Kuidas silmussalvestid töötavad

Silmussalvesti on väike seade, mille kardioloog implanteerib teie rinnale väikese ambulatoorse protseduuri käigus. Seade salvestab teie igapäevaelus pidevalt teie pulssi ja rütmi. See aitab diagnoosida arütmiaid, mida teised testid, nagu EKG, ei suutnud tuvastada. Seade jääb paigale nii kaua, kui on diagnoosi jõudmiseks vaja.

Ülevaade

Mis on silmussalvesti?

Silmussalvesti on väike seade, mis on implanteeritud teie rindkere naha alla ja mis salvestab teie südame löögisagedust ja rütmi. See jälgib teie südame elektrilist aktiivsust 24 tundi ööpäevas kuni kolm aastat. See eristab seda teistest ambulatoorsetest seadmetest, mis salvestavad teie südametegevust lühema aja jooksul.

Silmussalvesti salvestab andmed automaatselt ja saadab need teie kardioloogile ülevaatamiseks. Selline pidev jälgimine aitab diagnoosida ebanormaalseid südamerütme (arütmiaid), nagu kodade virvendusarütmia. Arütmiad võivad olla ohtlikud ja põhjustada tüsistusi, nagu insult ja äkiline südameseiskus. Seetõttu on diagnoosimine ja ravi nii olulised.

Silmussalvestite muud nimed on järgmised:

• Implanteeritav silmussalvesti (ILR).
• Sisestatav südamemonitor (ICM).

Elektrofüsioloog sisestab teie silmusmonitori teie rindkere vasakusse ülaossa. Väike seade asub otse teie naha all.

Kuidas silmusmakk välja näeb?

Silmussalvesti on väike ja ristkülikukujuline. See on vaid umbes 1–2 tolli (tolli) pikk ja näeb välja sarnane USB-mälupulgale. See on valmistatud metallist ning sisaldab elektriahelat ja akut.

Seade on nahaalune, mis tähendab, et see asub otse teie naha all. Võite märgata seadme nõrka piirjooni naha all, kuid see ei tohiks põhjustada valu ega ebamugavustunnet.

Koos rinnakorvi sees oleva seadmega annab teie teenusepakkuja teile käeshoitava aktivaatori, mis on seadmega sünkroonitud. Kasutate seda aktivaatorit igal ajal, kui teil tekivad sümptomid, nagu südamepekslemine. Vajutage lihtsalt selle aktivaatori nuppu, et anda silmussalvestile teie südametegevus sel hetkel salvestada.

Mida silmussalvesti täpselt teeb?

Silmussalvesti jälgib teie pulssi ja südamerütmi. See genereerib automaatselt salvestusi mis tahes ebanormaalsest elektrilisest tegevusest ja salvestab andmed oma mälupanka (sarnaselt USB-mälupulgale). Seejärel saadab see need andmed teie kardioloogile nii sageli kui mitu korda päevas.

Samuti võite paluda seadmel andmeid salvestada ja saata, kui tunnete mingeid sümptomeid. Seda saate teha käeshoitava aktivaatori kaudu. Isegi kui sümptom on selleks ajaks möödas, pääseb seade juurde ja salvestab viimase paari minuti tegevusi.

Seega saab seade salvestada ebatavalisi tegevusi, kui märkate sümptomeid, aga ka siis, kui te ei märka midagi. Need andmed võimaldavad teie kardioloogil tuvastada ebanormaalset südametegevust, jälgides samas, kas sellega kaasnevad sümptomid.

Millal oleks mul vaja siirdatavat silmussalvestit?

Kui teil on südamepekslemine või minestamise episoodid (sünkoop), võite vajada silmussalvestit, kuid eelnevad testid pole arütmiat tuvastanud. Silmussalvesti aitab teie kardioloogil diagnoosida ja ravida arütmiaid, et vältida tüsistusi. Samuti võib see aidata teie hooldusmeeskonnal välistada südamega seotud minestamise või muude sümptomite põhjused.

Kardioloogid kasutavad silmussalvestit, et:

• Tehke kindlaks minestamise episoodide või seletamatute kukkumiste põhjus.
• Hinnake seletamatut südamepekslemist, mis jätkub.
• Jälgige südametegevust kodade virvendusarütmiaga inimestel, et aidata sageli ravi juhtida.
• Tehke kindlaks südame löögisageduse ja rütmiprobleemid kaasasündinud südamehaigusega täiskasvanutel.
• Tehke kindlaks ebanormaalsed südamerütmid pärast insulti.
• Enne püsiva südamestimulaatori paigaldamist hinnake madalat südame löögisagedust (bradükardiat).
• Jälgige oma südame elektrilist aktiivsust pärast südameinfarkti.

Kes seda protseduuri teeb?

Elektrofüsioloog implanteerib teie silmussalvesti. Elektrofüsioloog on kardioloog, kes on spetsialiseerunud teie südame elektrisüsteemile.

Testi üksikasjad

Mis juhtub enne silmussalvesti implanteerimist?

Teie kardioloog veendub, et silmussalvesti on teile sobiv. Nad vaatavad teie haigusloo üle ja teevad füüsilise läbivaatuse. Nad võivad tellida teste, sealhulgas:

• Elektrokardiogramm (EKG / EKG).
• Ehhokardiogramm.
• Treeningu stressitest.
• Kallutatava laua test.

Kui need testid ei näita südameprobleeme, kuid teil on endiselt sümptomid (nt minestamine), võite vajada silmussalvestit.

Kuidas valmistun?

Teie kardioloog ütleb teile, kuidas peaksite valmistuma. Üldiselt pidage meeles:

• Teie kardioloog võib soovitada teil enne protseduuri oma ravimeid kohandada. Ärge tehke muudatusi, kui nad ei käske teil seda teha.
• Teil on vaja kedagi, kes teid pärast protseduuri koju sõidutaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et teid rahustatakse protseduuri ajal ja pärast seda ei ole 24 tundi ohutu sõita.

Kuidas silmussalvestit implanteeritakse?

See on ambulatoorne protseduur, mis ei vaja üldanesteesiat. Te olete protseduuri ajaks ärkvel ja võite samal päeval koju minna.

Silmussalvesti implanteerimiseks teeb elektrofüsioloog järgmised sammud:

1. Annab teile kerge rahusti (aitab lõõgastuda) ja lokaalanesteetikumi (et te ei tunne protseduuri ajal valu).
2. Teeb teie nahale väikese sisselõike teie rinna vasakul küljel. Lõige võib olla nii väike kui üks veerand tolli.
3. Loob teie naha alla väikese tasku, kus seade puhkab.
4. Sisestab siirdatava silmussalvesti taskusse.
5. Sulgeb nahas oleva ava õmbluste või kirurgilise liimiga.
6. Seadme aktiveerimiseks liigutab magnetit üle rinna.

Väike protseduur kestab umbes 10 kuni 15 minutit.

Mis juhtub pärast?

Enamik inimesi läheb kohe koju ja võivad naasta oma tavapärase rutiini juurde. Teie kardioloog räägib teile, kuidas kodus enda eest hoolitseda, sealhulgas kuidas hoida oma operatsioonihaav puhtana.

Haava ümbritsev piirkond võib tunduda valus ja võite märgata verevalumeid. See ebamugavustunne on normaalne ja möödub mõne päevaga.

Enne koju minekut näitab teie kardioloog teile, kuidas kasutada seadmega sünkroonitavaid seadmeid. Need sisaldavad:

• Käeshoitav aktivaator nupuga, mida vajutada sümptomite ilmnemisel.

• Elektrooniline saatja, mida hoiate oma voodi lähedal. See saadab teie kardioloogile regulaarselt andmeid.

Millised on riskid?

See on madala riskiga protseduur. Väike arv inimesi võib kogeda:

• Infektsioon. Kui teie seadme asukohas tekib infektsioon, vajate selle raviks antibiootikume. Aeg-ajalt võib olla vaja seadet rinnus teise kohta teisaldada.
• Allergiline reaktsioon. Võite olla seadmes sisalduva materjali suhtes allergiline. Sel juhul vajate teist tüüpi jälgimisseadet.
• Halb signaal. Mõnikord ei suuda seade teie südamest elektrisignaale vastu võtta. Teie kardioloog peab teisaldama seadme teie rinnus teise kohta.

Kas silmusmakk võib teie südant kahjustada?

Silmusmakk on ohutu ega kahjusta südant. Samuti ei muuda see teie südame löögisagedust, ei tekita šokki ega tee midagi, mis teie südametegevust mõjutaks. Selle asemel jälgib see lihtsalt teie südame elektrilist aktiivsust ja salvestab kõik, mis on ebanormaalne.

Tulemused ja järelmeetmed

Kuidas ma tulemusi tean?

Teie silmussalvesti saadab andmed automaatselt teie kardioloogile. Teie kardioloog ütleb teile, millal peate tulemuste arutamiseks tulema järelkontrolliks.

Kui kaua implanteeritav silmussalvesti sees püsib?

Hoidke seadet piisavalt kaua, et teie kardioloog saaks diagnoosi panna. Ajavahemik on igaühe jaoks erinev. Kui tulemused näitavad, et vajate südamestimulaatorit või siirdatavat südamedefibrillaatorit, eemaldab teie kardioloog teie uue seadme sisestamisel silmussalvesti.

Siirdatavatel silmussalvestitel on pikk aku tööiga – kuni kolm aastat. Seega on seadmel piisavalt aega, et tuvastada ebanormaalsed rütmid, mida lühiajalised monitorid ei suutnud tabada.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Helistage kohe oma kardioloogile, kui teie sisselõike kohas on:

• Punetus.
• Turse.
• Verejooks.
• Mäda või eritis.

Need võivad viidata tüsistustele, mis nõuavad viivitamatut abi.

Täiendavad levinud küsimused

Millised on silmusmaki plussid ja miinused?

Silmussalvestil on palju eeliseid. Need sisaldavad:

• Pikaajaline jälgimine. Silmussalvesti jälgib ja salvestab teie südame elektrilist aktiivsust pika aja jooksul (kuni kolm aastat). Teised monitorid katavad palju vähem maad. Näiteks Holteri monitor salvestab 24 tundi aktiivsust. On ka teist tüüpi monitore, mis salvestavad tegevust kahe nädala jooksul. Kuigi see on väärtuslik, ei piisa sellest ajast, et tabada ebanormaalseid rütme, mida inimesed kogevad kord kuus või paar korda aastas. Uuringud näitavad, et see pikaajaline jälgimine on tohutu eelis. Ühe uuringu kohaselt tuvastasid silmussalvestid seda rohkem kodade virvendusarütmia juhtumeid, mida kauem neid kasutati. Osalejate avastamismäär oli kuue kuu pärast umbes 9%, 12 kuu pärast 12% ja 30 kuu pärast 30%.
• Automaatne salvestamine. Silmussalvesti salvestab automaatselt ebanormaalse südametegevuse. Te ei pea muretsema selle aktiveerimiseks nuppu vajutades (kuigi saate seda teha, kui teil on sümptomeid). See võib tuvastada kõrvalekaldeid isegi siis, kui teil pole sümptomeid. See on abiks juhtudel, kui võite minestada ega mäleta seda. Uuringud näitavad, et silmussalvestid tuvastavad sageli kodade virvendusarütmia juhtumeid, millel puuduvad sümptomid. .
• Mugavus. Silmusmakiga saate teha oma tavapärast rutiini, sealhulgas vannis käia ja ujuda. See on peidetud ja keegi ei näe seda. Samuti ei sega see nii nagu mõned teised monitorid. See aitab, kui teil on aktiivne töö või elustiil.

Silmussalvesti puuduste hulka kuuluvad:

• Vajadus operatsiooniks. Seade tuleb implanteerida naha alla. Kuigi see on väike operatsioon, on mis tahes operatsiooniga seotud riske.
• Valepositiivsed tulemused. Mõnikord võib silmussalvesti näidata, et teil on kodade virvendusarütmia, kuigi te seda tegelikult ei tee. Teie kardioloog teeb diagnoosi kinnitamiseks muid katseid.

Mis vahe on silmussalvestil ja südamestimulaatoril?

Silmussalvesti ei muuda midagi teie südame elektrilist aktiivsust. See lihtsalt jälgib teie südame löögisagedust ja rütmi, tuvastades ja salvestades ebanormaalset tegevust. Südamestimulaator on erinev, kuna see sekkub ebanormaalsete südamerütmide, tavaliselt väga aeglaste rütmide korrigeerimiseks. See tuvastab ebanormaalsed rütmid ja saadab elektrilisi signaale, mis ütlevad teie südamele lööma.

Silmussalvesti võib näidata, et teil on arütmia, mis nõuab pikaajalist ravi siirdatava seadmega. Selliste seadmete hulka kuuluvad südamestimulaator või siirdatav kardioverterdefibrillaator.

Kas silmussalvesti suudab tuvastada südameataki?

Silmussalvesti ei ole ette nähtud südameataki tuvastamiseks. Siiski võib see tuvastada arütmiaid, mis arenevad südameataki tüsistusena.

Südameinfarkt on meditsiiniline hädaolukord. Kui tunnete valu rinnus või muid südameataki sümptomeid, ärge oodake abi otsimist. Helistage kohe 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

Kas silmusmakiga saab alkoholi juua?

Järgige oma kardioloogi nõuandeid alkoholi joomise ja muude elustiili tegurite kohta. Mõned uuringud näitavad, et alkoholi tarbimine võib põhjustada ebaregulaarseid südamerütme. See kehtib siis, kui joote liiga palju või mõõdukalt (üks kuni kaks jooki päevas).

Uuringud jätkavad selle teema uurimist. Samal ajal on oluline rääkida oma kardioloogiga sellest, kuidas alkohol võib mõjutada teie südame rütmihäirete riski.

Siirdatav silmussalvesti võib olla teie ja teie kardioloogi jaoks väärtuslik tööriist teie südame igapäevase tegevuse õppimiseks. Selle andmed võivad viia arütmiate diagnoosimiseni ja ravimiseni enne, kui need põhjustavad tüsistusi. Kui tunnete muret seadme implanteerimise väikese operatsiooni pärast, pidage nõu oma kardioloogiga. Nad saavad vastata teie küsimustele ja rahustada teie meelt selle madala riskiga testimisvormi osas.