähi tüüp. See mõjutab teie kõri seda osa, mis asub teie nina taga.
• Supraglottiline vähk: See vähk algab teie kõri ülaosast. See võib mõjutada teie epiglotti ehk kõhre, mis takistab toidu sattumist hingetorusse. Umbes 35% kõigist kõrivähistest saavad alguse teie supraglottis.
• Glottiline vähk:See on teie häälepaelte vähk. Teie häälepaelad asuvad teie kõri keskosas. Siit saavad alguse üle poole kõrivähkidest.
• Subglottiline vähk: See vähk algab teie häälepaelte all, teie häälekasti alumises osas. Umbes 5% kõigist kõrivähkidest saavad alguse siit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kurguvähi sümptomid?

Kurguvähk hõlmab mitut tüüpi vähki, mis võivad teie kõri erinevaid osi erineval viisil mõjutada. Mõned tavalised kurguvähi sümptomid on järgmised:

• Kurguvalu, mis kestab kauem kui kaks nädalat.
• Valu või raskused toidu neelamisel (düsfaagia).
• Muutused teie hääles, nagu kähedus, mis kestavad üle kahe nädala.
• Kõhud kurgus või suus.
• Kõhud kaelas, sealhulgas kuklas.
• Kõrvavalu, mis kestab üle kahe nädala.

Nende sümptomite olemasolu ei tähenda, et teil on kurguvähk. Sageli on need sümptomid teiste vähem tõsiste seisundite tunnusteks. Kui teil on sümptom, mis kestab kaks nädalat või kauem, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid teada, mis seda põhjustab.

Kuidas ma tean, kas mul on kurguvähk?

Teie tervishoiuteenuse osutaja on teie parim teabeallikas kurguvähi kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud kurguvähi sümptomid on sarnased muude vähem tõsiste haigusseisunditega. See tähendab, et häälekähedus, mis ei kao kahe nädala jooksul, võib olla kõrivähi varane sümptom. Teised levinud kurguvähi sümptomid on kurguvalu või toidu neelamisraskused, mis kestavad kaks nädalat või kauem.

Mis on kurguvähi peamine põhjus?

Kurguvähk tekib siis, kui miski põhjustab muutusi teie kurgu rakkude geneetilises koostises. See muutus muudab terved kurgurakud vähirakkudeks, mis kasvavad ja paljunevad. Teadlased uurivad, mis selle muutuse käivitab. Kuid nad on seostanud kõrivähki teatud tegevuste ja haigusseisunditega, mis suurendavad teie riski mõne kurguvähi vormi tekkeks:

• Te suitsetate või kasutate tubakatooteid (sh närimistubakat ja nuusktubakat) praegu või suitsetasite tubakat või kasutate tubakatooteid. Tubaka tarbimine on pea- ja kaelavähi, sealhulgas kurguvähi tekke suurim riskitegur.
• Sa jood rohkem kui mõõdukas koguses alkoholi. Teadlased seostavad kõri- ja neeluvähki sagedase ja rohke alkoholitarbimisega.
• Teil on teatud tüüpi sugulisel teel leviv infektsioon, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruseks (HPV).

Kas HPV põhjustab kurguvähki?

Jah, on HPV tüüpe, mis võivad põhjustada orofarüngeaalvähki. Seda HPV tüüpi nimetatakse orofarüngeaalseks HPV-ks. Ligikaudu 1% meestest ja naistest on HPV-nakkus, mis põhjustab kurguvähki. Enamik täiskasvanuid puutub mingil eluperioodil kokku HPV-ga, kuid mõne inimese keha ei suuda viirusest täielikult vabaneda. Teadlased uurivad, miks mõned inimesed ei suuda vabaneda viirusest, mis võib viia kurguvähi tekkeni.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad kurguvähki diagnoosivad?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kõri- ja orofarüngeaalse vähi diagnoosimiseks mitmeid teste. Testid, mida nad kasutavad ühe või mõlema seisundi diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

• Füüsiline läbivaatus: Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja tegevuste kohta, mis võivad suurendada teie kurguvähi tekkeriski.
• Larüngoskoopia: Need on testid, mis võimaldavad teie tervishoiuteenuse osutajal teie kõri vaadata. Nad võivad teha otsese larüngoskoopia, et nad saaksid teie kõri üksikasjalikumalt uurida, samuti nina taga olevat piirkonda. See on ulatusega protseduur, mille teeb teie tervishoiuteenuse osutaja.
• Farüngoskoopia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda testi teha orofarüngeaalvähi diagnoosimiseks. See on ulatusega protseduur, mille teeb teie tervishoiuteenuse osutaja.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: see test teeb teie kurgust üksikasjalikud pildid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda pilditesti kasutada orofarüngeaalse või kõrivähi diagnoosimiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: See test kasutab teie kõri kujutiste loomiseks raadiolaineid ja magnetit.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda testi vähi leviku märkide otsimiseks.
• Endoskoopiline biopsia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda testi teha koeproovide saamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad kurguvähki?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kõige levinumate kurguvähi vormide raviks kasutada mitut erinevat ravi. Kui te suitsetate või tarvitate tubakat, võivad nad soovitada teil lõpetada enne ravi, sealhulgas operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi, et aidata teie ravil olla tõhusam ja vähendada kõrvaltoimeid.

Kõrivähk

• Kirurgia: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kõrivähi raviks kasutada mõnda mitmest kirurgilisest protseduurist. Operatsiooni eesmärk on eemaldada võimalikult palju vähki, säilitades samal ajal teie kõri ning teie kõne- ja neelamisvõime.
• Kiiritusravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada kiiritusravi väiksemate kasvajate raviks või enne ja pärast operatsiooni.
• Keemiaravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kombineerida keemiaravi kiiritusraviga. Nad võivad kasutada ka keemiaravi enne või pärast operatsiooni.
• Suunatud teraapia: Sihtteraapia keskendub vähirakkudes leiduvatele valkudele, mis aitavad rakkudel kasvada ja paljuneda. See ravi tapab vähirakud ja/või aeglustab nende kasvu.
• Immunoteraapia: See ravi kaitseb teie immuunsüsteemi vastust vähile.

Orofarüngeaalne vähk

• Kiiritusravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada kiiritust eraldiseisva ravina, kombinatsioonis keemiaraviga või enne või pärast operatsiooni.
• Keemiaravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada keemiaravi enne või pärast operatsiooni. Nad võivad kombineerida keemiaravi ja kiiritusravi.
• Suunatud teraapia: See ravi on suunatud vähirakkude valkudele, mis aitavad rakkudel kasvada ja paljuneda.
• Immunoteraapia: See ravi aitab teie immuunsüsteemil vähirakke leida ja tappa.

Ärahoidmine

Kas ma saan vähendada kurguvähi tekkeriski?

Kurguvähi vältimiseks pole kindlat viisi. Kuid inimestel, kes tarbivad tubakat, joovad regulaarselt märkimisväärses koguses alkoholi või kellel on spetsiifiline HPV-nakkus, on see haigus tõenäolisem. Saate oma riski vähendada, kui:

• Ei suitseta sigarette ega kasuta tubakatooteid. Kui suitsetate või kasutate tubakatooteid, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt suitsetamisest loobumise programmide kohta.
• Alkoholi tarbimine mõõdukalt.
• HPV vaktsiini saamine ja HPV nakkuste vältimine. Inimestel, kellel on spetsiifiline HPV tüüp, on suurem tõenäosus orofarüngeaalvähi tekkeks.
• Tervislike toitumisharjumuste kujundamine. Teadlased on seostanud kõrivähki kehva toitumise, rasvumise ja vitamiinipuudusega. Köögiviljade, puuviljade, täisteratoodete ja lahja valgurikas dieet võib aidata vähendada kõrivähi tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Kas kurguvähk on ravitav?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida kurguvähki, mis ei ole levinud lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse. Vähki, mis pole levinud, nimetatakse lokaliseeritud vähiks. 52–83% kõigist lokaliseeritud kõrivähi tüüpidest on elus viis aastat pärast diagnoosimist. Umbes 62% inimestest, kellel on diagnoositud lokaalne orofarüngeaalvähk, on elus viis aastat pärast diagnoosi.

Koos elamine

Kuidas ma pärast kurguvähi ravi enda eest hoolitsen?

Kui teil on ravitud kõrivähki, võite vajada abi ravi pikaajaliste mõjude ohjamisel. Näiteks võivad nii kiiritusravi kui ka kirurgia mõjutada teie võimet neelata, rääkida või kuulda. Kui see on teie olukord, võib teie tervishoiuteenuse osutaja leida teile abiks olevad programmid ja teenused.

On võimalus, et kõri- või orofarüngeaalvähk võib tagasi tulla (korduda). Tõenäoliselt on teil ravile järgneval aastal iga paari kuu järel kontrollkäike, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks kontrollida teie üldist tervist ja märke, et vähk on taastunud või teil on tekkinud teist tüüpi vähk.

Kurguvähi ravi hõlmab sageli operatsiooni, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti kaua pärast ravi lõpetamist. Võimalik, et vajate abi igapäevaste oluliste tegevuste puhul, nagu söömine ja rääkimine. Teie tervishoiuteenuse osutajad mõistavad kõiki viise, kuidas kurguvähk võib teie elu muuta. Ärge kunagi kõhelge abi palumast. Teie tervishoiuteenuse osutajad teevad hea meelega kõik endast oleneva, kui õpite uue eluviisiga kohanema.

Lõpetuseks, kurguvähi mõistmine hõlmab teadlikkust selle sümptomitest, märkidest ja võimalikest põhjustest. Varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi on olulised parema prognoosi saavutamiseks. Sümptomid nagu kurguvalu, hääle muutused ning neelamisraskused nõuavad tähelepanu ja arsti konsultatsiooni. Tervislik eluviis ja riskitegurite vältimine võivad aidata vähendada haigestumise riski. Kurguvähi puhul on oluline meeskonnatöö patsiendi, arstide ja tugigruppide vahel, et tagada parim võimalik tulemus ja elukvaliteet.