Külgmiste sidemete (LCL) rebend: mis see on, põhjused ja ravi

Külgmiste sidemete rebend on tõsine põlvevigastus, mis mõjutab tuhandeid inimesi igal aastal. Sageli sportlaste hulgas levinud see seisund võib põhjustada tugevat valu ja põlve ebastabiilsust. Külgmiste sidemete (LCL) rebendi põhjused ulatuvad äkilistest traumaatilistest mõjudest kuni korduvate liigutuste kahjustusteni. Ravi varieerub vastavalt vigastuse raskusastmele ja võib hõlmata nii konservatiivseid meetodeid nagu füsioteraapia kui ka kirurgilist sekkumist. Oluline on mõista LCL rebendi mehhanisme ja saada õigeaegset ravi, et naasta täisväärtusliku igapäevaelu juurde.

Teie LCL (külgmine külgne side) on teie põlve välisküljel asuv elutähtis koe riba. Sportlased rebenevad seda tõenäolisemalt, põhjustades palju valu ja muid sümptomeid. LCL-pisarad paranevad tavaliselt kolme kuni 12 nädala pärast, olenevalt raskusastmest. Enda eest tuleb siiski hoolitseda. Kasutage karkusid, jäätage põlve ja järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Ülevaade

Kui teie LCL jaguneb kaheks osaks, on see 3. astme vigastus.

Mis on LCL-pisarad?

Lateraalne kollateraalne sideme (LCL) rebend on põlvevigastus, mis põhjustab valu, turset ja verevalumeid. Teie LCL on koeriba, mis asub teie põlve välisküljel (kehast eemale suunatud külg). See kude ühendab teie sääre luud teie reie luuga. See takistab teie põlve ebanormaalselt väljapoole paindumast.

Sportlastel, kes tegelevad selliste spordialadega nagu jalgpall, jalgpall ja suusatamine, on suurem risk LCL-i pisarate tekkeks, mis võib takistada teil võistlemast. Küll aga peaks aja, ravi ja taastusravi ajaga taas sportima hakkama saama.

Kuidas põlv tavaliselt töötab?

Teie põlveliigese moodustavad kolm luu:

• Teie reieluu (reieluu).
• Teie põlvekedra (patella).
• Teie sääreluu (sääreluu).

Sidemed hoiavad luid koos. On kahte tüüpi:

• Külgsidemed: Need sidemed asuvad teie põlve külgedel. Mediaalne (sisemine) side ühendab teie reieluu ja sääreluu. Külgmine (välimine) külgne side (teie LCL) ühendab reieluu ja pindluu. Tänu nendele sidemetele saate põlve külgsuunas liigutada.
• Ristisidemed: Teie ristatisidemed on teie põlveliigese sees. Need ristuvad üksteisega (eesmine ristatiside on ees ja tagumine ristatiside on taga) ja moodustavad tähe X. Need sidemed kontrollivad seda, kuidas teie põlv liigub edasi-tagasi.

Keda LCL-i pisarad mõjutavad?

Igaüks, kes teeb stop-and-go liigutusi või teeb palju keerdumist või painutamist, võib ka LCL-i rebida. Suurem risk on näiteks jalgpallurid, kes saavad löögi põlve, korvpallurid, kes hüppavad, ja kiire suunamuutusega jalgpallurid.

Kui levinud on LCL-i pisarad?

On ebaselge, kui suur protsent inimesi rebib LCL-i. Kuid teie risk on suurem, kui teil on varem olnud LCL-i rebend. LCL-i rebend on harva isoleeritud vigastus. Tõenäoliselt on teil LCL-i rebendiga samal ajal ACL-i rebend või muu põlveprobleem.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab LCL-i pisaraid?

LCL-i pisarad tekivad tavaliselt siis, kui mängite spordiala, mis hõlmab:

• Painutamine.
• Raske kontakt.
• Kiired suunamuutused.
• Keeramine.
• Hüppamine.
• Kudumine.
• Stop-and-go liigutused.

LCL-i pisarate jaoks kõige ohtlikumad spordialad on järgmised:

• Jalgpall.
• Suusatamine.
• Jalgpall.

Millised on LCL-i pisarate sümptomid?

LCL-i rebenemise sümptomid on järgmised:

• Valu.
• Turse.
• Hellus.
• Verevalumid.
• Ebastabiilne tunne. Teie põlv võib tunduda, et see hakkab välja andma, tõmbub kinni või lukustub.

Võite avastada, et jalgade ebastabiilsuse tunne jätkub ka pärast uuesti kõndimist. Kuigi see pole ebatavaline, on hea mõte sellest oma tervishoiuteenuse osutajale rääkida. Selline ebastabiilsus võib tunduda pisut hirmutav, kuna võite karta end uuesti vigastada.

Diagnoos ja testid

Kuidas LCL-i pisaraid diagnoositakse?

Kui näete oma tervishoiuteenuse osutajat (mida peaksite tegema niipea kui võimalik), küsivad nad teie vigastuse kohta küsimusi ja vaatavad teie põlve. Nad kontrollivad järgmist:

• Hellus.
• Turse.
• Kuidas teie põlv liigub.
• Kuidas su jalg liigub.
• Muud vigastused.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida testid, sealhulgas:

• röntgen.
• MRI.
• Ultraheli.

Milliseid küsimusi võib tervishoiuteenuse osutaja esitada põlvevigastuse diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie põlvevigastuse hindamisel mitu küsimust. Küsimused võivad hõlmata järgmist:

• Millised on teie sümptomid?
• Kui kaua teil need sümptomid on olnud?
• Kuidas sa oma põlve vigastasid?
• Kas saate oma jalale raskust panna?
• Milliseid ravimeid te võtate?

Juhtimine ja ravi

Kuidas LCL-i pisaraid ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad liigitavad põlvevigastused kolme klassi:

• 1. klass: Põlvevigastused on kerged. Teie LCL pole täielikult rebenenud. Peaksite paranema ainult koduse raviga, sealhulgas karkude kasutamisega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta teil kanda ka hingedega põlvetuge, kui teil on lubatud põlvele veidi raskust avaldada. Tõenäoliselt tunnete end paremini umbes kolme kuni nelja nädala pärast.
• 2. klass: Põlvevigastusi peetakse mõõdukateks. Teie LCL-is on osaline rebend. 2. astme vigastuse korral peate kasutama karkusid ja seejärel hingedega põlvetuge. Taastumine võtab aega umbes kaheksa kuni 12 nädalat.
• 3. klass: Põlvevigastused on rasked. Teie LCL on eraldatud või täielikult rebenenud ja paranemiseks võib kuluda kaheksa kuni 12 nädalat. Kasutate hingedega klambrit mitu kuud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni.

Kui teie vigastus on tõsine, võite vajada operatsiooni. Tavaliselt peavad teenuseosutajad põlvevigastust raskeks, kui rebite LCL-i ja mõne muu põlveosa, sealhulgas:

• Eesmine ristatisideme (ACL).
• Meniski.

Võimalik, et peate minema ka füsioteraapiasse (füsioteraapia). Füsioteraapia aitab teil:

• Tugevdage oma lihaseid.
• Suurendage oma liikumisulatust.
• Õppige harjutusi, mida saate kodus teha.

Rasked vigastused nõuavad avatud operatsiooni. Teie kirurg:

• Õmble oma rebenenud LCL kokku.
• Kinnitage LCL uuesti oma luude külge.
• Rekonstrueerige oma side teiste kõõluste või sidemete abil.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile loa naasta oma sporditegevuse juurde, kui saate kõndida ilma lonkamata. Esiteks peate läbima nn funktsionaalse progresseerumise. Alustate lihtsate, õrnade harjutuste ja venitustega, seejärel liigute mõõdukatele ja naasete lõpuks tavapäraste tegevuste juurde. Enne venitus- ja treeningrežiimi alustamist pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

LCL-i rebendist paranemine võib võtta aega. Võib olla raske olla kannatlik, kuid te ei saa protsessiga kiirustada.

Kas LCL-i pisarate jaoks on kodus ravimeetodeid?

Jah, on mõned asjad, mida saate teha kodus, et aidata vigastatud LCL-il paraneda:

• Puhka põlve.
• Kandke jää. Asetage jääkott või külmakott põlvele umbes 10-20 minutiks. Korrake seda iga ühe kuni kahe tunni järel esimese kolme päeva jooksul. Veenduge, et teil oleks jää ja naha vahele mingi riie.
• Suruge põlv kokku, mähkides selle elastse sidemega.
• Turse vähendamiseks toetage põlv üles (tõstke see üles) padjale. Püüdke hoida seda oma südamest kõrgemal.
• Võtke põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen (Motrin® ja Advil®) ja naprokseen (Aleve®).
• Piirata, kui palju raskust oma jalale panete.
• Kasutage karkusid ja kandke traksid vastavalt juhistele.
• Tehke väga õrnaid venitusi ja harjutusi vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Kui kaua kulub LCL-pisaratest taastumiseks?

Taastumisaeg sõltub teie LCL-rebendi astmest (raskusastmest).

• 1. aste (kerge): kolm kuni neli nädalat.
• 2. klass (mõõdukas): kaheksa kuni 12 nädalat.
• 3. aste (raske): kaheksa kuni 12 nädalat.

Kas LCL-i pisarad paranevad iseenesest?

Ajalise ja koduse raviga võib teie LCL-i rebend iseenesest paraneda. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie vigastuse raskust hinnata, et määrata kindlaks parim raviplaan. Kui jätkate tegevust ilma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumata, võite saada täiendavaid vigastusi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada LCL-i pisarate riski?

Kuigi te ei saa vältida põlvevigastusi, nagu LCL-i rebend, on mõned sammud, mida saate oma riski vähendamiseks võtta:

• Toetage oma sidemeid, kandes sportimisel põlvetuge.
• Veenduge, et teie põlved oleksid sportimisel õigesti joondatud. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas hoida oma põlvi mängu ajal joondatud.
• Enne harjutusi või mänge venitage.
• Tehke harjutusi, et parandada oma jõudu ja painduvust.

Hoolitse oma põlvede eest. Täiendavate harjutuste ja venituste tegemine võib tunduda aeganõudev, kuid see on seda väärt, et hoida oma põlved terved.

Väljavaade / prognoos

Millised on külgmise sideme (LCL) rebendi tüsistused?

Nagu enamik vigastusi, võivad LCL-i pisarad kaasneda tüsistustega. Teatage oma tervishoiuteenuse osutajale ühest järgnevast:

• Põlveliigese ebastabiilsuse tunne.
• Põlve hüppamine või kokkuvarisemise või “väljaandmise” tunne.
• Põlve või sääre tuimus, kihelus või nõrkus.
• Jäikus.
• Kui märkate põlveliigeses krõmpsu või krigistamist.

Kas LCL-i pisarad võivad pärast paranemist tagasi tulla?

Jah, sama külgmise külgmise sideme rebenemine on võimalik uuesti. Tegelikult on teil LCL-i rebenemise oht suurem, kui teil on see varem olnud. Seetõttu võiksite riski vähendamiseks võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid, sealhulgas venitada ja kanda põlvetuge.

Koos elamine

Kas LCL-i pisarad mõjutavad seda, kuidas ma kõnnin?

Mõnda aega peate kasutama karkusid või põlvetuge. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kui kaua peate enne põlvele raskuse tõstmist ootama. Pärast LCL-pisara paranemist hakkate normaalselt kõndima.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?

Pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on kopsus verehüübe (kopsuemboolia) sümptomid, näiteks:

• Hingamisraskused.
• Äkiline valu rinnus.
• Vere köhimine.

Samuti peaksite viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on mis tahes tüüpi verehüübe sümptomid, sealhulgas:

• Valu reies, kubemes või põlves.
• Turse või punetus kubemes või jalas.

Samuti pöörduge kohe oma erakorralise meditsiini osakonna tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on järgmised sümptomid:

• Suurenenud valu.
• Teie jalg muudab värvi või muutub jahedaks või kahvatuks.
• Varvaste tuimus, kipitus või nõrkus.
• Võimetus varbaid liigutada.

Hoidke oma sümptomeid hoolikalt silma peal. Teil võib tekkida kiusatus oodata ja vaadata, kui sümptomid paranevad, kuid parem on mitte kõhkleda. Selle asemel teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin LCL pisarate kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kaaluge oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöördudes järgmiste küsimuste esitamist:

• Mis hinne on minu LCL-i rebend?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Kui kaua ma peaksin karkusid kasutama?
• Kui kaua peaksin breketit kandma?
• Kui kiiresti saan spordi juurde naasta?
• Kas ma vajan füsioteraapiat?
• Millises annuses MSPVA-sid peaksin võtma?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Millised harjutused või venitused on ohutud?

LCL (lateral collateral ligament) rebendid võivad sportlasi istuda kolm kuni 12 nädalat või isegi kauem. Kuigi võite olla ärevil mängima naasta, on LCL-i rebenemise korral oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada täielik hinnang. Ravi, puhkuse ja taastusravi abil paranete ja väheneb korduvvigastuste oht. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga täiendavatest viisidest põlvede kaitsmiseks.

Kokkuvõttes on külgmiste sidemete (inglise keeles Lateral Collateral Ligament ehk LCL) rebend tõsine vigastus, mis tekib sageli sportimisel või õnnetustes. Põhjusteks võivad olla ootamatud liikumised, mis panevad liigse surve sidemele, põhjustades selle rebenemise. Ravi hõlmab puhkust, jää kasutamist, kompressiooni ja füsioteraapiat. Raske rebendi korral võib vajalikuks osutuda operatsioon. Taastumine nõuab aega ja kannatlikkust, kuid õige lähenemisega on võimalik täielikult taastuda ja naasta igapäevaste tegevuste juurde.