Küluuria: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Kultuuriaeg on peegel, mis kajastab rahvaste hingeelu ja ajalugu. Kütkestav ja mitmekesine külloorimine avab uksi maailmadesse, mis rikastavad meie arusaamist inimkonnast. Eesti, tuntud oma rikka kultuuripärandi poolest, pole erand. Alates põhjustest, mis kujundavad meie kultuuri, kuni sümptomiteni, mis paljastavad meie ühiskonna tervise; alates põhjalikest diagnostikameetoditest kuni efektiivsete ravivõimalusteni – kõik see moodustab külloori uurimise tuumiku. Sukeldu selle teema süvitsi, et mõista ja toetada kultuuri jätkusuutlikkust.

Chüluuria on seisund, mille korral teie pissis on chyle. Sellel on parasiitilised ja mitteparasiitsed põhjused. Tervishoiuteenuse osutaja saab küluuriat diagnoosida uriinianalüüsi ja muude testide abil. Chüluuria kaob mõnikord iseenesest, kuid ravi võib hõlmata ka dieedi muutmist, ravimeid või minimaalselt invasiivseid või invasiivseid protseduure.

Ülevaade

Mis on chyluria?

Cüluuria (hääldatakse “kye-lurr-ee-uh”) on seisund, mille korral teie uriinis on chyle (“kyle”). Chyle on teie lümfisõlmedest pärit vedelik, mis näeb välja piimjas, kuna teie soolestikust pärinevad rasvad on sellega segunenud.

Teie lümfisooned saadavad tavaliselt teie vereringesse lümfi ja rasvu. Seejärel transpordib teie vereringe need teie keha erinevatesse piirkondadesse. Kui teie lümfisooned ei tööta korralikult, ei jõua chyle teie vereringesse, kuna see on lekkinud mujale teie kehasse. Kui see lekib teie neerudesse, lahkub see teie kehast pissi kaudu.

Küluuria võib areneda parasiitide või mitteparasiitide tõttu.

Mida see tähendab, kui teie piss on piimjasvalge?

Kui teie piss on piimjasvalge, tähendab see, et chyle on teie neerudesse lekkinud. Chile seguneb teie pissiga ja lahkub teie kehast, kui kasutate vannituba.

Keda küluuria mõjutab?

Küluuriat võib saada igaüks.

Kui elate või olete veetnud aega Lõuna-Ameerikas, Sahara-taguses Aafrikas ja Kagu-Aasias, eriti Indias, on teil tõenäolisem parasiitküluuria. Küluuriat põhjustavad parasiidid on nendes piirkondades tavalisemad. Tavaliselt mõjutab see 20–40-aastaseid inimesi. Tervishoiutöötajad on aga dokumenteerinud ka 5-aastastel lastel parasiitküluuriat.

Kui levinud on küluuria?

Chüluuria on suhteliselt haruldane haigus. Isegi piirkondades, kus küluuriat esineb sagedamini, on igal aastal siiski vähem kui 100 juhtu.

Kuidas küluuria mu keha mõjutab?

Chüluuria võib põhjustada alatoitlust ja vitamiinipuudust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on küluuria sümptomid?

Küluuria esmane sümptom on piimjas valge piss. Muud chyluria sümptomid on järgmised:

• Pissib palju.
• Valu pissimisel (düsuuria).
• Veri pissis (hematuria).
• Alaselja valu.
• Kaalukaotus.
• Kasv alla keskmise.
• Kogu aeg väsimustunne (väsimus).
• Külmavärinad.
• Käte ja jalgade turse (perifeerne turse).

Mis põhjustab küluuriat?

Chüluurial on parasiit- ja mitteparasiitlikud põhjused.

Parasiitilised põhjused

Ümaruss Wuchereria bancrofti põhjustab 95% parasiitide juhtudest (filariaas). Ülejäänud 5% juhtudest on järgmised põhjused:

• Taenia ehhinokokk.
• Taenia nana.
• Ankylostomiaas.
• Trihhinoos.
• Malaaria.

Mitteparasiitilised põhjused

Küluuria mitteparasiitlikud põhjused on järgmised:

• Kõhuvigastus (kõhutrauma).
• Kirurgia, sealhulgas osaline nefrektoomia ja skolioos
• Infektsioonid.
• Kõhu lümfisõlmede suurenemine.
• Kasvajad.
• Kiirgus.
• Abstsessid.
• Teie põie või neeru lümfangioom.
• Teie rindkere kanali ahenemine (stenoos).
• Rasedus.

Kas chyluria on nakkav?

Ei, nakkav ei ole nakkav. Te ei saa seda levitada teisele inimesele tiheda kontakti kaudu.

Diagnoos ja testid

Kuidas küluuriat diagnoositakse?

Küluuria diagnoosib tervishoiuteenuse osutaja. Nad esitavad küsimusi teie sümptomite kohta ja tellivad teste.

Kuidas te küluuriat kinnitate?

Testid aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal kinnitada oma küluuria diagnoosi ja teha kindlaks, kuidas chyle teie pissi siseneb.

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriini analüüs. Te annate oma tervishoiuteenuse osutajale uriiniproovi. Nad uurivad teie pissi värvi ja välimust. Nad saadavad teie proovi ka laborisse. Laboritehnik kontrollib teie proovi chyle’i olemasolu suhtes.
• Pildistamise testid. Pildistamistestid võivad hõlmata CT-skannimist, lümfangiogrammi, MRI-d, röntgeni- või ultraheliuuringut.
• Triglütseriidide test. Triglütseriidid esinevad kõigil küluuria juhtudel. Kergetel küluuria juhtudel ei pruugi teie piss piimvalge välja näha. Kuid triglütseriidide olemasolu võib kinnitada küluuriat.
• Laparoskoopia. Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis aitab teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha teie lümfisüsteemi lekke allika. Laparoskoopia ajal teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhtu väikese sisselõike. Seejärel sisestavad nad laparoskoopi (õhuke varras, mille külge on kinnitatud kaamera), et vaadata teie elundeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas küluuriat ravitakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada konservatiivseid, minimaalselt invasiivseid või invasiivseid ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Rohkem kui 70% küluuria juhtudest allub hästi konservatiivsele ravile.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib esmalt soovitada puhkamist, vedelike joomise suurendamist ja ranget dieeti. Rasva koguse piiramine toidus aitab teie kehal vähem chyle’i toota.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka parenteraalset toitumist. Selle ravi ajal saate oma kalori- ja toitumisvajadused intravenoossete (IV) vedelike kaudu.

Teatud ravimid võivad samuti aidata küluuriat ravida.

Minimaalselt invasiivne ravi

Kui te ei reageeri konservatiivsele ravile, on skleroteraapia minimaalselt invasiivne ravivõimalus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja süstib teie neeru keskossa (neeruvaagnasse) spetsiaalset lahust (sklerozanti). Kõige tavalisem sklerosant on hõbenitraat, kuid teiste levinumate sklerosantide hulka kuuluvad:

• Povidoonjood.
• Naatriumjodiid.
• Kaaliumbromiid.
• Dekstroos.
• Hüpertooniline lahus.

Invasiivne ravi

Kui te ei reageeri konservatiivsele või minimaalselt invasiivsele ravile, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada rohkem invasiivseid sekkumisi, näiteks operatsiooni.

Mida peaksin sööma, kui mul on küluuria?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada järgida ranget madala rasvasisaldusega ja kõrge valgusisaldusega dieeti. Teie dieet peaks sisaldama palju lehtköögivilju ning vitamiine A, D, E ja K.

Madala rasvasisaldusega ja kõrge valgusisaldusega toidud hõlmavad järgmist:

• Kala, eriti tursk, kilttursk, hiidlest ja tilaapia.
• Nahata valge liha kalkun ja kana.
• Välisfilee praad.
• Läätsed.
• Mustad oad, kikerherned, garbanzo oad, oad ja oad.
• Tofu.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted.
• Seemned ja pähklid.

Peaksite piirama oma rasva tarbimist alla 25 grammi päevas. Enamikul küluuriaga inimestel on vaja säilitada madala rasvasisaldusega ja kõrge valgusisaldusega dieet vaid mõne nädala jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, millal saate uuesti rohkem rasva süüa.

Milliseid ravimeid kasutatakse küluuria raviks?

Hüluuriat ravivad ravimid on järgmised:

• Esetimiib: Esetimiib (Zetia®) blokeerib teie mao kolesterooli imendumist.
• Parasiitidevastased ravimid: Sellised ravimid nagu ivermektiin (Stromectol®), dietüülkarbamasiin (Hetrazan®), albendasool (Albenza®) ja bensatiinpenitsilliin võivad ravida parasiitnakkust.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Olenevalt teie ravitüübist tunneb enamik inimesi end mõne päeva või nädala jooksul paremini.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada küluuria tekkeriski?

Küluuriat põhjustavad parasiidid levivad tavaliselt sääsehammustuste kaudu. Parimad viisid sääsehammustuste vältimiseks on järgmised:

• Kandes pikki, paksusid pükse ja varrukaid.
• Magab konditsioneeriga toas või sääsevõrgu all.
• Sääsetõrjevahendite kandmine avatud nahal.
• Teie riiete, telkide ja võrkkatete töötlemine sääsetõrjevahenditega.

Võite võtta ka ravimeid, mis tapavad mikroskoopilisi usse.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on küluuria?

Kui teil on küluuria, on teie taastumisvõimalused head.

Kuni 50% juhtudest lahenevad iseenesest ilma ravita, üle 70% juhtudest taanduvad konservatiivse raviga ja invasiivse ravi edukuse määr on 95%.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate pissivärvi muutusi, eriti kui märkate ka vannituppa mineku sageduse suurenemist või pissimise ajal valu.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on küluuria?
• Kui mul ei ole küluuriat, siis milline muu haigus võib mul olla?
• Kas ma vajan ravi või arvate, et see läheb iseenesest?
• Kas soovitate konservatiivset, minimaalselt invasiivset või invasiivset ravi?
• Kas chyluria võib tagasi tulla?
• Kas saate soovitada dieediarsti?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on lümfuurial ja küluurial?

Lümfuuria on seisund, mille korral teie pissis on lümfi, kuid pissis ei ole rasvu.

Chüluuria on seisund, mille korral teie pissis on rasvad ja lümf (chyle).

Chüluuria on seisund, mille korral teie pissis esineb chyle. Chyle muudab teie pissi piimvalgeks, mis võib mõnikord põhjustada probleeme, nagu vitamiinipuudus ja alatoitumus. Mõnikord kaob küluuria ilma ravita. Siiski on konservatiivsete, minimaalselt invasiivsete ja invasiivsete ravimeetodite puhul kõrge küluuria eduka ravi määr.

Võib olla šokeeriv märgata, et teie piss muutub piimjasvalgeks. Kui märkate pissivärvuses ebatavalisi muutusi, eriti kui pissite tavalisest rohkem või kui pissimine on valus, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad diagnoosida küluuriat ja teha teiega koostööd, et saada kõige tõhusam ravi.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et külmetushaigused mõjutavad inimesi üle maailma, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, nagu nohu, köha ja palavik. Diagnostika põhineb tihtipeale sümptomite hindamisel ja vajadusel viirusetüübi tuvastamisel. Ravi on enamasti sümptomaatiline, sealhulgas puhkus, vedeliku tarbimine ja palavikualandajad. Viirusevastased ravimid võivad olla kasulikud teatud juhtudel. Haiguse ennetamine, näiteks kätepesu ja vaktsineerimine, on oluline külmetuste leviku piiramiseks.